Открытая рана плеча код мкб

Код по МКБ 10 раны предплечья занимает диапазон от S51.0 до S51.7, подразумевает нарушение целостности мягких внутренних и покровных тканей. Есть ряд признаков, которые позволяют соотнести увечья к конкретному классу.

Как выглядит и код по МКБ-10 ран плеча и предплечья

Термин подразумевает нарушение целостности кожного покрова, подлежащих тканей. Раны плеча и предплечья имеют почти идентичную структуру классификации – рассматриваются одновременно.

В обоих случаях имеется четыре пункта:

1. S51.0 Открытое повреждение локтя/S41.1 Открытая рана плеча.
2. S51.7 Множественные открытые раны предплечья/S41.7 Множественные открытые всей руки.
3. S51.8 Открытое увечье других частей предплечья/S41.0 Открытая рана всего пояса.
4. S51.9 Рана неуточненной части предплечья/S41.8 Открытое увечье другой и неуточненной части плечевого пояса.

Виды ранения предплечья и чем они опасны

Классификация подразумевает открытую рану, полученную в результате глубокоготравмирования тканей:

• огнестрельным оружием;
• колюще-режущим оружием;
• в результате глубоких порезов острыми предметами;
• рассечением при ушибе, ударе о жесткую поверхность;
• зубами, когтями животных;
• иным травматическим воздействием, повлекшим за собой нарушение целостности кожного покрова.

Причиной ранения предплечья могут являться химические, термические ожоги 3 и 4 степеней. Такого рода повреждения имеют собственный код в МКБ-10.

Наличие в верхних конечностях жизненно важных артерий, плотная венозная сеть повышает риск при ранении рук. Опасность представляют глубокие травмы, задевающее кровеносную систему человека и инфекционные воспалительные процессы.

Ранение в плечо и несет угрозу для суставов – проникновение инфекции в костную, хрящевую ткань – механическое повреждение.

Рука – гибкая, подвижная часть тела, обладает большим набором мышц, связок. Слабо защищенные от травматических воздействий, сухожилия страдают в первую очередь. При неблагоприятном исходе конечность теряет подвижность.

Серьезные рассечения, пулевые ранения предплечья требуют долгой обработки. Без должной очистки их нельзя зашивать, в противном случае, неизбежен абсцесс, что приведет к осложнениям.

Кроме вреда здоровью, подобные травмы требуют продолжительного лечения до заживления, что обусловлено долгими процессами срастания, регенерации тканей. Нередко требуется хирургическое вмешательство, для восстановления поврежденных артерий, сухожилий.

Источники повреждения:

1. Режущий предмет. Оставляет ровные, резанные либо рваные раны. В первом случае выздоровление проходит быстрее, ввиду меньшего ущерба тканям предплечья. Острые, но зазубренные предметы наносят больше увечий при разрезе, оставляя неровные края на поверхности, в глубине. Рваные повреждения долго, болезненно заживают, оставляют шрамы.
2. Огнестрельное ранение. Разнообразие последствий попадания баллистического снаряда, определяются широкой характеристикой, сопутствующих условий. Имеет значение неравномерность раневого канала образование первичного некроза по периферии.
3. Рассечение при ударе. Редкий вид травмы, характерный при сильном ударе локтем при падении. В исключительных случаях, кожный покров на предплечье может лопнуть от удара жестким предметом.
4. Травмы от когтей и зубов животных. Помимо характерных разрывов, большой площади поражения, глубины, такие ранения подразумевают обязательное попадание инфекции в организм.

Критические последствия от ранений в руку имеют прямую взаимосвязь с местоположением повреждения.

Особенности локализации

Раны на руке, из рассматриваемого блока МКБ, неравнозначны по серьезности. От предплечья до лучезапястного сустава, конечность обладает разной толщиной кожного покрова, неравномерным мышечным слоем. Учитывая наличие скоплений связок, кровеносных узлов, слабо прикрытых мускулатурой, порез глубиной 5 мм на бицепсе, такой же на запястье различаются по уровню угрозы здоровью.

Вдоль внутренней, ближней к телу стороны предплечья руки проходит крупная артерия, венозная сеть. В локтевой ямке, на запястье кровеносные сосуды ближе всего к поверхности, критические повреждения несут повышенную угрозу жизни, здоровью от кровопотери. Если из рваной раны вытекает слишком много крови либо она темного цвета, повреждены важные кровеносные сосуды.

Резаные увечья предплечья со стороны локтя чреваты повреждением связок, обнажением суставов, что при инфекционном осложнении, затруднит дальнейший процесс лечения.

Локальные ранения в подмышечной впадине соседствуют с местоположением сальных, потовых желез. Обилие бактерий, высокая влажность негативно влияют на заживление, способствуя нагноению и воспалению, поддерживая высокий инфекционный фон.

Методы лечения раны предплечья

Повреждения имеют общий алгоритм залечивания. В травмпункте очищают раневой канал, определяют серьезность увечья. Если требуется восстановление сосудов – пострадавший отправляется на срочную операцию. При некритичных случаях зашивается на месте.

Нюансы возникают при осложнениях, нехарактерных особенностях увечья предплечья. Если в процессе получения раны были повреждены сухожилия или нарушена функциональность конечности, после операции потребуется курс ЛФК. Пациенту назначается восстановительная терапия для заживления внешних и внутренних повреждений.

Когда хирург выполнил свою работу, начинается долгий процесс регенерации. Нужно соблюдать расписание перевязок: устранит инфекционную опасность, позволит медперсоналу на ранней стадии обнаружить осложнения.

Первая медицинская помощь при открытом ранении предплечья:

1. Остановить кровотечение, путем наложения давящей повязки, используя чистый бинт или марлю.
2. Перетянуть руку жгутом, выше повреждения, остановив подачу крови.
3. Обратиться в ближайший медпункт за дальнейшей помощью.

Самостоятельное лечение повреждений не рекомендуется, ввиду необходимости проведения дополнительных квалифицированных действий.

Вследствие риска занесения инфекции глубоко внутрь раны предплечья, требуется вычищение. Без проведения процедуры, высокая вероятность начала гнойных процессов. Преждевременное зашивание будет бесполезным, а осложнения ухудшат состояние пострадавшего.

В инфицированной ране увеличится выделение гноя, воспаление потребуют болезненного вскрытия швов, полного вычищения полости раневого канала.

При повреждении артерий, вен, может потребоваться оперативное вмешательство.

Какие существуют исходы от ранения в плечо

Рана плеча имеет МКБ 10 отдельно от клинической классификации повреждений предплечья по причине разного расположения кровеносных сосудов. Исходы получения травм одинаковы в обоих случаях:

1. Гангрена. При ненадлежащем уходе за повреждением, запущенных гнойных процессах, не оказанной вовремя помощи, омертвение тканей приведет к серьезному некрозу, сначала участка руки, а после всей конечности.
2. Ампутация. Существует вероятность ампутации при ранении и необратимом повреждении крупных кровеносных сосудов, без возможности их восстановления. Оставшаяся без кровоснабжения конечность подвержена ишемическому некрозу, требует полного либо частичного удаления.
3. Частичная либо полная потеря двигательных функций. Исход возможен при травмах связок, сухожилий предплечья.
4. Кровопотеря. Разделена на пять степеней, от малой, которую здоровый организм переживает без каких-либо заметных последствий – сравнимых со сдачей крови, до смертельной. Статус кровопотери предплечья зависит от характера повреждения тканей, задеты ли вены, крупные кровотоки, ширины, глубины раневого канала.
5. Инфекция. Инфицирование случается во время занесения травмирующим предметом посторонних элементов в организм. Может быть обычное загрязнение, ведущее к нагноению, воспалению и возбудитель болезни – столбняка. Отдельно стоит биологическое заражение микроорганизмами, располагающимися на когтях, зубах животных.
6. Шрамы. Ножевой шрам и шрам от торчащего гвоздя будут выглядеть по-разному. На косметические последствия влияет своевременное обращение к врачу. Лечение собственными силами и домашними средствами гарантирует уродливые полосы, рубцы.

Открытые раны предплечья чреваты исходами. Глубокая царапина ржавым гвоздем, может надолго отправить человека в больницу. Оценивайте риск, берегите здоровье, держите в голове правила оказания первой помощи.

S50 Поверхностная травма предплечья

• S50.0 Ушиб локтя
• S50.1 Ушиб другой и неуточненной части предплечья
• S50.7 Множественные поверхностные травмы предплечья
• S50.8 Другие поверхностные травмы предплечья
• S50.9 Поверхностная травма предплечья неуточненная

S51 Открытая рана предплечья

• S51.0 Открытая рана локтя
• S51.7 Множественные открытые раны предплечья
• S51.8 Открытая рана других частей предплечья
• S51.9 Открытая рана неуточненной части предплечья

S52 Перелом костей предплечья

• S52.00 Перелом верхнего конца локтевой кости закрытый
• S52.01 Перелом верхнего конца локтевой кости открытый
• S52.10 Перелом верхнего конца лучевой кости закрытый
• S52.11 Перелом верхнего конца лучевой кости открытый
• S52.20 Перелом тела [диафиза] локтевой кости закрытый
• S52.21 Перелом тела [диафиза] локтевой кости открытый
• S52.30 Перелом тела [диафиза] лучевой кости закрытыйS52.31 Перелом тела [диафиза] лучевой кости открытый
• S52.40 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей закрытый
• S52.41 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей открытый
• S52.50 Перелом нижнего конца лучевой кости закрытый
• S52.51 Перелом нижнего конца лучевой кости открытый
• S52.60 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей закрытый
• S52.61 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей открытый
• S52.70 Множественные переломы костей предплечья закрытый
• S52.71 Множественные переломы костей предплечья открытые
• S52.80 Перелом других частей костей предплечья закрытый
• S52.81 Перелом других частей костей предплечья открытый
• S52.90 Перелом неуточненной части костей предплечья закрытый
• S52.91 Перелом неуточненной части костей предплечья открытый

S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

• S53.0 Вывих головки лучевой кости
• S53.1 Вывих в локтевом суставе неуточненный
• S53.2 Травматический разрыв лучевой коллатеральной связки
• S53.3 Травматический разрыв локтевой коллатеральной связки
• S53.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

S54 Травма нервов на уровне предплечья

• S54.0 Травма локтевого нерва на уровне предплечья
• S54.1 Травма срединного нерва на уровне предплечья
• S54.2 Травма лучевого нерва не уровне предплечья
• S54.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне предплечья
• S54.7 Травма нескольких нервов на уровне предплечья
• S54.8 Травма других нервов на уровне предплечья
• S54.9 Травма неуточненного нерва на уровне предплечья

S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья

• S55.0 Травма локтевой артерии на уровне предплечья
• S55.1 Травма лучевой артерии на уровне предплечья
• S55.2 Травма вены на уровне предплечья
• S55.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне предплечья
• S55.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне предплечья
• S55.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне предплечья

S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья

• S56.0 Травма сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне предплечья
• S56.1 Травма сгибателя другого их пальца ев и его сухожилия на уровне предплечья
• S56.2 Травма другого сгибателя и его сухожилия на уровне предплечья
• S56.3 Травма разгибателя или отводящей мышцы большого пальца и их сухожилий на уровне предплечья
• S56.4 Травма разгибателя другого их пальца ев и его сухожилия на уровне предплечья
• S56.5 Травма другого разгибателя и сухожилия на уровне предплечья
• S56.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне предплечья
• S56.8 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне предплечья

S57 Размозжение предплечья

• S57.0 Размозжение локтевого сустава
• S57.8 Размозжение других частей предплечья
• S57.9 Размозжение неуточненной части предплечья

S58 Травматическая ампутация предплечья

• S58.0 Травматическая ампутация на уровне локтевого сустава
• S58.1 Травматическая ампутация на уровне между локтевым и лучезапястным суставами
• S58.9 Травматическая ампутация предплечья на неуточненном уровне

S59 Другие и неуточненные травмы предплечья

• S59.7 Множественные травмы предплечья
• S59.8 Другие уточненные травмы предплечья
• S59.9 Травма предплечья неуточненная

B34

Вирусная инфекция неуточненной локализации

B97

Вирусные агенты как причина болезней, классифицированных в других рубриках

E75

Нарушения обмена сфинголипидов и другие болезни накопления липидов

F20

Шизофрения

F60

Специфические расстройства личности

G12

Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы

I24

Другие формы острой ишемической болезни сердца

I25

Хроническая ишемическая болезнь сердца

K50

Болезнь Крона [регионарный энтерит]

L94

Другие локализованные изменения соединительной ткани

M07

Псориатические и энтеропатические артропатии

M09

Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках

N00

Острый нефритический синдром

N01

Быстро прогрессирующий нефритический синдром

N02

Рецидивирующая и устойчивая гематурия

N03

Хронический нефритический синдром

N04

Нефротический синдром

N05

Нефритический синдром неуточненный

N06

Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением

N07

Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках

Q24

Другие врожденные аномалии [пороки развития] сердца

R46

Симптомы и признаки, относящиеся к внешнему виду и поведению

R93

Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования других органов и областей тела

S01

Открытая рана головы

S05

Травма глаза и глазницы

S11

Открытая рана шеи

S21

Открытая рана грудной клетки

S31

Открытая рана живота, нижней части спины и таза

S41

Открытая рана плечевого пояса и плеча

S51

Открытая рана предплечья

S61

Открытая рана запястья и кисти

S71

Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра

S81

Открытая рана голени

S91

Открытая рана области голеностопного сустава и стопы

S92

Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава

T09

Другие травмы позвоночника и туловища на неуточненном уровне

T11

Другие травмы верхней конечности на неуточненном уровне

T13

Другие травмы нижней конечности на неуточненном уровне

T14

Травма неуточненной локализации

T46

Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему

X11

Соприкосновение с горячей водой из крана

Y52

Препараты, действующие преимущественно на сердечно-сосудистую систему

Y54

Препараты, влияющие преимущественно на водный баланс, минеральный обмен и обмен мочевой кислоты

Z95

Наличие сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов

C86

Другие уточненные типы T/NK-клеточной лимфомы

C88

Злокачественные иммунопролиферативные болезни

U07

Коды для использования в чрезвычайных ситуациях (U07)