Отек бедра код по мкб 10
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
Названия
Отеки конечностей.
Описание
Избыточное накопление межклеточной жидкости в тканях организма, проявляющееся увеличением объема нижних конечностей.
Симптомы
Внезапное возникновение отеков на одной из нижних конечностей в большинстве случаев связано с тромбозом бедренной или подвздошной вен, что часто наблюдается после родов, полостных операций, при длительном постельном режиме, при инфекционных заболеваниях, болезнях крови (лейкоз, полицитемия), кахексии, опухолях органов брюшной полости. При тромбозе крупных поверхностных вен нижних конечностей кожа в области отека становится напряженной, блестящей, цианотичной, больные отмечают ноющую боль по медиальной поверхности бедра. Однако наиболее важное диагностическое значение имеют расширение подкожных вен на бедре и в бассейне большой подкожной вены нижней конечности, незначительный отек и болезненность по ходу сосудистого пучка на бедре.
Основными клиническими признаками отечного синдрома на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей являются четко выступающие, чаще всего при длительном стоянии, венозные тяжи, особенно на голенях. При этом у ряда больных обнаруживаются выраженные отеки голеней и бедер, при надавливании пальцем на область отека остается ямка, нередко отмечается обратное развитие отека в возвышенном положении конечности. Отечный синдром при острой венозной недостаточности характеризуется симметричными отеками, возникающими после интенсивной нагрузки на нижние конечности (например, после длительного перехода). После отдыха и нахождения конечности в возвышенном положении происходит обратное развитие отечного синдрома.
Отек верхних конечностей чаще развивается на фоне тромбофлебита, но может быть также при загрудинном зобе, увеличенных лимфатических узлах при опухоли средостения, опухоли верхней доли легкого, аневризме аорты. При загрудинном зобе возможно также сдавление трахеи, приводящее к нарушению дыхания, сдавление пищевода, сопровождающееся нарушением глотания, сдавление гортанных нервов, вызывающее пароксизмальный кашель. Увеличение лимфатических узлов и опухоль средостения, кроме отечности верхней конечности, проявляются отеками лица, шеи и их синюшным оттенком, затруднением дыхания. Верхушечный рак (опухоль Пенкоста) отличается следующими признаками: опухоль рано прорастает купол плевры, грудную клетку, симпатический ствол и сопровождается резкой болью в грудной стенке и верхней конечности, нередко отмечается Бернара-Горнера синдром (сужение зрачка и глазной щели, западание глазного яблока). Для аневризмы восходящей аорты, кроме признаков сдавления верхней полой вены, характерны выраженный болевой синдром с иррадиацией в обе верхние конечности, выпячивание передней грудной стенки и расширение сосудистого пучка сердца вправо.
Односторонний стойкий отек на верхней конечности может наблюдаться у женщин после мастэктомии по поводу рака молочной железы на стороне поражения вследствие лимфостаза. Местный лимфостаз, возникающий при повторном рожистом воспалении, лимфангиите, глистных инвазиях, сопровождается стойкими отеками. Кожа над ними длительно сохраняет след после надавливания пальцем. В дальнейшем в результате выраженного разрастания соединительной ткани кожа теряет отечный характер, после надавливания пальцем следа не остается, а конечность приобретает огромные размеры (слоновость).
Причины
Этиология различна — тромбоз вен, варикозная болезнь, заболевания инфекционного генеза, поражение крови и.
Отек голеностопного сустава с одной стороны часто бывает результатом растяжений или переломов. Иногда заболевания, которые влияют на весь организм, такие как болезни сердца и почек или печени, могут привести к избыточному накоплению жидкости (отек), которая часто концентрируются в ногах, что приводит к набуханию не только лодыжки, но и ног и голени. Это может также происходить с перегрузкой венозной системы, которая может возникать при беременности и ожирении. Болезни суставов, такие как артрит, также могут повлиять на суставы лодыжек и ног, что приводит к отеку вовлеченных районов.
Лечение
Для лечения отека нижних конечностей нужно в первую очередь выявить его причину и воздействовать на нее: подобрать сердечные препараты, вылечить заболевания почек, нормализовать работу сосудов. Самостоятельно можно сократить употребление соли (вместе с ней задерживается жидкость в организме) и чрезмерное употребление воды. Если врач не выявил противопоказаний, то можно применять травяные чаи, в составе которых есть жасмин, лимон, мята, брусника, клюква. По возможности исключите ношение обуви на высоком каблуке, а дома придайте ногам возвышенное положение (выше уровня сердца). Акцентирую Ваше внимание на том, что мочегонные препараты, в том числе и травы, принимаются только по назначению и под контролем врача. Бесконтрольный их прием может привестик повышенному выведению калия из организма, что чревато серьезными нарушениями в работе сердца.
Источник
Исключены:
- лихорадка неясного происхождения (во время) (у):
- родов (O75.2)
- новорожденного (P81.9)
- лихорадка послеродового периода БДУ (O86.4)
Боль в области лица
Исключены:
- атипичная боль в области лица (G50.1)
- мигрень и другие синдромы головной боли (G43-G44)
- невралгия тройничного нерва (G50.0)
Включена: боль, которая не может быть отнесена к какому-либо определенному органу или части тела
Исключены:
- хронический болевой личностный синдром (F62.8)
- головная боль (R51)
- боль (в):
- животе (R10.-)
- спине (M54.9)
- молочной железе (N64.4)
- груди (R07.1-R07.4)
- ухе (H92.0)
- области таза (H57.1)
- суставе (M25.5)
- конечности (M79.6)
- поясничном отделе (M54.5)
- области таза и промежности (R10.2)
- психогенная (F45.4)
- плече (M25.5)
- позвоночнике (M54.-)
- горле (R07.0)
- языке (K14.6)
- зубная (K08.8)
- почечная колика (N23)
последние изменения: январь 2015
R53
Недомогание и утомляемость
Астения БДУ
Слабость:
- БДУ
- хроническая
Общее физическое истощение
Летаргия
Усталость
Исключены:
- слабость:
- врожденная (P96.9)
- старческая (R54)
- истощение и усталость (вследствие) (при):
- нервной демобилизации (F43.0)
- чрезмерного напряжения (T73.3)
- опасности (T73.2)
- теплового воздействия (T67.-)
- неврастении (F48.0)
- беременности (O26.8)
- старческой астении (R54)
- синдром усталости (F48.0)
- после перенесенного вирусного заболевания (G93.3)
последние изменения: январь 2012
Старческий возраст без упоминания о психозе
Старость без упоминания о психозе
Старческая:
- астения
- слабость
Исключен: старческий психоз (F03)
R55
Обморок [синкопе] и коллапс
Кратковременная потеря сознания и зрения
Потеря сознания
Исключены:
- нейроциркуляторная астения (F45.3)
- ортостатическая гипотензия (I95.1)
- неврогенная (G23.8)
- шок:
- БДУ (R57.9)
- кардиогенный (R57.0)
- осложняющий или сопровождающий:
- аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
- роды и родоразрешение (O75.1)
- послеоперационный (T81.1)
- приступ Стокса-Адамса (I45.9)
- обморок:
- синокаротидный (G90.0)
- тепловой (T67.1)
- психогенный (F48.8)
- бессознательное состояние БДУ (R40.2)
последние изменения: январь 2016
Исключены: судороги и пароксизмальные приступы (при):
- диссоциативные (F44.5)
- эпилепсии (G40-G41)
- новорожденного (P90)
Исключены:
- шок (вызванный):
- анестезией (T88.2)
- анафилактический (вследствие):
- БДУ (T78.2)
- неблагоприятной реакции на пищевые продукты (T78.0)
- сывороточный (T80.5)
- осложняющий или сопровождающий аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
- воздействием электрического тока (T75.4)
- в результате поражения молнией (T75.0)
- акушерский (O75.1)
- послеоперационный (T81.1)
- психический (F43.0)
- травматический (T79.4)
- синдром токсического шока (A48.3)
последние изменения: январь 2015
R58
Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
Кровотечение БДУ
Включены: опухшие железы
Исключены: лимфаденит:
- БДУ (I88.9)
- острый (L04.-)
- хронический (I88.1)
- мезентериальный (острый) (хронический) (I88.0)
Исключена: задержка полового созревания (E30.0)
Исключены:
- булимия БДУ (F50.2)
- расстройства приема пищи неорганического происхождения (F50.-)
- недостаточность питания (E40-E46)
Исключены:
- синдром истощения как результат заболевания, вызванного ВИЧ (B22.2)
- злокачественная кахексия (C80.-)
- алиментарный маразм (E41)
последние изменения: январь 2010
Эта категория не должна использоваться в первичном кодировании. Категория предназначена для использования в множественном кодировании, чтобы определить данный синдром, возникший по любой причине. Первым должен быть присвоен код из другой главы, чтобы указать причину или основное заболевание.
добавлено: январь 2010
R69
Неизвестные и неуточненные причины заболевания
Болезненность БДУ
Недиагностированная болезнь без уточнения локализации или пораженной системы
Источник
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Отеки при беременности.
Отеки при беременности на нижних конечностях
Описание
Отеки – это одно из проявлений гестоза. Ими страдает до 15% женщин во второй половине беременности. Отеки бывают разной степени тяжести.
Симптомы
Степени тяжести отеков:
1-я: ноги;
2-я: живот и ноги;
3-я: живот, ноги и лицо;
4-я: отечность всего тела.
Отеки бывают скрытыми и явными. И те и другие представляют опасность для нормального течения беременности, для здоровья матери и плода. Особенно,если сочетаются с повышенным артериальным давлением и белком в моче.
Незначительная отечность ног, проходящая во время отдыха и сна, может быть симптомом претоксикоза.
Водянка беременных (начальная стадия гестоза) проявляется стойкой отечностью во второй половине беременности при общем нормальном состоянии будущей матери и плода.
В 25% случаев водянка переходит в нефропатию беременных (нарушение работы почек, гипертония ).
Причины
На появление отеков влияет много факторов. Некоторые из них:
• Матка: увеличиваясь в размере, она давит на органы и сосуды, находящиеся в области таза. Это нарушает нормальный кровоток, что приводит к появлению отеков.
• Кальций: изменение его обмена влияет на кровеносные сосуды и ткани организма женщины. Их истончение приводит к тому, что плазма (жидкая часть крови) просачивается из сосудов в ткани.
• Гиподинамия: долго находиться в положении сидя или лежа беременной не желательно, это один из факторов, провоцирующих отеки.
Группы риска.
Женщина попадает в группу риска, если до беременности у нее были:
• — заболевания эндокринной системы (сахарный диабет );
• — заболевания почек;
• — гипертония (повышенное давление);
• — большой вес.
Лечение
Первая стадия отеков лечится без госпитализации и решает комплексно:
• — белково-растительная диета;
• — регулярное потребление кураги, изюма, шиповника (отвар), тыквы, яблок ;
• — разгрузочные дни один раз в неделю (яблоки, творог, кефир);
• — не строгое ограничение потребления жидкости;
• — очень умеренное потребление соли, исключение жаренного и копченного;
• — спокойная обстановка, правильный режим дня;
• — физические нагрузки: прогулки, зарядка ;
• — средства, улучшающие кровоток почек, матки, плаценты.
Однако, если терапия не дала эффекта, и отеки перешли во II и III стадию, то лечение проходит в стационарных условиях.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Исключены:
- отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
- болезни височно-нижнечелюстного сустава (K07.6)
- некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
- синдром сдавления (T79.6)
- осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
- врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
- болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
- новообразования (C00-D48)
- симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
Этот класс содержит следующие блоки:
- M00-M25 Артропатии
- M00-M03 Инфекционные артропатии
- M05-M14 Воспалительные полиартропатии
- M15-M19 Артрозы
- M20-M25 Другие поражения суставов
- M30-M36 Системные поражения соединительной ткани
- M40-M54 Дорсопатии
- M40-M43 Деформирующие дорсопатии
- M50-M54 Другие дорсопатии
- M60-M79 Болезни мягких тканей
- M60-M63 Поражения мышц
- M65-M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий
- M70-M79 Другие поражения мягких тканей
- M80-M94 Остеопатии и хондропатии
- M80-M85 Нарушения плотности и структуры кости
- M86-M90 Другие остеопатии
- M91-M94 Хондропатии
- M95-M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани
Звездочкой отмечены следующие категории:
- M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
- M03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M07* Псориатические и энтеропатические артропатии
- M09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках
- M36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M49* Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M63* Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ
В классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками. Поскольку место распространения или специальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок). Различные подклассификации, используемые при уточнении повреждения колена, дорсопатиях или биомеханических нарушениях, не классифицированных в других рубриках, приведены в M23, в M40-M43 и в M99 соответственно
- 0 Множественная локализация
- 1 Плечевая область
- Ключица,
- акромиально-ключичный сустав,
- лопатка,
- плечевой сустав,
- грудино-ключичный сустав
- 2 Плечо
- Плечевая кость
- Локтевой сустав
- 3 Предплечье
- Лучевая кость
- Лучезапястный сустав,
- локтевая кость
- 4 Кисть
- Запястье,
- Суставы между этими костями
- пальцы,
- пясть
- 5 Тазовая область и бедро
- Ягодичная область
- Тазобедренный сустав,
- крестцо-подвздошный сустав
- бедренная кость,
- таз
- 6 Голень
- Малоберцовая кость,
- большеберцовая кость
- Коленный сустав
- 7 Голеностопный сустав и стопа
- Голеностопный сустав,
- Плюсна,
- предплюсна,
- другие суставы стопы пальцы стопы
- 8 Другие
- Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник
- 9 Локализация неуточненная
последние изменения: январь 2004
Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию поражения, даны для факультативного использования с соответствующими рубриками блока «Дорсопатии», исключая рубрики M50 и M51; см. также примечание в разделе M00-M99.
- 0 Множественные отделы позвоночника
- 1 Область затылка, первого и второго шейных позвонков
- 2 Область шеи
- 3 Шейно-грудной отдел
- 4 Грудной отдел
- 5 Пояснично-грудной отдел
- 6 Поясничный отдел
- 7 Пояснично-крестцовый отдел
- 8 Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
- 9 Неуточненная локализация
Источник
Отек Квинке – один из вариантов аллергических заболеваний, которое характеризуется молниеносным развитием патологических симптомов, вследствие повышенной реактивности организма.
Какой шифр у отека Квинке по МКБ-10
В настоящее время все заболевания включены в классификацию, позволяющую систематизировать патологии. Каждому заболеванию присвоено буквенное обозначение и числовой порядковый номер, данные параметры составляют код международной классификации болезней. Кроме этого, данные обозначения помогают оптимизировать аналитическую работу врачей.
Отек Квинке код МКБ-10 следует искать в группе болезней кожи и подкожно-жировой клетчатки, в блоках крапивницы и эритемы. В настоящее время отеку Квинке присвоен код Т78.3.
Симптомы
Главным симптомом заболевания будет резко нарастающий отек. Он виден невооруженным глазом и увеличивается за несколько минут. Первоначально появляется на месте воздействия аллергена (это могут быть руки или другие участки). В процесс обязательно вовлекаются ткани лица и слизистые оболочки глаз, носовой и ротовой полости.
Самым опасным для жизни и прогностически неблагоприятным при неоказании своевременной помощи является отек гортани. Отечные ткани первоначально не отличаются по цвету от соседних участков, но впоследствии становятся более бледными.
Отек характеризуется выраженной плотностью тканей: при надавливании на очаг не происходит сохранения вдавления на коже. Кроме основного признака, симптомы отека Квинке характеризуются преимущественной формой поражения той или иной системы.
В том случае, если отекает глотка, гортань или трахея, могут встречаться следующие симптомы:
- Затруднение дыхания. Сложность выполнения вдоха.
- Развитие выраженной тревожности, страха смерти.
- Появление выраженного лающего кашля.
- Хриплость голоса.
- Изменение окраски кожных покровов верхней половины туловища. Выраженная бледность или цианоз.
- Потеря сознания.
- Появляется отека, особенно выраженного в области неба и небных дужек.
- Сужение просвета зева с возможностью перехода на гортань.
Отек Квинке может проявляться не только в области верхних дыхательных путей или слизистых, но на внутренних органах.
При этом больной страдает:
- сильной болью в животе,
- тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения,
- диареей,
- покалывающими ощущениями в небе и языке.
При этом видимые проявления могут полностью отсутствовать, что в значительной степени усложняет диагностику.
Самым опасным вариантом отека Квинке является поражение мозговых оболочек. Такое проявления достаточно редко, но именно оно ведёт к серьезным осложнениям. Среди них:
- появление вялости и заторможенности,
- развитие ригидности затылочных мышц наклон лица вперёд к подбородку невозможен,
- тошнота, не связанная с приемом пищи,
- судорожный синдром и ангионевротический отек.
Лечение
При развитии отека Квинке необходимо срочное оказание медицинской помощи, так как прогрессирования симптомов приводит к дальнейшему ухудшению самочувствия и представляет опасность для жизни и здоровья пациента. Поэтому важно распознать заболевание как можно раньше и принять необходимые меры. Лечение можно разделить на две основные группы: медикаментозное и немедикаментозное.
Немедикаментозное лечение
Начинать следует всегда с немедикаментозных методов, так как именно их обеспечение может значительно облегчить состояние пациента.
Среди них:
- Удаление провоцирующего фактора, который выступил в качестве аллергена и привёл к развитию патологических симптомов.
- Если отек Квинке развился на фоне укуса насекомого или животного, то следует наложить жгут выше места укуса. Если в области раны остались части слюны или жало, то их необходимо удалить.
- Обеспечить свободное дыхание и улучшить доступ воздуха к дыхательным путям. Для этого обязательно удаляются такие предметы как ремни, галстуки и пояса. Одежду с верхней половины туловища желательно снять.
- Обеспечить доступ свежего воздуха в том помещении, где находится пациент.
Медикаментозные методы
Из медикаментозных средств первоначально используются:
- Препараты группы глюкокортикоидов, к ним относят раствор преднизолона или дексаметазона. Они снимают выраженность отека, уменьшают проницаемость сосудистой стенки и обеспечивают улучшение дыхания.
- Предложить пациенту обильное питье одновременно с сорбентами, для того, чтобы вывести аллергены и снять интоксикацию. Для этого можно использовать активированный уголь.
- Использовать капли, способствующие сужению сосудов в полости носа.
- Если имеется выраженная угроза для жизни пациента, то применяется раствор адреналина. Он способствует улучшению работы сердечно-сосудистой системы, поднятию артериального давления и притоку крови к жизненно-важным органам.
Лечение данными средствами проводится на догоспитальном этапе. Если рядом нет медицинского работника, то приём препарата следует проводить не в инъекционной форме, а употребляя внутрь: готовый раствор нанести под язык.Лечение в стационарных условиях – обязательный этап устранения отека Квинке. Состоит он из двух этапов. Это устранение проявлений заболевания и снижение выраженности симптомов, связанных с его появлением. К ним следует отнести:
- Введение преднизолона и адреналина.
- Для устранения шокового состояния, связанного с падением артериального давления вводятся кровезаменители, такие как физиологический раствор, глюкоза и так далее.
- Приём антигистаминных средств, уменьшающих реакцию на аллерген и мочегонных препаратов, повышающих не только выведению иммунных комплексов и антигенов, но ещё и жидкости, оказавшейся за пределами сосудистого русла.
При появлении отека Квинке следует немедленно обратиться к врачу и оказывать неотложную помощь, так как прогрессирование патологии является опасным для жизни.
Источник