Отравление тосолом код мкб

Источник

Антифриз и тосол – средства для двигателя, незаменимые в определённых обстоятельствах. Любой автолюбитель оценил качества продуктов хотя бы раз.

Состав жидкостей ядовит для человека. Случаи отравления антифризом или тосолом увеличиваются с каждым годом. Дети и взрослые, выпившие антифриз, попадают в больницу. Практика показывает, что чаще всего вещество попадает внутрь организма целенаправленно. Травятся в целях суицида.

Жидкость включает в себя ряд химических соединений, опасных для организма даже в малых дозах. Тосол состоит из пропиленгликоля, этиленгликоля и др. Также состав содержит компоненты, способные разъедать коррозийные налеты. Помимо основных компонентов отмечается содержание водных растворов, синтетических присадок и спиртов. Часто при производстве тосола пользуются метанолом.

Опасность антифриза

Все химические составляющие делают жидкость чистым ядом. Отравиться можно просто парами антифриза. Вдыхая летучие вещества, человек рискует разрушить мозговые клетки, получить патогенез мочеполовой системы, печени, центральной нервной системы. Длительные вдыхания паров тосола провоцируют мужскую половую дисфункцию, угнетают женскую репродуктивную систему.

Люди хранят антифриз в домашних условиях, не задумываясь, что это опасно для детей и представителей животного мира. К примеру, кошке достаточно 5 мл вещества, чтобы получить смертельную дозу.

Детям необходимо повторять, что антифриз – яд, а жидкость хранить в месте, куда малыши не смогут добраться.

Взрослый человек умирает после принятия всего 100-250 мл, ребёнку же хватит и пары столовых ложек. Если человек остается в живых, на восстановление мочевыделительной системы уходят месяцы. Последствия: дисфункция зрения, необратимые поражения клеток мозга и др.

Процесс отравления

Отравление тосолом чаще всего происходит при проникании внутрь пероральным путём. Возможны случаи суицида. Часто жидкость принимают за спиртовой «коктейль», и травятся лица, страдающие алкоголизмом.

Этиленгликоль токсичен. Ядовитое вещество воздействует на кроветворную систему, разрушаются сосуды. Отравления тосолом имеют код МКБ-10 T51.9, попали в раздел классификации из-за отношения к группе нейроваскулярных ядов.

Ядовитость паров антифриза

Антифриз, попадая внутрь организма, вызывает необратимые процессы, разрушая важные системы. Интоксикация от попадания внутрь гораздо губительнее, чем от попадания паров. Однако при определённой консистенции пары охладителя вызывают те же симптомы отравления антифризом.

По установленным нормам санитарии консистенция паров в воздухе максимально может составлять 0,005г/1м.куб. Определённые неисправности автомобиля способствуют проникновению паров в салон автомобиля, превышая допустимые концентрации. Длительная поездка в такой машине оборачивается отравлением ядом не только для водителя, но и для пассажиров. Парами этиленгликоля могут отравиться работники ТО при несоблюдении техники безопасности.

Самый распространённый вариант отравления парами – их проникновение через отопительный прибор автомобиля. Этиленгликоль представляет собой двухатомный спирт. При взаимодействии с водой происходит оседание вещества на приборную панель и стекла. Таким образом, тосол оказывает негативное влияние на человека без прямого контакта.

Ожог антифризом

Этот недуг может появиться у автолюбителя при самостоятельной починке карбюратора или радиатора. Сложность возникает в заживлении ран. Горячее вещество, попавшее на кожу, остывает долго. Этиленгликоль, проникая через рану, вызывает сильный болевой синдром. Кожа краснеет, образуются волдыри и язвы. При всасывании через кровь вещество способствует развитию слабости, вызывает чувство опьянения.

Симптоматика отравления

Отравление антифризом характеризуется симптомами, которые обнаруживаются через 1-2 часа после попадания жидкости внутрь организма. Интоксикация приобретает лёгкую, среднюю или тяжёлую степень. Процесс зависит от объёма выпитого. Отмечают два пути развития дальнейшего протекания: мозговая фаза, гепаторенальная фаза.

Мозговая фаза

Во время протекания мозговой фазы прямое воздействие яд оказывает на НС. Происходит нервная возбудимость, идёт эффект опьянения, сравнимый с наркотическим.

Симптомы мозговой фазы:

• Краснеет кожа и оболочки слизистой, впоследствии накапливается карбогемоглобин и эпидермис приобретает синюшный оттенок.
• Проявляется возбуждение психоэмоционального характера. Процесс выражается в говорливости, суете. Эйфория сменяется подавленностью, возникает сонное состояние.
• Заметна неустойчивость в процессе вертикального передвижения.
• Мышцы слабеют.
• Проявляются тянущие боли в районе эпигастрия и поясницы.
• Возникает выброс рвотных масс.
• Конечности непроизвольно подрагивают.
• Возникают судороги.

Как только интоксикация набирает силу, отравленного ждет кома. Тяжёлая фаза сопровождается непроизвольным выбросом мочи и фекалий. Изначально учащённый пульс сильно замедляется. Нет реакции расширенных зрачков на световые эффекты. Вдохи редкие, глубокие и с шумом.

Мозговая фаза длится не более 48 часов, потом пострадавшему полегчает либо наступит смерть.

Гепаторенальная фаза

Этиленгликолевая интоксикация в гепаторенальной фазе длится от 3 до 20 дней. Период отличает длительный срок излечения, так как токсические вещества негативно влияют на почки. Каждый симптом необходимо тщательно контролировать.

1. Объём испускаемой мочи стремительно уменьшается до исчезновения.
2. Возникает непреодолимая жажда.
3. Возникает стойкое повышение АД.
4. Пострадавшего мучает диарея при сильных болевых ощущениях в животе на фоне слабости, апатии, потери аппетита, головной боли.

5. Печень увеличивается, вызывая болезненные ощущения в правом боку.
6. Отслеживается симптом Пастернацкого.
7. Нарушается кровяной рН.

Первая помощь

Первая помощь во время антифризного отравления должна быть оказана правильно. Действия до приезда бригады медиков определяют дальнейшую судьбу пострадавшего. Вовремя непринятые меры способствуют распространению токсинов в теле человека. Идёт генерация процессов необратимого характера, относящаяся к поражению почек и печени, разрушению сосудов, нарушениям мозговой деятельности. В итоге возможно наступление смерти.

Принимать меры необходимо в следующем порядке:

1. Очистить содержимое желудка посредством раствора из воды и соды. Потребуется 2 ст.л. на 1 л воды.
2. Дать человеку сорбент. Воспользоваться Смектой, активированным углем, Энтеросгелем и т. д.
3. Поместить отравленного в спокойную обстановку.
4. Проблемы с почками развиваются быстро, потребуется обеспечить обильный питьевой режим.
5. Бригаду медиков вызывают до принятия первых мер.

Помощь при ожогах

При ожогах от антифриза необходимо провести ряд следующих действий. При разъедании кожных покровов жидкостью антифриза необходимо обработать поражённое место Хлоргексидином или раствором Фурацилина. Помогает обработка поражённого места спреем «Пантенол».

Ожог тосолом вызывает поражение тканей до глубоких слоев. В такой ситуации рекомендовано применять противомикробные, ранозаживляющие средства. Помогает спрей Олазоль. Менять стерильную повязку с установленной периодикой. При несильном ожоге, без возникновения волдырей, применяют средства, помогающие регенерации. К примеру, гель Солкосерил. Для снятия болевого синдрома применяют обезболивающие препараты из группы анальгетиков.

Запрещается обрабатывать травмированный участок кожи растительными маслами, сырыми яйцами. Категорически нельзя использовать спиртовые настойки для дезинфекции!

Лечение

Бригада скорой помощи, приехавшая по вызову на отравление антифризом, первым делом дает пострадавшему антидот – этиловый спирт. Проводится внутривенное введение пятипроцентного раствора, путём капельниц. Кроме этого, чтобы нейтрализовать воздействие яда, вводят хлорид кальция.

Дальнейшие действия медиков направлены на поддержание и восстановление систем организма человека. Чтобы вывести токсины посредством мочи, назначаются диуретики. Больного подключают к аппарату искусственных почек. Процедура восстанавливает баланс организма в плане воды и электролитов. Больному назначают лечение: преднизолоном и глюкозой; витаминами В и С; аденозинтрифосфорной и фолиевой кислотой.

Меры профилактики при работе с жидкостями, содержащими этиленгликоль

Чтобы исключить отравления тосолом, меры предосторожности принимаются заблаговременно. Хранение технических жидкостей производить в заводской упаковке. Отводят специальное место, куда не доберутся дети и животные.

Нельзя допускать неисправности в работе автомобильной печки, чтобы избежать распространения паров в салоне авто.

При работе с тормозной жидкостью или антифризом соблюдаются меры безопасности, используются респиратор, перчатки, фартуки и т. д.

При покупке антифриза полагается внимательно ознакомиться с составом жидкости. Пропиленгликоль является аналогом этиленгликоля, однако химический состав не наносит вред организму человека или животного и окружающей среде.

Источник

последние изменения: январь 2013

Источник