Острый бронхит с астматическим синдромом
Астматический бронхит — это воспаление бронхов, которое сопровождается приступообразным кашлем и затруднением дыхания. Болезни подвержены и взрослые, и дети, хотя у последних она встречается намного чаще.
Наибольшую угрозу она представляет для детей до шести лет, так как в этом возрасте ребенок имеет повышенную восприимчивость к инфекциям и предрасположенность к аллергии.
Описываемый вид бронхита опасен тем, что, при неправильном или несвоевременном лечении может перейти в бронхиальную астму.
Вот почему важно не только пройти диагностику и проконсультироваться со специалистом, но и самому иметь полное представление о заболевании.
Астматический бронхит
Астматический бронхит имеет инфекционную или аллергическую этиологию. Для него характерно воспаление и спазм бронхов, усиленное отделение мокроты.
При этом отекают стенки слизистой дыхательных путей, из-за чего развиваются кашель и одышка. Состояние пациента расценивается как предастматическое, без ярко выраженного удушья.
Типы астматического бронхита
Бронхит с астматическим компонентом бывает как острый, так и хронический. Причем первая форма бронхита может легко перейти во вторую, если недуг вовремя не распознать и не начать соответствующее лечение.
Хронический тип также делится на разновидности в зависимости от причины воспаления:
- атопический бронхит, если заболевание имеет аллергическую природу;
- инфекционный, если на организм воздействовали патогенные вирусы или микроорганизмы;
- патоморфологический (он же смешанный), когда причинами болезни стали одновременно аллергическая реакция и вмешательство инфекционного агента.
Независимо от того, какой характер приобрело течение болезни, астматический бронхит классифицируется по ряду других критериев. К примеру, он бывает первичным, если развился самостоятельно, или вторичным, если является осложнением другой патологии.
Бывает гнойным или катаральным, если выделения, соответственно, гнойные или слизистые. Может проходить с обструкцией, если вентиляция легких нарушена, а может таковой не иметь.
Наконец, есть затяжной и рецидивирующий бронхит, и последний возникает у человека по три раза в год, а то и чаще.
Причины заболевания
Как уже отмечалось ранее, бронхит с астматическим компонентом имеет полиэтиологическую природу, то есть может возникнуть в результате воздействия нескольких факторов.
Чем быстрее врач выяснит, что послужило толчком к появлению патологии, тем более действенным будет лечение. Определение первопричины — важный этап.
При атопическом бронхите заболевание является следствием развития аллергической реакции на неинфекционный раздражитель. Чаще всего таким раздражителем оказывается домашняя пыль, шерсть животного, пыльца растений или тополиный пух.
Нередки случаи, когда аллергеном становятся пары бытовой химии, какой-то продукт или пищевая добавка. У детей аллергию могут вызвать лекарства или вакцины при наличии индивидуальной непереносимости.
Во всех вышеперечисленных ситуациях следует как можно скорее ограничить воздействие аллергена на пациента. Вполне вероятно, что болезнь исчезнет сама по себе.
Причиной развития заболевания при инфекционном бронхите является влияние на организм вирусов, бактерий и даже грибков. В большинстве случаев заболевание этой формой бронхита происходит при заражении патогенным стафилококком.
Наличие инфекции можно определить благодаря анализу секрета бронхиального дерева или по повышенному уровню специфических антител.
Нередки случаи, когда безобидное вирусное или бактериальное заболевание осложняется астматическим бронхитом. Как правило, осложнения дают грипп, ОРВИ, обычный бронхит или трахеит, заболевания легких.
В группе риска дети до двух лет, которые болеют корью или коклюшем. У маленького ребенка, если он болен, обостряется реакция бронхов на посторонние раздражители.
Симптомы
Обычно течение бронхита с астматическим компонентом носит рецидивирующий характер: у пациента наблюдаются периоды обострений и ремиссий. При этом во время ремиссии симптомы полностью исчезают, и может показаться, что болезнь прошла.
Но они возвращаются во время следующей фазы, и подобные рецидивы, если случаются не раз и не два, в конце концов приводят к развитию бронхиальной астмы.
Симптомы астматического бронхита в какой-то степени зависят от того, какая форма бронхита наблюдается у пациента, но в общем схожи между собой. Для острой разновидности характерны:
- резкий сухой кашель (во время ремиссии — влажный), возникающий у больного приступообразно после физической нагрузки;
- шумное затрудненное дыхание со свистом и хрипом, одышка, но без развития астматического статуса;
- легкое недомогание, слабость;
- субфебрильная температура (от 37,1 до 38,0 °C) и потливость;
- першение и зуд в горле;
- заложенность носа в связи с отеком носовых пазух;
- боль в груди в районе бронхиального дерева;
- раздражительность.
Если бронхит перешел в хроническую стадию, то некоторые симптомы ослабевают и не дают точной картины, хотя по-прежнему сильно беспокоят пациента.
Несмотря на то что температура и признаки интоксикации в целом отсутствуют, больной постоянно кашляет, особенно в ночное время суток, также наблюдается одышка.
Если заболеванию сопутствует бронхиальная обструкция, заметных приступов удушья не наблюдается, поскольку бронхиолы не затронуты. Органы дыхания не видоизменяются, поэтому рентгеновский снимок не сможет показать наличие болезни.
Тем не менее в бронхах по-прежнему будут собираться выделения, часто гнойные, и существенный риск развития осложнений остается.
Диагностика астматического бронхита
Если человек замечает у себя симптомы астматического бронхита, то лучшее, что он может сделать, — это пройти обследование. Они проводятся пульмонологом и зачастую включают в себя рентгенографию легких, лабораторные исследования крови и бронхоскопию.
В случае если результаты неоднозначны, нужна дополнительная диагностика: посев мокроты, изучение бронхиальных вод, эндоскопия, спирометрия и так далее.
Лечение
Лечить хронический бронхит, особенно с астматическим компонентом, непросто. Лечение должно обязательно контролироваться специалистом, поскольку он разрабатывает индивидуальный курс для каждого пациента и корректирует его при необходимости.
То, какой врач будет заниматься назначением лечения, зависит от природы заболевания. Атопическим бронхитом занимается аллерголог, инфекционным — пульмонолог или терапевт.
Устранить причину заболевания — половина успеха, особенно если дело касается атопического бронхита. Но в некоторых случаях невозможно полностью предотвратить контакт больного с аллергеном.
Тогда применяется специфическая или неспецифическая гипосенсибилизация — комплекс мероприятий, направленных на снижение чувствительности человека к аллергену.
Во время специфической гипосенсибилизации пациенту вводят инъекции аллергена-возбудителя, начиная с микродоз и мало-помалу увеличивая дозировку, пока организм не станет более устойчивым к внешнему воздействию.
Курс иммунизации на этом не заканчивается, а продолжается еще минимум два года для закрепления полученного результата.
Неспецифическая гипосенсибилизация выражается в проведении физиотерапевтических процедур, а также в приеме гистаглобулина, аллергоглобулина и адаптогенов.
Обязательные и необязательные лекарства
Для лечения хронического астматического бронхита аллергического типа обязательно назначается прием антигистаминных средств.
Рекомендуются наименее токсичные препараты третьего поколения, где в качестве действующих веществ выступают хлоропирамин, клемастин, фексофенадин и другие.
Антибиотики назначаются в том случае, если бронхит имеет инфекционную природу, и зачастую они принадлежат к одной из нижеследующих групп: цефалоспорины, линкозамиды и макролиды.
первой группы имеют самый широкий спектр воздействия из всех, зато антибиотики третьей группы не только подавляют жизнедеятельность вредных вирусов или бактерий, но и улучшают состояние слизистой бронхов.
Обязательной частью терапии является прием бронхоспазмолитиков (бронходилататоров) и муколитиков.
Первые расслабляют мышечную ткань и препятствуют возникновению спазмов, вторые помогают облегчить отделение мокроты путем ее разжижения, обладают слабым противовоспалительным эффектом.
Для общего укрепления организма терапевт может назначить ингаляции, массаж, иглоукалывание и даже облегченные занятия физкультурой.
Чтобы усилить эффект, оказываемый медикаментами, можно воспользоваться и методами народной медицины: травяными настоями, горчичными ваннами, глиняными аппликациями и так далее.
При этом не стоит забывать, что ни одно народное средство не сможет полноценно заменить медикаментозные препараты (хотя некоторые травы при бронхите просто незаменимы, например, душица).
Прогноз
У большинства пациентов с астматическим бронхитом прогноз благоприятный: при надлежащем лечении они быстро идут на поправку. И все же почти у трети заболевших случается обострение.
Если вовремя не принять меры, недуг трансформируется в бронхиальную астму, избавиться от которой будет в разы сложнее.
Профилактика астматического бронхита
Поскольку предотвратить заболевание всегда намного легче, чем вылечить, не стоит забывать о профилактике. Следует укреплять общее состояние организма, и в этом хорошо помогут закаливания, водные процедуры, дыхательная гимнастика.
Чрезмерная физическая активность противопоказана, но это не значит, что о здоровом образе жизни можно забыть: нужно регулярно заниматься лечебной физкультурой.
Наконец, следует по возможности избегать контакта с аллергенами. В период сезонных простуд лучше избегать больших скоплений народа.
Источник
Распространенный диагноз «астматический бронхит», который ставят в большинстве случаев несовершеннолетним пациентам, подразумевает протекание в преимущественно не мелких бронхах воспалительных процессов смешанной этиологии.
Здоровые бронхи и воспаленные при поражении астматическим бронхитом
Причины
Инициирующей причиной данного вида воспаления бронхов выступают реакции аллергической природы.
Однако, аллергию, ведущую к бронхиту, могут вызывать несколько видов провоцирующих агентов, главные из которых:
- патогенная микрофлора;
- неинфекционные факторы.
Инфекционные причины
Превалирующими случаями вовлечения бронхов в воспаление признаны осложнения инфекционных болезней.
Так, чаще всего лечащий врач констатирует у пациента бронхит астматического характера после перенесения им:
- ГРИППа;
- ОРВИ;
- воспаления глотки и/или гортани (ларингита, фарингита);
- воспаления трахеи (трахеита);
Воспаление трахеи – серьезное осложнение болезни
- коклюша;
- иных бактериальных инфекций, особенно верхних дыхательных путей;
- грибковых заболеваний (микозов).
В детском возрасте причиной воспаления бронхов нередко становится обыкновенная вакцина, введенная ребенку с ослабленным иммунитетом.
Неинфекционные возбудители
К таким неинфекционным причинам патологии нижних дыхательных путей причисляют все возможные объекты, вызывающие аллергические реакции:
- бытовой природы – пыль, средства гигиены, пыльца, перо, шерсть и т.п. (IgE-антигены);
- пищевой природы – продукты питания (иммуноглобулины классов IgG и/или IgE);
- лекарственной этиологии – фармакологические препараты (IgE — иммуноглобулины).
Кроме того, вызывать бронхит способны не только антигены: иногда воспаление является следствием нейрогенных процессов. Таким образом, бронхит с астматическим компонентом у взрослых или детей связан либо с болезнетворными микроорганизмами, либо с извращенными нервными реакциями, либо с патологической сенсибилизированностью тканей бронхов к тем или иным видам антигенов.
Иногда эти три вида причин комбинируются, и даже присутствуют в совокупности!
Развитие воспалительного процесса в бронхах
Не зависимо от того, какая именно природа сенсибилизации бронхиальных клеток – инфекционная, аллергическая или нейрогенная — реакция патологической гиперчувствительности клеток локализуется именно в бронхах калибра:
- крупного;
- среднего.
Бронхи малого просвета в реакциях сенсибилизации не участвуют, оставаясь относительно здоровыми, тем не менее адекватное лечение бронхита с астматическим компонентом направлено на оздоровление всех дыхательных путей!
По характеру развития аллергических реакций они равновероятны обоих типов:
- немедленные, в течение нескольких часов или даже минут;
- отсроченные, или замедленные (наступление симптомов затягивается на сутки-двое с момента попадания в клетки бронхов провоцирующих аллергию антигенов).
Такая особенность бронхиальной аллергии объясняется комплексностью ее природы.
Признаки болезни
Как и многие не долеченные заболевания, воспаление бронхов астматического вида подразделяется нам две фазы:
- острую;
- хроническую.
Каждая из фаз характеризуется своими значимыми клиническими проявлениями, анализируя которые можно с определенной степенью уверенности допустить данный диагноз.
Острая стадия
С этой стадии воспаление в нижних дыхательных путях может начаться, и, при переходе в хроническую форму, время от времени симптомы острой будут периодически возобновляться, длясь по несколько дней и даже недель!
К симптомам, свидетельствующим об острой форме воспалительного процесса, относятся:
- продолжительный, приносящий заболевшему мучение, кашель, переходящий в приступы;
- мокрота, отхаркиваемая с кашлем;
- незначительное повышение температуры.
Если двух последних признаков в остро проявляющемся заболевании может и не присутствовать, то кашель при остром бронхите будет неизменно.
Острый бронхит может возникнуть внезапно
При этом наступление приступа может быть вызвано:
- физической активностью (бег, поднятие тяжестей и т.п.);
- рефлекторными сокращениями дыхательных путей, такими, как плачь, смех, чихание и т.п.;
- вдыханием или проглатыванием веществ, являющихся индивидуальными аллергенами.
Кашель начинается с сухих отдельных рефлекторных покашливаний, вызывающих неприятное чувство першения в горле, переходящих в изнуряющие человека неконтролируемые приступы. Обычно, как только больной сможет откашлять достаточное количество мокроты, приступы кашля постепенно заканчиваются.
Хроническое течение
Воспаленные бронхи в хронической стадии протекания патологии могут ничем себя не выдавать, — т.е. пациент может практически не кашлять, у него не будет повышенной температуры.
Однако скрытые негативные процессы, как на видео в этой статье, развивающиеся в дыхательной системе, все равно разрушительно воздействуют на общее состояние здоровья, в связи с чем человек начинает ощущать постепенно усиливающиеся:
- слабость, недостаток жизненных сил;
- не мотивируемую утомляемость;
- повышенное потоотделение без провоцирующих обстоятельств (повышенная температура окружающей среды, усиленная физическая нагрузка и т.п.);
- недомогания общего характера и плохое самочувствие;
- раздражительность и признаки неврологических расстройств.
Латентное течение воспаления характеризуется накоплением слизи и гноя в бронхиальных просветах, как на представленном рисунке (фото):
Слева – заполненный мокротой пораженный бронх, справа – здоровый
Тяжелым последствием невылеченного, перешедшего в хроническую стадию бронхита, может стать хроническая обструкция легких и астма, представляющая существенную угрозу для жизни ввиду вероятности асфиксии (удушения).
Важно знать! При частых ночных приступах кашля у человека могут развиваться неврозы на почве систематического нарушения фаз ночного сна. В целях терапии используют седативные препараты, такие, как настойка валерианы, Новопассит и т.д.
Особенно критичен воспалительный процесс в нижних дыхательных путях у детей грудного возраста или новорожденных. В случае появления первых признаков начинающегося удушья следует немедленно вызвать скорую помощь, а во время ее ожидания больному можно ввести внутривенно снимающие воспаление препараты стероидной группы, например, преднизолон.
Также рекомендованы в качестве экстренной помощи при наступающей гипоксии мозга искусственное дыхание и ингаляции чистым кислородом.
Диагностика
Надлежащее лечение астматического бронхита у взрослых и маленьких пациентов начинается с правильного диагностирования болезни.
Прослушивание шумов, свидетельствующих о воспалительных процессах в нижних дыхательных путях
При первичном обращении в медицинское учреждение врач, чаще всего это терапевт, выслушивает жалобы на те или иные симптомы острого или хронического протекания патологии. При подозрении на воспаленные бронхи пациент будет направлен на дополнительные, лабораторные и аппаратные исследования, преследующие цель подтвердить или исключить астматическую природу неблагополучия со здоровьем.
Лабораторное исследование крови поможет врачу уточнить причины болезни
В связи с этим будут назначены анализы, рекомендуемые при подозрении на аллергические реакции:
- исследование крови на антитела;
- прик-тест;
- RAST-тест;
- кожные (скрининговые и т.п.) пробы.
Опасения врача по поводу аллергического фактора подтвердятся, если у больного в биологических жидкостях будут обнаружены:
- конкретные специфические иммуноглобулины;
- эозинофилия;
- повышение концентрации гистамина.
Для выявления наличия или отсутствия в легких патогенной микрофлоры производятся лабораторные бак-посевы мокроты, отделяемой с кашлем.
Дополнительно, в целях конкретизации диагностики, осуществляют:
- рентгенографию;
- по показаниям – спирометрию и т.п.
Точно поставленный диагноз очень важен для последующего лечения, утвержденная лечащим врачом инструкция к которому должна неукоснительно соблюдаться человеком, у которого выявлено воспаление астматического характера.
Астматический бронхит: как отличить от астмы и избежать осложнений
Многих пациентов, переносящих повторяющиеся эпизоды данного недуга, беспокоит вопрос: может ли бронхит перейти в астму?
Астмоидный бронхит требует срочной терапии и динамического наблюдения специалиста. Большинство пациентов не до конца понимают, что астматический бронхит и бронхиальная астма – это не одно заболевание.
Но при этом важно помнить, что рецидивирующий характер данной формы бронхита может спровоцировать дальнейшее прогрессирование извращенных иммунологических реакций и поражение мелких бронхов, бронхиол и развитие их гиперактивности. Постепенно бронхообструктивный синдром становиться постоянным, отмечается гиперсекреция слизи и длительный спазм гладкой мускулатуры. Все эти изменения необратимы.
Важно! Астматический бронхит можно излечить полностью и без последствий для здоровья, а при развитии астмы – это крайне сложно.
Цена беспечного отношения к периодически возникающим бронхитам с астматическим компонентом – постепенный его переход в более сложные хронические формы.
Бронхиальная астма — хроническое заболевание прогрессирующим течением и периодическими приступами удушья
Видео в этой статье расскажет об особенностях клинических проявлений и течения бронхиальной астмы.
Лечение
Как только полная диагностика завершилась, и в характере заболевания сомнений у медицинского специалиста не осталось, начинается терапия, которая всегда подбирается строго индивидуально. Обычно данное воспаление лечится комплексно, с одновременным использованием сразу нескольких методов лечения.
При этом обязательно в основе терапии лежит выявленная причина воспалительного процесса – инфекционная или не инфекционная. Так, эффективное лечение бронхита с астматическим компонентом у детей и взрослых, связанное с бактериальным заражением опирается на курс антибиотиков, подбираемых адекватно обнаруженной микрофлоре.
Если причина болезни кроется в аллергических механизмах, пациенту рекомендуют по возможности исключить контакты к провоцирующим аллергию фактором.
Дополнительно рекомендуется:
| Мероприятия, улучшающие состояние больного бронхитом с астматическим компонентом | Конкретные рекомендации к мероприятию |
| Регулярные прогулки на свежем воздухе и систематические проветривания помещения | В сутки продолжительность прогулок должна составлять не менее двух часов. Проветривание помещений производится не реже двух раз в сутки, утром и вечером, не менее двадцати минут. |
| Особый, специально разработанный лечебный массаж | Является одним из самых эффективных нелекарственных методов лечения бронхиальной астмы, аналогичным образом способствует наступлению улучшений при бронхите. Возможны процедуры лечебного массажа у профессионального массажиста, либо самомассаж. |
| Сбалансированное питание | Рекомендации сводятся к исключению пищевого аллергена из рациона (при пищевом типе аллергии), а также оптимизации соотношения белков, углеводов и жиров в меню, и регулярном употреблении необходимого суточного количества витаминов и микроэлементов. Кроме того, существенно ограничивают ежедневное потребление поваренной соли. |
| Дыхательная терапия | Заключается в систематическом проведении лечебной дыхательной гимнастики (в условиях медучреждения и дома). |
| Ингаляции лекарственными средствами, ослабляющими сенсибилизацию организма | Использование ингаляций лекарственными строго теми препаратами, которые прописывает лечащий врач. Дополнительно проводятся ингаляции травяными отварами (по рекомендации врача).
Простой ингалятор для больного ребенка |
| Комплекс лечебной гимнастики (ЛФК) | Комплекс физических упражнений медицинским специалистом подбирается индивидуально. |
| Прием антигистаминных медикаментов | Чаще всего назначают Супрастин, Тавегил, но обязательно под контролем врача!
Одно из возможных противоаллергических аптечных лекарств |
| Укрепление естественного иммунитета | Осуществляется как медикаментами (интерферон), так и лекарственными травами – настойкой Эхинацеи, женьшеня и т.п. |
Важно знать! Действенность оздоравливающего эффекта лечебной гимнастики (ЛФК) при заболеваниях бронхов многие пациенты недооценивают, а зря! Правильно подобранные упражнения укрепляют дыхательную систему, усиливают дренаж бронхов и ускоряют избавление от патологии.
В некоторых случаях ослабить гиперчувствительность к антигену помогает процедура гиперсенсибилизации, заключающаяся в некоторой тренировке иммунной системы пациента микроскопическими дозами аллергена. Для ускорения процесса исцеления больным всех возрастных групп рекомендовано посещение санаториев, в которых имеются лечебно-восстановительные программы для лиц с подобным диагнозом.
Народные методы лечения
Народные способы лечения кашля и воспалений бронхов основываются на природной силе растений
Традиционные способы лечения, которые предлагает официальная медицина, можно и нужно дополнять испытанными народными методами:
- содовыми и травяными ингаляциями;
- медовыми сиропами и растирками (если нет аллергии);
- фитоотварами и растительными экстрактами (зверобой, цветы липы, луговой клевер, душица и т.п.) и т.п.
Такое натуральное лечение бывает весьма эффективно, а цена за многие целебные растения весьма скромна.
Натуральный пчелиный мед – очень действенен при воспалении бронхов
Единственное условие использования нетрадиционных, даже многократно проверенных методов – в их обязательном согласовании с лечащим медицинским специалистом и постоянном контроле за состоянием здоровья.
Источник