Острый гайморит код по мкб 10 у детей

Острый гайморит или верхнечелюстной синусит является одним из видов воспалительных процессов околоносовых придаточных пазух. Заболевание достаточно распространено и занимает лидирующие позиции в болезнях ЛОР-органов и органов верхних дыхательных путей. В чем причина возникновения неприятного недуга и существуют ли эффективные меры профилактики, позволяющие предупредить его.

Острый гайморит – что это такое?

Острый гайморит (код по МКБ 10: J01) патологический процесс, возникающий в околоносовых верхнечелюстных синусах, и вызывающий воспаление слизистого и подслизистого слоя. Гайморит острой формы неприятно заболевание, регистрируемое почти у 80% пациентов отоларингологии.

Гайморовы пазухи парные носовые придатки, расположенные над верхнечелюстной костью.

Обратите внимание! Гайморит и верхнечелюстной синусит один и тот же вид синусита. Разные названия являются синонимами.

Примечательной особенностью является то, что в отличие от других образований верхнечелюстные полости увеличиваются в размерах по мере роста пациента, а в младенческом возрасте могут и вовсе отсутствовать. Несмотря на этот феномен, воспалительный процесс протекает не зависимо от возраста пациента.

Околоносовой придаток расположен по обеим сторонам лицевого основания костей. В полости имеются углубления, уходящие в надкостницу и бугорки, позволяющие правильной циркуляции воздуха. Анатомические гайморовы пазухи имеют 4 стенки:

• глазная;
• лицевая;
• задняя;
• передняя.

Выстлана полость несколькими слоями эпителия, однако рецепторы и нервные окончания присутствуют в ничтожно малом количестве, что в свою очередь затрудняет диагностику заболевания. За счет близкого расположения стенок к органам-соседям, причин для возникновения недуга больше.

К функциям, возложенным на гайморовы пазухи, относятся:

• способность к обонянию;
• придача голосу особенного тембра и тональности;
• очищение воздуха от патогенных объектов;
• согревание и увлажнение поступившего воздуха;
• участие в процессе дыхания и снабжения кислорода важных частей и систем организма.

Нарушение в работе верхнечелюстного синуса приводит к нарушению дыхательного процесса, возникают первичные признаки инфицирование, а отсутствие лечение способствует переходу острой формы в стадию хронизации.

Гайморит в острой форме – это воспаление гайморовых пазух в сочетании с явными интенсивными клиническими проявлениями. Заболевание протекает в несколько стадий, а по причине частого (неправильного) самолечения ухудшает качество жизни пациента и переходит в подострую, а затем хроническую форму.

Виды и формы заболевания

Острый гайморит различается этиологическими и морфологическими признаками. На основании этих данных была создана классификация, применяемая для установления основного диагноза и уточнения характера недуга.

По локализации патологического процесса острый гайморит бывает:

• правосторонний – очаг инфекции расположен в правой околоносовой полости
• левосторонний – инфицированию подверглась левая сторона верхнечелюстных придатков носа;
• двухсторонний – патологический процесс затронул обе стороны гайморовых синусов.

Двухсторонний гайморит острого патогенеза встречается реже, и протекает в более сложной степени.

В зависимости от причины развития воспаления острый гайморит бывает следующего происхождения:

1. вирусной этиологии или катаральный – причина недуга кроется в вирусной инфекции;
2. бактериального генеза – обсеменение слизистой оболочки условно-патогенными бактериями;
3. аллергический – периодический гайморит, в большинстве случаев является рецидивом;
4. грибковый – распространения микотической инфекции с одной из сторон полости;
5. неинфекционного происхождения – вазомоторный гайморит;
6. по причине механического воздействия;
7. из-за врожденных аномалий.

Заболевание протекает в двух формах: с признаками бактериального инфицирования – гнойный острый гайморит, либо в сочетании с вирулентным организмом – катаральный гайморит. Кроме того заболевание различается характером слизистого экссудата.

Зачастую именно от состава и физических свойств слизистого носового отделяемого зависит окончательная идентификация острого гайморита. 

Степень тяжести оценивается по визуальной шкале. Имеется 3 степени недуга: легкая, среднетяжелая и тяжелая.

Причины возникновения

Возникновение острого гайморита обусловлено снижением иммунитета и поражение придаточных пазух инфекцией. Основными причинами подобного процесса являются:

• вирусные инфекции носоглотки;
• простудные и гриппозные процессы;
• первичные и вторичные бактериальные инфекции;
• аномалии строения верхнечелюстных пазух;
• механические травмы или переломы свода лицевой части черепа в анамнезе.

Помимо основных причин особое место выделяется факторам риска инфицирования. Увеличивают риск развития заболевания такие состояния как:

• заболевания полости рта;
• стоматологические дефекты (кариес);
• злоупотребление алкоголем;
• хронические синуситы;
• аутоиммунные заболевания и иммунодефициты;
• аллергия и наличие кистозных образований в полости носоглотки.

Механизм развития острого гайморита у взрослых заключается в затрудненности оттока слизи из-за дефицита кислорода и отсутствия носового дыхания. Слизь в увеличенном объеме скапливается в полостях, и запускаются процессы вторичного инфицирования условно-патогенной микрофлорой.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от степени и стадии инфицирования. В начале развития недуга пациент отмечает отсутствие носового дыхания, головные боли, увеличение слизистого секрета и умеренная боль в области переносицы и верхней челюстной кости. Затем заболевание приобретает характерные признаки:

• поднимается температура;
• развивается отечность и гиперемия гайморовых пазух;
• усиливается головная боль;
• отмечается отсутствие дыхания носом;
• увеличивается объем слизи, а также изменяется характер секрета;
• порой выделения из носа отсутствуют, что является отягощающим фактором заболевания;
• возникает общее недомогание, лихорадка и признаки интоксикации;
• пациент теряет аппетит и жалуется на апатию.

Симптомы острого гайморита усиливаются, начиная с первого дня воспаления. Усиление признаков наблюдается не более 5 дней, однако на данном этапе важно вовремя обратиться за помощью к специалисту, чтобы не запустить процесс в хроническую форму или не «заполучить» неблагоприятные осложнения.

Острый гайморит у детей

У детей гайморит в острой форме диагностируется в возрасте от 3 лет. Пик заболевания приходится на средне-школьный возраст, а при отсутствии своевременного лечения мучает школьника дольше обычного. Причины недуга кроются в склонности к бактериальным инфекциям по следующим причинам:

• наличие болезни микробного патогенеза;
• аденоидит;
• хронический насморк;
• полипоз;
• аллергический ринит;
• синдром «часто болеющего ребенка» особенно в возрасте 5-6 лет;
• анатомическая узость соустий.

Болезнь у детей протекает со схожими симптомами взрослых граждан. Дети младшего возраста становятся вялыми, капризными и сонливыми. Повышается температура, возникают слизистые выделения и признаки общей интоксикации. Терапия недуга зависит от возраста пациента и особенностей детского организма.

Диагностика

Диагностические процедуры, проводимые для установления острого гайморита:

• риноскопия – позволяет оценить состояние слизистой оболочки носоглотки;
• рентгенография – необходима для установления локализации патологического процесса и оценки степени поражения;
• КТ или МРТ;
• УЗД (по надобности);
• бакпосев слизистого выделяемого;
• общий анализ крови;
• диафаноскопия.

Врач опрашивает больного, собирает анамнез пациента, и по полученным данным обследования подтверждает (или опровергает) диагноз. Исследование проводят отоларингологи.

Лечение

Острая форма верхнечелюстного синусита лечится в условиях стационара, а при отягощенном патологическом процессе пациента госпитализируют на несколько дней. Терапия против гайморита направлена на устранение воспалительного процесса, и стимуляцию местного иммунитета. Лечение проводится в несколько этапов различными способами.

Консервативное или медикаментозное лечение

При верхнечелюстном синусите острого характера назначается ряд лекарственных препаратов. Основное лечение состоит в применении антибиотиков местного применения.

1. Антибиотикотерапия. Проводится после установления возбудителя инфекции (бактериологическое исследование слизи). Назначаются антибиотики местного действия (Изофра, Биопарокс), и общего – Амоксициллин, Аугментин.
2. Противовоспалительные и противовирусные препараты местного действия – Эргоферон, Кагоцел.
3. Антисептики для промывания носоглотки – раствор фурацилина, физиологический раствор натрия, Мирамистин.
4. Сосудосуживающие капли в нос с подсушивающим действием – Назол, Ринофлуимуцил, РиноРус.
5. Препараты для санации носовой полости — Аквамарис, Моренорм.
6. Иммуномодуляторы общего действия – Полиоксидоний, Анаферон.

Несмотря на степень и тяжесть заболевания основная терапия заключается в применении антибиотиков и средств, устраняющих воспаление. Иные методы являются дополнительными.

Физиотерапия

Физиопроцедуры при гайморите проводятся часто, однако такое метод лечения является больше профилактическим. Проводится электрофорез, УВЧ и лазеротерапия. Наиболее эффективным методом является ингаляции газовым способом (небулайзером). В качестве дополнительного компонента применяются антибиотики, ГКС и масляные капли.

Хирургическое вмешательство

Единственный хирургический метод – прокол гайморовых пазух, для эвакуации гноя. Процедура проводится несколькими способами, суть которых заключается в отсосе гнойного содержимого и местное применение антисептика и антибиотика. Операции проводятся под местным наркозом в условиях стационара.

Как лечить в домашних условиях?

Народное лечение заболевания заключается в пероральном употреблении отваров на основе лекарственных трав и промывание носовой полости солевыми растворами и целебными настоями. Для устранения воспаления помогают отвары из ромашки и календулы, усилить эвакуацию слизи можно при помощи настоя из чабреца и меда. Не менее эффективны сок алоэ, разведенный с водой и сок свежевыжатой моркови в соотношении 1:2.

Лечение в домашних условиях должно быть согласовано с врачом, дабы исключить развитие аллергической реакции.

Возможные осложнения

Недостаточное или несвоевременное лечение острого гайморита приводит к переходу недуга в хроническую форму. Однако заболевание опасно возможным развитием более серьезных последствий, например, менингит, отит, флегмона глазницы.

Профилактика

Основная мера профилактики поддержание иммунитета. Для этого необходимо:

• правильно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• принимать витамины;
• защищать дыхательные пути от негативного действия окружающей среды;
• соблюдать простые меры гигиены;
• промывать нос в период нестабильной эпидемиологической ситуации.

Не менее важно выявить и устранить причину заболевания. При имеющейся аллергии принимать антигистамины.

Согласно статистике ВОЗ, гайморит в 68% случаев переходит в стадию хронизации. В данной форме заболевание тяжело поддается терапии, и при малейшем снижении иммунитета проявляется в виде обострения. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит максимально быстро избавиться от синусита и восстановить защитные силы организма.