Отравление спайсами код мкб

Мнение врача — нарколога

Прежде чем приступить к статье, я продолжительное время размышляла как правильно подобрать слова, как понятно и доступно рассказать про те самые новые «дизайнерские» наркотики, и в каком виде, в очередной раз представить статистику смертей и отравлений «спайсами», которая охватила нашу страну. Затем, я задумалась, а зачем вновь переписывать то, чем сейчас и так пестрят интернет и прочие средства СМИ. Я, практикующий врач психиатр-нарколог, а значит, у меня нет особой нужды просматривать различные видеосайты с такими записями как «последствия употребления спайса», «эффекты употребления спайса» и т.д. И причина понятна-я наблюдаю все это у себя на работе. Поэтому, решила поделиться тем, что вижу изо дня в день.

К сожалению, картина малоприятна. Если обратиться к заголовку статьи, то уже само название не столь оптимистично. Я не зря выбрала именно такое словосочетание-«Отравление спайсами», хотя, казалось бы, логичнее было бы озаглавить «Спайсовая наркомания», или же, опираясь на МКБ-10, «Синдром зависимости от синтетических каннабиоидов». И все же, ключевое слово «отравление», потому что, порой, тот самый синдром, не успевает развиться в полной мере и пройти все известные стадии формирования зависимости. Все чаще и чаще, уже после однократного курения спайса развивается сочетанное «психическое и соматическое отравление организма». Это не каламбур. Действительно, при однократном употреблении этих наркотиков могут развиться такие нарушения психических функций, как развитие галлюцинаторно-параноидного синдрома- на фоне страха и повышенной тревоги, развивается не только бред преследования и отношения, но также истинные слуховые галлюцинации, а нередко и бред физического воздействия также, зачастую может возникнуть судорожный синдром, тремор, двигательное возбуждение с проявлениями агрессии, паники, попытки самоубийства, а также различные соматоневрологические расстройства- тахикардия, боли в области сердца, ощущения перебоев в работе сердца, аритмии, затрудненное дыхание, нервные подергивания (тики), мышечные спазмы. В общем, это те самые детки, подростки, молодые люди, которые «захотев полетать», вышагивая из окон, улетают… К сожалению, большинство, не возвращаются. Это и есть реальная картина отравления спайсами.

Вещества, входящие в состав спайсов, мало изучены. Вернее, специалисты не успевают изучать их влияние на человека, из-за того что рецептура производителями постоянно меняется. Если физической зависимости как от «тяжелых» наркотиков у употребляющих смеси пока не зафиксировано, то психическая формируется почти сразу.

Однако уже для нас врачей, давно не секрет, что новые синтетические наркотики очень мощно воздействуют на нервно-психическую сферу, разрушая ее. У потребителей возникают психозы , причем, зачастую, эти состояния могут продолжаться длительное время после прекращения употребления препаратов.

А еще можно говорить о том, что спайс провоцирует возникновение психических заболеваний, если у человека имеется к ним предрасположенность. Пациенты поступают в наркологические отделения, а в итоге оказываются в отделениях психиатрических, причем многие остаются там надолго. А казалось бы, всего лишь отравление спайсами…

А теперь подумайте, кто быстрее подастся соблазну попробовать чудесную «штучку» в красивой блестящей упаковке, от которой становится весело, расслабленно, беззаботно, которая ко всему прочему стоит недорого и совершенно легальна. Вы не ошиблись. По статистике ВОЗ средний возраст, в котором начинают употреблять наркотики, составляет 12-17 лет. То же самое вам может сказать и мой личный опыт.

И как вы думаете, насколько трудно достать эту заразу? Да проще простого. Человеку, более или менее разбирающемуся в глобальной сети, не составит труда найти спайс на любой вкус и кошелёк. А о подрастающем поколении, которое чувствует себя в интернет-пространстве как рыба в воде, уж и говорить нечего.

Ребенок без особого труда, средь бела дня, как говорится, на глазах у родителей и соответствующих органов, может выбрать себе наркотик, заказать его, оплатить по системе электронный кошелек, после чего, получить у распространителя координаты о закладке по «аське», дойти до нее и употребить. Финансы в этом вопросе тоже не проблема. Ценник, в среднем начинается от двухсот-трехсот рублей. А значит, находчивый подросток, вполне может сэкономить на карманных расходах.

Особый ужас внушает то, что по рассказам самих же подростков, торговля наркотиком происходит в стенах школы, соответственно и употребление там же. Вот и получается, что дети наши не теорему Пифагора на переменах обсуждают, а договариваются между собой по сколько скинуться, на сколько людей «замутить» и как побыстрее «курнуть».

Служители порядка в открытую заявляют, что спайсы, миксы успешно вытесняют с рынка героин, марихуану-эти наркотики гораздо дороже. И все чаще слышится фраза «Спайс-это геноцид, направленный против наших детей, молодежи». И ведь действительно, в сознании большинства людей, а конкретно подростков, наркомания-это «колоть героин в вену», это «тяжелые ломки, скрючивание конечностей» и прочее. Поэтому, очень четко воспринимается опасность всего этого. Курение же «новых синтетических наркотиков» не ассоциируется с чем-то угрожающим. А само словосочетание «отравление спайсами» и вовсе новое понятие. Тем более, что последствия для самого наркомана, нередко остаются долгое время скрытыми.

С моим ребенком ничего подобного не может случиться – cамое большое родительское заблуждение. О том, что ребенок употребляет наркотики, родители думают в последнюю очередь. И это совершенно естественно. Какому родителю захочется узнавать горькую правду о своем ребенке. Ведь гораздо проще объяснить странные изменения в поведении ребенка переходным возрастом, взрослением, неудачами в отношениях с противоположным полом. Поэтому, порой, все заканчивается очень трагично.

Первые признаки употребления «спайса» не всегда можно заметить сразу, а спустя примерно полгода: снижается успеваемость в школе, вплоть до развития полного безразличия к процессу учебы.

Меняется поведение, ребенок становится скрытным, все чаще исчезает из дома и проводит на улице больше времени, чем раньше. Вместе с этим видоизменяются интересы подростка, круг друзей, появляются новые привычки, изменения претерпевает даже лексикон-могут появиться странные слова-шифры.

Происходит нарушение когнитивных функций – ухудшается память, работоспособность, все труднее становится сосредоточиться. Заметными становятся перемены в эмоционально-мыслительной сфере молодого человека. Он становится более замкнутым, скудным на проявления каких-либо эмоций.

Однозначно нарушаются мировосприятие, здоровье и сон. И чем дольше употребление, тем заметнее перемены в поведении курильщика «спайса». Важно понимать, что речь идет о всеобщем изменении поведения, развитии личности и даже о внезапной смене планов на будущее.

Когда же речь идет уже о сформировавшейся зависимости, все вышеописанные симптомы усугубляются, вплоть до серьезных соматических нарушений (одышка, тахикардия, судорожные проявления, повышенное АД, кашель и пр.), и психических расстройств (галлюцинации, бредовые мысли, приступы паники, агрессии, дезориентирование, неадекватное поведение и пр.), которые могут сохраняться даже после того, как острый период отравления спайсами миновал.

При возникновении подозрений об употреблении ребенком наркотиков, не лишним будет проверить его личные вещи. Можно обнаружить непонятные обертки, которые могут быть от упаковок курительных смесей, нередко можно увидеть различные трубочки, через которые производится непосредственно курение. Очень часто, родители обнаруживают рассыпавшийся наркотик в карманах одежды своего ребенка.

Полезным будет, при возможности, проверить страницы в социальных сетях сына или дочери. В этом случае, есть возможность наткнуться на переписку, связанную, например, с покупкой спайса, или же обсуждения совместного употребления с другом. Само собой, не стоит забывать про мобильный телефон ребенка: странные контакты в телефонном справочнике, сообщения с указанием адреса закладки, фото или видео друзей, находящихся в неадекватном состоянии, все это должно быть грозным сигналом для родителя, что его ребенок становится наркоманом.

Ну и никто не отменял лабораторные методы исследования на предмет выявления психоактивных веществ в организме подростка. Пусть обнаруженное соединение еще не будет внесено в список запрещенных препаратов, но грамотный врач-лаборант сумеет определить к какому ряду веществ относится выявленное.

Полезный материал:

Лечение зависимости от спайса

Источник

Коды МКБ-10
S00-T98
T36-T50

Диагноз с кодом T36-T50 включает 15 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

T36 — Отравление антибиотиками системного действия
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: отравление антибиотиками: . противоопухолевыми (T45.1) . применяемыми местно НКДР (T49.0) . применяемыми для лечения: . уха, горла, носа (T49.6) . глаза (T49.5).
T37 — Отравление другими противоинфекционными и противопаразитарными средствами системного действия
Содержит 8 блоков диагнозов.
Исключены: противоинфекционными средствами: . местного применения НКДР (T49.0) . для лечения болезней: . уха, горла, носа (T49.6) . глаз (T49.5).
T38 — Отравление гормонами, их синтетическими заменителями и антагонистами, не классифицированное в других рубриках
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: минералокортикоидами и их антагонистами (T50.0) гормонами окситоцинового действия (T48.0) гормонами паращитовидной железы и их производными (T50.9).
T39 — Отравление неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами
Содержит 7 блоков диагнозов.
T40 — Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: лекарственная зависимость и психические расстройства и нарушения поведения вследствие употребления психоактивных веществ (F10-F19).
T41 — Отравление анестезирующими средствами и терапевтическими газами
Содержит 6 блоков диагнозов.
Исключены: бензодиазепинами (T42.4) кокаином (T40.5) опиоидами (T40.0-T40.2).
T42 — Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами
Содержит 9 блоков диагнозов.
Исключены: лекарственная зависимость, психические расстройства и нарушения поведения вследствие употребления психоактивных веществ (F10-F19).
T43 — Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках
Содержит 9 блоков диагнозов.
Исключены: средствами, подавляющими аппетит (T50.5) барбитуратами (T42.3) бензодиазепинами (T42.4) лекарственная зависимость, психические расстройства и расстройства поведения вследствие употребления психоактивных веществ (F10-F19) метаквалоном (T42.6) психодислептиками [галлюциногенами] (T40.7-T40.9).
T44 — Отравление препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему
Содержит 10 блоков диагнозов.
T45 — Отравление препаратами, преимущественно системного действия и гематологическими агентами, не классифицированное в других рубриках
Содержит 10 блоков диагнозов.
T46 — Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключено: метараминолом (T44.4).
T47 — Отравление препаратами, действующими преимущественно на органы пищеварения
Содержит 10 блоков диагнозов.
T48 — Отравление препаратами, действующими преимущественно на гладкую и скелетную мускулатуру и органы дыхания
Содержит 8 блоков диагнозов.
T49 — Отравление препаратами местного действия, влияющими преимущественно на кожу и слизистые оболочки, и средствами, используемыми в офтальмологической, отоларингологической и стоматологической практике
Содержит 10 блоков диагнозов.
Включено: местно примененными глюкокортикоидами.
T50 — Отравление диуретиками и другими неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
Содержит 10 блоков диагнозов.

В диагноз входят также:
случаи:
• передозировки этих веществ
• неправильной выдачи или приема по ошибке этих веществ

Источник

T36 Отравление антибиотиками системного действия

T36.0 Пенициллинами
T36.1 Цефалоспоринами и другими b-лактамазообразующими антибиотиками
T36.2 Группы хлорамфеникола
T36.3 Макролидами
T36.4 Тетрациклинами
T36.5 Группы аминогликозидов
T36.6 Рифампицинами
T36.7 Противогрибковыми антибиотиками системного действия
T36.8 Другими антибиотиками системного действия
T36.9 Антибиотиками системного действия неуточненными

T37 Отравление другими противоинфекционными и противопаразитарными средствами системного действия

T37.0 Сульфаниламидами
T37.1 Антимикобактериальными препаратами
T37.2 Противомалярийными препаратами и средствами, действующими на других простейших, паразитирующих в крови
T37.3 Другими антипротозойными препаратами
T37.4 Антигельминтными средствами
T37.5 Противовирусными препаратами
T37.8 Другими уточненными противомикробными и противопаразитарными средствами системного действия
T37.9 Противомикробными и противопаразитарными средствами системного действия неуточненными

T38 Отравление гормонами, их синтетическими заменителями и антогонистами, не класифицированное в других рубриках

T38.0 Глюкокортикоидами и их синтетическими аналогами
T38.1 Гормонами щитовидной железы и их аналогами
T38.2 Антитиреоидными препаратами
T38.3 Инсулином и пероральными гипогликемическими [противодиабетическими] препаратами
T38.4 Пероральными контрацептивами
T38.5 Другими эстрогенами и прогестеронами
T38.6 Антигонадотропинами, антиэстрогенами, антиандрогенами, не классифицированными в других рубриках
T38.7 Андрогенами и их анаболическими аналогами
T38.8 Другими и неуточненными гормонами и их синтетическими заменителями
T38.9 Другими и неуточненными антоганистами гормонов

T39 Отравление неопиоидными анельгизирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами

T39.0 Салицилатами
T39.1 Производными 4-аминофенола
T39.2 Производными пиразолона
T39.3 Другими нестероидными противовоспалительными средствами [NSAID]
T39.4 Противоревматическими средствами
T39.8 Другими ненаркотическими анальгизирующими и жаропонижающими средствами, не классифицированными в других рубриках
T39.9 Ненаркотическими анальгизирующими, жаропонижающими и противоревматическими препаратами неуточненными

T40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]

T40.0 Опием
T40.1 Героином
T40.2 Другими опиоидами
T40.3 Метадоном
T40.4 Другими синтетическими наркотиками
T40.5 Кокаином
T40.6 Другими и неуточненными наркотиками
T40.7 Каннабисом производными
T40.8 Лизергидом LCD
T40.9 Другими и неуточненными психодислептиками [галлюциногенами]

T41 Отравление анестезирующими средствами и терапевтическими газами

T41.0 Средствами для ингаляционного наркоза
T41.1 Средствами для внутривенного наркоза
T41.2 Другими и неуточненными средствами для общего наркоза
T41.3 Местноанестезирующими средствами
T41.4 Анестезирующими средствами неуточненными
T41.5 Терапевтическими газами

Читайте также: Код мкб гнойный артрит

T42 Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами

T42.0 Производными гигантоина
T42.1 Иминостильбенами
T42.2 Сукцинимидами и оксазолидиндионами
T42.3 Барбитуратами
T42.4 Бензодиадепинами
T42.5 Смешанными противоэпилептическими препаратами, не классифицированными в других рубриках
T42.6 Другими противоэпилептическими, седативными и снотворными средствами
T42.7 Противосудорожными, седативными и снотворными средствами неуточненными
T42.8 Противопаркинсоническими препаратами и другими мышечными депрессантами центрального действия

T43 Отравление психотропными средствами не классифицированное в других рубриках

T43.0 Трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами
T43.1 Антидепрессантами-ингибиторами моноаминоксидазы
T43.2 Другими и неуточненными антидепрессантами
T43.3 Антипсихотическими и нейролептическими препаратами
T43.4 Нейролептиками-производными фенотиазинового ряда бутерофенона и тиоксантена
T43.5 Другими и неуточненными антипсихотическими и нейролептическими препаратами
T43.6 Психостимулирующими средствами, характеризующимися возможностью пристрастия к ним
T43.8 Другими психотропными средствами, не классифицированными в других рубриках
T43.9 Психотропными средствами неуточненными

T44 Отравление препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему

T44.0 Ингибиторами холинэстеразы
T44.1 Другими парасимпатомиметическими [холинергическими] средствами
T44.2 Ганглиоблокирующими средствами, не классифицированными в других рубриках
T44.3 Другими парасимпатолитическими [антихолинергическими и анти мускаринными] и спазмолитическими средствами, не классифицированными в других рубриках
T44.4 Антогонистами преимущественно а-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках
T44.5 Антогонистами преимущественно b-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках
T44.6 Антогонистами а-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках
T44.7 Антогонистами b-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках
T44.8 Центральнодействующими и адренонейронблокирующими средствами, не классифицированными в других рубриках
T44.9 Другими и неуточненными препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему

T45 Отравление препаратами, преимущественно системного действия, и гематологическими агентами, не классифицированное в других рубриках

T45.0 Противоаллергическими и противорвотными средствами
T45.1 Противоопухолевыми и иммунодепрессивными препаратами
T45.2 Витаминами, не классифицированными в других рубриках
T45.3 Ферментами, не классифицированными в других рубриках
T45.4 Железом и его соединениями
T45.5 Антикоагулянтами
T45.6 Препаратами, влияющими на фибринолиз
T45.7 Антогонистами антикоагулянтов, витамином К и другими коагулянтами
T45.8 Другими препаратами, преимущественно системного действия, и гематологическими агентами
T45.9 Препаратами преимущественно системного действия и гематологическими агентами неуточненными

T46 Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему

T46.0 Сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия
T46.1 Блокаторами кальциевых каналов
T46.2 Другими противоаритмическими препаратами, не классифицированными в других рубриках
T46.3 Коронарорасширяющими препаратами, не классифицированными в других рубриках
T46.4 Ингибиторами ангиотензинконвертирующих ферментов
T46.5 Другими гипотензивными средствами, не классифицированными в других рубриках
T46.6 Антигиперлипидемическими и антисклеротическими средствами
T46.7 Препаратами, расширяющими периферические сосуды
T46.8 Антиварикозными препаратами, включая склерозирующие агенты
T46.9 Другими и неуточненными средствами, влияющими преимущественно на сердечно-сосудистую систему

T47 Отравление препаратами, действующими преимущественно на органы пищеварения

T47.0 Антогонистами гистаминовых Н2-рецепторов
T47.1 Другими антацидными препаратами и препаратами, угнетающими желудочную секрецию
T47.2 Раздражающими слабительными средствами
T47.3 Солевыми и осмотическими слабительными средствами
T47.4 Другими слабительными средствами
T47.5 Препаратами, стимулирующими пищеварение
T47.6 Противодиарейными средствами
T47.7 Рвотными средствами
T47.8 Другими средствами, действующими преимущественно на желудочно-кишечный тракт
T47.9 Средствами, действующими преимущественно на желудочно-кишечный тракт, неуточненными

T49 Отравление препаратами местн.действия,влияющими преимущ.на кожу и слизист.оболочки,и ср-вами,используемыми в офтальмологической,ЛОР и стомат.практике

T49.0 Противогрибковыми, противоинфекциоными и противовоспалительными препаратами местного действия, не классифицироваными в других рубриках
T49.1 Противозудными средствами
T49.2 Вяжущими средствами и детергентами местного действия
T49.3 Смягчающими, уменьшающими раздражение и защитными средствами
T49.4 Кератолитическими, кератопластическими и другими препаратами и средствами для лечения волос
T49.5 Препаратами и средствами, применяемыми в офтальмологической практике
T49.6 Препаратами и средствами, применяемыми в отоларингологической практике
T49.7 Стоматологическими препаратами, применяемыми местно
T49.8 Другими средствами местного применения
T49.9 Средствами местного применения неуточненными

T50 Отравление диуретиками и другими неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами

T50.0 Минералокортикоидами и их антогонистами
T50.1 «Петлевыми» диуретиками
T50.2 Ингибиторами карбоангидразы, производными бензотиадизина и другими диуретическими средствами
T50.3 Препаратами, влияющими на электролитный, энергетический и водный баланс
T50.4 Препаратами, влияющими на обмен мочевой кислоты
T50.5 Средствами, подавляющими аппетит
T50.6 Противоядиями и комплексонами, не классифицированными в других рубриках
T50.7 Аналептическими средствами и антогонистами «опиатных» рецепторов
T50.8 Диагностическими средствами
T50.9 Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами

Источник