Острый диссеминированный энцефаломиелит код мкб
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
Вкл.: бактериальные:
- арахноидит
- лептоменингит
- менингит
- пахименингит
Искл.: бактериальные:
- менингоэнцефалит (G04.2)
- менингомиелит (G04.2)
G00.0 Гриппозный менингит
Менингит, вызванный Haemophilus influenzae
G00.1 Пневмококковый менингит
G00.2 Стрептококковый менингит
G00.3 Стафилококковый менингит
G00.8 Менингит, вызванный другими бактериями
- палочкой Фридлендера
- Escherichia coli
- Кlebsiella
G00.9 Бактериальный менингит неуточнённый
- гнойный БДУ
- пиогенный БДУ
- гноеродный БДУ
G01* Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
Вкл.: Менингит (при):
- сибирской язве (A22.8)
- гонококковый (A54.8)
- лептоспирозный (A27.-)
- листериозе (А32.1)
- болезни Лайма (A69.2)
- менингококковый (A39.0)
- нейросифилисе (А52.1)
- сальмонеллёзе (A02.2)
- сифилисе:
- вторичном (A51.4)
- врождённом (A50.4)
- туберкулёзе (А17.0)
- тифоидной лихорадке (А01.0)
Искл.: менингоэнцефалит и менингомиелит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках (G05.0*)
G02* Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Искл.: менингоэнцефалит и менингомиелит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (G05.1-G05.2*)
G02.0* Менингит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
Менингит (вызванный вирусом):
- аденовирусный (A87.1)
- энтеровирусный (A87.0)
- простого герпеса (B00.3)
- инфекционного мононуклеоза (B27.-)
- кори (B05.1)
- эпидемического паротита (B26.1)
- краснухи (B06.0)
- ветряной оспы (B01.0)
- опоясывающего лишая (B02.1)
G02.1 Менингит при микозах
Менингит:
- кандидозный (B37.5)
- кокцидиоидомикозный (B38.4)
- криптококковый (В45.1)
G02.8* Менингит при других уточнённых инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Менингит, обусловленный:
- африканским трипаносомозом (B56.-)
- болезнью Шагаса (B57.4)
G03 Менингит, обусловленный другими и неуточнёнными причинами
Вкл.:
- арахноидит
- лептоменингит
- менингит
- пахименингит
Искл.:
- менингоэнцефалит (G04.-)
- менингомиелит (G04.-)
G03.0 Непиогенный менингит
Небактериальный менингит
G03.1 Хронический менингит
G03.2 Доброкачественный рецидивирующий менингит (Молларе)
G03.8 Менингит, вызванный другими уточнёнными возбудителями
G03.9 Менингит неуточнённый
Арахноидит (спинальный) БДУ
G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
Вкл.:
- острый восходящий миелит
- менингоэнцефалит
- менингомиелит
Искл.:
- доброкачественный миалгический энцефалит (G93.3)
- энцефалопатия:
- БДУ (G93.4)
- алкогольного генеза (G31.2)
- токсическая (G92)
- рассеянный склероз (G35)
- миелит:
- острый поперечный (G37.3)
- подострый некротизирующий (G37.4)
G04.0 Острый диссеминированный энцефалит
Постиммунизационный:
- Энцефалит
- Энцефаломиелит
G04.1 Тропическая спастическая параплегия
G04.2 Бактериальный менингоэнцефалит и менингомиелит, не классифицированный в других рубриках
G04.8 Другой энцефалит, миелит и энцефаломиелит
Постинфекционный энцефалит и энцефаломиелит БДУ
G04.9 Энцефалит, миелит или энцефаломиелит неуточнённый
Вентрикулит (церебральный) БДУ
G05* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках
G05.0* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
Энцефалит, миелит или энцефаломиелит (при):
- листериозе (А32.1)
- менингококковый (A39.8)
- сифилисе:
- врождённом (A50.4),
- позднем (А52.1)
- туберкулёзный (A17.8)
G05.1* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при:
- adenoviral (A85.1)
- cytomegaloviral (B25.8)
- enteroviral (A85.0)
- herpesviral [herpes simplex] (B00.4)
- influenza (J09, J10.8, J11.8)
- measles (B05.0)
- mumps (B26.2)
- postchickenpox (B01.1)
- rubella (B06.0)
- zoster (B02.0)
G05.2* Энцефалит, миелит и знцефаломиелит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при:
- African trypanosomiasis (B56.-)
- Chagas disease (chronic) (B57.4)
- naegleriasis (B60.2)
- toxoplasmosis (B58.2)
Эозинофильный менингоэнцефалит (B83.2)
G05.8* Энцефалит, миелит и знцефаломиелит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Энцефалит при системной красной волчанке (М32.1)
G06 Внутричерепной и внутри позвоночный абсцесс и гранулема
G06.0 Внутричерепной абсцесс и гранулема
Абсцесс (эмболический):
- головного мозга (любой части)
- мозжечковый
- церебральный
- отогенный
Внутричерепные абсцесс или гранулема:
- эпидуральные
- экстрадуральные
- субдуральные
G06.1 Внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
Абсцесс (эмболический) спинного мозга (любой части)
Внутрипозвоночный абсцесс или гранулема:
- эпидуральный
- экстрадуральный
- субдуральный
G06.2 Экстрадуральный и субдуральный абсцесс неуточнённый
G07* Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках
Вкл.: Абсцесс головного мозга:
- амебный (A06.6)
- гонококковый (A54.8)
- туберкулезный (А17.8)
Гранулема головного мозга при шистосомозе (B65.-)
Туберкулома:
- головного мозга (AI7.8)
- мозговых оболочек (А17.1)
G08 Внутричерепной и внутрипозвоночный флебит и тромбофлебит, септический, внутричерепных или внутрипозвоночных венозных синусов и вен
Искл.:
внутричерепные флебиты и тромбофлебиты: осложняющие:
- аборт
- внематочную или молярную беременность (O00 — O07, O08.7)
- беременность
- роды или послеродовой период (O22.5, O87.3)
- негнойного происхождения (I67.6)
- негнойные внутрипозвоночные флебиты и тромбофлебиты (G95.1)
G09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы
Примечание: Эту рубрику следует использовать для обозначения состояний, первично классифицированных в рубриках G00 — G08 (исключая те, которые отмечены значком *) как причина последствий, которые сами отнесены к другим рубрикам.
Понятие «последствия» включает состояния, уточненные как таковые или как поздние про явления или последствия, существующие в течение года или более после начала вызвавшего их состояния.
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Энцефалит.
Клещ — переносчик клещевого вирусного энцефалита
Описание
Энцефалит — это воспаление головного мозга, как правило, вызванное вирусной инфекцией или аллергической реакцией на вирус или чужеродный белок. Воспаление ткани мозга, вызванное бактериальной инфекцией, также называется энцефалитом. Когда процесс охватывает головной и спинной мозг, заболевание называется энцефаломиелитом. Воспаление является реакцией иммунной системы организма на внедрение инфекции. Во время воспаления ткани мозга отекают. Сочетание инфекции и иммунной реакцией может вызвать головную боль и лихорадку, а в отдельных случаях и более серьезные симптомы.
Энцефалит встречается в любом возрасте, хотя некоторые виды энцефалита чаще встречается у детей.
Причины
Есть более десятка вирусов, которые могут вызвать энцефалит. Они распространяются либо через непосредственный контакт или укус животных. Чаще всего энцефалит развивается при следующих заболеваниях:
- ветряная оспа.
- корь.
- свинка.
- вирус Эпштейна-Барр (EBV).
- цитомегаловирусная инфекция.
- ВИЧ.
- простой герпес.
- опоясывающий герпес (опоясывающий лишай).
- полиомиелит.
- бешенство.
- арбавирусная инфекция.
Первичные энцефалиты вызваны прямым заражением вирусом, в то время как вторичный энцефалит связан с пост-инфекционной иммунной реакцией на вирусные инфекции в других частях тела. Вторичные энцефалиты могут возникнуть при кори, ветряной оспе, эпидемическом паротите, краснухе и ВЭБ. В средней симптомы энцефалита обычно начинаются в срок от пяти до десяти дней после начала самой болезни, проявления связанны с распадом миелиновой оболочки, которая покрывает нервные волокна.
В редких случаях энцефалит может быть следствием вакцинации против некоторых вирусных заболеваний, перечисленных выше. Болезнь Крейтцфельдта-Якоба, очень редкое заболевание головного мозга, вызванное инфекционными частицами под названием прионы, также может вызвать энцефалит.
Комары являются переносчиками возбудителя при конском энцефалите (восточный и западный типы), энцефалите Сент-Луис, штата Калифорния и японском энцефалите. Болезнь Лайма, распространяемая клещами, может также вызвать энцефалит. Бешенство чаще всего распространяется от укусов животных — собак, кошек, мышей, енотов, белок, летучих мышей — нередко приводит к энцефалиту.
Конский энцефалит переносится комарами, которые обычно кусают не людей, а лошадей и птиц. Японский энцефалит Сент-Луис также переносится комарами. Риск заражения наиболее высок в середине-конце лета, когда комары наиболее активны в тех сельских районах, где эти вирусы, как известно, циркулируют. Конский восточный энцефалит распространен в восточных и юго-восточных районах Соединенных Штатах; Калифорнийский энцефалит – в западных регионах. Японский энцефалит преобладает в большей части Азии. Вирусы, вызывающие эти заболевания, классифицируются как арбовирусы, и эти заболевания объединяются под общим названием арбовирусных энцефалитов.
Герпесвирусный энцефалит, наиболее распространенная форма энцефалита, встречается спорадически и характеризуется высокой смертностью. Заболевание наблюдается у детей и взрослых. Этот вид энцефалита составляет около 10% всех случаев энцефалита, а летальность составляет около 20%.
Поражение головного мозга при энцефалите
Симптомы
Симптомы энцефалита в диапазоне от очень легких до очень тяжелых и могут включать, такие проявления:
- головная боль.
- лихорадка.
- летаргия (сонливость, снижение внимания и усталость).
- недомогание.
- тошнота и рвота.
- нарушения зрения.
- тремор.
- помутнение сознания (сонливость, спутанность сознания, бред и бессознательное состояние).
- кривошея.
- припадки (судороги).
Симптомы могут быстро прогрессировать, переходя от легких до тяжелых в течение нескольких дней или даже несколько часов.
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если головная боль не снимается лекарствами или температура тела повышается до 40 ° С, возникает тошнота и рвота, нарушение зрения, ригидность затылочных мышц или судороги.
Боль в шейном отделе позвоночника. Высокая температура тела. Вялость. Галлюцинации. Лейкоцитоз. Недомогание. Ночная потливость у мужчин. Озноб. Рвота. Слабость. Судороги. Тонико-клонические судороги. Тремор. Тремор подбородка. Тремор рук. Увеличение СОЭ. Фебрильная температура тела.
Диагностика
Диагноз энцефалита включает в себя тщательный опрос для определения возможного воздействия вируса.
Необходимые анализы для диагностики энцефалита:
- анализы крови (для выявления антител к вирусным антигенам и чужеродных белков);
- анализ спинномозговой жидкости, или спинномозговая пункция (для выявления вирусных антигенов и определения культуры вирусов или бактерий, которые могут присутствовать в спинномозговой жидкости);
- электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
- КТ и МРТ.
- биопсия головного мозга (хирургический отбор образца ткани).
Лечение
Выбор метода лечения энцефалита зависит от причины. Бактериальный энцефалит лечится антибиотиками. Вирусный энцефалит обычно лечат противовирусными препаратами, в частности применяют ацикловир, ганцикловир, фоскарнет, рибавирин и зидовудин. К ацикловиру чувствительны вирус простого герпеса, который становится наиболее частой причиной спорадических (неэпидемических) энцефалитов в США.
Симптомы энцефалита можно лечить целым рядом различных препаратов. Кортикостероиды, в том числе преднизолон и дексаметазон, иногда назначают для уменьшения воспаления и отека мозга. Противосудорожные препараты, включая фенитоин, используются для контроля судороги. Лихорадка может быть уменьшена путем использования ацетаминофена и других жаропонижающих препаратов.
Во время лечения необходимо контролировать показатели крови, в частности водно-солевой баланс.
Симптомы энцефалита могут длиться несколько недель. В большинстве случаев энцефалит протекает в легкой форме, не оставляя после себя никаких остаточных неврологических явлений. Некоторые формы энцефалита имеют более серьезный прогноз, в том числе герпесвирусный энцефалит, смертность при котором составляет от 15 до 20% при условии лечения, и от 70 до 80% без терапии. Противовирусное лечение является неэффективным для восточного лошадиного энцефалита, а смертность составляет около 30%.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Острый диссеминированный энцефаломиелит, или рассеянный энцефаломиелит (орэм расшифровка) — это поражение воспалительного характера центральной нервной системы, которое имеет аутоиммунное происхождение. Патология представляет собой исход инфекции либо возникает на фоне иммунизации. Чтобы справиться с болезнью, нужно своевременно посетить специалиста. Важна точная диагностика, от которой будет зависеть эффективность лечения.
Причины возникновения энцефаломиелита
Этиология недуга сегодня досконально не изучены. Исследователи по сей день рассуждают, и спорят, почему защитная система организма человека начинает продуцировать белки, нацеленные на борьбу с нервной тканью.
Удалось получить информацию, при каких обстоятельствах недуг начинает интенсивно развиваться:
- в результате получения черепно-мозговых травм;
- на фоне вирусов энцефаломиелита, сопровождающихся сыпью на коже (герпес, ветрянка и т.д.);
- при использовании определенных видов вакцин;
- снижении реактивности организма;
- аллергической реакции;
- ОРВИ.
Классификация энцефаломиелита
Согласно международным стандартам классификации болезней, энцефаломиелит делят на такие категории:
- вирусный энцефаломиелит;
- тропическая стастическая параплегия, выражающаяся параличом верхних конечностей;
- бактериальная форма заболеваний;
- миелит, который диагностируют в случае отсутствия информации о причине недуга.
В некоторых материалах указана информация о том, что разделение может носить первичный либо вторичный характер. В первом случае подразумевают поражение тканей ЦНС.
При вторичном поражении говорят о последствиях травмы, возникновении реакции на вакцину либо инфекционном энцефаломиелите.
Симптомы энцефаломиелита
Аутоиммунный энцефаломиелит можно классифицировать на две основные группы. Это очаговые и общемозговые признаки энцефаломиелита. Первые проявления представляют собой общую обширность поражения мозга.
Общемозговые симптомы служат серьезным поводом при диагностике. Среди них различают эпилептические припадки, спутанность сознания, когнитивные расстройства. Последние проявляются возникновением проблем с памятью и ослаблением умственных способностей.
Обе группы дают о себе знать на протяжении 14 дней. После этого времени интенсивность клиники снижается.
Могут быть признаки сбоя функциональности периферической нервной системы.
В целом, больные жалуются на такие симптомы:
- тошнота;
- головные боли;
- болезненность в мышцах;
- головокружительные состояния;
- расстройства речи;
- парестезии;
- лихорадка.
Симптомы энцефалита у детей и взрослых ничем не отличаются, болезнь у обеих возрастных групп протекает одинаково.
Диагностика энцефаломиелита
Определить правильно диагноз — задача не сложная. Как правило, доктора назначают пациентам магнитно-резонансную томографию мозга. Патологические изменения можно легко визуализировать на мониторе. При необходимости врач направит пациента на люмбальную пункцию.
При заборе спинномозгового содержимого (люмбальная пункция) обращается внимание на то, как оно вытекает. Если это будет происходиь в виде струи, тогда говорят о наличии патологического процесса.
Существуют косвенные маркеры, говорящие об аутоиммунном энцефаломиелите. Медики обращают внимание на высокий уровень содержания белка.
Орэм — это диагноз, требующий проведения повторного МРТ при энцефаломиелите через 6 месяцев после лечения.
Лечение орэм
Основополагающим способом терапии при остром рассеянном энцефаломиелите служит прием стероидных медикаментозных средств. Со временем рекомендуется минимизировать дозировку лекарств.
Данная терапевтическая методика имеет свои побочные реакции, выражающиеся в ослаблении иммунитета. Поэтому назначают иммуноглобулины, иногда из крови удаляется антитела.
Лечение носит комплексный характер и состоит из таких мер:
- прием противовирусных средств;
- витаминов группы В;
- медикаментов для снятия отечности мозга;
- ноотропов и нейропротекторов.
В связи с тем, что острый энцефаломиелит поражает самый жизненно важный орган, больные могут нуждаться в реанимационных мерах: вентиляции легких, подсоединении к кардиографу и др.
На стадии восстановления пациенту проводится массаж, лечебная гимнастика, а также стимуляция коры головного мозга посредством магнитных импульсов.
Лечение энцефаломиелита народными средствами не целесообразно. Полезно дополнить терапевтический режим настойками и растениями, если доктор вам их прописал. Практиковать самостоятельное лечение народными средствами без адекватной терапии неразумно, это приведет к плачевному итогу, — смерти.
Последствия орэм
При игнорировании клиники могут возникнуть непредвиденные последствия при остром рассеянном энцефаломиелите. Большая часть больных выздоравливает при надлежащих действиях, но у 30% наблюдается неврология при орэм, что грозит инвалидизацией и даже летальным исходом.
Последствия при рассеянном энцефаломиедите: снижение остроты зрения, парезы, сложности глотания.
Что касается прогрессирования недуга при вынашивании и родах, у представительниц прекрасного пола существенно увеличивается риск обострения, если они переболели. При этом важно проходить повторные обследования.
Важно знать: энцефаломиелит — это такое заболевание, которое может перейти в рассеянный склероз.
Профилактика энцефаломиелита
Предупредить развитие недуга намного проще, чем его вылечить. Потому соблюдайте несложные принципы:
- когда делаете вакцины, избегайте переохлаждений и перегрева;
- не пейте алкоголь,когда прививаетесь;
- не перегружайтесь физически;
- занимайтесь спортом и закаляйтесь;
- не попадайте в места большого скопления людей в период эпидемии.
Орэм — серьезный диагноз, требующий к себе особого внимания. Не стоит тянуть с лечением, иначе горьких осложнений не избежать.
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Симптомы
- Течение и стадии
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
A86 Вирусный энцефалит неуточненный.
A86 Вирусный энцефалит неуточненный
Синонимы диагноза
Вирусный энцефалит неуточненный, вирусный энцефалит, энтеровирусный менингоэнцефалит, энцефалит вирусной этиологии, энцефаломиелит вирусной этиологии.
Описание
Вирусное поражение оболочек и вещества головного мозга. Выделен как самостоятельное заболевание А. Г. Пановым, А. А. Смородинцевым и С. Н. Давиденковым.
A86 Вирусный энцефалит неуточненный
Симптомы
Болезнь начинается остро, без продромального периода. Резко повышается температура до 38-39°С, появляются озноб, головная боль, головокружение, рвота, боли в мышцах и суставах, расстройства сна. С первых дней наблюдаются менингеальные симптомы. Через 5-7 дней температура падает до нормальных или субнормальных цифр, однако после температурной ремиссии в течение 6-10 дней наступает второй подъем температуры (вторая температурная волна), который длится 10 дней. При этом заболевании очаговые симптомы обычно отсутствуют или выражены слабо в виде умеренного центрального гемипареза, мозжечковых расстройств, вегетативных нарушений с гипергидрозом, гипогликемией, анорексией. Иногда развиваются мононевриты, невриты и радикулиты. В цереброспинальной жидкости обнаруживаются лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение содержания белка, в крови — лейкоцитоз.
Течение и стадии
Течение заболевания благоприятное. Тяжелые формы и летальные исходы не встречаются. Переход в хроническую прогредиентную стадию не наблюдается. Очаговые симптомы обычно полностью регрессируют, однако может длительно сохраняться астеническое состояние.
Причины
Заболевание вызывается фильтрующимся вирусом — одним из штаммов вируса клещевого энцефалита. Заражение обычно происходит алиментарным путем при употреблении молока от инфицированных животных («молочный энцефалит»). Переносчиками служат, как и при клещевом энцефатите, иксодовые клещи. Болезнь распространена в северо-западных районах европейской части России, Белоруссии и в других эндемичных по клещевому энцефалиту регионах. Для двухволнового менингоэнцефалита характерны сезонность (весенне-летний период) и небольшие эпидемические вспышки. Инкубационный период обычно продолжается 8-20 дней при укусах клеща и 4-7 дней при алиментарном способе заражения.
Лечение
Лечение и профилактика двухволнового вирусного менингоэнцефалита включают те же методы и средства, что и при клещевом энцефалите.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник