Отзывы о рча при синдроме впв
15.11.2011, 23:38 | |||
| |||
WPW после РЧА Здравствуйте! |
16.11.2011, 14:55 |
Здравствуйте! По существу, весьма вероятно, что в Вашем случае хирурги столкнулись со сложной локализацией ДПП. Возможно расположение пучка в так называемом пирамидальном пространстве. Такая локализация может требовать применения несколько отличной от обычной методики — например, орошаемой аблации через коронарный синус. Возможны и другие атипичные варианты расположения. Считаю, что имеет смысл выполнить повторное ЭФИ и РЧА. Однозначно уверен в этой рекомендации, если возобновятся приступы. Комментарии к сообщению: Korzun одобрил(а): я бы все возобновил в случае рецидива приступов тахикардии. |
16.11.2011, 19:55 | |||
| |||
Возникновение вновь дельта-волны — рецидив. При парасептальной локализации, как у Вас, мы обычно делаем орошаемую (или так называемую холодовую) аблацию, так как глубина проникновения повреждения в данной ситуации нужна большая. Если ДПП локализуется в пирамидальном пространстве тоже используется холодовая аблация, но тут уже сложнее. Если ДПП справа вообще не устраняется, то надо идти со стороны левых отделов сердца. Бывает так, что рецидив возникает не через 15 мин, а через сутки, то есть вечером после операции дельты нет, а на утро — есть. |
16.11.2011, 20:59 | ||||
| ||||
16.11.2011, 21:10 | |||
| |||
«холодовая» — это жаргонизм. Это РЧ аблация с орошением физиологическим раствором. |
17.11.2011, 06:11 |
Цитата: Сообщение от AlexAV Бывает так, что рецидив возникает не через 15 мин, а через сутки, то есть вечером после операции дельты нет, а на утро — есть. Зато такое очень редко бывает, если выжидать не 15, а 30 минут Комментарии к сообщению: |
17.11.2011, 19:55 | |||
| |||
Большое всем спасибо за ответы! |
17.11.2011, 20:25 | |||
| |||
Не очень понимаю, что значит внутри сердца «чисто», а дельта-волна при этом есть. Суть в чём: если есть дельта-волна, то приступы могут возобновиться. Делать ЧП-ЭС смысла сейчас не вижу. Надо делать повторную аблацию, если появится тахикардия. При применении не орошаемого катетера частота рецидивов, по опыту, выше, так как глубина повреждения меньше. Комментарии к сообщению: Korzun одобрил(а): Надо делать повторную аблацию, если появится тахикардия. |
18.11.2011, 10:44 | |||
| |||
Врач так и сказал «сердце внутри чистое». Я, как не разбирающийся в этой теме человек, решила, что, видимо, так бывает. Получается, после успешно проведенной РЧА дельта-волна на кардиограмме должна обязательно исчезнуть и больше не появляться? Мне прислали ЛС. Но по правилам форума я не имею возможности на него ответить. Отправьте, пожалуйста, свой e-mail, ICQ или еще что-нибудь. Я Вам обязательно отвечу. |
18.11.2011, 12:50 | ||||
| ||||
Вероятно, что первые 3-4 месяца после РЧА, не стоит выполнять повторных вмешательств. После этого если у Вас нет симптомных приступов тахикардии, или их вовсе нет при мониторировании ЭКГ — можно обратиться за повторной очной консультацией кардиолога и планировать беременность. Если же пароксизмы возобновятся — это будет прямым показанием для повторной абляции. |
18.11.2011, 21:34 | |||
| |||
Посмотрите 3-4 месяца, будут ли приступы тахикардии. Если вопрос стоит ребром — будут или нет тахикардии, то можно потом сделать инвазивное ЭФИ и посмотреть, что там с пучком происходит. Как вариант. |
19.11.2011, 07:39 |
Цитата: Сообщение от MiuMau Честно говоря, я бы сделала, лишь бы точно знать, что я здорова, могу заниматься спортом, водить машину и, самое главное, уверенно планировать беременность. Собственно, ради этого операцию и делала, крайней необходимости в ней не было — приступы бывают редко и проходят сами собой. Хотелось бы вести ничем не ограниченный образ жизни. Тогда ИМХО надо делать. Пока есть пучок, нет никаких гарантий, что он не проявится приступами. |
20.11.2011, 10:41 | |||
| |||
Большое спасибо за помощь! |
14.12.2011, 18:21 | |||
| |||
Здравствуйте! Решила снова обратиться к вам за помощью. |
14.12.2011, 19:02 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от MiuMau Вчера впервые после РЧА выпила алкоголь (около 4-х бокалов вина 8,5 %) и мне стало плохо. Я почувствовала внезапную сильную жгучую боль посередине грудной клетки. Одновременно с этим что-то давило на грудь так, что было тяжело дышать. Эти ощущения длились около 5 минут, исчезли сами собой. Такого до операции у меня никогда не было, по характеру боль походила на изжогу, но источник ее находился явно не в желудке, к тому же немного отдавало в левое плечо. Мне показалось, что это связано с сердцем, хотя тахикардии вроде не ощущала, точно сказать не могу — пульс почему-то не получилось подсчитать. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Это нормальное явление после РЧА или стоит снова обратиться к кардиологу? Нужно ли снова ограничить любые нагрузки на организм или достаточно исключить употребление алкоголя, в том числе и на грядущих праздниках? Гастрит или отравление. К РЧА отношения не имеет. __________________ |
Источник
Аритмия при синдроме WPW — делать ли РЧ абляцию?
Доброго времени суток!
Цель данной темы – узнать мнения специалистов по вопросу необходимости (оправданности) проведения РЧ абляции дополнительных путей проводимости моей супруге.
Возраст: 31 год.
Диагноз: синдром WPW.
Краткая история.
В пубертатном периоде супруга стала ощущать тахикардию (несколько раз в год, время действия – около 30 секунд). По ЭКГ был поставлен диагноз – синдром WPW. Сказали, что если особо не беспокоит – делать ничего не надо.
В 2002 году делали ЭКГ и ЭХОКГ – информация та же.
В 2005 – начале 2006 супруга обследовалась в кардиологическом диспансере №2 (планово – по беременности) – делали ЭКГ, ЭХОКГ – диагноз тот же, информация та же.
ЭКГ 12.2005:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ЭХОКГ 01.2006:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Беременность и роды (естественным путем) прошли без заметных отклонений в работе сердца. Роды проходили в роддоме при 67 больнице (кардио специализация).
Учащения пульса повторялись с частотой около 2 раз в год.
21.08.2010 года утром супруга почувствовала головокружение, слабость, сердцебиение. Измерили давление и пульс – 100/60 (у нее всегда давление низковато), пульс – 130 в минуту. Когда я стал прощупывать пульс, понял – с ним что-то не в порядке, частота постоянно меняется. Вызвали скорую, после получения ЭКГ врач сказал – необходима госпитализация.
ЭКГ, сделанная бригадой скорой 21.08.2010:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
По ощущениям супруги, ритм восстановился уже по дороге в больницу (№40). В реанимации врач сказала, что при поступлении ритм был нормальным.
Сутки супруга находилась в реанимации, потом перевели в кардиологическое отделение. Там она находилась по 30.08. Каждый день делали ЭКГ, 25.08 провели холтеровский мониторинг. Нарушений ритма в больнице не было.
Выписка из больницы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Холтер 25.08.2010:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ЭКГ 30.08.2010 (в день выписки):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Врачи в больнице сказали, что аритмия 21.08 произошла из-за синдрома WPW и выбор такой: либо всю жизнь принимать таблетки (к которым формируется привыкание и сила действия соответственно снижается) или РЧ абляция.
У кардиолога в поликлинике по месту жительства возникли сомнения в том, что при данной аритмии РЧ абляция однозначно поможет, и еще провел политинформацию по вопросу опасности любого операционного вмешательства. Он рекомендовал нам проконсультироваться у нескольких врачей и потом принять решение о проведении РЧ абляции.
Не хотим откладывать решение не долгий срок, тем более что планируем второго ребенка.
Очень ждем ваших мнений! Спасибо!
Источник