Острый простатит код мкб
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Симптомы
- Причины
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Острый простатит.
Острый простатит
Описание
Острый простатит. Инфекционно — воспалительное поражение предстательной железы, сопровождающееся отеком и образованием гнойных очагов в тканях простаты. Проявления острого простатита зависят от стадии (катаральной, фолликулярной, паренхиматозной, абсцедирующей) и могут включать дизурические расстройства, боли в промежности, лихорадку, интоксикацию. Диагностика основывается на данных пальпации простаты, УЗИ и допплерометрии предстательной железы, исследования отделяемого уретры и секрета простаты. Лечение острого простатита включает назначение антимикробной терапии, НПВС, спазмолитиков, анальгетиков, иммуномодуляторов, физиотерапии.
Дополнительные факты
Острый и хронический простатит являются наиболее распространенными и социально значимыми мужскими заболеваниями. В клинической урологии простатит диагностируется у 30-58% мужчин, находящихся в репродуктивном и трудоспособном возрасте (30-50 лет). Течение острого простатита сопровождается расстройствами сексуальной функции и фертильности, нарушениями психоэмоционального состояния и социальной дезадаптацией.
Формы острого простатита.
В развитии острого простатита выделяют 3 формы, которые одновременно являются его стадиями – катаральную, фолликулярную, паренхиматозную, абсцедирующую.
Острый простатит начинается с катарального воспаления – изменений слизистого и подслизистого слоя выводных протоков отдельных долек железы. В дальнейшем отек стенок протоков способствует застою слизисто-гнойного секрета в фолликулах простаты и прогрессированию воспаления, в связи с чем может развиваться очаговое нагноение долек – острый фолликулярный простатит. При множественном поражении долек и диффузном вовлечении паренхиматозной и интерстициальной ткани простаты в гнойно-воспалительный процесс, острый простатит переходит в свою следующую стадию – паренхиматозную. В случае слияния мелких гнойников в крупный очаг формируется абсцесс предстательной железы, который может вскрываться в уретру, промежность, прямую кишку или мочевой пузырь.
Острый простатит
Симптомы
Высокая температура тела. Жажда. Запор. Кишечные тенезмы. Метеоризм. Озноб.
Причины
Возбудителями острого простатита преимущественно выступают неспецифические инфекционные агенты, проникающие в ткани простаты – грамотрицательные (кишечная палочка, клебсиелла, протей) или грамположительные (стафилококки, энтерококки, стрептококки). Нередко острый простатит может вызываться возбудителями урогенитальных инфекций – хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, микоплазмоза, кандидоза и тд.
Наиболее часто проникновение микробных агентов в ткани простаты происходит трансканаликулярным путем – через выводные протоки железы, открывающиеся в стенке задней уретры. Поэтому уретрит любого генеза очень часто осложняется острым простатитом. Реже микробная флора попадает в простату из мочевого пузыря при остром цистите. Внедрение возбудителей в железу существенно облегчается при повышенном внутриуретральном давлении (стриктурах, камнях мочеиспускательного канала), проведении эндоуретральных манипуляций (бужировании уретры, катетеризации мочевого пузыря, уретроскопии, цистоскопии ).
Кроме того, острый простатит может являться следствием гематогенного проникновения инфекции, чему способствуют условия кровоснабжения простаты с широко развитой системой артериальных и венозных анастомозов. При гематогенном заносе микробы могут попадать в ткани простаты из отдаленных гнойных очагов при тонзиллите, синусите, кариесе, холецистите, бронхите, пиодермии и тд Возможно лимфогенное инфицирование предстательной железы из кишечника при анальных трещинах, проктитах, колитах.
К неинфекционным факторам, способствующим развитию острого простатита, относят стойкие конгестивные (застойные) явления в венах таза и нарушение дренирования ацинусов простаты. Конгестия может вызываться дизаритмией половой жизни и половыми нарушениями – практикой прерванного полового акта, отсутствием или нерегулярностью половой жизни, чрезмерной половой активностью и тд Патологическое депонирование крови в венозном русле малого таза может отмечаться при малоподвижном образе жизни, частых запорах, переохлаждении, хронической (в основном алкогольной) интоксикации, варикозе вен таза.
Диагностика
Распознавание и определение стадии острого простатита проводится урологом (андрологом) и основывается на комплексном физикальном, лабораторном и инструментальном обследовании. Исследование простаты через прямую кишку позволяет определить размеры, консистенцию, гомогенность, симметричность железы; болевую реакцию, очаги деструкции, признаки гнойного расплавления тканей. Пальпация железы при остром простатите выполняется очень осторожно без грубого нажима и массирующих движений. В полученном секрете простаты обнаруживается увеличение числа лейкоцитов и амилоидных телец, снижение количества лецитиновых зерен.
При остром простатите отмечается повышенная лейкоцитурия в третьей порции мочи и в моче, собранной после пальпации простаты. Для выделения возбудителя острого простатита необходимо проведение бакпосева мочи и отделяемого уретры с антибиотикограммой, ПЦР-исследований соскоба, посева крови на гемокультуру. Характер и тяжесть дизурических расстройств при остром простатите оценивается с помощью урофлоуметрии.
УЗИ предстательной железы при умеренном болевом синдроме может выполняться трансректально. В случае выражено болевой реакции – трансабдоминально. Эхоскопически оценивается форма, величина железы, наличие очаговых или диффузных изменений, устанавливается стадия острого простатита. Использование допплерометрии позволяет детально и дифференцированно оценить васкуляризацию простаты.
При планировании хирургической тактики в отношении деструктивных форм острого простатита целесообразно проведение КТ или МРТ малого таза.
Лечение
Ведущая роль в лечении острого простатита принадлежит этиотропной терапии. Необходимо как можно более раннее назначение антимикробных (антибактериальных, противовирусных, антитрихомонадных, антимикотических) препаратов для подавления размножения микроорганизмов в железе и тканях уретры. С целью уменьшения спазмов и болезненности мочеиспускания назначают анальгетики, спазмолитики, ректальные свечи с анестезином или белладонной, тепловые микроклизмы. В комплексной терапии острого простатита используются НПВП, энзимы, иммуномодуляторы, витамины, инфузии растворов.
Физиотерапия при остром простатите проводится после стихания острой симптоматики. С целью противовоспалительного, противоотечного, болеутоляющего действия, улучшения микроциркуляции и местного иммунитета применяются ректальный электрофорез, УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, массаж простаты. При остром простатите показано соблюдение постельного режима, щадящей диеты, полового покоя.
При задержке мочи на фоне острого простатита избегают проведения катетеризации мочевого пузыря, отдавая предпочтение троакарной цистостомии. При абсцедировании предстательной железы возникает необходимость хирургического пособия — вскрытия и дренирования полости абсцесса.
Об излеченности острого простатита судят по восстановлению структуры тканей желез и ее функций, нормализации состава сока простаты, элиминации возбудителей, вызвавших воспаление, из биологических жидкостей.
Прогноз
Как правило, своевременная и обоснованная этиотропная терапия приводит к купированию признаков острого простатита. Абсцедирование простаты или хронизация воспаления случается в запущенных случаях.
Профилактика
Профилактика острого простатита должна включать санацию инфекционных очагов в организме, проведение эндовезикальных и эндоуретральных манипуляциях в соответствии с нормами асептики, своевременное лечение ЗППП и уретрита, нормализацию половой жизни и физической активности.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Все заболевания, существующие в мире, классифицированы в одну систему, которую упрощённо называют МКБ-10. Для людей, далёких от мира медицины, информация о позиции простатита в МКБ-10, цели создания системы шифрования патологий, может быть интересной и полезной.
Что такое МКБ-10
МКБ дословно расшифровывается как Международная классификация болезней. В неё включены все официально зарегистрированные на сегодняшний день патологии, подразделяемые в зависимости от системы, в которую включён поражённый болезнью орган: мочеполовой, кровеносной, нервной, и т.д.
Автор такой системы – Уильям Фарр, таким образом создал международный язык для врачей во всём мире. Кроме того, сегодня шифрование патологий является способом защитить персональную информацию человека от вмешательства третьих лиц. Например, в справке для работы или учёбе врач не указывает название перенесённой им болезни, а пишет код, который человеку, не имеющего медицинского образования и трёхтомного справочника по МКБ, не даст никакой лишней информации.
Число 10, указанное после аббревиатуры, говорит о том, что системы была пересмотрена в десятый раз. Пересмотры происходят регулярно, чтобы классификация полностью соответствовала результатам научных исследований.
Все заболевания имеют числовой код: трёхзначный или четырёхзначный. Впереди ставится буква английского алфавита, от A до Z, за исключением U. Эту букву используют для экспериментов и научной работы.
Характеристика болезни
Предстательная железа — это небольшой орган, расположенный в малом тазу, между мочевым пузырём и прямой кишкой. Он выполняет важную функцию в процессе мочеиспускания и семяизвержения, а также продуцирует главной мужской половой гормон тестостерон и секрет, необходимый для поддержания фертильной функции.
При воспалении железы врач ставит диагноз простатит, вне зависимости от того, что стало провокатором процесса: вирус, грибок, бактерии или простейшие. Воспаление может вызвать даже недостаточное кровоснабжение органов малого таза. И правильное лечение должно учитывать причину болезни, чтобы терапия была этиологической, а не просто устраняющей неприятные симптомы.
Простатит по МКБ-10
Болезнь по МКБ обозначается шифром, в зависимости от формы патологии:
- хронический простатит МКБ указывает как N41.0;
- острый простатит МКБ указывает как N41.1.
Буква N в данном случае указывает на локализацию проблемы в мочеполовой системе.
Дополнительно код заболевания может включать в себя информацию о причине болезни:
- если бактериальная форма воспаления органа спровоцирована стрептококком или стафилококком, к диагнозу добавляется код В95;
- если обнаружены другие бактериальные агенты – В96;
- при вирусной этиологии простатита – В97;
- при другом типе инфекции – В98.
Если у человека есть несколько не связанных друг с другом заболеваний, все они должны быть указаны в истории его болезни. Первым в списке стоит код той патологии, лечением которой занимались в конкретном случае. Если пациент лежит в урологическом отделении из-за рецидива воспаления простаты, будет указан код по МКБ-10 хр. простатита.
Причины и симптомы
Существует распространённый миф, что недуг есть абсолютно у каждого мужчины и бороться с этим бессмысленно. На самом деле избавиться от патологии реально, она почти всегда возникает в результате нарушения правила здорового образа жизни.
Например, бактериальная формат почти всегда является следствием незащищённого секса или длительного игнорирования имеющегося в организме очага хронической инфекции.
Застойная форма встречается у людей, ведущих сидячий образ жизни. Регулярные прогулки в спокойном темпе и минимальное количество физических упражнений способны обезопасить человека от деликатной патологии.
Симптоматика заболевания может отличаться, но почти всегда выделяют три основных клинических проявления, именуемых простатической триадой:
- проблемы с мочеиспусканием: боль, ночные позывы, ощущение наполненности мочевого пузыря постоянно;
- проблемы с потенцией: нарушение эрекции, отсутствие оргазма или семяизвержения, невозможность зачать ребёнка;
- боли в нижней части живота, которые могут мигрировать на поясницу или в область паха.
При бактериальной форме клиническая картина увеличивается за счёт повышения температуры тела и сопутствующей лихорадке интоксикации.
Виды и стадии
Болезнь является воспалением предстательной железы. Приблизительно в 5% случаях катализатором патологического процесса выступает инфекция, поступающая в орган с кровью, лимфой, восходящим путём из уретры или нисходящим из почек. В этом случае традиционно диагностируется острый простатит по МКБ, обозначаемый как 41.0.
В остальных случаях выявляется абактериальный или застойный простатит. Кровоснабжение в малом тазу очень важно для поддержания здоровья репродуктивной системы мужчины.
Нарушение кровотока происходит в результате:
- сердечной недостаточности;
- отложений на стенках сосудов атеросклеротических бляшках;
- системных поражений сосудов;
- малоподвижного образа жизни.
Такое заболевание развивается постепенно, поэтому заметить его острую форму практически невозможно, и пациентам сразу ставят хронический простатит по МКБ.
Диагностика и лечение
Диагностировать недуг несложно, обычно он имеет яркие клинические проявления, поэтому уже на этапе сбора анамнеза врач с высокой долей вероятности может предположить именно эту болезнь.
Но подтвердить предположение можно только при помощи комплексного обследования, включающего в себя:
- биохимический и клинический анализ крови;
- полное исследование мочи;
- бактериальное исследование секрета простаты;
- спермограмму;
- трансректальное УЗИ;
- пальпаторное исследование.
Среди всех процедур, позволяющих выявить у пациента заболевания простаты из МКБ, пальпация органов через задний проход при помощи пальцев является самой быстрой и надёжной. Такой метод диагностики одновременно является одним из самых лучших способов лечения. Массаж простаты известен много лет, и по сей день правильно выполненная процедура даёт возможность быстро купировать симптомы и восстановить кровоснабжение в органе.
Лечение воспаления железы зависит от причин, которые её вызвали. Бактериальная форма обычно требует приёма антибиотиков. А застойный тип лечится при помощи сосудорасширяющих препаратов, антикоагулянтов, витаминов.
Симптоматическое лечение включает в себя приём спазмолитиков, жаропонижающих и альфа-адреноблокаторов для нормализации процесса мочеиспускания.
Дополнительно могут использоваться средства народной медицины и физиотерапия. Эти методы имеют спорные результаты различных исследований, поэтому применять их следует только вкупе с основным лечением, не вызывающим сомнений в своей эффективности.
Возможные осложнения и последствия
При воспалении железы происходит процесс рубцевания тканей органа. То есть, клетки, выполняющее определённую функциональную нагрузку, перестаёт выполнять свою работу.
В результате этого пациент сталкивается с:
- импотенцией;
- бесплодием;
- абсцессом;
- нарушением оттока мочи;
- распространением воспаления на другие органы и системы;
- изменением иммунного статуса, развитием аллергии и аутоиммунных процессов.
Нарушение выработки гормона тестостерона приводит к изменению баланса в эндокринной системе, и концентрация женских гормонов эстрогенов в крови начинает повышаться. Это приводит к изменениям в поведении и внешности мужчины. У него снижается либидо, повышается эмоциональность, изменяется расположение жировой прослойки на теле, может увеличиваться размер молочных желёз.
Большая часть последствия болезни обратима: даже при удалении предстательной железе мужчина может жить полноценной жизнью. Однако ему придётся принимать препараты для заместительной гормональной терапии.
Коды других заболеваний простаты по МКБ
Простатит – не единственное заболевание, поражающее орган.
В Международной классификации болезней можно найти патологии:
- абсцесс – N41.2;
- простатоцистит – N41.3;
- другие патологии в органе – N41.8;
- неуточнённая патология – N41.9;
- гиперплазия органа – N40.
Образование железы имеет код по МКБ-10 N40, в эту категорию также входит аденома. В МКБ не существует диагноза аденома, так как фактически аденома является доброкачественным образованием, рост которого вызывает увеличение общего объёма органа, то есть, гиперплазию.
Профилактика
Избежать того, чтобы врач занёс в медицинскую карту код по МКБ-10 простатита, следует тщательно соблюдать правила профилактики:
- иметь регулярную половую жизнь с постоянной партнёршей или пользоваться барьерными методами защиты;
- устранять любые очаги хронической инфекции в организме: венерические недуги, заболевания ЛОР органов, кариес;
- правильно питаться;
- сохранять оптимальный уровень двигательной нагрузки;
- не переохлаждаться.
Каждому заботящемуся о своём здоровье человеку важно регулярно посещать врача в превентивных целях. При появлении симптомов патологии важно не начинать лечение самостоятельно, а пройти полное медицинское обследование.
Отзывы
- Олег, 45 лет: «У меня диагностировали заболевание 4 года назад. Я увидел в своей карте код МКБ простатита, поискал информацию в интернете, и решил, что у меня нашли неизлечимые заболевания. Но на практике прогноз оказался более радужным. Врач объяснил мне, что вылечить воспаление предстательной железы можно. Но для этого придётся серьёзно постараться: отказаться от вредных привычек, начать заниматься физкультурой и правильно питаться. А главное принимать все назначенные врачом препараты и регулярно ходить на массаж простаты. Несмотря на то, что терапия отнимает много времени, она стоит того, чтобы восстановить свою мужскую силу и избавиться от постоянного дискомфорта внизу живота».
- Виталий, 31 год: «Я плохо разбираюсь в медицине, поэтому никогда не знал, какой код по МКБ-10 у простатита, и что такое МКБ в принципе. Два года назад я проходил обследование в больнице вместе с коллегами. И увидел, что в графе предполагаемого диагноза у меня стоят какие-то цифры. Но не придал этому значение. Оказалось, что таким образом врачи записывают болезни пациентов. Не знаю, как к этому относиться, ведь язык врачей должен быть хотя бы немного более понятным для нас, пациентов».
- Алексей Данилович, врач-уролог: «У многих пациентов возникает вопрос: зачем врач записывает не название болезни простатит, а код по МКБ-10. Аргумент к такому вопросу служит позиция, что пациент не может самостоятельно разобраться в буквенно-числовом шифре. На это я могу ответить, что пациент вообще не должен самостоятельно изучать записи в своей амбулаторной карте. Существуют правила, по которым врач сам обязан подробно рассказать пациенту, какое заболевание у него обнаружено, какое лечение будет проводиться, какой прогноз ожидается на данный момент».
- Игорь Константинович, врач-андролог: «Информация в карте нужно для отчётов и статистики, поэтому она записывается в виде шифра. Всем известно, что почерк врача разобрать крайне трудно, но увидев код МКБ хр. простатита, статист сразу занесёт заболевание в свою систему. Кроме того, МКБ очень удобна для пациентов, планирующих лечиться за рубежом».
Источник