Отказ от помощи и осмотра код мкб
Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать неотразимый комплимент
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
| Код Станции | Код МКБ-10 и формулировка диагноза | Код результата | Порядок заполнения описательной части карты вызова | Примечание |
| Z53.8 Процедура не выполнена | Больного на месте нет | Указывается причина отсутствия больного на месте вызова (со слов свидетелей, родственников и т.д.). При отсутствии очевидцев указать, что больного и очевидцев на месте нет. | ВНИМАНИЕ!!! Считается ошибкой указание, что вызов отменен. | |
| Ложный вызов | В карте указывается, что по данному адресу или к указанному лицу бригаду «03» не вызывали. | Код применяется при наличии достоверных данных, что по данному адресу или к указанному лицу бригада СМП не вызывалась. Уточнить у диспетчера направления правильность адреса. ВНИМАНИЕ!!! Считается ошибкой указание, что вызов отменен. | ||
| Адрес не найден | В карте указывается, что данного адреса не существует. | ВНИМАНИЕ!!! Отсутствие адреса места вызова необходимо подтвердить в ОМВД и получить отметку об этом в карте вызова. | ||
| Вызов выполнен другой медицинской бригадой | В карте вызова указываются данные бригады, обслужившей вызов (№ подстанции, № бригады, № наряда), либо данные коммерческой (ведомственной) бригады СМП | ВНИМАНИЕ!!! Данный код используется, когда на момент прибытия бригады на место вызова пациент уже обслуживается бригадой СМП, др. медицинской организацией или ОКМП детям на дому или ОНМП взрослым на дому. | ||
| Вызов отменен | Указывается, что вызов отменен и данные лица, отменившего вызов (№ диспетчера). | ВНИМАНИЕ!!! Данный код применим только в случаях, когда вызов отменен диспетчером направления до прибытия на вызов. В остальных случаях следует использовать коды других безрезультатных вызовов. | ||
| Вызов не выполнен по техническим причинам | Указывается, что вызов не выполнен в связи с неисправностью санитарного транспортного средства. | Код применяется в случаях, когда бригада не прибыла на место вызова по причине неисправности санитарного транспортного средства. ВНИМАНИЕ!!! Если поломка санитарного транспортного средства произошла по пути следования бригады с больным (пострадавшим) в ЛПУ, травматологический пункт код «07» не применяется | ||
| Z53.2 Процедура не выполнена из-за отказа больного | Отказ пациента от осмотра | Указывается причина вызова СМП (со слов пациента, свидетелей, родственников и т.д.) и причина отказа от осмотра. | На лицевой части карты вызова пациент (или его законный представитель) расписывается в графе «отказ от медицинского вмешательства». В случаях отказа пациента (законного представителя) поставить подпись об отказе от осмотра, ответственным медицинским работником делается соответствующая запись. Во всех случаях выездов на квартиру при отказе пациента от осмотра старшим врачом подстанции (или лицом им уполномоченным) осуществляется прозвон вызова для подтверждения факта и уточнения причины отказа от осмотра. | |
| Z00.0 Здоров (на момент осмотра) | Здоров | Полное описание карты вызова, с уточнением причины вызова, указанием на отсутствие необходимости в оказании медицинской помощи на момент осмотра пациента | ||
| R99 Неуточненная причина смерти | Констатация смерти | Указывается анамнез (со слов родственников или очевидцев). Данные объективного осмотра описываются текстом, минуя раздел «Объективно», с указанием достоверных признаков биологической смерти и отсутствие (наличие) телесных повреждений. При выявлении телесных повреждений, описать их; после чего отметить факт констатации биологической смерти с указанием времени констатации. | ВНИМАНИЕ!!! Время констатации смерти не может совпадать с временем прибытия бригады на место вызова. При выполнении вызова оформляется «Протокол установления смерти человека», номер которого указывается в примечаниях на лицевой стороне карты вызова. |
Date: 2015-10-19; view: 1618; Нарушение авторских прав
Источник
- Коды МКБ-10
- Z00-Z99
Диагноз с кодом Z00-Z99 включает 7 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- Z00-Z13 — Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования
Содержит 11 блоков диагнозов. - Z20-Z29 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
Содержит 10 блоков диагнозов. - Z30-Z39 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции
Содержит 10 блоков диагнозов. - Z40-Z54 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи
Содержит 15 блоков диагнозов. - Z55-Z65 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами
Содержит 11 блоков диагнозов. - Z70-Z76 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами
Содержит 7 блоков диагнозов. - Z80-Z99 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным и семейным анамнезом и определенными состояниями, влияющими на здоровье
Содержит 20 блоков диагнозов.
Исключены:
последующее обследование (Z08-Z09)
последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-)
случаи, когда семейный или личный анамнез является причиной проведения специального скрининга или другого обследования или осмотра (Z00-Z13)
случаи, когда возможность повреждения плода является основанием для наблюдения или проведения соответствующих действий во время беременности (O35.-).
Цепочка в классификации:
1 Классы МКБ-10
2 Z00-Z99 Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
Пояснение к заболеванию с кодом Z00-Z99 в справочнике МБК-10:
Примечание. Данный класс не следует использовать для проведения сравнений на международном уровне или для первичного кодирования причин смерти.
Рубрики Z00-Z99 предназначены для тех случаев, когда в качестве «диагноза» или «проблемы» указаны не болезнь, травма или внешняя причина, относящиеся к разделам A00-Y89, а иные обстоятельства.
Такое положение может возникнуть в основном в двух случаях.
а) Когда инвалид, в данное время необязательно являющийся больным, обращается в учреждение здравоохранения с какой-либо специальной целью, например для получения незначительной по объему помощи или для обслуживания в связи с текущим состоянием: в качестве донора органа или ткани, для профилактической вакцинации или обсуждения проблемы, которая сама по себе не вызвана болезнью или травмой.
б) Когда имеют место какие-либо обстоятельства или проблемы, влияющие на здоровье, однако в данный момент сами по себе не являющиеся болезнью или травмой. Такие факторы могут быть обнаружены в ходе обследований состояния здоровья населения, во время которых индивид может быть болен или здоров; они также могут быть зарегистрированы как дополнительные обстоятельства, которые следует иметь в виду при обращении за помощью по поводу какого-либо заболевания или повреждения.
Этот класс содержит следующие блоки:
- Z00-Z13 Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования
- Z20-Z29 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
- Z30-Z39 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции
- Z40-Z54 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи
- Z55-Z65 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами
- Z70-Z76 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами
- Z80-Z99 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье
Источник
- Коды МКБ-10
- Z00-Z99
- Z40-Z54
Диагноз с кодом Z40-Z54 включает 15 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- Z40 — Профилактическое хирургическое вмешательство
Содержит 3 блока диагнозов. - Z41 — Процедуры, проводимые не с лечебными целями
Содержит 6 блоков диагнозов. - Z42 — Последующая помощь с применением восстановительного хирургического вмешательства
Содержит 7 блоков диагнозов.
Включены: послеоперационное и посттравматическое восстановительное оперативное вмешательство замещение рубцовой ткани.
Исключено: восстановительное хирургическое вмешательство: . как метод лечения текущей травмы — кодируется в соответствующей травме (см. Алфавитный указатель) . как не имеющая лечебных целей косметическая операция (Z41.1). - Z43 — Уход за искусственными отверстиями
Содержит 11 блоков диагнозов.
Включены:
закрытие
зондирование или бужирование
исправление
удаление катетера
обработка или промывание.
Исключены:
осложнения, связанные с наружной стомой (J95.0, K91.4, N99.5)
подгонка и налаживание протеза и другого устройства (Z44-Z46)
состояние, связанное с наличием искусственного отверстия, без необходимости ухода (Z93.-). - Z44 — Примерка и подгонка наружного протезного устройства
Содержит 6 блоков диагнозов.
Исключено: наличие протезного устройства (Z97.-). - Z45 — Установка и регулировка имплантированного устройства
Содержит 6 блоков диагнозов.
Исключены: нарушение функционирования устройства или другое связанное с ним осложнение — см.Алфавитный указатель наличие протезов и других устройств (Z95-Z97). - Z46 — Примерка и подгонка других устройств
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: только выдача повторных предписаний (Z76.0) нарушение функционирования устройства или другое осложнение, связанное с ним — см. Алфавитный указатель наличие протезов и других устройств (Z95-Z97). - Z47 — Другие виды последующей ортопедической помощи
Содержит 3 блока диагнозов.
Исключены: помощь, включающая реабилитационные процедуры (Z50.-) осложнения, связанные с внутренними ортопедическими устройствами, имплантатами или трансплантатами (T84.-) последующее обследование после лечения перелома (Z09.4). - Z48 — Другие виды последующей хирургической помощи
Содержит 3 блока диагнозов.
Исключены: уход за искусственным отверстием (Z43.-) примерка и подгонка протеза и другого устройства (Z44-Z46) последующее обследование после: . операции (Z09.0) . лечения перелома (Z09.4) последующая ортопедическая помощь (Z47.-). - Z49 — Помощь, включающая диализ
Содержит 3 блока диагнозов.
Включены: подготовка и проведение диализа.
Исключено: состояние, связанное с почечным диализом (Z99.2). - Z50 — Помощь, включающая использование реабилитационных процедур
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: консультации (Z70-Z71). - Z51 — Другие виды медицинской помощи
Содержит 9 блоков диагнозов.
Исключено: последующее обследование после лечения (Z08-Z09). - Z52 — Доноры органов и тканей
Содержит 8 блоков диагнозов.
Исключено: обследование потенциального донора (Z00.5). - Z53 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с невыполненными специфическими процедурами
Содержит 5 блоков диагнозов.
Исключена: непроведенная иммунизация (Z28.-). - Z54 — Состояние выздоровления
Содержит 8 блоков диагнозов.
Пояснение к заболеванию с кодом Z40-Z54 в справочнике МБК-10:
Примечание. Рубрики Z40-Z54 предназначены для кодирования причин, дающих основание для получения медицинской помощи. Они могут быть использованы для тех случаев, когда больные, ранее лечившиеся по поводу какой-либо болезни или травмы, получают последующую или профилактическую помощь или помощь, необходимую для выздоровления или закрепления результатов лечения, для лечения остаточных явлений, а также для устранения или предупреждения рецидивов.
Исключено: последующее обследование при медицинском наблюдении после лечения (Z08-Z09)
Источник