Овуляторный синдром по мкб 10

Овуляторный синдром – это несколько симптомов, которые периодически дают о себе знать. Как правило, он проявляется тогда, когда яйцеклетка выходит из яичника и перемещается в область брюшины.

Что такое овуляторный синдром?

В яичниках женского организма находится немалое количество образований, которые принято называть фолликулами. Когда начинается менструальный цикл, то полость яичников увеличивается в объемах. Максимальные размеры приходятся на второй и третий день менструального цикла. Именно тогда и происходит разрыв подобных образований в результате воздействия женских половых гормонов. Яйцеклетки начинают перемещаться в полость брюшины. После этого они пытаются проникнуть в маточную трубу.

Этот процесс происходит в каждом женском организме, просто многие даже не замечают его. А вот у некоторых он вызывает ряд неприятных симптомов. Врачи объясняют это индивидуальными особенностями каждого организма.

Когда овуляция сопровождается болевыми синдромами, то это и принято называть овуляторным синдромом. Его нельзя назвать болезнью, но многих женщин он заставляет волноваться, особенно когда появляется сильная боль.

Причины появления овуляторного синдрома

В медицине существует два основных фактора, которые вызывают развитие овуляторного синдрома.

1. Травмирование стенок яичника. Когда начинают лопаться фолликулы, то происходит травмирование слизистой оболочки яичников. По своему строению яичники отличаются от других органов наличием большого количества нервных окончаний. Поэтому при разрыве образований у женщин появляется болевой синдром.
2. Раздражение брюшной полости. При разрыве фолликулов, которые находятся в яичниках, начинают выделяться кровяные сгустки и свободная жидкость. Все выделения попадают в область брюшной полости. Именно это и может спровоцировать внезапную боль.

В группе риска находятся женщины:

• с повышенной чувствительностью, то есть с низким болевым порогом;
• со спаечными процессами в области малого таза. Как правило, это различные доброкачественные новообразования, которые локализуются в малом тазу.

Симптоматика овуляторного синдрома

Обычно, в период овуляции у женщины внезапно появляется тупая, острая или спазмирующая боль внизу живота.

Болевой синдром не имеет стандартной локализации. Может проявляться и слева, и справа, в зависимости от того, какой яичник участвует в процессе выхода яйцеклеток.

Нередко боль может отдавать в поясничную, крестцовую или паховую область. В основном боли усиливаются тогда, когда женщина занимается физическими упражнениями или резко меняет положение своего тела. Нередко она может усилиться при интимной близости.

В период овуляции может отмечаться не только внезапная боль, но и кровянистые выделения. В редких случаях женщина испытывает чувство слабости и тошноты, которая может закончиться выделением рвотных масс.

Диагностика овуляторного синдрома

Врач окончательно может поставить диагноз только после того, как пациент пройдет полный курс диагностических мероприятий.

Симптоматика овуляторного синдрома схожа с признаками аппендицита, апоплексии яичников и воспаления придатков. Поэтому сразу нужно исключить именно эти патологические процессы.

Самым информативным в этом деле считается ультразвуковое исследование органов малого таза. Благодаря такой диагностике врач может заметить процесс овуляции и в то же время исключить другие возможные патологии.

Очень важно врачу разобраться, как часто у пациентки проходят болевые синдромы, и были ли у нее серьезные заболевания женских органов.

В медицине существует такое понятие, как базальная температура. В основном с этим сталкиваются женщины, которые хотят забеременеть. Это температура влагалища или прямой кишки. Если в женском организме происходит процесс отделения яйцеклеток из яичника, то базальная температура увеличивается на один градус.

Как происходит лечение?

Как мы уже говорили выше, овуляторный синдром – это не болезнь, это временное состояние. Поэтому нет особого курса терапии.

Единственное, что рекомендуют специалисты – это отказаться от интимной близости, пока не стихнет болевой синдром. Также не стоит делать физические упражнения. Если женщина занимается спортом, то на время синдрома от нагрузок необходимо воздержаться.

Во время болевого приступа лучше выпить лекарственный препарат спазмолитического действия. Он быстрее снимет боль, чем анальгетики.

К чему может привести овуляторный синдром?

Как правило, подобные состояния не приводят к серьезным осложнениям. Болевой синдром стихает в течение 24 часов.

Но не исключено развитие апоплексии яичников у женщин, у которых травмированы стенки яичника. Когда фолликулы разрываются, то начинается легкое кровотечение, которое может привести к разрыву самого яичника. Также осложнения могут начаться в результате разрыва крупного кровеносного сосуда.

Из-за болевого синдрома женщина становится менее трудоспособной, что существенно сказывается на уровне и качестве ее жизни.

Как предотвратить овуляторный синдром?

Чтобы не столкнуться с такой проблемой, врачи рекомендуют всем женщинам следить за своим менструальным циклом. Лучше завести календарь и отмечать в нем начало и конец менструального цикла. Таким образом вы сможете заранее узнать о наступлении овуляторного синдрома.

Если по вашим подсчетам должен начаться период овуляции, то лучше избегать физического перенапряжения.

Как только вы заметили внезапную сильную боль, головокружение и слабость, то обязательно обратитесь к врачу, чтобы вовремя диагностировать и начать лечение апоплексии яичников.

Очень важно посещать гинеколога не менее двух раз в год. Таким образом вы сможете обезопасить себя от развития серьезных патологий, которые в дальнейшем могут привести к злокачественным опухолям.

Овуляторный синдром — сложный симптомокомплекс, обусловленный гормональными изменениями, происходящими в организме женщины во время овуляции. Патологические признаки появляются в середине менструального цикла – за две недели до начала месячных. Они тесно связаны с разрывом фолликула и передвижением яйцеклетки по фаллопиевой трубе. У женщины возникают болезненные ощущения в нижней части живота, кровянистые выделения из влагалища, субфебрильная температура, диспепсия, психоэмоциональные расстройства.

Овуляторный синдром не является самостоятельной патологией. Его признаки хоть раз в жизни испытывала на себе каждая вторая женщина. Синдром зарегистрирован в МКБ-10 под кодом №94.0. Расстройство обычно возникает у пациенток в возрасте 25-42 лет. Оно полностью прекращается с наступлением климактерического периода.

Овуляторный синдром в настоящее время встречается довольно часто. Это связано с широким распространением гормональных нарушений у женщин фертильного возраста. Данный недуг сам по себе не нарушает работу репродуктивной системы, но его выраженная симптоматика снижает работоспособность и мешает полноценной жизни. Многие медики не считают синдром патологией и не назначают лечения. Они рекомендуют женщинам расслабиться, настроиться на позитив и побольше отдыхать. Причины возникновения овуляторного синдрома до сих пор точно не известны. На самом же деле, это состояние может быть признаком тяжелых заболеваний — воспаления внутренних органов или спаечного процесса в малом тазу.

Диагностика овуляторного синдрома основывается на показателях базальной температуры и фолликулометрии. Всем женщинам с признаками патологии необходимо сдать кровь на определение уровня лютеинизирующего гормона и эстрогенов. Лечение синдрома симптоматическое, направленное на уменьшение неприятных ощущений в критические дни. Женщинам назначают анальгетики и спазмолитики.

Причины

Овуляторный синдром развивается в результате гормонального дисбаланса или местных изменений.

Физиологические причины патологии:

• Рост созревающего фолликула приводит к перерастяжению капсулы яичника и появлению боли.
• При разрыве фолликула происходит возбуждение нервных окончаний, расположенных в оболочке яичника. От рецепторов по нервным волокнам соответствующие импульсы поступают в кору головного мозга. Именно они сигнализируют об овуляторной боли.
• Маточные трубы интенсивно сокращаются, когда яйцеклетка перемещается в матку. Подобная перистальтика фаллопиевых труб иногда сопровождается болезненными ощущениями.
• Когда фолликул разрывается, кровь и окружающая его асептическая жидкость попадают в брюшную полость. При раздражении брюшины возникает боль.

Патологические причины синдрома — гинекологические заболевания:

1. Кисты яичника,
2. Хроническое воспаление яичников,
3. Воспаление маточных труб,
4. Аднексит,
5. Спаечная болезнь,
6. Альгодисменорея,
7. Инфекции, передающиеся половым путем,
8. Эндометриоз.

Болевой синдром может значительно усиливаться под влиянием некоторых факторов:

• Стрессы, негативные эмоции, истерии, неврозы,
• Физическое переутомление,
• Нарушения оварио-менструального цикла,
• Частые аборты в анамнезе,
• Состояние после прекращения гормональной контрацепции,
• Смена образа жизни и места жительства,
• Нарушения сна,
• Авитаминозы и гиповитаминозы,
• Умственное перенапряжение,
• Активный секс в середине цикла.

Патогенез

Овуляция — процесс выхода из фолликула созревшей яйцеклетки, регулируемый половыми гормонами и нейромедиаторами гипофиза.

Стадии овуляции в норме:

1. Уменьшение в крови фолликулостимулирующего гормона и эстрогенов,
2. Возрастание лютеинизирующего гормона и прогестерона,
3. Разрыв фолликула,
4. Выход яйцеклетки,
5. Захват ее ворсинками маточной трубы и перемещение в полость матки.

Овуляция происходит у женщин репродуктивного возраста ежемесячно на 14 день менструального цикла. Этот процесс регулируется гормонами гипоталамуса и гипофиза посредством универсальной обратной связи между ними и яичниками.

При недостаточной концентрации тех или иных гормонов в крови происходит быстрый разрыв фолликула. При относительной гипоэстрогенемии наблюдаются незначительные изменения на уровне эндометрия: он частично отслаивается. Это приводит к развитию овуляторного синдрома с соответствующей клинической картиной — болью и мажущими выделениями.

Местные воспалительные и спаечные процессы в трубах приводят к неправильному движению яйцеклетки, уплотнению капсулы яичников и стенки маточных труб. Разрыв воспаленных тканей и перистальтика плотных фаллопиевых труб сопровождаются болью.

Симптомы

В норме процесс овуляции неощутим. Обычно женщины и не подозревают, когда именно у них происходит выход яйцеклетки. Они энергичны, занимаются спортом, плавают, посещают дискотеки и другие общественные места, одним словом – ведут активный образ жизни. Лишь некоторые могут ощущать незначительное увеличение количества серозных выделений из матки. Но есть такие, кому повезло меньше – болезненная овуляция их «преследует» каждый раз. Интенсивная боль в животе лишает женщину всех привычных радостей, возможности вести обыденные дела и даже заниматься сексом.

Несмотря на то, что овуляторный синдром не сопровождается органическими изменениями в органах репродуктивной системы, он может вызвать функциональные проблемы в организме.

Клинические признаки овуляторного синдрома:

• Боль чаще односторонняя, локализованная в нижней части живота и иррадиирующая в пах, крестцово-поясничную область. Она усиливается во время ходьбы, коитуса, физической нагрузки, резких движений. Боль бывает слабой или острой, длительной или краткосрочной, тянущей или колющей.
• Скудные серозные или кровянистые выделения из влагалища обусловлены небольшой отслойкой эндометрия, вызванной низким уровнем эстрогенов и отсутствием прогестерона.
• Усиление либидо во время овуляции связано с природой женского организма. Именно в этот период возможно зачатие и продолжение рода.
• Болезненность и чувствительность молочных желез — признак их подготовки к беременности и последующей лактации. Обычно боль в груди длится недолго и заканчивается до формирования желтого тела.
• Слабость, раздражительность и плаксивость. Эмоциональная неустойчивость связана с изменениями гормонального фона.
• Повышение температуры тела до 37,5-37,7° С.
• В редких случаях – тошнота и рвота.
• Отечность половых губ.

Патологическое течение овуляторного периода не представляет риска для здоровья женщины. Его последствия влияют преимущественно на эмоциональное состояние и качество жизни. К осложнениям овуляторного синдрома относятся: нарушение ежедневной активности женщины, снижение либидо, депрессия. Если у женщины имеются спайки в маточных трубах, развивается их непроходимость и бесплодие.

Экстренное обращение к врачу необходимо при наличии ярко выраженных болей внизу живота, которые сочетаются с прогрессирующим ухудшением общего состояния, внезапными обмороками, обильными кровяными выделениями из влагалища, мучительной тошнотой и многократной рвотой, лихорадкой, ознобом и прочими симптомами, длящимися более 2 суток.

Диагностика

Диагностика овуляторного синдрома начинается со сбора анамнеза и изучения клинических признаков.

Специалисты выясняют у женщины:

1. Время появления первых симптомов и их выраженность,
2. Реакцию на спазмолитики или анальгетики,
3. Длительность менструального цикла,
4. День цикла, когда возникла боль.

Более подробная диагностика в большинстве случаев не требуется. Но если у женщины нерегулярный цикл и нет связи симптомов с овуляцией, необходимы уточняющие методы исследования.

• Гинекологический осмотр в кресле.
• Общий анализ крови.
• Измерение базальной температуры, которая при овуляции повышается во влагалище и прямой кишке почти на 1° С.
• УЗИ яичников позволяет понаблюдать за растущим фолликулом и определить его размеры к моменту овуляции.
• Определение уровня половых гормонов – повышение лютеинизирующего гормона и снижение эстрогенов.
• Вагинальное УЗИ тазовых органов.
• Томографическое исследование.
• Лапароскопическое исследование.
• Пункция заднего свода влагалища.
• Микробиологическое исследование отделяемого влагалища на микрофлору.
• ПЦР-диагностика.
• Дополнительная консультация хирурга и уролога.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики позволяют исключить острые состояния, маскирующиеся под овуляторный синдром – аппендицит, почечная колика и другие. Это особенно важно для женщин, планирующих беременность.

Лечение

Специфического лечения овуляторного синдрома не существует. Женщинам показана симптоматическая терапия, направленная на устранение боли.

1. Гинекологи рекомендуют во время овуляции принимать анальгетики и спазмолитики – «Баралгин», «Солпадеин», «Но-шпу», «Спазмалгон».
2. Для снятия боли возможно применение НПВС – «Ибупрофен», «Нурофен», «Найз», «Кетопрофен», «Напроксен», «Индометацин».
3. Длительный прием оральных контрацептивов препятствует возникновению боли. Их назначают при имеющейся гормональной недостаточности, которая является причиной выделений из влагалища.
4. Витаминно-минеральные комплексы и общеукрепляющие средства благотворно влияют на женский организм во время овуляции.
5. Физиотерапевтические методы применяют при отсутствии признаков острого воспаления. Согревающие компрессы и грелка на живот существенно снижают интенсивность болевых ощущений. Облегчить болезненность помогут также теплые ванны с использованием ароматических масел или лекарственных растений.
6. Специалисты рекомендуют во время овуляции сохранять половой покой и полностью исключить физические нагрузки.
7. К средствам народной медицины, позволяющим избавиться от проявлений овуляторного синдрома, относятся: ванночки с настоем ромашки и корицы, тампон из настоя травы календулы, сок сельдерея для приема внутрь, настой из хвоща полевого и мелиссы, настой из боровой матки и земляники, настой из водяного перца и крапивы.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия при овуляторном синдроме являются неспецифическими. Они заключаются в выполнении следующих рекомендаций:

• Контроль длительности менструального цикла,
• Посещение гинеколога 2-3 раза в год,
• Использование презервативов для предупреждения нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем,
• Отказ от абортов и необоснованных инвазивных процедур,
• Полноценный отдых, нормальный сон, здоровое питание,
• Профилактика стрессов и неврозов,
• Оптимизация физических нагрузок,
• Частые прогулки на свежем воздухе,
• Обильное питье,
• Борьба с вредными привычками,
• Соблюдение правил личной гигиены и интимной жизни,
• Регулярные сексуальные отношения с одним половым партнером,
• Своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний органов женской репродуктивной системы.

Прогноз овуляторного синдрома благоприятный в любом случае. Это функциональное нарушение хорошо корректируется или проходит самостоятельно.

Овуляторный синдром – частая жалоба женщин репродуктивного возраста. Он нарушают их ежедневную активность и снижает работоспособность. При появлении болевого синдрома во время овуляции и других симптомов необходимо обратиться к врачу. Овуляторный синдром является функциональным нарушением, хорошо поддается коррекции и имеет благоприятный прогноз. Однако его симптомы могут скрывать грозные патологические процессы. Схожие проявления имеет аппендицит, некоторые онкозаболевания, патологии в малом тазу. Именно поэтому решать вопрос о необходимости лечения может только квалифицированный специалист.

Видео: гинеколог об овуляторном синдроме

Видео: овуляция и овуляторный синдром – в чем разница