Отравление чемеричной водой код мкб
Чемерица
Обыкновенная чемерица (кукольник, жимерица, чихотка) — многолетнее растение семейства лилейных, которое используется в народной медицине для изготовления настоев, отваров и настоек. Алкалоиды в составе чемерицы характеризуются повышенной токсичностью. Небрежное самостоятельное изготовление средства и малейшее нарушение дозировки вызывают сильное отравление. При несвоевременном оказании неотложной помощи возможен летальный исход.
Почему может возникнуть отравление чемеричной водой
Получаемые из кукольника препараты используют для наружной обработки в качестве противогрибкового средства и для борьбы с кровососущими паразитами (блохи, вши). Народные целители предлагают лечение хронического алкоголизма с использованием чемеричной воды.
Обратите внимание! Весомый аргумент в пользу отказа от использования препаратов из жимерицы для устранения алкогольной зависимости — отсутствие в домашних условиях антидота для оказания срочной помощи при передозировке.
Использование медикаментозных препаратов, приготовленных на основе чемерицы, опасно: каждая часть растения содержит токсичные вещества. Больше всего ядовитых алкалоидов (псевдоиервин, протовератин, герметрин, вератральбин, иервин, вератрамин) находится в корнях (до 2,5 % от общей массы). В меньшем количестве опасные вещества содержатся в корневищах кукольника (до 1,3 %) и в зелени растения (до 0,55 %).
После попадания внутрь организма ингредиенты оказывают токсическое воздействие на органы желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем. Отравление чемеричной водой происходит при употреблении средства без предварительного согласования с лечащим врачом или при использовании настоя чемерицы не по назначению.
Примеры нецелевого использования медикамента:
- употребление чемеричной воды с пищей или напитками (например, домашнее лечение алкогольной зависимости, когда ядовитую жидкость добавляют в еду без ведома больного);
- превышение рекомендуемой кратности или разовой безопасной нормы приема средства;
- при длительном употреблении в организме накапливаются токсичные алкалоиды;
- прием внутрь по неосторожности (например, плохое зрение);
- самостоятельное изготовление лекарственного препарата;
- попадание большого количества токсических веществ на поверхность поврежденных слизистых тканей и кожных покровов.
Важно! Особо опасен прием спиртосодержащей настойки препарата или употребление лекарственного средства совместно с алкоголем, который увеличивает концентрацию токсических веществ и ускоряет их распространение по кровотоку.
Симптоматика отравления чемерицей
У отравления чемеричной водой код МКБ 10 — Т50.9.0 (отравление алкоголем и суррогатами). Первые симптомы интоксикации проявляются спустя 30 мин. после попадания токсических веществ в организм.
Обратите внимание! На процесс всасывания токсинов влияют съеденные продукты и время, необходимое для усвоения пищи. Например, после блюд с высоким содержанием крахмала время появления первых признаков отравления увеличится до нескольких часов.
Попадающие в кровоток пострадавшего алкалоиды обеспечивают сначала возбуждающее, а после — угнетающее действие на головной мозг и органы сердечно-сосудистой и нервной систем. Распространенные признаки отравления организма чемерицей:
Боль в висках
- болевые ощущения, локализующиеся в области висков;
- жжение и першение в горле и носоглотке, интенсивный кашель приступообразного характера;
- ком в горле, одышка, щекотка в области носовых пазух;
- сильное обезвоживание организма;
- замедление частоты сердечных сокращений;
- скачки показателей артериального давления;
- обильное отделение слюны;
- выраженная брадикардия;
- болевые ощущения при глотании;
- головокружение, помутнение сознания, потеря сознания;
- сильная рвота;
- частичное снижение чувствительности;
- боли в эпигастральной области;
- повышение мышечного тонуса, которое переходит в подергивание мышц и судороги конечностей;
- понос с фрагментами кровяных сгустков.
Отравление чемеричной водой напоминает симптомы тяжелой стадии пищевого отравления.
Обратите внимание! При обнаружении признаков отравления в связи с высоким риском остановки сердца врачи подчеркивают важность отслеживания показателей работы сердечной мышцы.
Первая помощь и лечение
После обнаружения симптомов при подозрении на отравление кукольником вызывают медицинскую бригаду и оказывают больному первую помощь. До прибытия врачей необходимо принять меры для выведения токсинов из организма и предотвращения обезвоживания, отслеживать показатели давления, пульса, температуры:
Активированный уголь
- Обеспечить промывание желудка не менее чем 1 л подогретой до теплого состояния воды или слабо-розовым раствором перманганата калия. Когда пострадавший в сознании, обеспечивают быстрый прием приготовленного объема жидкости с последующим нажатием на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса. Человека, который потерял сознание, укладывают на диван набок для исключения попадания в дыхательные пути рвотных масс.
- Обеспечивают прием сорбентов. Например, активированный уголь (разовая доза рассчитывается исходя из соотношения 10–15 таблеток/10 кг веса пострадавшего), препараты из группы энтеросорбентов (Энтеросгель, Атоксил, Полисорб, Смекта и др.).
- При отсутствии диареи больному дают слабительный препарат на солевой основе (например, Сульфат Магния).
- Контролируют температуру тела больного. При повышении показателей до 38 °C (нетипичное проявление интоксикации жимерицей) дают жаропонижающие средства. Терапевту обязательно рассказывают, какие препараты принял пострадавший до госпитализации.
Обратите внимание! Действие адсорбирующих препаратов нивелируется сильной рвотой. Золотое правило первой помощи при интоксикациях — обеспечение приема максимального количества жидкости и сорбентов.
Терапия, которую назначает врач после изучения результатов анализов и осмотра больного:
Медикаменты для сердечной мышцы
- назначение препаратов для нормализации обменных процессов в области сердечной мышцы;
- прием медикаментов, обеспечивающих стимуляцию дыхания;
- употребление лекарственных средств для устранения симптомов тахикардии, брадикардии и гипотонии;
- назначение энтеросорбентов;
- промывание желудка специальными клизмами;
- прием большого количества щелочной жидкости с одновременным употреблением препаратов из группы диуретиков.
Важно! При тяжелом состоянии пострадавшего и наличии судорог врач назначает лечение бензодиазепинами.
Возможные последствия
Алкалоиды — особо токсичные соединения, прием которых вызывает негативные изменения в работе организма:
Дерматит
- острая сердечная недостаточность;
- реактивное воспаление печеночных протоков, тканей органа и поджелудочной железы;
- синдром раздраженного кишечника;
- ожоги;
- гастроэнтероколит токсической этиологии;
- острая печеночная и почечная недостаточности;
- патологии кожных покровов (дерматит, экземы);
- кома.
Обратите внимание! Среди возможных последствий несвоевременного оказания помощи врачи называют отказ важных органов, инвалидность, смерть.
Профилактические меры
Для предотвращения отравления чемеричной водой медики рекомендуют соблюдать осторожность:
- обеспечить хранение препарата в недоступном для стариков и детей месте;
- строго соблюдать предписанные нормы приема и кратность употребления лекарственного средства;
- обеспечить использование жидкости только для наружного применения и только по рекомендации терапевта;
- исключить прием настойки препарата и добавление средства в еду.
Для эффективного и безопасного применения медикаментов на основе чемерицы приобретают средство в аптеках после назначения препарата врачом, используют в предписанных дозировках и обеспечивают надежное хранение в процессе курса лечения.
Источник
[См. вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия (V01-Y98)]
Примечание. Уточненный перечень лекарственных средств и других веществ, классифицированных в трехзначных рубриках, см. в Таблице лекарственных средств и химических веществ в Алфавитном указателе. Наличие алкоголя вместе с веществами, указанными ниже, можно идентифицировать путем использования дополнительных кодов Y90-Y91.
Включены:
- случайная передозировка, неправильное назначение лекарственного средства, прием его по ошибке или невниманию
- несчастные случаи при использовании лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ при терапевтических и хирургических процедурах
- отравление (в результате собственных действий), не уточненнное как случайное или преднамеренное. Следуйте правовым решениям, когда они доступны (см. примечание к Y10-Y34).
Исключены:
- введение лекарственного средства с целью убийства или самоубийства, с целью нанесения вреда или при других обстоятельствах, классифицированных в рубриках X60-X69, X85-X90, Y10-Y19
- соответствующее назначению, правильно введенное в терапевтических или профилактических дозах лекарственное средство как причина неблагоприятной реакции (Y40-Y59)
последние изменения: январь 2005
X40
Случайное отравление и воздействие неопиоидными анальгетиками, жаропонижающими и противоревматическими средствами
Включены:
- производные 4-аминофенола
- нестероидные противовоспалительные средства
- производные пиразолона
- салицилаты
X41
Случайное отравление и воздействие противосудорожными, седативными, снотворными, противопаркинсоническими и психотропными средствами, не классифицированные в других рубриках
Включены:
- антидепрессанты
- барбитураты
- производные гидантоина
- иминостилбены
- соединения метаквалона
- нейролептики
- психостимуляторы
- сукцинимиды и оксазолидинедионы
- транквилизаторы
X42
Случайное отравление и воздействие наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами], не классифицированные в других рубриках
Включены:
- каннабис (производные)
- кокаин
- кодеин
- героин
- лизергид [LSD]
- мескалин
- метадон
- морфин
- опиум (алкалоиды)
X43
Случайное отравление и воздействие другими лекарственными средствами, влияющими на вегетативную нервную систему
Включены:
- парасимпатолитические [антихолинергические и антимускаринные средства] и спазмолитические средства
- парасимпатомиметические [холинергические] средства
- симпатолитические [антидренергические] средства
- симпатомиметические [адренергические] средства
X44
Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими субстанциями
Включены:
- средства, преимущественно влияющие на гладкую и скелетную мускулатуру и дыхательную систему
- анестезирующие средства (общего действия) (местного действия)
- препараты, влияющие на:
- сердечно-сосудистую систему
- желудочно-кишечный тракт
- гормоны и их синтетические заменители
- системные и гематологические средства
- антибиотики системного действия и другие противоинфекционные средства
- газы терапевтического назначения
- вакцины
- вещества, влияющие на водный баланс, и лекарственные средства, влияющие на минеральный обмен и обмен мочевой кислоты
X45
Случайное отравление и воздействие алкоголем
Включены:
- спирт:
- БДУ
- бутиловый [1-бутанол]
- этиловый [этанол]
- изопропиловый [2-пропанол]
- метиловый [метанол]
- пропиловый [1-пропанол]
- сивушное масло
X46
Случайное отравление и воздействие органическими растворителями, галогенсодержащими углеводородами и их парами
Включены:
- бензол и его гомологи
- четыреххлористый углерод [тетрахлорметан]
- хлорфторуглероды
- нефть (производные)
X47
Случайное отравление и воздействие другими газами и парообразными веществами
Включены:
- окись углерода
- гелий (немедицинский) НКДР
- слезоточивый газ
- отработанный газ двигателя (мототранспортного средства)
- окислы азота
- двуокись серы
- бытовой газ
Исключены: пары и дымы металлов (X49.-)
последние изменения: январь 2013
X48
Случайное отравление и воздействие пестицидами
Включены:
- фумиганты
- фунгициды
- гербициды
- инсектициды
- родентициды
- средства для протравливания древесины
Исключены: удобрения и средства для подкормки растений (X49.-)
X49
Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами
Включены:
- разъедающие ароматические вещества, кислоты и едкие щелочи
- клеи и адгезивные вещества
- металлы, включая дымы и пары
- красители и краски
- удобрения и средства для подкормки растений
- яды БДУ
- ядовитые продукты питания и ядовитые растения
- мыла и детергенты
Исключены: контакты с ядовитыми животными и растениями (X20-X29)
Источник
На зелёных лугах, побережьях Европы, в лесах Азии, в гористой местности, лесостепной зоне произрастает чемерица Лобеля (волчок, кукольник). Название многолетнему травянистому растению с листьями, похожими на листья ландыша, дал фламандский ботаник Матиас Лобель.
Растение и его корневища содержат ряд лекарственных свойств, их используют для производства специальной настойки. Аптечное название – чемеричная вода. В наше время производные растения не пользуются популярностью из-за огромного количества похожих и более комфортных в применении лекарств на прилавках аптек, по причине непопулярности нетрадиционных методов лечения.
Фармакологическое действие
Аптечный препарат из чемерицы считался востребованным лекарством в XX веке. Его применяли:
- В борьбе с блохами, вшами;
- При лечении паразитов, грибковых болезней;
- Как хорошее средство при сильной перхоти;
- В борьбе с глистами, кишечными паразитами;
- Как средство, оказывающее послабляющий эффект;
- По рекомендации врачей при болях в мышцах, неврологическом характере боли;
- При гипертонии.
Нетрадиционное применение
Лекарственные свойства чемерицы популярны в нетрадиционной медицине, несмотря на опасность использования травы в домашних условиях. Народные целители предпочитают самостоятельно делать лекарство. Настой нередко используют для лечения зависимых от алкоголя людей. Отвары добавляют прямо в пищу, воду. Неосмотрительное лечение кукольником крайне опасно и даже губительно для псевдоврача и пациента. Первый пострадает во время заготовок продуктов растения из-за высокой концентрации яда в стеблях, листьях и корнях.
Опасность отравления
Листья кукольника, корни и корневища, цветы и соцветия содержат массу растительных ядов. Отравление препаратом спровоцирует серьёзнейшие последствия. По международной классификации болезней код по МКБ 10 – Т50.9.0. Это группа отравлений алкоголем и его суррогатами.
Протовератрин, вератрамин, вератральбин, герметрин, иервин – яды разряда алкалоидов, обладающие высокой степенью нейротоксичности. Каждый из них способен вызвать острое отравление организма, сбои в работе желудка, кишечника, печени и почек. А передозировка хотя бы единственным чревата опасностью летального исхода.
Наибольший процент яда содержит корень, его часто использовали в нетрадиционной медицине при лечении хронического алкоголизма. Такое опасное применение ядовитого растения часто становилось причиной тяжелейшего отравления и смерти.
Бороться с алкогольной зависимостью при помощи подобного сомнительного средства опасно и по сей день. Препарат родственники подсыпают зависимому члену семьи без его ведома, отсюда возникает риск несвоевременного обращения за помощью.
Сильную опасность представляет спиртосодержащая настойка либо использование препарата вместе с алкоголем. Спирты увеличивают концентрацию яда и ускоряют его проникновение в кровеносную систему.
Трава чемерица
Причины отравления
Неосторожно используя и не соблюдая ряд условий, легко нанести здоровью непоправимый вред. Отравление чемеричной водой произойдет, если:
- Принимать чемеричную воду с едой или напитками;
- Пренебрегать врачебными назначениями;
- Сильно превысить безопасную дозу препарата;
- Обильно наносить препарат на кожу;
- Пытаться изготовить лекарство подпольным производством;
- Употребить препарат случайно (дети, пожилые люди);
- Долго использовать в лечении чемеричную воду, при этом происходит скопление алкалоидов в теле человека.
Тревожные симптомы проявятся уже через полчаса после неосторожного попадания препарата в организм, иногда позднее. Это зависит от того, какую пищу употреблял при этом пострадавший и сколько времени ей требуется для переваривания. Употребление чемеричной воды вместе с крахмалистой едой задержит процесс отравления на несколько часов.
Клиническая картина отравления
Растительные яды, содержащиеся в препарате, распространяясь по кровеносной системе, активно воздействуют на сердце и сосуды, на мозговую деятельность. Такое воздействие сопровождается целым рядом неприятных и опасных симптомов:
- Сильная рвота, кровавый понос;
- Обезвоживание организма;
- Расстройство желудка;
- Отдышка, ком в горле и щекотка в носу, сильный кашель;
- Замедленный пульс, скачки артериального давления;
- Судорожное состояние, судороги конечностей;
- Боль в висках;
- Слюнотечение, боль при глотании;
- Резкая брадикардия;
- Головокружение, неясное сознание, потеря восприятия и сознания.
Симптомы отравления чемеричной водой похожи на симптомы сильного пищевого отравления. Но существует серьёзная опасность остановки сердца. Ни в коем случае нельзя пренебрегать врачебной помощью и утаивать от врачей причины отравления. Доктор назначит правильное лечение только в случае предоставления полной картины происходящего.
Отдельные симптомы отравления чемеричной водой способны привести за собой целый ряд более опасных признаков и отклонений в работе организма.
Повышение температуры тела
Повышения температуры при интоксикации организма чемеричной водой быть не должно. Высокая температура появится как симптом последствий отравления, она свидетельствует о наличии инфекции на фоне воспаления почек, печени, кишечника или желудка.
При повышении температуры свыше 38 градусов следует дать пострадавшему сильное жаропонижающее средство.
Действия при отравлении, первая помощь пострадавшему
При появлении хотя бы одного симптома отравления пострадавшему незамедлительно необходима неотложная медицинская помощь и специализированная клиника. Важно обеспечить отравившемуся обильное тёплое питьё и адсорбирующие препараты (активированный уголь в расчёте 10-15 таблеток на 10 кг веса, полисорб, Смекта, полифепан, атоксил). Помните, что от подобных препаратов не будет толка, если отравление сопровождается сильной рвотой.
Рвота и сильный понос обезвоживают организм, что приводит пострадавшего к ещё большей опасности необратимых изменений в организме.
При сильной интоксикации организма чемерицей требуется квалифицированное лечение. Под контролем врачей используются антидоты, способные устранить признаки отравления и ликвидировать последствия.
Антидоты при отравлении:
- Атропин сульфат в дозировке 1 мл восстановит ритма сердца, наладит работу сердечной мышцы;
- Кордиамин, кофеин восстановят дыхание;
- Кокарбоксилаза, рибоксин, АТФ, Панангин с аспаркамом помогут нормализовать работу в миокарде;
- Бензодиазепин разберётся с судорогами;
- Адреналин, преднизолон для нормализации давления, восстановления кровообращения;
- Препараты, содержащие K, Mg, N, для ликвидации электролитных нарушений в организме;
- Мочегонные средства;
- Адсорбирующие препараты.
Антидот вводится в организм путём внутривенной инъекции.
Последствия после отравления
Алкалоидные яды слишком сильны, чтобы уйти из организма без последствий. Отравление повлечёт за собой:
- Кожные заболевания – экзему, дерматит, ожоги кожных покровов;
- Неполадки в работе желудка и кишечника, поджелудочной железы;
- Патологии печени, гепатит, холангит;
- Отказ работы почек;
- Сердечную недостаточность вплоть до остановки сердца;
- АВБ (нарушение проведения электрического импульса из предсердий в желудочки).
- Глубокую кому;
- Смертельный исход.
Отравившемуся человеку не следует пренебрегать специализированным медицинским лечением в клинике. Невмешательство обеспечит отказ работы важных систем в организме, инвалидность, смерть.
Меры предосторожности
Чтобы чемеричная вода не вызвала опасные последствия для организма, необходимо соблюдать меры предосторожности при приёме:
- Хранить препарат в недоступности от детей и стариков.
- Не пить настойки и не добавлять в еду.
- Не выходить за рамки допустимой дозировки.
- Покупать препарат только в аптеках, не пытаться изготавливать самостоятельно.
Противопоказания к применению
Чемеричную воду не рекомендуется употреблять детям до 18 лет, женщинам в положении и в период кормления грудью.
Чемерица Лобеля опасна, неправильное использование производных растения приведёт к длительному лечению и даже инвалидности. Если обстоятельства вынуждают применить в лечении чемеричную воду, делайте это только под строгим врачебным контролем! Проанализируйте перед применением реакцию организма на препарат. Если появятся симптомы аллергии, кожных заболеваний, прочих опасных реакций, стоит немедленно прекратить приём лекарства и обратиться к медикам.
Чемеричная вода давно не используется в традиционной медицине из-за опасности и способности приводить к многочисленным побочным явлениям. Стоит отказаться от использования и в домашних условиях, отдав предпочтение проверенным и не столь опасным лекарственным препаратам. Самолечение будет стоить жизни.
Источник