Падение с мотоцикла код мкб 10
Диагноз с кодом V01-V99 включает 12 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
В диагноз не входят:
– нападение путем наезда моторным транспортным средством (Y03.-)
– повреждения, не уточненные как случайные или преднамеренные (Y32-Y33)
– преднамеренное самоповреждение (X82-X83)
– транспортные несчастные случаи вследствие воздействия сил природы (X34-X38)
Пояснение к заболеванию с кодом V01-V99 в справочнике МБК-10:
Примечание. Этот блок разделен на 12 групп. Группы, которые относятся к несчастным случаям, связанным с наземным транспортом (V01-V89), указывают вид транспорта пострадавшего; кроме того, они имеют подразделы для идентификации другого участника или типа происшествия. Транспортное средство, которое занимал пострадавший, обозначают первые две цифры; это представляется важным в целях проведения предупредительных мер.
Определения, относящиеся к транспортным несчастным случаям
- (a) Транспортный несчастный случай (V01-V99) — любой несчастный случай, связанный с устройством, которое прежде всего предназначено или используется в данное время для перевозки пассажиров или грузов.
- (b) Общественная автомагистраль [шоссе] или улица — вся ширина полосы между границами владений или другими ограничительными линиями всякого проезжего пути или места, какая-либо часть которого открыта для движения общественного транспорта или отдельных лиц согласно обычаю или закону. Проезжая часть — это часть общественной дороги, предназначенная поддерживаемая и обычно используемая для движения транспортных средств.
- (c) Дорожный несчастный случай — это любой несчастный случай, связанный с моторным транспортным средством, произошедший на общественной автомагистрали [т.е. начинающийся, заканчивающийся или в какой-то степени связанный с нахождением этого средства на автомагистрали]. Предполагается, что мототранспортный несчастный случай произошел на дороге, если не указано другое место, за исключением несчастных случаев, связанных только с недорожным моторным транспортом, которые классифицируются как несчастные случаи, происшедшие не на общественной автомагистрали, если не противоречащих этому указаний.
- (d) Недорожный несчастный случай — любой несчастный случай, связанный с моторным транспортным средством, происшедший в любом месте, кроме общественной автомагистрали.
- (e) Пешеход — любое лицо, причастное к несчастному случаю, которое в момент происшествия не находилось в моторном транспортном средстве, поезде, трамвае, гужевом транспортном средстве или другом транспортном средстве, на велосипеде или верхом на животном. Включены: лицо: . меняющее покрышку колеса . занятое наладкой мотора средства передвижения . передвигающееся пешком пользующееся пешеходным средством передвижения, таким, как: . детская коляска . коньки . прогулочная детская коляска . багажная тележка . каталка . роликовые коньки . самокат . роликовая доска . лыжи . сани . кресло на колесах (с мотором)
- (f) Водитель — лицо, находящееся в мототранспортном средстве и управляющее или намеревающееся управлять им.
- (g) Пассажир — любое лицо, находящееся в транспортном средстве, но не являющееся водителем. Исключено: лицо, находящееся снаружи транспортного средства, и передвигающееся на нем — см. определение (h)
- (h) Лицо, находящееся снаружи транспортного средства — любое лицо, передвигающееся на транспортном средстве, но не занимающее место, обычно предназначенное для водителя или пассажиров, или место для перевозки груза. Включены: лицо, передвигающееся (на): . корпусе . бампере . уцепившися за наружную часть . на крыше (раме) . боковой части . подножке
- (i) Педальное средство передвижения — любое наземное транспортное средство, приводимое в движение только педалями. Включены: двухколесный велосипед трехколесный велосипед Исключен: велосипед с мотором — см. определение (k)
- (j) Велосипедист — любое лицо, передвигающееся на педальном транспортном средстве или в коляске либо в прицепе, прикрепленных к такому транспортному средству.
- (k) Мотоцикл — двухколесное моторное транспортное средство с одним или двумя сидениями, иногда имеющее третье колесо для поддержки коляски. Коляска считается частью мотоцикла. Включены: мопед мотороллер мотоцикл: . БДУ . комбинированный . с коляской моторизованный велосипед моторное педальное средство с ограниченной скоростью Исключен: трехколесный велосипед с мотором — см. определение (m)
- (l) Мотоциклист — любое лицо, передвигающееся на мотоцикле или в прикрепленных к нему коляске либо в прицепе.
- (m) Трехколесное моторное транспортное средство — моторизованный трехколесный велосипед, используемый в первую очередь на дорогах. Включены: моторный трехколесный велосипед моторизированный рикша трехколесный моторный кар Исключены: мотоцикл с коляской — см. определение (k) специальный вездеход — см. определение (w)
- (n) Автомобиль — четырехколесное моторное транспортное средство, предназначенное главным образом для перевозки не более 10 человек. Включен: микроавтобус
- (o) Пикап или фургон — четырех- или шестиколесное мототранспортное средство, предназначенное для перевозки грузов6 масса которых
Классификация и инструкции по кодированию транспортных несчастных случаев
1. Если происшествие не уточнено как дорожное или недорожное, его следует рассматривать как:
- (a) дорожный несчастный случай, когда его можно классифицировать в рубриках V10-V82 и V87;
- (b) недорожный несчастный случай, когда его можно классифицировать в рубриках V83-V86. Относимые к этим рубрикам пострадавшие — это пешеходы или пассажиры прежде всего внедорожных транспортных средств.
2. Если несчастный случай связан более чем с одним видом транспортного средства, используется следующий порядок приоритетности рубрик:
- воздушный и космический транспорт (V95-V97)
- водный транспорт (V90-V94)
- другие виды транспорта (V01-V89, V98-V99)
3. Если описания транспортных происшествий не определяют пострадавших как пассажиров транспортного средства, в то время, как имело место:
- волочение
- гибель
- опрокидывание
- переезд
- раздавливание
- ранение
- удар
любым транспортным средством, эти пострадавшие считаются пешеходами (рубрики V01-V09)
4. Если описание транспортного несчастного случая не определяет роли пострадавшего, в случаях, перечисленных ниже, пострадавший считается пассажиром или водителем:
- автобуса
- автомобиля
- автофургона
- бульдозера
- велосипеда
- водного транспортного средства
- городского транспорта
- грузовика
- космического корабля
- лодки
- мотоцикла
- пикапа (фургона)
- поезда
- прогулочного транспортного средства
- самолета
- трактора
- трамвая
- трехколесного велосипеда с мотором
Если в происшествии участвует более, чем одно транспортное средство, не следует предполагать, в каком из них находился пострадавший, исключая ситуацию, когда транспортные средства идентичны. В этих случаях употребляются коды рубрик V87-V88, V90-V94, V95-V97 и принимается во внимание порядок в преимуществе рубрик, приведенный выше в примечании 2.
5. Если транспортный несчастный случай связан с тем, что транспортное средство (моторное) (немоторное):
- — заносит
- — выходит из-под контроля из-за:
- — засыпания водителя
- — невнимания водителя
- — поломки механической части
- — превышения скорости
- — прокола шины
и в результате происходит столкновение, случай классифицируется как столкновение.
Если столкновения не произошло, случившееся классифицируется как происшествие без столкновения и кодируется в соответствии с типом транспортного средства.
6. Если транспортный несчастный случай, связанный с движущимся транспортным средством, произошел по таким причинам, как:
Источник
Исключены:
- родовая травма (P10-P15)
- акушерская травма (O70-O71)
- перелом неправильно сросшийся (M84.0)
- перелом несросшийся [ложный сустав] (M84.1)
- перелом патологический (M84.4)
- перелом с остеопорозом (M80.-)
- перелом стрессовый (M84.3)
Этот класс содержит следующие блоки:
- S00-S09 Травмы головы
- S10-S19 Травмы шеи
- S20-S29 Травмы грудной клетки
- S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
- S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
- S50-S59 Травмы локтя и предплечья
- S60-S69 Травмы запястья и кисти
- S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
- S80-S89 Травмы колена и голени
- S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
- T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
- T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
- T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
- T20-T32 Термические и химические ожоги
- T20-T25 Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела, уточненные по их локализации
- T26-T28 Термические и химические ожоги глаза и внутренних органов
- T29-T32 Термические и химические ожоги множественной и неуточненной части тела
- T33-T35 Отморожение
- T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
- T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
- T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
- T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
- T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
- T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин
В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков.
Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т. 2.
Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:
Поверхностная травма, в том числе:
- ссадина
- водяной пузырь (нетермический)
- ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
- травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
- укус насекомого (неядовитого)
Открытая рана, в том числе:
- укушенная
- резаная
- рваная
- колотая:
- БДУ
- с (проникающим) инородным телом
Перелом, в том числе:
закрытый:
| с задержкой или без задержки заживления |
| |
открытый:
| с задержкой или без задержки заживления |
Исключены:
- перелом:
- перелом патологический (M84.4)
- перелом с остеопорозом (M80.-)
- перелом стрессовый (M84.3)
- перелом патологический (M84.4)
- неправильно сросшийся перелом перелом (M84.0)
- несращение перелома [псевдоартроз] (M84.1)
Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава, в том числе:
|
|
Травма нервов и спинного мозга, в том числе:
- полное или неполное повреждение спинного мозга
- нарушение целостности нервов и спинного мозга
- травматическое(ая)(ий):
- пересечение нерва
- гематомиелия
- паралич (преходящий)
- параплегия
- квадриплегия
Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:
| кровеносных сосудов |
Повреждение мышц, фасций и сухожилий включает:
| мышц, фасций и сухожилий |
Размозжение [раздавливание]
Травматическая ампутация
Травма внутренних органов, в том числе:
| внутренних органов |
Другие и неуточненные травмы
последние изменения: январь 2017
Примечание. Перечисленные ниже категории следует использовать для того, чтобы обозначить состояния, указанные в рубриках S00-S99 и T00-T88, в качестве причины отдаленных последследствий, которые сами классифицированы в других рубриках. Понятие «последствие» включает эти состояния как таковые или как отдаленные эффекты, сохраняющиеся в течение года или более после острой травмы.
Коды рубрики не должны использоваться для хронических отравлений и вредного воздействия веществ. В этих случаях используются коды отравлений и вредного воздействия веществ.
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Болезнь Кавасаки.
Болезнь Кавасаки
Описание
Болезнь Кавасаки — системный артериит, поражающий крупные, средние и мелкие артерии, сочетающийся с кожно-слизистым лимфатическим синдромом.
Впервые заболевание описано Кавасаки в 1967 г. В Японии. Встречается главным образом в раннем детском возрасте, преимущественно среди представителей желтой расы.
Симптомы
Различают три периода болезни: острый — 1-1,5 недели; подострый — 2-4 недели; период выздоровления — от нескольких месяцев до нескольких лет.
Основные проявления болезни следующие.
*Лихорадка — без лечения продолжается около 2 недель. Более длительное ее существование считается неблагоприятным прогностическим фактором.
*Поражение кожи и слизистых оболочек:
-в первые 5 недель от начала лихорадки появляется полиморфная сыпь в виде уртикарной экземы, макулопапулезными элементами с локализацией преимущественно на туловище, проксимальных отделах конечностей, в области промежности. В дальнейшем появляются эритема, уплотнение кожи в области подошв и ладоней (очень болезненные), ограничивающие подвижность пальцев; через 2-3 недели в области эритематозных участков начинается обильное шелушение;
-в течение недели от начала болезни развивается двусторонний конъюнктивит, у некоторых больных возможно сочетание с передним увеитом;
-гиперемия и сухость слизистой оболочки полости рта, трещины и кровоточивость губ, покраснение и увеличение миндалин, язык ярко красный (малиновый).
*Поражение лимфатических узлов — наиболее часто наблюдается одно- или двустороннее увеличение шейных лимфоузлов.
*Поражение сердечно-сосудистой системы:
-миокардит (тахикардия, ритм галопа, аритмии сердца, кардио-мегалия) часто приводит к развитию острой сердечной недостаточности;
-перикардит (редко);
-через 5-7 недель от начала лихорадки у 25% больных обнаруживаются дилатации и аневризмы коронарных артерий в проксимальных отделах, возможно развитие инфаркта миокарда; формирование аневризм возможно также в подключичных, локтевых, бедренных, подвздошных артериях; формируется митральная или аортальная недостаточность (редко).
*Поражение суставов (у 1/3 больных) проявляется артралгиями или полиартритами мелких суставов кистей, стоп, коленных и голеностопных суставов; обычно суставный синдром продолжается около 3-4 недель.
*Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется болями в животе, рвотой, диареей (не у всех больных).
*В некоторых случаях бывают уретрит, асептический менингит.
Диагностические критерии (предложены Rauch, Hurwitz):
1. Лихорадка не менее 5 дней.
2. Двустороннее покраснение конъюнктивы.
3. Изменение слизистых оболочек верхних дыхательных путей; покраснение миндалин, губ, сухость, отек губ, «малиновый» язык.
4. Изменения периферических отделов конечностей: отек, эритема, шелушение кожи.
5. Полиморфная (не везикулярная) сыпь, преимущественно на туловище.
6. Шейная лимфаденопатия.
Развитие указанных признаков не должно быть связано с каким-либо другим заболеванием. Диагноз болезни Кавасаки считается достоверным при наличии 5 из 6 критериев.
Лейкоцитоз. Понос (диарея). Рвота. Тромбоцитоз. Увеличение шейных лимфоузлов.
Болезнь Кавасаки
Причины
В качестве возможного этиологического фактора обсуждается роль инфекционного фактора — вирусов Эпштейн-Барра, герпеса, ретровирусов, риккетсий. Не исключается большое значение наследственной предрасположенности. Иммуногенетическим маркером заболевания является антиген HLA BW22 (в Японии). Основным механизмом развития болезни Кавасаки является иммуно-комплексное воспаление (вырабатываются антитела к эндотелию артерий). На мембране эндотелия появляется антиген Кавасаки, с которым взаимодействуют антитела.
Лечение
В 2002 году были разработаны четкие рекомендации с целью оказания помощи британским педиатрам в выборе обоснованного ведения больных с болезнью Кавасаки. Это инструкции, основанные на имеющихся доказательствах. С момента публикации этих рекомендаций появились новые данные относительно использования ВВИГ (внутривенный иммуноглобулин), аспирина и кортикостероидов. Быстрое распознавание болезни и раннее лечение необходимы с целью снижения смертности.
Подчеркивается что и неполные случаи могут быть подвергнуты лечению, есть предположения, что они чаще приводят к изменениям коронарных артерий, чем полные случаи.
Рекомендации ориентированы на детей до года из-за пика заболеваемости в этом возрасте, однако авторы рекомендуют, чтобы все неполные случаи лечились, по усмотрению врача; дети более старшего возраста и все неполные случаи так же должны быть в сфере применения этих рекомендаций.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник