Острый гнойный фронтит код по мкб 10

В полости человеческого черепа в области носа расположены 7 придаточных пазух (3 парные и одна непарная), соединяющихся с носовыми ходами. Но только парные лобные пазухи, находящиеся за переносицей, сообщаются с носовой полостью посредством не слишком длинного (1,5-2,5 см), но узкого и извитого канала, что и обусловливает частые воспаления именно этих пазух.

Определение заболевания

Когда микробы проникают в нос, слизистая начинает на них реагировать бурно. В результате активизации клеток иммунной системы образуется слизь, что есть не что иное, как уничтоженная патогенная микрофлора, которую необходимо немедленно удалить.

Однако если организм не справляется с инфекцией, слизистая отекает. Узкий канал, соединяющий лобные пазухи с носовой полостью, перекрывается, и отток слизи нарушается. В результате образуется застой, что создает благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

Фронтит – воспаление лобных пазух, которое может быть односторонним и двухсторонним, протекать в острой и хронической форме. Начальные стадии заболевания, когда в процесс вовлечены поверхностные слои слизистой, называют катаральным фронтитом. Без своевременно принятых мер болезнь может переходить в более тяжелую стадию – экссудативную, а при закупорке канала – в гнойную.

Причины возникновения

Острое воспаление в лобных пазухах может вызываться различными патогенными агентами: бактериями, вирусами, грибами. Наиболее частыми причинами возникновения фронтита являются:

• ОРЗ и ОРВИ. На фоне простудных заболеваний как вирусного, так и бактериального характера, возникает отек слизистой носа, и, как следствие, закупорка лобно-носового канала;
• Хронические воспалительные процессы лор-органов. Присутствие постоянного очага воспаления при наличии одного или нескольких благоприятных факторов может спровоцировать возникновение острого фронтита;
• Аллергический ринит вызывает постоянный отек в носовых ходах, что может стать причиной нарушения дренажа придаточных пазух.

Помимо этих основных причин, существует ряд факторов, предрасполагающих к возникновению острого фронтита:

• Рецидивирующие простудные заболевания;
• Аномалии строения носовой перегородки;
• Увеличенные миндалины, наличие аденоидов;
• Грибковые инфекционные заболевания;
• Частое применение в лечении антигистаминных препаратов, спреев от насморка;
• Пониженный уровень иммунитета.

В редких случаях инфекция может попадать в пазухи через кровь, этот путь называют гематогенным. Именно поэтому любой воспалительный процесс в организме должен быть вовремя излечен, а при невозможности – купирован.

Симптомы

Симптомы и лечение фронтита у взрослых зависят от степени заболевания. Основной признак острого фронтита – возникновение дискомфорта в области лобных пазух. Если процесс носит катаральный характер, и лобно-носовой канал не перекрыт, то болевые ощущения могут быть невыраженными, усиливаясь при наклоне головы вперед. Человек может не подозревать о протекающих процессах длительное время. Однако когда происходит закупорка, в пазухах начинает скапливаться гной, и интенсивность болевых ощущений резко усиливается. Вторичными симптомами острого фронтита могут быть:

• Повышение t до +39°С;
• Боль «растекается» на соседние участки черепа, усиливаясь при пальпации или постукивании;
• Выделения из носа вначале слизистые, позже приобретают гнойный характер;
• Происходит затруднение носового дыхания, но нос не заложен полностью;
• По задней стенке глотки могут стекать выделения с неприятным запахом, особенно по утрам;
• Может снижаться уровень обоняния или пропадать вообще;
• Слезотечение, светобоязнь, отек верхнего века;
• Общая слабость, нарушение сна и аппетита.

Воспаление лобных пазух, одностороннее или двухстороннее, диагностируется врачом-отоларингологом на ранних этапах. Учитывая опасность возможных серьезных осложнений, первые симптомы фронтита не должны оставаться без внимания, а обязательно подвергаться лабораторным исследованиям.

Возможные осложнения

Близость к жизненно важным органам и, в частности, к мозгу и глазам, делает воспаление лобных пазух особенно опасным в плане нежелательных последствий некорректного лечения. Наиболее частыми осложнениями в запущенных случаях болезни могут быть:

• Вторичные инфекции дыхательных путей и лор-органов. Близость к миндалинам, среднему и внутреннему уху, другим придаточным пазухам делает распространение воспалительного процесса на эти органы молниеносным, если лечение вовремя не купировало больной участок. На фоне острого фронтита могут возникать отиты, синуситы, риниты, тонзиллиты;
• Флегмона глазницы – следующее весьма опасное заболевание, развивающееся при нагноении окружающих глаза тканей. Часто процесс этот остановить сложно, и в результате происходит частичная или даже полная потеря зрения;
• Остеомиелит – воспаление окружающих костных тканей и костного мозга. При этом происходит замещение больных тканей на здоровые, что часто приводит к деформациям кости внутри черепа. Создается угроза для мозговых оболочек;
• Менингит – воспаление мозговых оболочек. Возникает при проникновении воспаления за кости черепа к мозгу. Опасность заболевания состоит в тяжести определения начальных стадий, но даже в этот период у больного возникают нарушения речи, слуха и других жизненно важных функций. Более запущенные формы болезни приводят к летальному исходу;
• Энцефалит – воспаление мозга. При этом заболевании у больного почти полностью разрушается возможность к выполнению основных жизненных функций: нарушается речь, координация движений, начинаются эпилептические припадки, происходит утрата интеллектуальных способностей. Частым окончанием болезни становится летальный исход;
• Абсцесс головного мозга, начинаясь на определенном участке, при нераспознанности быстро распространяется по всему мозгу, приводя к тяжелым нарушениям основных жизненно важных функций, вызывая приступы тошноты, потерю сознания, упадок сил. Если лечение не начато вовремя, приводит к летальному исходу;
• Сепсис (заражение крови) возникает при разрушении кровеносных сосудов и проникновении инфекции в кровь. Развивается молниеносно, заражая все органы тела. Спасти больного можно только в случае своевременно принятых экстренных мер.

Острый фронтит – заболевание средней тяжести, однако расположение очага воспаления требует немедленного реагирования при первых признаках болезни. Причем лечение следует проводить только по назначениям квалифицированного специалиста.

Лечение

Для постановки правильного диагноза после визуального осмотра и уточнения симптомов отоларинголог назначает ряд исследований, количество которых зависит от степени тяжести заболевания:

• Общий анализ крови;
• Компьютерная томография и МРТ носовых пазух;
• УЗИ лобных пазух;
• Видеоэндоскопия;
• Бактериологический посев для определения природы возбудителя;
• Рентгенография.

Лечение острого фронтита осуществляется только в стационаре. Проводится медикаментозная терапия, направленная на снятие отека и восстановление естественного дренажа пазух. В серьезных случаях врач подбирает на основании бактериологического исследования наиболее подходящий антибиотик. На этапе выздоровления назначаются физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ терапия;
• Высокоинтенсивная сантиметровая терапия;
• Красная лазеротерапия;
• Магнитотерапия;
• Промывания методом «кукушка»;
• ЯМИК-процедура;
• Эндоназальный электрофорез с антибиотиком;
• Электрофорез с йодом.

Если консервативное лечение не дало результатов или больной поступил в тяжелом состоянии, возможно оперативное вмешательство одним из методов:

• Трепанопункция, или прокол, лобной пазухи, через который гнойное содержимое удаляется, пазуха промывается антисептиком, и вводится лекарство;
• Вскрытие пазухи при помощи эндоскопического оборудования, которое вводится через носовые ходы. Далее операция проводится по той же схеме: откачивание гноя, промывание, введение лекарства.

Медикаментозная терапия

При лечении острого фронтита назначаются медикаменты из следующих групп препаратов:

• Сосудосуживающие средства: Ксилометазолин, Галазолин, Длянос, Отривин, Ринорус, Ксимелин, Нафтизин, Назол, Несопин;
• Капли с антибиотиком: Изофра, Полидекса, Биопарокс, Синуфорте, Виброцил;
• Антигистаминные: Супрастин, Эриус, Тавегил, Димедрол, Лоратадин, Левоцетиризин;
• Муколитики: Ринофлуимуцил, АЦЦ, Синуфорте. Используются для разжижения слизи и облегчения ее вывода;
• Антибиотики: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Азлоциллин, Макропен;
• Гомеопатические иммуностимуляторы: Синупрет, Энгистол, Траумель, Лимфомиазот.

Прием любого препарата должен происходить строго по схеме, назначенной врачом. Только полный курс лечения с соблюдением доз назначенных лекарств может обеспечить излечение без осложнений и рецидивов. При высокой температуре возможно назначение жаропонижающих препаратов: Парацетамола, Ибупрофена, Панадола.

Народные средства

Острая форма заболевания требует немедленного медикаментозного вмешательства, поэтому использование народных средств возможно только на этапе выздоровления и больше служит для профилактики рецидивов болезни:

• Ингаляции с вареным картофелем, отваром лаврового листа, отваром ромашки с добавлением нескольких капель эфирного масла проводят в течение 5-10 минут;
• Промывают нос отваром ромашки, раствором морской соли или разбавленного сока лука с добавлением меда;
• Закапывают в нос разбавленный сок черной редьки, отвар чистотела с ромашкой, сок корня цикламена с водой (1: 4).

Если Вы решили использовать какое-либо народное средство, обязательно проконсультируйтесь с врачом. В случае не отрегулированного дренажа пазух любое прогревание может нести в себе потенциальную угрозу осложнений.

Профилактика

Главное в профилактике острого фронтита – не допускать переохлаждений как местного, так и общего характера и вовремя лечить инфекционные простудные заболевания. Выполнять все предписанные врачом процедуры в полном объеме и не прерывать лечение после исчезновения симптомов. Именно это в большинстве случаев становится причиной хронической инфекции в организме.

Предотвратить возникновение фронтита поможет устранение причин его появления:

• Хирургическое удаление образований, препятствующих нормальной циркуляции воздуха;
• Профилактика простудных заболеваний, особенно в период эпидемий;
• Вакцинация от гриппа;
• Меры по укреплению иммунитета: сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, занятия гимнастикой и спортом, прием витаминных комплексов.

Симптомы и лечение наружного отита у взрослых

Болезнь Меньера: первые симптомы болезни и как не допустить полной глухоты расскажет эта статья.

Лечение гриппа при беременности на втором триместре //drlor.online/zabolevaniya/orvi/gripp/lechenie-pri-beremennosti-osnovnye-osobennosti-i-profilaktika-bolezni.html

Видео

Выводы

Острый фронтит – всегда следствие небрежного отношения к своему здоровью. А ведь избежать его достаточно просто, используя хотя бы регулярные промывания носа. Затянувшийся насморк, хронический тонзиллит, ОРВИ и грипп – любой фактор может стать причиной воспалительного процесса в пазухах, особенно при слабом иммунитете.

Поэтому берегите здоровье, не переохлаждайтесь, долечивайте до конца самые легкие простудные заболевания, но главное – не забывайте каждый день укреплять иммунитет, терпеливо и регулярно. И тогда в случае атаки вирусов и бактерий Ваш организм сможет сформировать достаточный иммунный ответ и избежать заболевания.