Отличие нефротического и нефритического синдрома

Нефритический и нефротический синдром входят в одну группу патологий, но имеют различную природу образования и место локализации.

Узнайте, что общего и в чем разница между этими патологиями, как проводится их лечение.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Отличия синдромов: нефритического и нефротического

Нефритический синдром возникает с внезапным появлением гематурии и протеинурии. Появляются признаки азотемии, когда сокращается скорость клубочковой фильтрации. В организме происходит задержка жидкости и соли, повышается кровяное давление.

То есть все процессы вызывают воспаление почек. Нефротический же синдром влияет на состояние всего организма.

Нефрит чаще вызывает стрептококковая инфекция, которая проявляется уже за 5-6 недель до развития развернутого синдрома. Стадии болезни могут носить:

• Хронический,
• Острый,
• Подострый характер.

Хроническая форма заболевания встречается чаще остальных. Она может развиться на фоне сниженного иммунитета или наследственной предрасположенности. В детском возрасте хронический нефрит развивается из-за недоразвития почек.

Эти синдромы имеют явные различия. При нефротическом – происходит общее поражение почек, и такое состояние называется нефроз. А при нефритическом – воспаление достигает клубочков почек и именуется нефритом.

Дифференциальная диагностика проводится после клинических и лабораторных исследований.

Основным критерием отличия нефротического синдрома от нефритического является отсутствие крови в моче.

Виды нефротического синдрома

Это комплекс симптомов, при котором происходит значительная протеинурия, повышается в значительной степени проницаемость клубочков для белков, развивается гипопротеинемия, образуются отеки.

Есть определенная классификация такого заболевания:

• Первичный вид;
• Вторичный вид;
• Идиопатический вид.

Первоначально болезнь первичной формы возникает на фоне основного заболевания, который выводит из строя работу почек. Встречается как приобретенный, и врожденный нефроз.

Вторичный вид тоже развивается в виде поражения почек на фоне другого заболевания.

У идиопатической формы нет явной причины развития. Чаще такой вид диагностируется в детском возрасте.

Оба синдрома лечат гормонами. При нефротическом синдроме уровень белков крови может быть сниженным или повышенным, отсюда и названия 2 видов болезни – гиперволемический и гиповолемический синдром.

Первые признаки заболевания появляются на 5-6 неделе после перенесенной инфекционной болезни.

Бывают проявления синдрома:

• Усталость;
• Недомогания в виде головных болей;
• Человека может тошнить;
• Боль в поясничном отделе;
• Больного знобит;
• Снижение аппетита.

Лицо отекает, особенно в области век. Выделяемое за день количество мочи уменьшается, ее плотность остается неизменной, а иногда даже увеличивается.

Моча приобретает красноватый оттенок, это происходит за счет наличия в ней кровяных вкраплений.

Такое положение вещей появляется, чуть ли ни с первых суток болезни, и сохраняется на протяжении 2-3 недель, даже если болезнь носит хроническую форму. Имеется гематурия, протеинурия, повышаются цилиндры в эритроцитах.

Скопление жидкости в организме может появляться незаметно, поэтому нужно вовремя провести пробу Мак-Клюра для своевременной диагностики синдрома.

Нарушается работа сердца и сосудов. Часто наблюдается гипертония, границы сердца увеличены. В сердце прослушиваются шумы, сердечный ритм нарушен. На ЭКГ будут выявлены отклонения. Так как малый круг сердечного кровообращения изменяется, то у человека возникает одышка.

Печень увеличивается до 6 см. Если начать лечение и не запускать процесс почечных расстройств, то постепенно все симптомы будут исчезать. Через 2-3 месяца почки могут полностью восстановить свою работу.

Если же лечение проводилось неправильно или вообще отсутствовало, возможно, развитие эклампсии почек.

От этого происходит отек мозга и повышение черепного давления. При хронической форме болезни такой процесс будет несколько отдален, но необходимо вовремя выявить нарушения и начать терапию.

Видео

Причины развития синдрома

Первичные причины:

• Нефропатия наследственного характера;
• Мембранозная нефропатия;
• Гломерулонефрит очаговый;
• Первичный амилоидоз почек.

Вторичные причины:

• Сахарный диабет;
• Системная красная волчанка;
• Амилоидоз;
• Вирусные заболевания;
• Разные нарушения в работе почек;
• Туберкулез, сепсис, малярия и другие.

Лечебные мероприятия при нефротическом синдроме

Лечением его занимается нефролог. Но в зависимости от причины вызвавшей это состояние потребуется консультация и других специалистов. Например, при наличии красной волчанки показана консультация ревматолога, если есть диабетическая нефропатия, то этим вопросом занимается эндокринолог.

Основу лечения составляет:

• Прием глюкокортикостероидов;
• Цитостатики;
• Иммунодепрессанты;
• Средства для хорошего отхождения мочи – диуретики;
• Инфузионное лечение;
• Антибиотикотерапия;
• Диетическое питание.

Причины и симптомы нефритического синдрома

Синдром получает свое развитие при диффузных нарушениях в районе почечных клубочков, в период постстрептококкового гломерулонефрита, который быстро развивается. Это состояние может появиться на фоне таких патологий как системная красная волчанка, узелковый периартериит, острый тубулоинтерстициальный нефрит, неинфекционной природы.

Течение болезни может носить хронический или острый характер.
Вызвать заболевание могут причины:

• Инфекционные процессы;
• Гломерулонефрит, который развивается после стрептококковой инфекции;
• Гломерулонефрит, который развивается вне зависимости от наличия стрептококков;
• Инфекции, развившиеся из бактериальной причины – эндокардит, сепсис, пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция;
• Вирусные заболевания;
• Системные заболевания почек;
• Первичные провокаторы, приводящие к этому заболеванию;
• Смешанные факторы, например, облучение, вакцинация.

Начало внезапное. Первым симптомом станет макрогематурия, это такое состояния, когда моча приобретает неприятный вид и запах, напоминая “мясные помои”. Появляются эритроцитарные цилиндры и умеренная протеинурия.
Лицо становится бледным и одутловатым, с ярко выраженной отечностью.

Артериальное давление высокое, чаще диастолическое.
В момент увеличения циркуляции крови, развивается вторичная гипертония, что провоцирует такое состояние, как острая левожелудочковая недостаточность.

Из-за нарушения работы почек у человека появляется олигурия и азотемия. Хроническое течение такого синдрома начинается без выраженных признаков.

Выявить такое состояние не просто, чаще болезнь обнаруживается неожиданно, в анализах мочи.

Наблюдается увеличение количества белка и эритроцитов. Прогрессирование болезни протекает медленно, но, в конечном счете, приводит к хронической почечной недостаточности.

Методы лечения клинических проявлений

Врач не назначает какое-либо специфическое лечение.

Проводятся мероприятия:

• Прописывается Диета № 7а. Ограниченно потребляются белки, соль исключается при наличии отеков;
• В лечебные процедуры не включаются иммунодепрессанты и глюкокортикоиды, эффективность их сводится к нулю. Глюкокортикоиды могут напротив ухудшить работу почек;
• Если основой развития болезни послужила бактериальная инфекция, назначают антибиотики;
• Чтобы снизить ОЦК, прописывают диуретики;
• Для снижения артериального давления понадобятся ингибиторы АПФ, блокаторы каналов с кальцием, ингибиторы;
• Если развилась недостаточность почек – применяют диализ и трансплантацию почек.

Если лечение 2 этих синдромов проводится правильно, то прогноз на выздоровление благоприятный.

Необходимые анализы и факторы, подтверждающие диагноз

Нефритический синдром выступает одним из проявлений воспалительного процесса в почках. Для него характерны многие признаки, самыми заметными из которых являются отеки рук, ног и лица.

Для точной диагностики причин проявления синдрома необходимо сдать анализы:

• Общий анализ мочи;
• Исследование мочи на наличие белка;
• Анализ крови из пальца и вены.

Для уточнения симптомов требуется детальное исследование почек пациента и его мочевой системы:

• Ультразвуковое исследование;
• МРТ почек;
• Рентгеновский снимок;
• Устный опрос больного и его внешний осмотр;
• Биопсия почечных тканей (применяется в последнюю очередь и только при особой необходимости).

Нефритический синдром подтверждается при наличии в анализах следующих показателей:

• Появление белка в моче и его выведение из организма, отчего падает содержание вещества в крови;
• Наличие крови в моче;
• Общее ослабление работы почек, характеризующееся завышенными показателями мочевины и креатина в крови;
• Сокращение объемов выходящей жидкости при мочеиспускании (до 500 мл. В день).

Нефроз выступает одним из симптомов болезней почек и диагностируется совокупностью мер.

1. Первичный осмотр пациента. Он показывает:

• Наличие сухой кожи, ее бледность или желтушность;
• Проявление отеков, которые сходят в ночное время;
• Болезненные ощущения в области почек;
• Отечность в суставах.

2. Анализ мочи. О синдроме будут свидетельствовать:

• Повышенное содержание белка в моче (выше 3.5 гр. В сутки);
• Обнаружение в ней эритроцитов, крови;
• Сокращение выделения мочи;
• Нарушение клубочковой фильтрации почек.

3. Общее и биохимическое исследование крови. Свидетельства болезни:

• Повышение лейкоцитов, повышенная скорость оседания эритроцитов, наличие признаков анемии;
• Снижение количества белков в венозной крови;
• Наличие признаков воспалительного процесса;
• Завышенные показатели креатина, мочевой кислоты и мочевины.

4. УЗИ выявляет форму и размер почек, патологию органа.
5. Кардиограмма при патологии характеризуется:

• Заниженным ритмом сердцебиения;
• Уменьшением кровоснабжения.

При наличии спорных моментов в постановке диагноза нефроз подтверждается биопсией почек.

Лечение патологии в домашних условиях народными средствами

При обоих диагнозах необходимо соблюдение постельного режима. Желательно отказаться от вредных привычек: употребления спиртных напитков и курения.

Для уменьшения симптомов при нефритическом синдроме применяют народные рецепты.

1. Эффективен настой из хвоща полевого, сухого березового листа и медвежьих ушек. По одной столовой ложке каждого из ингредиентов нужно поместить в емкость с 600 мл. Кипятка. Затем состав необходимо остудить в течение получаса. Принимается сбор 3 раза в день по 100 мл.
2. Неплохо себя зарекомендовал травяной сбор на основе зверобоя, календулы и бессмертника (40 гр.), цветов цикория, крушиновой коры (30 гр.) и по 20 гр. Спорыша и ромашки. Получившуюся смесь залить кипятком (четверть литра воды на одну столовую ложку) и принимать по половине стакана 2 раза в день, предварительно остудив в течение 40 минут.
3. Активно применяются сушеные плоды шиповника, 2 чайные ложки которых следует залить 300 мл. Кипятка и настаивать в посуде с закрытой крышкой. Принимается средство по 50 мл. Раз в 2 часа.
4. При болезнях почек помогает настой из зеленых березовых листьев, которые заливаются водой из расчета 100 гр. На 2 стакана и настаиваются около пяти часов. Принимается средство по половине стакана несколько раз в день.

Нефроз, по утверждению врачей, не снимается народными средствами. Нелишними при нем будут мочегонные отвары. Повышенному выделению жидкости из организма помогают брусника, толокнянка, петрушка, березовые листья, клюква и можжевельник. Ягоды можно пить в виде морсов, а травы и листья засушивать и готовить из них целебные отвары.

Поскольку больные в периоды обострений находятся в больницах, количество домашних средств, способных оказать помощь ограничено. После выписки важно больше двигаться, насколько позволит состояние, чтобы в кровеносных сосудах не образовывались тромбы. Рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, следить за личной гигиеной. За гигиеной полости рта чтобы не создавать очаги инфекции.

Возможные последствия

Что синдромы неприятны, им сопутствуют более опасные заболевания.

Нарушение обмена веществ при нефротическом синдроме станет причиной проникновения инфекции. Часто встречаются воспаление легких, перитонит или даже заражение крови.

Выведение с мочой белка, расщепляющего витамин Д, приводит к потере способности кишечной системы усваивать кальций. Без этого минерала снижается плотность костных тканей, что повышает риски переломов, проблем с зубами.

Нефроз приводит к сгущению крови, что чревато образованием тромбов. От повышенного содержания холестерина повышаются риски инфаркта миокарда.

Частыми результатами обоих синдромов выступают:

• Гипертония;
• Дефицит железа в организме;
• Анорексия;
• Возможен даже отек головного мозга из-за излишнего скопления жидкости в теле.

Заболевания почек и проявляющиеся из-за этого синдромы приводят к самым тяжелым последствиям, включая смерть пациента.

Профилактика возникновения болезни

Общие меры для профилактики обоих синдромов связаны с заботой о почках и сердечно-сосудистой системе. Не менее важен достаточный отдых, отказ от вредных привычек. Нельзя допускать регулярное переутомление.

Кроме этих общих правил есть ряд мер, применяющихся для профилактики обоих синдромов.

1. Людям с хроническими болезнями почек следует сократить прием лекарственных препаратов, обладающих токсичным воздействием на организм.
2. Рекомендуется воздержаться от повышенных физических нагрузок, переохлаждений и стараться избегать стрессов.
3. Для профилактики синдромов важно избавиться от других сопутствующих заболеваний, особенно диабета и волчанки.

Особенности питания при патологии

Больные почки требуют обязательного соблюдения диеты №7, которая восстанавливает нормальный метаболизм, регулярное мочеиспускание в обычных объемах и снижает отечность. Пища употребляется небольшими порциями 5-6 раз в день. Людям с больными почками особенно важно употреблять свежие овощи и фрукты, богатые витаминами. До объемов выводимой за день мочи плюс пол литра сокращается употребление питьевой воды.

Из продуктов разрешены:

• Хлебобулочные изделия без соли;
• Молочные продукты с низким содержанием жира;
• Макароны и каши;
• Сладкие напитки и кондитерские изделия за исключение шоколада;
• Фруктовые и ягодные чаи, настой из шиповника;
• Нежирное мясо и рыба;
• Масло (подсолнечное или сливочное);
• Фрукты и овощи в любом виде;
• Соусы на основе томата.

При заболеваниях почек из рациона исключаются:

• Соленые и содержащие соду продукты;
• Сметана и другие молочные изделия с высоким процентом жирности;
• Жирное мясо, рыба;
• Маргарин и животные жиры;
• Сыр;
• Бобовые;
• Любые соленые и маринованные продукты;
• Свежая редиска, редька, лук, шпинат и чеснок;
• Специи на основе перца;
• Чай, кофе и газировки;
• Мороженное.

Синдромы, сопутствующие заболеваниям почек, серьезны, связаны с опасным поражением жизненно важных органов. Поэтому, предпринимая попытки снять отечность народными средствами, не забывайте о прохождении основного курса лечения.