Острый коронарный синдром тесты с ответами

405. 150.04. Критерии диагностики острого инфаркта миокарда неясной локализации по ЭКГ данным: А. Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения); Б. Появление на ЭКГ зубца Q в V1 — V3 в сочетании с монофазной кривой; В. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 — V4 и отрицательного Т; Г. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 — V4 справа от грудины; Д. Нормальная или ЭКГ без динамических изменений; Е. Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ — КФК или тропонина).

а) верно Б, В
б) верно А, Г, Е
в) верно А, Д, Е

г) верно А, Б, В

406. 151.04. Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью радионуклидной сцинтиграфии и дефекта перфузии: А. Трансмуральное поражение миокарда; Б. Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка; В. Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка; Г. Объем поражения миокарда более 2,5 г; Д. Объем поражения миокарда более 10 г; Е. Объем поражения миокарда более 1 г.

а) верно А, Б,Г
б) верно Д

в) верно В
г) верно Е

407. 152.04. Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью эхокардиографии: А. Трансмуральное поражение миокарда; Б. Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка; В. Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка; Г. Объем поражения миокарда более 2,5 г; Д. Объем поражения миокарда более 10 г; Е. Объем поражения миокарда более 1 г.

а) верно А, Б, Г
б) верно Д
в) верно В

г) верно Е

408. 153.04. Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью содержания тропонина I, Т крови: А. Трансмуральное поражение миокарда; Б. Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка; В. Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка; Г. Объем поражения миокарда более 2,5 г; Д. Объем поражения миокарда более 10 г; Е. Объем поражения миокарда более 1 г.

а) верно А, Б, Г
б) верно Д
в) верно В
г) верно Е

409. 154.04. Продолжительность болевого синдрома при стенокардии стабильного течения: А. Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 — 10 сек в области левого соска; Б. Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ; В. Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г. Боли в эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после присаживания в постели; Д. Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже более 20 мин.

а) верно Б, Г, Д
б) верно А
в) верно В

г) верно Б

410. 155.04. Продолжительность болевого синдрома при стенокардии нестабильного течения: А. Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 — 10 сек в области левого соска; Б. Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ; В. Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г. Боли в эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после присаживания в постели; Д. Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже более 20 мин.

а) верно Б, Г, Д

б) верно А
в) верно В
г) верно Б

411. 156.04. Продолжительность болевого синдрома при остром инфаркте миокарда: А. Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 — 10 сек в области левого соска; Б. Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ; В. Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г. Боли в эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после присаживания в постели; Д. Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже более 20 мин.

а) верно В
б) верно А, Б
в) верно Г
г) верно Д

412. 157.04. Продолжительность болевого синдрома некоронарогенного генеза: А. Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 — 10 сек в области левого соска; Б. Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ; В. Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г. Боли в эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после присаживания в постели; Д. Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже более 20 мин.

а) верно В
б) верно А, Б

в) верно Г
г) верно Д

413. 158.04. Патогенез острого коронарного синдрома при нестабильной стенокардии: А. Критический стеноз коронарной артерии; Б. Разрыв бляшки; В. Эрозирование бляшки; Г. Увеличение содержания в бляшке макрофагов, активированных Т-лимфоцитов; Д. Пристеночный тромбоз в месте разрыва бляшки; Е. Частичное закрытие просвета сосуда бляшкой и тромбом; Ж. Полная обтурация просвета артерии бляшкой и тромбом; З. Вазоконстрикция в месте «нестабильной» бляшки.

а) верно Б, В, Г, Д, З

б) верно Б, В, Г, Е
в) верно А
г) верно Б, В, Г, Ж

414. 159.04. Патогенез острого коронарного синдрома при инфаркте миокарда без зубца Q: А. Критический стеноз коронарной артерии; Б. Разрыв бляшки; В. Эрозирование бляшки; Г. Увеличение содержания в бляшке макрофагов, активированных Т-лимфоцитов; Д. Пристеночный тромбоз в месте разрыва бляшки; Е. Частичное закрытие просвета сосуда бляшкой и тромбом; Ж. Полная обтурация просвета артерии бляшкой и тромбом; З. Вазоконстрикция в месте «нестабильной» бляшки.

а) верно Б, В, Г, Д, З
б) верно Б, В, Г, Е

в) верно А
г) верно Б, В, Г, Ж

435. 180.04. Показания для применения бета-адреноблокаторов у больных острым коронарным синдромом: А. Рефлекторная синусовая тахикардия; Б. Артериальная гипертония; В. Острая сердечная недостаточность; Г. Выраженные периферические симптомы (гипоперфузия тканей); Д. Мерцательная аритмия (тахикардия); Е. Мерцательная аритмия (брадикардия); Ж. Бронхиальная астма (в анамнезе); З. Перемежающаяся хромота, сахарный диабет II типа; И. Урежение ЧСС до 70 в 1 мин; К. Урежение ЧСС до 60 — 50 в 1 мин или на 15% — 20%.

а) верно А, Б, Д

б) верно В, Г, Е, Ж
в) верно К
г) верно З, И

436. 181.04. Противопоказания для применения бета-адреноблокаторов у больных острым коронарным синдромом: А. Рефлекторная синусовая тахикардия; Б. Артериальная гипертония; В. Острая сердечная недостаточность; Г. Выраженные периферические симптомы (гипоперфузия тканей); Д. фибрилляция предсердий (тахикардия); Е. фибрилляция предсердий (брадикардия); Ж. Бронхиальная астма (в анамнезе); З. Перемежающаяся хромота, сахарный диабет II типа; И. Урежение ЧСС до 70 в 1 мин; К. Урежение ЧСС до 60 — 50 в 1 мин или на 15% — 20%.

а) верно А, Б, Д
б) верно В, Г, Е, Ж

в) верно К
г) верно З, И

437. 182.04. Оптимальное снижение частоты сердечного ритма при использовании бета-адреноблокаторов у больных острым коронарным синдромом: А. Рефлекторная синусовая тахикардия; Б. Артериальная гипертония; В. Острая сердечная недостаточность; Г. Выраженные периферические симптомы (гипоперфузия тканей); Д. Мерцательная аритмия (тахикардия); Е. Мерцательная аритмия (брадикардия); Ж. Бронхиальная астма (в анамнезе); З. Перемежающаяся хромота, сахарный диабет II типа; И. Урежение ЧСС до 70 в 1 мин; К. Урежение ЧСС до 60 — 50 в 1 мин или на 15% — 20%.

а) верно А, Б, Д
б) верно В, Г, Е, Ж
в) верно К

г) верно З, И

438. 183.04. Эффективные дозы нитратов у больных острым коронарным синдромом: А. Вызывают стабильную частоту ритма; Б. Вызывают стабильный уровень артериального давления; В. Снижают систолическое артериальное давление на 5 мм.рт.ст.; Г. Снижают систолическое артериальное давление на 7 мм.рт.ст. и учащают ритм сердца до 110 -120 в 1 мин; Д. Снижают систолическое артериальное давление до 130 мм.рт.ст. у больного с исходным давлением 180/100 мм.рт.ст. и учащают ритм до 90 в 1 мин; Е. Снижают артериальное давление у больного с нормотензией на 10% и более, но систолическое давление не ниже 90 мм.рт.ст., учащают ритм сердца до 100 в 1 мин.

а) верно Д, Е

б) верно А, Д
в) верно А, Е
г) верно А, Б, В, Г

439. 184.04. Неадекватные дозы нитратов у больных острым коронарным синдромом: А. Вызывают стабильную частоту ритма; Б. Вызывают стабильный уровень артериального давления; В. Снижают систолическое артериальное давление на 5 мм.рт.ст.; Г. Снижают систолическое артериальное давление на 7 мм.рт.ст. и учащают ритм сердца до 110 -120 в 1 мин; Д. Снижают систолическое артериальное давление до 130 мм.рт.ст. у больного с исходным давлением 180/100 мм.рт.ст. и учащают ритм до 90 в 1 мин; Е. Снижают артериальное давление у больного с нормотензией на 10% и более, но систолическое давление не ниже 90 мм.рт.ст., учащают ритм сердца до 100 в 1 мин.

а) верно Д, Е
б) верно А, Д
в) верно А, Е
г) верно А, Б, В, Г

440. 185.04. Эффективность тромболитиков при остром коронарном синдроме доказана: А. У больных с острым коронарным синдромом и подъемом сегмента ST в двух и более рядом расположенных или сопряженных отведениях; Б. У больных с острым коронарным синдромом и возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса; В. У больных с острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST; Г. У больных острым инфарктом миокарда с зубцом Q в первые 6 часов от начала заболевания; Д. У больных острым инфарктом миокарда с зубцом Q в сроки 12 — 18 часов от начала заболевания; Е. У больных острым инфарктом миокарда и кардиогенным шоком в сроки до 6 часов от начала заболевания.

а) верно А, Б, Г, Е

б) верно А, В, Е
в) верно В, Д
г) верно Б, Д, Е

441. 186.04. Положительное влияние тромболитиков при остром коронарном синдроме отсутствует: А. У больных с острым коронарным синдромом и подъемом сегмента ST в двух и более рядом расположенных или сопряженных отведениях; Б. У больных с острым коронарным синдромом и возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса; В. У больных с острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST; Г. У больных острым инфарктом миокарда с зубцом Q в первые 6 часов от начала заболевания; Д. У больных острым инфарктом миокарда с зубцом Q в сроки 12 — 18 часов от начала заболевания; Е. У больных острым инфарктом миокарда и кардиогенным шоком в сроки до 6 часов от начала заболевания.

а) верно А, Б, Г, Е
б) верно А, В, Е
в) верно В, Д

г) верно Б, Д, Е

442. 187.04. Абсолютные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым инфарктом миокарда: А. Инсульт, расслаивающая аневризма аорты; Б. Большая травма давностью до 3 недель, желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего месяца; В. Преходящее нарушение мозгового кровообращения в предшествующие 6 мес.; Г. Беременность; Д. Терапия непрямыми антикоагулянтами.

а) верно В, Г, Д
б) верно А, Г, Д
в) верно А, Б

г) верно Б, В

443. 188.04. Относительные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым инфарктом миокарда: А. Инсульт, расслаивающая аневризма аорты; Б. Большая травма давностью до 3 недель, желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего месяца; В. Преходящее нарушение мозгового кровообращения в предшествующие 6 мес.; Г. Беременность; Д. Терапия непрямыми антикоагулянтами.

а) верно В, Г, Д

б) верно А, Г, Д
в) верно А, Б
г) верно Б, В

444. 189.04. Абсолютные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым инфарктом миокарда: А. Геморрагический диатез; Б. Пункция сосудов и отсутствие возможности их компрессии; В. Травматическая реанимация; Г. Недавняя лазеротерапия заболеваний сетчатки; Д. Сохранение высокого артериального давления (систолическое давление выше 180 мм.рт.ст.).

а) верно Б, В, Г, Д
б) верно Б, В
в) верно Г, Д
г) верно А