Отравление курительной смесью код мкб

последние изменения: январь 2013

На протяжении нескольких последних лет медики часто сталкиваются с таким явлением, как отравление спайсами. Диагностируются такие интоксикации в основном у молодежи, ведь именно среди подростков столь популярны эти наркотические смеси.

Спайсы — курительные смеси на растительной основе с содержанием химических веществ. Основные компоненты, вызывающие психоактивное действие — синтетические аналоги тетрагидроканнабинола. Это же вещество является основным в марихуане, эффект от употребления которой во многом схож с эффектом от спайсов.

Сейчас каннабиноиды запрещены к употреблению в большинстве стран, в том числе и в России. Согласно МКБ 10 (международной классификации болезней) отравлению спайсами соответствует код T 40.7.

Спайсы опасны не только тем, что они негативно воздействуют на психику человека, но и тем, что их употребление часто приводит к летальному исходу от отравления и передозировки.

Как понять, что человек употребляет спайсы

У тех, кто регулярно курит спайсы заметны такие симптомы:

• бледность кожи из-за спазмов сосудов и анемии;
• кашель без видимых признаков простуды из-за обжигающего воздействия спайса на слизистые гортани;
• человек постоянно испытывает жажду из-за сухости в горле и во рту, но при этом ему трудно глотать;
• покраснение глаз, помутнение зрачков;
• невозможность нормально спать;
• возникают перепады аппетита;
• под глазами вырисовываются темные круги;
• отсутствие реакции на световые раздражители, светобоязнь;
• нарушение зрения;
• мелькание «мушек» перед глазами из-за частых резких перепадов давления.

Понять, что в настоящий момент человек находится под воздействием спайса, можно по следующим признакам:

• речь и реакции заторможены из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга;
• учащен пульс, повышено сердцебиение;
• головной мозг не в состоянии нормально подавать сигналы мышцам, отсюда — неконтролируемые подергивания и движения конечностей и головы, нарушенная координация;
• выбросы гормона счастья — эндорфина не контролируются мозгом, что вызывает внезапные приступы смеха;
• сознание затуманивается, человек «уходит в себя» и может просидеть в застывшем состоянии до получаса;
• в зависимости от яркости галлюцинаций возможны приступы паники, агрессии, неадекватного поведения, бреда.

То есть под воздействием спайсов человек не в состоянии контролировать себя и воспринимать происходящее в реальности.

Причины отравления и передозировки

Спайсы вызывают галлюцинации и наркотическое опьянение. В погоне за этим состоянием подростки пробуют смеси раз за разом, не задумываясь о быстром развитии зависимости, возможных отравлениях и смерти от передозировки спайсами.

Отравление

Отравиться спайсами очень просто. Это может произойти по следующим причинам:

• растительное сырье может быть обработано сильными токсическими веществами, быстро вызывающими отравление и даже летальный исход;
• если после курения спайса человек принимал другие наркотики или алкоголь;
• в спайсах могут быть намешаны целые комбинации разных наркотиков, совместное воздействие которых на организм мгновенно вызывает интоксикацию (причем никогда неизвестно заранее, что именно содержится в данном пакетике спайса).

При таких отравлениях слишком высок риск смертельного исхода. Под воздействием спайса реалистичные галлюцинации могут вынудить отравившегося серьезно навредить себе, вплоть до совершения самоубийства различными способами.

Передозировка

Для получения кайфа хватает минимального количества спайса. Но с точностью определить нужную дозу, зачастую невозможно по ряду причин, из-за которых и наступает передозировка спайсами:

• состав спайсов почти всегда разный, неизвестный (комбинация может содержать сразу несколько особо токсичных веществ);
• спайсы готовят на глаз, нисколько при этом, не заботясь о безопасности тех, кто будет их употреблять;
• из-за желания сделать кайф еще сильнее, а галлюцинации — ярче, подростки часто буквально укуриваются смесью, что и становится причиной передозировки спайсами.

Если бы легкомысленные любители наркокайфа задумывались о том, что для передозировки и смертельного исхода порой достаточно всего нескольких затяжек спайса, возможно, таких печальных случаев было бы меньше.

Симптомы отравления

Первые симптомы отравления спайсами могут проявиться уже после нескольких затяжек:

• неадекватность в виде буйства, паники, истеричности или, наоборот — веселого состояния, эйфории и т. д.;
• невнятная и сбивчивая речь;
• внезапная «отключка» (человек резко засыпает в любой позе);
• расширенные зрачки;
• отравившийся плохо соображает;
• тахикардия.

Если доза спайса была превышена, это можно понять по более тяжелым симптомам:

• тошнота, рвота;
• головокружение;
• потеря сознания;
• судороги;
• тахикардия.

В результате передозировки каннабиноидов, смерть наступает в большинстве случаев. Но иногда можно успеть помочь отравившемуся, при условии, что оказавшийся рядом человек будет действовать быстро и правильно, вовремя опознав симптомы передозировки.

Первая помощь

Если покурившему спайс человеку явно плохо, налицо интоксикация, то первая помощь при отравлении должна начаться с вызова скорой.

После этого пострадавшего от спайса изолируют в безопасное место, где он не сможет причинить вред ни себе, ни окружающим, в момент приступа агрессии. Важно также контролировать состояние и действия отравившегося, следить, чтобы он не засыпал, постоянно говорить с ним, задавать вопросы и т. д.

Помощь при передозировке спайсов основывается на следующих шагах:

• если пострадавший от спайса потерял сознание — уложить его набок, под голову — небольшую подушку;
• освободить дыхательные пути от рвотных масс (если была рвота);
• постараться привести человека в чувство (помогут нашатырь, похлопывание по щекам, растирание ушей и подобные действия);
• при остановке дыхания требуется неотложная помощь в виде реанимационных мер (человек лежит на спине, ему делают искусственное дыхание рот в рот и непрямой массаж сердца).

Больше ничего сделать на дому не получится. Приехавшим врачам нужно отдать остатки спайса, подробно описать, какие действия были предприняты, и какими признаками сопровождалось отравление. Это значительно упростит работу медиков и ускорит приход пострадавшего в норму.

Что нельзя делать при оказании помощи

Многие считают, что помогать отравившемуся спайсами можно так же, как и при алкогольной интоксикации. Но это ошибка. Категорически запрещается:

• Отпаивание водой. Человек, отравившийся спайсом и находящийся в полубессознательном состоянии, может захлебнуться при глотании.
• Ванна. Опускать отравившегося спайсом в воду не только бесполезно (от этого он не «протрезвеет»), но и опасно (может захлебнуться).
• Сон. Опьяненный алкоголем может выспаться и проснуться более или менее адекватным. Отравившемуся спайсом нельзя давать спать, нужно постоянно находиться рядом, говорить с ним и держаться наготове на случай агрессивных или панических вспышек.
• Кофе. Напиток запрещен при интоксикации курительной смесью, т. к. кофеин только усилит ее действие.
• Встряска. Бить и трясти отравившегося спайсами нельзя, поскольку не известно, что за галлюцинации ему привидятся в этот момент, и какая агрессия внезапно вспыхнет в ответ на столь активные попытки приведения его в чувство. Это может быть опасно как для самого отравившегося, так и для того, кто оказывает помощь таким способом.

Человек под воздействием алкоголя и обкурившийся спайсом — это большая разница. Поэтому и методы оказания помощи различаются.

Лечение

При отравлении спайсами человек подлежит госпитализации в любом случае. Только в больнице возможно оказать пострадавшему действенную помощь.

В токсикологическом отделении, куда доставят отравившегося спайсами, сначала проанализируют смесь, из-за которой произошла интоксикация. Выявив химическое вещество, ставшее причиной отравления, будет назначено лечение отравления спайсами:

• препараты, купирующие тошноту и рвоту;
• седативные средства при буйстве;
• лекарства, поддерживающие в норме АД;
• препараты для восстановления кровоснабжения головного мозга;
• антидепрессанты;
• помещение в ИТАР в случае комы.

На детоксикационный период обычно уходит 5-10 дней. Максимально интенсивное наблюдение ведется в первые 8 часов после отравления: это то время, в течение которого возможно появление судорог.

После этого по мере надобности назначается второй этап лечения — реабилитация. Этот период длится до 3 месяцев или меньше, причем срок определяется степенью зависимости от спайса. В идеале проходить реабилитацию лучше в специализированном центре. Смена обстановки, поддерживающая терапия и работа психологов положительно скажутся на состоянии пострадавшего.

Было ли у Вас отравление курительными смесями?

Возможные последствия

Ни одно отравление этими веществами не проходит бесследно, и почти всегда развиваются серьезные последствия:

• снижается кровообращение головного мозга, сужаются сосуды, а из-за прекращения поступления кислорода погибают нервные клетки — нейроны;
• страдает печень в результате накапливания в ней токсинов при их отфильтровывании;
• появляются проблемы половой сферы (падает выработка тестостерона и появляется импотенция у мужчин, исчезает менструальный цикл у женщин).

Но особенно страшны последствия, отражающиеся на психике человека, в которой происходят необратимые изменения из-за деградации мозга:

• исчезают интересы;
• пропадает память;
• снижается интеллект;
• посещают суицидальные мысли;
• наваливается депрессия;
• человека сопровождают острые психозы, приступы тревожности и паники;
• посещают зрительные и слуховые галлюцинации.

Хронические курильщики спайсов рискуют получить инфаркт или инсульт в молодом возрасте (задолго до 30 лет), а умереть от передозировки можно всего лишь после однократного употребления смеси с неизвестным составом.

Профилактика

В случае со спайсами профилактику можно свести к одному правилу: не употреблять. Но поскольку несознательной молодежи сейчас, к сожалению, не так мало, для реализации этого правила нужно:

• и в школе, и дома проводить подробные беседы с детьми о том, насколько страшны симптомы и последствия курения спайсов, и что употребление этих смесей смертельно опасно;
• убедить подростков и детей ничего не брать из рук незнакомцев (даже если они предлагают что-то попробовать бесплатно и гарантируют безопасность от одноразового употребления);
• стараться оградить детей от дурных и сомнительных компаний.

Нелюдям, придумавшим и создающим спайсы, абсолютно все равно, что произойдет в дальнейшем с теми, кто эту смесь употребит. Поэтому вся надежда только на сознательность и старания взрослых, которые заинтересованы в том, чтобы дети были живы и здоровы.