Острый коронарный синдром памятка для населения
Приложение N 1
Острый коронарный синдром (Памятка для населения)
Вы можете чувствовать себя замечательно, но немного понервничать или сделать физическую нагрузку и вдруг появляется боль за грудиной. Боль приходит внезапно, она резкая и довольно сильная, может появиться как следствие слишком плотного ужина или обеда. Боль может появиться под действием резкой смены температуры окружающей среды. Боль начинается в покое, а при физической нагрузке боль усиливается.
Скорее всего, у Вас развился острый коронарный синдром (инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия).
Характерные признаки сердечного приступа (острого коронарного синдрома):
— внезапно возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной), распространяющиеся в левую сторону, отдающие в левую руку, плечо, спину, челюсть, шею, продолжающиеся более 5 минут;
— нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе, иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке;
— нередко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.
Иногда заболевание проявляет себя рвотой или неприятными ощущениями в желудке, перебоями в сердце или затруднением дыхания, потерей сознания.
Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:
— колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки.
При возникновении сердечного приступа необходимо следовать следующему алгоритму:
— Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
— Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г. ацетилсалициловой кислоты (половину таблетки аспирина разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
— нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
— нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
— Если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются необходимо повторно принять нитроглицерин.
— Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась сильная головная боль, резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.
— Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до разрешения врача;
Мы также обращаем Ваше внимание на то, что первичная профилактика сосудистых поражений является чрезвычайно эффективной. Она включает в себя постоянный контроль артериального давления, уровней холестерина и сахара крови, массы тела. Здоровый образ жизни: отказ от курения и умеренное потребление алкоголя, достаточная физическая активность, правильное питание с ограничением жирной пищи и включение в рацион свежих овощей и фруктов помогут Вам снизить риск развития сосудистых катастроф.
Чтобы гром не грянул
От некоторых факторов риска, например таких, как пол и наследственность, никуда не деться. Зато все остальные вполне поддаются нашим усилиям:
— поддерживайте в норме артериальное давление, а также следите за погодой, например, для людей с повышенным артериальным давлением опасны жара и геомагнитные бури;
— нормализуйте уровень сахара в крови;
— больше двигайтесь, совсем не обязательно «бегать от инфаркта», достаточно гулять на свежем воздухе не менее получаса в день;
— бросьте курить, пристрастие к табаку — один из самых агрессивных факторов риска;
— постарайтесь сбросить лишнюю массу тела.
Берегите свое сердце!
Помните! Не следует обращаться в службу скорой медицинской помощи в случаях, когда самочувствие не представляет угрозы жизни. Необоснованно вызывая «Скорую помощь». Вы невольно оставляете в беде другого тяжелобольного человека, потому что к нему «Скорая помощь» может не успеть. Если Вы нездоровы, но Ваша жизнь вне опасности — запишитесь на приём к врачу или вызовите на дом врача из поликлиники.
Источник
Что такое острый коронарный синдром — любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать острый инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию, это состояние сопровождается острым голоданием миокарда или формированием некроза сердечной мышцы.
Симптомы заболевания могут развиваться на фоне полного благополучия. На фоне нервного напряжения или повышенной физической нагрузки, либо в покое, вдруг появляется сжимающая боль за грудиной, т.е. в середине грудной клетки, распространяющаяся в левую сторону, отдающая в левую руку, плечо, спину, челюсть, шею. Боль может охватывать и область солнечного сплетения и даже ключиц. Боль приходит внезапно, она резкая и довольно сильная, имеет чаще давящий, сжимающий, распирающий или жгучий характер, часто сопровождается слабостью, затруднением дыхания, появлением холодного пота. Иногда заболевание проявляет себя рвотой или неприятными ощущениями в желудке, перебоями в работе сердца или потерей сознания.
Если боль возникает во время физической нагрузки или во время ходьбы — немедленно прекратить нагрузки, остановиться и сесть.
Если боль возникает в покое, в положении лежа — сразу же сесть с опущенными ногами.
Открыть окно, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.
Принять 1 таблетку нитроглицерина под язык или вспрыснуть под язык 1 дозу нитратов. При отсутствии эффекта принять указанные препараты повторно (нитроглицерин в таблетках с интервалом в 5 минут, не более 3-х раз). В случае появления головных болей на прием нитроглицерина следует сочетать их прием с анальгетиками или валидолом.
Больной должен знать о том, что если боль сопровождается резкой слабостью, бледностью, холодным потом, головокружением, это могут быть признаки снижения артериального давления и прием нитроглицерина противопоказан. В этих случаях следует лечь, сразу же вызвать врача скорой помощи.
При повышенном артериальном давлении — прием внутрь или под язык 25мг каптоприла либо другого быстродействующего гипотензивного препарата в необходимой дозе.
При появлении характерной боли не проходит после 3-х кратного приема нитроглицерина — Немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, при этом до прибытия скорой помощи разжевать Ул. таблетки ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Умение терпеть в данном случае — опасный враг.
Помните: самую эффективную своевременную помощь больному можно оказать только в первые 6-12 часов от начала развития симптомов.
Фельдшер, либо врач бригады скорой помощи при подозрении на наличие у пациента острого коронарного синдрома в течение 5 минут с момента первого контакта с пациентом снимает ЭКГ, оценивает изменения, после чего при наличии у пациента медицинских показаний и отсутствии у пациента противопоказаний проводит системный тромболизис, который эффективен в первые 12 часов с момента проявления клинических признаков заболевания. Больного транспортируют бригадой скорой медицинской помощи в ближайшее медицинское учреждение. Там пациент госпитализируется в отделение реанимации и интенсивной терапии, где осуществляется экстренная диагностика, постоянное мониторное и визуальное наблюдение и лечение в соответствии с современными рекомендациями и использованием современных технологий. При наличии показаний больные направляются в регионарный сосудистый цент для проведения экстренного эндоваскулярного вмешательства. Все пациенты, перенесшие острый коронарный синдром, после стационарного лечения в связи с данным заболеванием направляются в плановом порядке для проведения коронарографии и решения вопроса о необходимости оперативного лечения.
Чтобы гром не грянул!
Также обращаем Ваше внимание на то, что первичная профилактика сосудистых поражений является чрезвычайно эффективной. Она включает в себя постоянный контроль артериального давления, уровней холестерина и сахара крови, массы тела, здоровый образ жизни: отказ от курения и умеренное потребление алкоголя, достаточная физическая активность, правильное питание с ограничением жирной пищи и включение в рацион свежих овощей и фруктов, рыбы.
Соблюдение этих рекомендаций поможет Вам снизить риск развития сосудистых катастроф.
- поддерживайте в норме артериальное давление и пульс;
- нормализуйте уровень сахара в крови;
- больше двигайтесь, совсем не обязательно «бегать от инфаркта», достаточно гулять на свежем воздухе не менее получаса в день;
- бросьте курить, пристрастие к табаку — один из самых агрессивных факторов риска;
- постарайтесь снизить лишнюю массу тела, контролируйте свой вес.
При подозрении на острый инфаркт миокарда основная самопомощь заключается в немедленном вызове врача скорой медицинской помощи. Попытки больного самостоятельно добраться до поликлиники абсолютно недопустимы! Важное значение имеет соблюдение строго постельного режима.
Необходимо еще раз подчеркнуть, что неотложная помощь при стенокардии должна быть максимально ранней, так как своевременность оказания помощи имеет определяющее значение. Больным со стенокардией и с подозрением на острый инфаркт миокарда жизненно важно знать, когда следует обращаться за неотложной медицинской помощью и что делать до прибытия врача. Определенную помощь в получении этой необходимой информации могут оказать вышеизложенные рекомендации.
БЕРЕГИТЕ СВОЕ СЕРДЦЕ!
ПечатьE-mail
Источник
Острый коронарный синдром: первая помощь
Острый коронарный синдром, первая помощь при котором очень часто бывает решающей, – это не что иное, как период обострения при ишемической болезни сердца. Ишемия миокарда – недостаточное кровоснабжение сердечной мышечной ткани – является потенциально обратимым процессом при условии своевременного оказания первой помощи.
Острый коронарный синдром может быть неосложненным и осложненным. При осложненном ОКС развиваются острая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, механические осложнения, перикардит, затянувшийся или повторяющийся болевой приступ, постинфарктная стенокардия.
Острый коронарный синдром, первая помощь при котором очень часто бывает решающей, – это не что иное, как период обострения при ишемической болезни сердца. Ишемия миокарда – недостаточное кровоснабжение сердечной мышечной ткани – является потенциально обратимым процессом при условии своевременного оказания первой помощи.
Острый коронарный синдром может быть неосложненным и осложненным. При осложненном ОКС развиваются острая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, механические осложнения, перикардит, затянувшийся или повторяющийся болевой приступ, постинфарктная стенокардия.
Клиническая картина при остром коронарном синдроме
При подозрении на ишемию миокарда или на острый коронарный синдром первая помощь заключается в исключении других причин болевого синдрома, которые могут указывать, например, на острое расслоение аорты, разрыв пищевода, острый миокардит, кровотечение из верхних отделов ЖКТ.
При подозрении на ишемию миокарда или на острый коронарный синдром первая помощь заключается в исключении других причин болевого синдрома, которые могут указывать, например, на острое расслоение аорты, разрыв пищевода, острый миокардит, кровотечение из верхних отделов ЖКТ.
Типичные жалобы при сердечном приступе
- Интенсивная боль в области сердца и за грудиной сдавливающего или сжимающего характера.
- Приступ длится от 30 минут до нескольких часов, иногда больше суток.
- Боль может отдавать под левую лопатку, в руки, шею, нижнюю челюсть.
- Возбуждение, беспокойство, страх смерти.
- Бледность кожных покровов.
- Холодный пот, общая слабость.
- Чувство нехватки воздуха.
- Интенсивная боль в области сердца и за грудиной сдавливающего или сжимающего характера.
- Приступ длится от 30 минут до нескольких часов, иногда больше суток.
- Боль может отдавать под левую лопатку, в руки, шею, нижнюю челюсть.
- Возбуждение, беспокойство, страх смерти.
- Бледность кожных покровов.
- Холодный пот, общая слабость.
- Чувство нехватки воздуха.
Первая помощь при остром коронарном синдроме
При подозрении на острый коронарный синдром первая помощь и обязательная госпитализация являются обязательными условиями для благоприятного исхода и исключения дальнейших осложнений. Оказание неотложной помощи, а также транспортировка больного при остром сердечном приступе осуществляется в положении лежа со слегка приподнятой головой. Перечислим этапы оказания первой помощи.
- Нитроглицерин под язык. Это самая первая помощь при сердечной недостаточности, а также остром коронарном синдроме, принимать нитроглицерин можно при необходимости каждые 5-10 минут.
- Ацетилсалициловая кислота (разжевать таблетку 160-325 мг).
- Кислородотерапия. Ингаляция с увлажненным кислородом с помощью маски или носового катетера (скорость подачи 4-6 л/мин.).
- Обезболивание. Нитроглицерин (под контролем артериального давления) внутримышечно с димедролом. Морфин внутримышечно 1% (1:20 физраствора).
- Гепарин (5 тыс.ед.).
- Дальнейшая тактика зависит от данных электрокардиограммы.
Ишемическая болезнь сердца значительно увеличивает вероятность развития инфаркта миокарда, может привести к внезапной смерти. Выражается она в изменении характера приступов стенокардии.
Термин «острый коронарный синдром» внедрен в связи с невозможностью быстрого разграничения между нестандартной стенокардией и инфарктом миокарда, необходимостью обязательного следования определенным алгоритмам лечения и оказания первой помощи при остром коронарном синдроме до установления окончательного диагноза.
Диагностика острого коронарного синдрома и, в зависимости от ее результатов, первая помощь основываются на диагностиках инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии: клинической картине, изменениях электрокардиограммы, а также лабораторной диагностике.
При подозрении на острый коронарный синдром первая помощь и обязательная госпитализация являются обязательными условиями для благоприятного исхода и исключения дальнейших осложнений. Оказание неотложной помощи, а также транспортировка больного при остром сердечном приступе осуществляется в положении лежа со слегка приподнятой головой. Перечислим этапы оказания первой помощи.
- Нитроглицерин под язык. Это самая первая помощь при сердечной недостаточности, а также остром коронарном синдроме, принимать нитроглицерин можно при необходимости каждые 5-10 минут.
- Ацетилсалициловая кислота (разжевать таблетку 160-325 мг).
- Кислородотерапия. Ингаляция с увлажненным кислородом с помощью маски или носового катетера (скорость подачи 4-6 л/мин.).
- Обезболивание. Нитроглицерин (под контролем артериального давления) внутримышечно с димедролом. Морфин внутримышечно 1% (1:20 физраствора).
- Гепарин (5 тыс.ед.).
- Дальнейшая тактика зависит от данных электрокардиограммы.
Ишемическая болезнь сердца значительно увеличивает вероятность развития инфаркта миокарда, может привести к внезапной смерти. Выражается она в изменении характера приступов стенокардии.
Термин «острый коронарный синдром» внедрен в связи с невозможностью быстрого разграничения между нестандартной стенокардией и инфарктом миокарда, необходимостью обязательного следования определенным алгоритмам лечения и оказания первой помощи при остром коронарном синдроме до установления окончательного диагноза.
Диагностика острого коронарного синдрома и, в зависимости от ее результатов, первая помощь основываются на диагностиках инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии: клинической картине, изменениях электрокардиограммы, а также лабораторной диагностике.
Файлы:
- о.кор.синдром.pdf
Дата последнего изменения: 10 февраля 2020
Источник
Памятка при подозрении на ОСЗ
Что такое острый коронарный синдром (ОКС)?
ОКС — любая группа клинических симптомов, позволяющих подозревать острый инфаркт миокарда или предынфарктное состояние (нестабильную стенокардию).
Чем вызывается острый коронарный синдром?
Непосредственной причиной развития ОКС служит острая ишемия миокарда, возникающая из-за несоответствия между снабжением миокарда кислородом и потребностью в нем. Чаще всего несоответствие бывает из-за атеросклеротического поражения коронарных артерий.
Встречаемость острого коронарного синдрома.
ОКС чаще развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин это заболевание встречается примерно в 1,5-2 раза реже. К сожалению, ОКС является сейчас одной из основных причин инвалидности в среднем возрасте, смертность среди всех заболевших составляет 10-12%.
Что относится к факторам риска развития острого коронарного синдрома?
- Курение (снижает снабжение сердечной мышцы кровью);
- Артериальная гипертензия;
- Ожирение;
- Низкий уровень физической активности;
- Возраст;
- Алкоголизм;
- Сахарный диабет;
- Инфаркт миокарда в прошлом.
Каковы проявления острого коронарного синдрома?
- Интенсивная сжимающая, давящая боль за грудиной или в области сердца, может отдавать в руку, шею, спину или область лопаток;
- Боль появляется при физической нагрузке или на фоне повышения артериального давления;
- Боль уменьшается или проходит после приема нитроглицерина, но появляется вновь;
- Бледность кожи, холодный пот;
- Обморочное состояние;
- Редко встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда заболевание проявляется затруднением дыхания, одышкой или болью в верхней части живота (под грудиной).
Что нужно делать?
Если Вы заметили у себя или у своих близких описанные выше симптомы, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. До приезда врача следует оказать первую помощь — придать человеку удобное сидячее или лежачее положение, дать нитроглицерин или ингаляцию нитроспрея под язык. Необходимо расстегнуть тесную одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.
Первые признаки инсульта:
Ассиметрия лица. Если одна сторона лица не двигается так же, как другая, или свисает, это может быть признаком инсульта.
Человек с трудом удерживает руку. Человека просят закрыть глаза, вытянуть руки перед собой и держать их так в течение 10 секунд. Если одна рука не двигается или опускается вниз быстрее, чем другая, это может быть признаком инсульта.
Проверка речи. Человека просят произнести фразу (например, «сыворотка из-под простокваши»). Если он глотает слова, не может произнести отдельные звуки— это может быть признаком инсульта.
Что нужно делать?
При инсульте важно как можно быстрее доставить человека в больницу желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов. До приезда скорой медицинской помощи важно не давать человеку пить и есть, поскольку органы глотания могут оказаться парализованными, и тогда пища, попав в дыхательные пути, может вызвать удушье. При первых признаках рвоты голову больному повернуть на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Больного лучше уложить, подложив под голову и плечи подушку, чтобы шея и голова образовывали единую линию, которая составляла бы угол 30 градусов к горизонтали. Больному следует избегать резких и интенсивных движений. Необходимо расстегнуть тесную одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.
Добавлено: 03.02.2014
Просмотров: 1841
Все права защищены. ГУЗ СО «Петровская РБ» 2011-2020.
Источник
ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Острый коронарный синдром, первая помощь при котором очень часто бывает решающей, – это не что иное, как период обострения при ишемической болезни сердца. Ишемия миокарда – недостаточное кровоснабжение сердечной мышечной ткани – является потенциально обратимым процессом при условии своевременного оказания первой помощи.
Острый коронарный синдром может быть неосложненным и осложненным. При осложненном ОКС развиваются острая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, механические осложнения, перикардит, затянувшийся или повторяющийся болевой приступ, постинфарктная стенокардия.
Клиническая картина при остром коронарном синдроме
При подозрении на ишемию миокарда или на острый коронарный синдром первая помощь заключается в исключении других причин болевого синдрома, которые могут указывать, например, на острое расслоение аорты, разрыв пищевода, острый миокардит, кровотечение из верхних отделов ЖКТ.
Типичные жалобы при сердечном приступе
- Интенсивная боль в области сердца и за грудиной сдавливающего или сжимающего характера.
- Приступ длится от 30 минут до нескольких часов, иногда больше суток.
- Боль может отдавать под левую лопатку, в руки, шею, нижнюю челюсть.
- Возбуждение, беспокойство, страх смерти.
- Бледность кожных покровов.
- Холодный пот, общая слабость.
- Чувство нехватки воздуха.
Первая помощь при остром коронарном синдроме
При подозрении на острый коронарный синдром первая помощь и обязательная госпитализация являются обязательными условиями для благоприятного исхода и исключения дальнейших осложнений. Оказание неотложной помощи, а также транспортировка больного при остром сердечном приступе осуществляется в положении лежа со слегка приподнятой головой. Перечислим этапы оказания первой помощи.
- Нитроглицерин под язык. Это самая первая помощь при сердечной недостаточности, а также остром коронарном синдроме, принимать нитроглицерин можно при необходимости каждые 5-10 минут.
- Ацетилсалициловая кислота (разжевать таблетку 160-325 мг).
- Кислородотерапия. Ингаляция с увлажненным кислородом с помощью маски или носового катетера (скорость подачи 4-6 л/мин.).
- Обезболивание. Нитроглицерин (под контролем артериального давления) внутримышечно с димедролом. Морфин внутримышечно 1% (1:20 физраствора).
- Гепарин (5 тыс.ед.).
- Дальнейшая тактика зависит от данных электрокардиограммы.
Ишемическая болезнь сердца значительно увеличивает вероятность развития инфаркта миокарда, может привести к внезапной смерти. Выражается она в изменении характера приступов стенокардии.
Термин «острый коронарный синдром» внедрен в связи с невозможностью быстрого разграничения между нестандартной стенокардией и инфарктом миокарда, необходимостью обязательного следования определенным алгоритмам лечения и оказания первой помощи при остром коронарном синдроме до установления окончательного диагноза.
Диагностика острого коронарного синдрома и, в зависимости от ее результатов, первая помощь основываются на диагностиках инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии: клинической картине, изменениях электрокардиограммы, а также лабораторной диагностике.
Дата последнего изменения: 20 марта 2020
Источник