Открытая рана лучезапястного сустава код по мкб 10

Инфицированная рана кисти код по МКБ 10 S61 – это повреждение мягких тканей, вызванное бактериальными агентами. Развивается после возникновения патогенной флоры внутри полости дефекта. Состояние спровоцировано несоблюдением правил асептики.

Классификация инфицированных ран верхних конечностей по МКБ 10

Современные технологии, препараты, квалификационные врачи помогают решить проблему повреждений кисти без развития патологических осложнений. Ситуация, когда происходит инфицирование раны, наблюдается редко.

Инфицированные раны обозначаются разными кодами по МКБ 10 в зависимости от локализации.

Процесс заживления происходит в три этапа:

1. По МКБ 10 первая стадия проявляется типичной защитной реакцией на повреждение – местное повышение температуры тела, отечность, болевой синдром.
2. Во вторую фазу происходит пролиферация нового эпидермиса. Дефект закрывается соединительной тканью. Процесс не начаться. Причина – микроорганизмы, которые попадают в полость. Развивается нагноение.
3. Полное заживление произойдет после излечения осложнений.

Кисти

Инфицированные раны кисти и других областей тела разбиваются на несколько подвидов, которые определяются механизмом повреждения кожных покровов.

Согласно международной медицинской классификации выделяют типы ран:

1. Резаная. Появляется вследствие воздействия острого предмета на мягкие ткани кисти. Заживления дефекта зависит от глубины повреждения. Последствия наблюдаются редко.
2. По МКБ колотая образуется под воздействием массивного предмета с острым концом. Отличается большой шириной, длиной. При инфицированном очаге происходит распространение микробов с увеличением зоны повреждения. Человек долго борется с осложнениями болезни.
3. Ушибленная характеризуется минимальным нарушением целостности кожных покровов кисти. Некроз возникает из-за плохого кровоснабжения.
4. Согласно статистическим данным рваная и укушенная раны в 60% случаев осложняются инфицированием. Бактериальные агенты попадают внутрь дефекта со слюной животного.
5. Размозженная возникает под действием массивного предмета на ткани кисти. Существует высокая вероятность развития токсикоза, инфицирования.
6. Огнестрельные тяжело лечатся. Состояние инфицированных ран грозит развитием последствий. По МКБ наблюдается воспаление, выделения гноя.

Зона кисти характеризуется развитой системой кровообращения.

Локтевая, лучевая артерии образуют множество мелких веточек, которые снабжают тыльную и ладонную поверхность кровью. При попадании патогенных микроорганизмов внутрь раны, локализованной в области кисти, могут возникнуть осложнения. Септический шок при инфицировании развивается при проникновении бактерий в сосудистое русло.

Пальца

Инфицированная рана пальца код по МКБ 10 S61.1 представляет собой поражение кожных покровов с проникновением бактерий. Возникает при неосторожном использовании режущих, колющих инструментов в быту. Заражение пальца может произойти двумя путями. В первом случае возбудители патологического процесса попадают на поврежденный эпидермис в момент получения травмы. Во втором – при нарушении обработки дефекта кисти и пальца.

Заживление на пальце руки зависит от глубины повреждения, степени инфицирования, наличия травмированных мышц, сухожилий, суставов. Правильный уход, своевременное обращение за медицинской помощью помогают предотвратить развитие сепсиса, абсцесса. Восстановление происходит в течение 2-3 недель.

Предплечья

Инфицированная рана предплечья код по МКБ 10 S51.9 бывает открытой, поверхностной. В первом случае внутренности дефекта контактируют с внешней средой. Опасность представляют множественные повреждения. Они могут занимать обширные участки предплечья. Поверхностная образуется при ушибе. Существует высокий риск заражения при открытой ране, куда микробы могут свободно проникнуть через несколько минут после травматизации кожи и распространится по кровеносному руслу в кисть.

Основными признаками гнойного воспаления инфицированного дефекта эпидермиса является выраженное покраснение краев поврежденной зоны, высокая температура тела, выделения желтого цвета. При пальпации наблюдается болезненность патологической области, нарушаются основные функции травмированного предплечья.

Локтевого сустава

Инфицированная рана локтевого сустава возникает при падении на руку, сильном ударе, расхождении швов после оперативного вмешательства. Патогенная микрофлора заражает ткани полости после неправильной обработки.

Локтевой сустав отвечает за мышцы сгибатели и разгибатели. Развитие гнойного инфицированного процесса может закончиться потерей функции из-за стремительного распространения инфекции. Бактерии через анатомические каналы, кров проникают в предплечье, кисть.

По МКБ 10 основные симптомы инфицированной раны: нагноение, неприятный запах, отек, красные края поврежденной поверхности, высокая температура. Без своевременного лечения ситуация заканчивается развитием флегмоны или абсцесса.

Как лечить зараженную рану

Патология лечится в условиях хирургического стационара при тяжелом течении состояния. Инфицированные раны кисти требуют комплексного подхода к терапии. Необходим курс, включающий антибактериальные средства, антисептики.

Применение антибиотиков внутрь или инъекции показаны при высокой температуре тела, которая держится более 3 дней. По МКБ 10, лекарства подавляют размножение микроорганизмов внутри инфицированной патологии, распространение по всему организму. Противомикробными препаратами являются полусинтетические пенициллины, которые обладают широким спектром действия. При неэффективности пенициллинов прибегают к помощи цефалоспоринов, макролидов.

По МКБ 10, область инфицированной раны нуждается в хирургической обработке.

По МКБ 10, цель процедуры – очистить полость кисти или другого участка тела от содержимого – некротические ткани, бактериальные агенты. Операционную поверхность сначала дезинфицируют антисептическими препаратами. Потом обкладывают стерильными салфетками, обезболивают, ставят дренаж, закрепляют конструкцию бинтами. Манипуляция помогает избавиться от гноя.

По показаниям назначаются антибактериальные мази для усиления эффекта в борьбе с патогенными микроорганизмами и инфицированием. Используют Эритромициновую, Стрептомициновую. Для укрепления защитных функций организма используют иммуностимуляторы.

Возможные осложнения и прогноз выздоровления

Прогноз состояния инфицированной раны кисти зависит от глубины, степени заражения, локализации, распространения на нижележащие ткани. Под действием интенсивной терапии происходит более быстрое выздоровление пациента. По МКБ 10, восстановительный период занимает от 2 до 4 недель.

Запущенные случаи инфицированной патологии требуют длительного лечения. Основные осложнения состояния по МКБ 10:

1. Флегмона кисти представляет собой гнойное расплавление тканей.
2. Абсцесс – ограниченный очаг гноя, который окружен капсулой.
3. Газовая гангрена развивается при проникновении внутрь пораженной области кисти анаэробных микроорганизмов, которым не нужен кислород для размножения. Симптом: крепитация при нажатии инфицированной раны.
4. Септический шок по МКБ 10 характеризуется системной воспалительной реакцией ослабленного организма. Вызван проникновением патогенных микроорганизмов в кровеносное русло. Ситуация требует немедленного лечения в отделении интенсивной терапии.

• Все материалы

• Клинические протоколы МЗ РК

• ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар

• Клинические рекомендации МЗ РФ

• Клинические протоколы МЗ РБ

• Международные клинические руководства

• Обзорные статьи по заболеваниям

• Ещё

• Клинические протоколы МЗ РК — 2020

• Клинические протоколы МЗ РК — 2019

• Клинические протоколы МЗ РК — 2018

• Клинические протоколы МЗ РК — 2017

• ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар — 2017

• Клинические протоколы МЗ РК — 2016

• Клинические протоколы МЗ РК — 2015

• Клинические протоколы МЗ РК — 2014

• ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар — 2014

• Клинические протоколы МЗ РК — 2013

• Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2012 (Приказы №883, №165)

• Архив — Клинические протоколы МЗ РК (Протокол №8 от 17.04.2012 г., Экспертный совет МЗ РК)

• Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)

• Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

• Архив — Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары (Приказ №764, 2007, №165, 2012)

• Архив — Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

• Клинические протоколы (Беларусь)

• Клинические рекомендации РФ (Россия)

• Международные клинические руководства для использования в РК

•

S60

Поверхностная травма запястья и кисти

S60.0

Ушиб пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки

Ушиб пальца(ев) кисти БДУ

Исключено:

ушиб, захватывающий ногтевую пластинку (S60.1)

S60.1

Ушиб пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки

S60.2

Ушиб других частей запястья и кисти

S60.7

Множественные поверхностные травмы запястья и кисти

S60.8

Другие поверхностные травмы запястья и кисти

S60.9

Поверхностная травма запястья и кисти неуточненная

•

S61

Открытая рана запястья и кисти

Исключено:

травматическая ампутация запястья и кисти (S68.—)

S61.0

Открытая рана пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки

Открытая рана пальца(ев) БДУ

Исключено:

открытая рана, захватывающая ногтевую пластинку (S61.1)

S61.1

Открытая рана пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки

S61.7

Множественные открытые раны запястья и кисти

S61.8

Открытая рана других частей запястья и кисти

S61.9

Открытая рана неуточненной части запястья и кисти

•

S62

Перелом на уровне запястья и кисти

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при
дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование
для идентификации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует
классифицировать как закрытый:

0 — закрытый

1 — открытый

Исключено:

перелом дистальных частей локтевой и лучевой костей (S52.—)

S62.0

Перелом ладьевидной кости кисти

S62.1

Перелом другой(их) кости(ей) запястья

Головчатой

Крючковидной

Полулунной

Гороховидной

Трапеции [большой многоугольной]

Трапециевидной [малой многоугольной]

Трехгранной

S62.2

Перелом первой пястной кости

Перелом Беннетта

S62.3

Перелом другой пястной кости

S62.4

Множественные переломы пястных костей

S62.5

Перелом большого пальца кисти

S62.6

Перелом другого пальца кисти

S62.7

Множественные переломы пальцев

S62.8

Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти

•

S63

Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти

S63.0

Вывих запястья

Запястья (кости)

Запястно-пястного сустава

Проксимального конца пястной кости

Среднезапястного сустава

Лучезапястного сустава

Лучелоктевого сустава дистального

Дистального конца лучевой кости

Дистального конца локтевой кости

S63.1

Вывих пальца кисти

Межфалангового сустава кисти

Пястной кости дистального конца

Пястно-фалангового сустава

Фаланги кисти

Большого пальца кисти

S63.2

Множественные вывихи пальцев кисти

S63.3

Травматический разрыв связки запястья и пясти

Коллатеральной связки запястья

Лучезапястной связки

Лучезапястной (ладонной) связки

S63.4

Травматический разрыв связки пальца на уровне пястнофалангового и межфалангового
сустава(ов)

Коллатеральной

Ладонной

Ладонного апоневроза

S63.5

Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья

Запястного (сустава)

Лучезапястного(ой) (сустава) (связки)

S63.6

Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата на уровне пальца

Межфалангового сустава кисти

Пястног-фалангового сустава

Фаланги кисти

Большого пальца кисти

S63.7

Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти

•

S64

Травма нервов на уровне запястья и кисти

S64.0

Травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти

S64.1

Травма срединного нерва на уровне запястья и кисти

S64.2

Травма лучевого нерва на уровне запястья и кисти

S64.3

Травма нерва большого пальца

S64.4

Травма нерва другого пальца

S64.7

Травма нескольких нервов на уровне запястья и кисти

S64.8

Травма других нервов на уровне запястья и кисти

S64.9

Травма неуточненного нерва на уровне запястья и кисти

•

S65

Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти

S65.0

Травма локтевой артерии на уровне запястья и кисти

S65.1

Травма лучевой артерии на уровне запястья и кисти

S65.2

Травма поверхностной ладонной дуги

S65.3

Травма глубокой ладонной дуги

S65.4

Травма кровеносного сосуда(ов) большого пальца

S65.5

Травма кровеносного сосуда(ов) другого пальца

S65.7

Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти

S65.8

Травма других кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти

S65.9

Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне запястья и кисти

•

S66

Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти

S66.0

Травма длинного сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти

S66.1

Травма сгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти

S66.2

Травма разгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти

S66.3

Травма разгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти

S66.4

Травма собственной мышцы и сухожилия большого пальца на уровне запястья и кисти

S66.5

Травма собственной мышцы и сухожилия другого пальца на уровне запястья и кисти

S66.6

Травма нескольких мышц-сгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти

S66.7

Травма нескольких мышц-разгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти

S66.8

Травма других мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти

S66.9

Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти

•

S67

Размозжение запястья и кисти

S67.0

Размозжение большого и другого пальца(ев) кисти

S67.8

Размозжение другой и неуточненной части запястья и кисти

•

S68

Травматическая ампутация запястья и кисти

S68.0

Травматическая ампутация большого пальца кисти (полная) (частичная)

S68.1

Травматическая ампутация другого одного пальца кисти (полная) (частичная)

S68.2

Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти (полная) (частичная)

S68.3

Сочетанная травматическая ампутация (части) пальца(ев) и других частей запястья и кисти

S68.4

Травматическая ампутация кисти на уровне запястья

S68.8

Травматическая ампутация других частей запястья и кисти

S68.9

Травматическая ампутация запястья и кисти на неуточненном уровне

•

S69

Другие и неуточненные травмы запястья и кисти

S69.7

Множественные травмы запястья и кисти

Травмы, классифицированные более чем одной из рубрик S60-S68

S69.8

Другие уточненные травмы запястья и кисти

S69.9

Травма запястья и кисти неуточненная