Острых бронхит с бронхоспастическим синдромом

Бронхоспастический синдром олицетворяет собой своеобразное сокращение мышц дыхательной системы.
Как правило, он вызывает значительное повышение расходуемой энергии при осуществлении вентиляции легких, в результате чего происходит функционирование соответствующих мышц в ускоренном режиме. Проще говоря, возникает ситуация, когда больной может вдохнуть достаточное количество воздуха, а вот выдохнуть – уже нет. В этот момент важно оказать квалифицированную помощь. Иначе больного ожидают весьма плачевные последствия, вплоть до летального исхода. Вызывается столь неприятный недуг по самым разнообразным факторам, от воздействия аллергенов до превышения углекислорода в окружающей среде. Бронхоспастический синдром подразделяется на три вида

тотальный – проявляется при недостаточно эффективной работе мышц дыхательной системы. В этом случае требуется искусственная вентиляция легких;
диффузный – характеризуется недостаточностью кислорода для осуществления полноценной дыхательной функции, развитием гипоксии;
локальный.

Симптомы бронхоспастического синдрома

Обострению бронхоспазма могут предшествовать резкие смены настроения, повышенное чувство беспокойства и бессонница, кашель. Может показаться, что это простая простуда. Но возникновение непосредственных симптомов должно насторожить. К ним относятся:

Ощущение тяжести в груди;
Затруднительное дыхание и серьезная нехватка воздуха;
Цианоз слизистых;
Бледный оттенок кожи лица и появление синего оттенка по контуру глаз;
Хрипы и повышение тонуса

И это далеко не полный перечень симптомов, с которыми вы сможете столкнуться. Бронхоспазм обязательно сопровождается отдышкой. Откашляться для освобождения от мокроты довольно сложно. Это происходит из-за снижения проходимости бронхов, от чего и возникает приступ удушья, отдышка и серьезное затруднение дыхания. Осмотр больного происходит в положении сидя или лежа, опершись на руки. При этом диагностируется увеличением грудной клетки, набухание шейных вен и цианоз. Создается впечатление, что больной только вдыхает воздух. На приеме специалист исследует и производит диагностику функции внешнего дыхания, определяет емкость легких, необходимую для нормальной жизнедеятельности организма, и сопоставляет его с объемом выдоха. Это позволяет определить проходимость бронхов. Повторная проверка функциональности легочной системы производится спустя 20 минут. Для определения заболевания и степени его тяжести применяется с использованием разнообразных диагностик, путем забора анализа крови, проверки мокроты.

Наиболее актуальные методы диагностирования

Бронхоспастический синдром – довольно опасный недуг, диагностирование которого может осуществляться несколькими методами: капнографией, бронхофонографией, пульсоксиметрией. Рассмотрим каждый из них более детально для общего представления.

Капнография применяется для оценки глубины дыхания на основании сведений относительно содержания углекислого газа в окружающем воздухе, выдыхаемом пациентом. Ее применение допускается как в состоянии полнейшего покоя, так и при физической нагрузке. Важно также осуществлять контроль на этапе излечения.

Бронхофонография – акустическая методика, с помощью которой можно исследовать дыхательную функцию у детей, начиная с самого рождения. Это довольно новый инновационный метод диагностики, позволяющий произвести необходимое исследование, которое ранее выполнить было невозможно, поскольку компьютерное исследование можно проводить даже у новорожденных детей в момент сна и определять истинные причины кашля у детей. Стоит также отметить и то, что данный аппарат позволяет также улучшить носовое дыхание при значительном формировании мокроты.

Пульсоксиметрия – еще один метод определения количества кислорода в крови, частоты пульса в момент синдрома, а также факт улучшения самочувствия при оказании оперативной медицинской помощи и назначении курса реабилитации.

Возможный прогноз и осложнения

При бронхоспастическом синдроме можно рассчитывать на весьма благоприятный исход событий. Однако, для этого следует пройти полное обследование и выявить, какая болезнь спровоцировала спазм. Если не преступить к своевременному лечению, то последствия могут оказаться непоправимыми.

Лечение

В последние годы находится все большее число средств и способов, предотвращающих образование веществ, формирующихся в человеческом организме вследствие проявления аллергии, из-за чего и происходит спазм. Курс реабилитации строится на применении глюкокортикоидов, что подтверждает факт того, что каждый медикамент предназначен для избавления конкретной болезни.

Если вам был поставлен диагноз «бронхоспастический синдром», то категорически запрещается предпринимать какие-либо меры самостоятельно или принимать лекарства по совету родных и знакомых. Неправильно подобранное лекарственное средство может причинить серьезный ущерб здоровью, вплоть до летального исхода. Важно учитывать и то, что каждый человек индивидуален, поэтому и лечебные препараты целесообразно принимать в строгом соответствии с выписанным рецептом после проведения обследования. В противном случае можно столкнуться с осложнениями из-за отторжения некоторых компонентов медикаментозного средства.

В наши дни имеется множество медикаментов, свечей и аэрозолей, ампул и таблеток, которые направлены на оперативное расширение бронхов. Помимо этого, сегодня имеется возможность передавать определенную концентрацию поступающих компонентов непосредственно в дыхательные пути, избегая попадания в кровь. Это предотвращает общую интоксикацию и оказание негативного воздействия на другие органы человеческого организма. Но стоит быть предельно внимательным и осторожным с карманными аэрозолями. Не рекомендуется применять их часто. Курс лечения или экстренного применения должен быть четко согласован с лечащим врачом, поскольку бесконтрольный прием может вызвать побочные эффекты, связанные с передозировкой назначенного лекарственного препарата.

Бронхоспастический синдром, лечение которого обязано выполняться с использованием специальных препаратов, может случиться в любой момент времени, поэтому больному важно знать, как снять приступ удушья. Не стоит ждать и надеяться, что он сам пройдет спустя некоторое время. Все меры стоит предпринимать незамедлительно. Иначе мокрота начнет образовываться более обильно, существенно снижая проходимость бронхов. Перед ингаляцией нужно встряхнуть баллончик, максимально (на сколько это возможно) выдохнуть и затем вдохнуть при одновременном нажатии аэрозоля, после чего выдох задерживается на максимально возможный период времени. Частички лекарства оседают на слизистую оболочку бронхов, после чего должно проявиться улучшение. При необходимости данную процедуру можно и повторить, но помните, что передозировка может иметь неблагоприятные побочные эффекты.

Наиболее распространенные виды бронхоспазм

Бронхоспазмы могут различаться по патогенетическим признакам и имеющимся заболеваниям органов и систем человеческого организма. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Наиболее распространенным выступает аллергический бронхоспастический синдром, которые развивается при наличии заболевания респиратерного тракта, аспергиллезе, васкулитах и прочих легочных заболеваниях, множественных невритах и т.д. Вовлечение иных органов человеческого организма в данный процесс не характерно.

Гемодинамические бронхоспазмы проявляются при нарушении гемодинамики, лекарственной аллергии, легочной гипертонии, венозном застое, тромбозе и прочих нарушениях кровообращения по малому кругу, в частности, при пороке сердца, аневризмах и кардиосклерозе. Перед тем, как приступить к восстановительной терапии, важно определить тип случившегося приступа: сердечного или бронхиального. Для выявления этого недуга производится комплексное обследование путем проведения рентгенологического исследования. В более редких ситуациях применяется селективная ангиография. Инфекционно-воспалительный процесс формируется при инфекционных нарушениях в дыхательных путях: туберкулезе легких, бронхите, пневмонии и т.д. В этом случае производится дифференциальная диагностика. В качестве основного симптома можно отметить проявление кашля со слизистогнойной мокротой. Чаще всего бронхоспазмы проявляются при увлечении вредными привычками (курением, наркоманией или алкоголизмом) на протяжении длительного периода времени.

Ирридативные бронхоспазмы активно развиваются при химическом, физическом или термическом воздействии. Лекарственные – при приеме некоторых видов медикаментозных средств, которые блокируют адренергические В-рецепторы.

Неврогенные бронхоспазмы могут активно развиваться при нарушениях нервной системы, токсических или рефлекторных раздражениях. Совместно с этим наблюдаются состояния удушья, ларингоспазмы, но хрипы в легких совершенно отсутствуют. Подобное отклонение может наблюдаться в возрасте 15-45 лет. Проявление отдышки возникает из-за пароксизмальной гипервентиляции легких. Но заявление на протяжении достаточного длительного времени может никак не проявляться: хрипы не прослушиваются и мокрота не выделяется, даже насыщение крови кислородом отмечается на должном уровне. При возникновении приступов прекрасно помогают нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты и психотерапия.

Обтурационные – активизируются при наличии онкологии легких, бронхов и трахеи, медиастинальных образованиях, бронхиальной аденоме, туберкулезе легких. Симптомами данного заболевания может выступать присутствие инородных тел в бронхах, которые и провоцируют экспираторную или инспираторную отдышку. Если запустить болезнь, локальный отек значительно увеличится в размере, что приведет к более серьезным нарушениям и негативным последствиям. Для постановки диагноза достаточно произвести полноценное обследование.

Стоит также отметить, что бронхоспазма, независимо от того, что поспособствовало ее проявлению, может проявляться и при аутоиммунных отклонениях, трахеобронхиальных дискинезиях, эндокринных нарушениях и т.д. Независимо от вида, вам необходимо помнить о серьезности такого нарушения и важности его лечения.

Загрузка…

Источник

Патологии дыхательной системы являются довольно распространенной проблемой современного человека. Вирусы и бактерии, плохое качество воздуха, курение, обилие всевозможных ароматизаторов постепенно нарушают жизненно важную функцию. Это приводит к острым или хроническим заболеваниям, вызывающим признаки удушья и ухудшение общего состояния.

Общая информация

Синдром бронхиальной обструкции представляет собой патологический процесс, при котором наблюдается сужение просвета бронхов, их воспаление и выделение большого количества вязкой мокроты.

Синдром бронхиальной обструкции

Такое состояние не присуще конкретному заболеванию. Это симптом, отражающий, что в организме человека присутствуют определенные проблемы, причем не обязательно со стороны дыхательной системы.

Опасный спазм может возникать в любом возрасте, но наиболее тяжелое течение наблюдается у детей и пожилых людей.

В большинстве случаев диагностика обструктивной болезни не составляет труда, однако причину не всегда удается определить быстро.

Патология склонна к тяжелому течению. При несвоевременном оказании помощи может приводить к летальному исходу вследствие удушья. Длительное прогрессирование чревато развитием патологий со стороны сердечно-сосудистой системы.

Почему возникает нарушение?

К факторам, вызывающим воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов, можно отнести:

действие аллергенов;
проникновение патогенных микроорганизмов;
плохую экологию;
радиацию;
работу на опасных производствах;
вредные привычки;
недостаточную влажность воздуха.

Заболеваний, сопровождающихся жалобами на затрудненное дыхание, очень много. К наиболее распространенным относят:

различные бронхиты (острый, хронический, обструктивный);
язвенное поражение слизистой оболочки желудка;
пневмонию любой этиологии;
врожденные дефекты органов дыхания;
наличие механических преград (опухолей, кист);
туберкулез;
муковисцидоз;
легочную эмфизему;
дисплазию бронхов;
СПИД;
патологии сердечно-сосудистой системы;
грыжи позвоночника;
поражение нервной системы;
опухоли головного мозга;
инвазивные инфекции;
рахит.

Бронхоспастический синдром

В организме все связано, и нарушение в работе одного органа непременно приведет к развитию вторичных патологических процессов, поэтому любую болезнь необходимо лечить, не допуская осложнений.

Как распознать опасные признаки?

Симптомы синдрома бронхиальной обструкции напрямую зависят от формы, в которой она протекает. Она может быть:

Легкая.
Средняя.
Тяжелая.

К классическим признакам относят:

Ощущение нехватки воздуха.
Тяжесть при выдохе и вдохе.
Одышку.
Посинение носогубного треугольника.
Расширение грудной клетки.
Вздутие шейных вен.
Потерю сознания.

Для предотвращения летального исхода таким пациентам требуется экстренная медицинская помощь.

В легких случаях больной может даже не догадываться о наличии опасных изменений в структуре бронхиального дерева. Нередко патология диагностируется случайно, при проведении плановой флюорографии или рентгена (при наличии ОРЗ или подозрении на пневмонию).

Лица, имеющие родственников, страдающих от бронхоспазма, должны знать, как вести себя при начале очередного приступа.

Течение болезни у детей

Синдром бронхиальной обструкции может наблюдаться у грудничков или малышей старшей возрастной группы. Патологическое состояние сопровождается:

сильным кашлем;
затрудненным дыханием;
свистом, преимущественно на выдохе.

Чаще всего возникает:

как реакция на аллерген (пищевой или вдыхаемый);
при ОРЗ, ОРВИ или гриппе.

Реже имеют место врожденные пороки развития бронхолегочной системы.

Мокрота в бронхах как избавиться

Если таких аномалий нет, то на первоначальных этапах спазмы дыхательной системы благополучно лечатся. Запущенные формы вызывают необратимые изменения в бронхиальном дереве, и патология становится хронической.

По мере прогрессирования у ребенка появляются:

периодические приступы удушья;
цианоз кожных покровов;
темные круги под глазами;
набухание шейных вен.

Такие состояния крайне опасны. При несвоевременно оказанной помощи ребенок может задохнуться.

Бронхоспазм при беременности

У некоторых женщин в период вынашивания ребенка синдром бронхиальной обструкции диагностируют впервые. Это связано с различными перестройками в организме. Меняется гормональный фон, падает иммунитет.

Это благоприятные условия для проникновения инфекций, которые вызывают длительное воспаление органов дыхания, и как следствие обструктивную болезнь.

Проблема усложняется узким кругом препаратов, позволенных при беременности. Вопрос о лечении синдрома бронхиальной обструкции в данном случае решается индивидуально. Могут быть назначены средства, запрещенные будущим матерям, если существует реальная угроза жизни женщины.

При склонности к аллергиям, обязательно будут назначены антигистаминные препараты, так как в основе развития бронхоспазма этот фактор играет важную роль.

Те, кто и ранее сталкивался с нарушением бронхиальной проходимости, могут отметить увеличение или уменьшение частоты приступов или полное их исчезновение.

Бронхоспазм симптомы у взрослых лечение

Категорически запрещен самостоятельный подбор медикаментов. Это может негативно сказаться на здоровье матери или ребенка.

Диагностика

При появлении тревожной симптоматики следует обязательно обратиться к врачу. Лечением подобных патологий занимаются:

Пульмонологи.
Аллергологи.

Постановка правильного диагноза не составит особого труда. При первичном обращении специалист:

соберет всю необходимую информацию;
произведет осмотр;
даст направление на необходимые исследования.

Выявить обструкцию позволит обычный рентгенологический снимок. Для определения ее причины потребуется провести следующие лабораторные анализы:

общее и биохимическое исследование крови;
посев мокроты;
аллергопробы;
соскоб на гельминтов или ПЦР диагностику.

В ходе обследования список может быть дополнен другими методами на усмотрение врача.

Первая помощь

Чаще всего приступ удушья случается ночью. Если такое произошло впервые, требуется обязательно вызвать скорую помощь.

До приезда медиков следует:

Попытаться устранить аллерген, который спровоцировал патологическое состояние. Это могут быть медикаменты, пыль, пыльца, шерсть домашних животных.
Промыть больному рот, нос для частичного устранения раздражителя со слизистых оболочек.
Посадить человека на кровать (не укладывать). Освободить грудную клетку от тесной одежды.
Открыть окно для притока свежего воздуха.
Если состояние стремительно ухудшается, а врачей до сих пор нет, необходимо воспользоваться любым бронхорасширяющим средством, например, баллончиком с «Вентолином».

Сальбутамол аэрозоль

Категорически не допускается:

растирание больного бальзамами, медом, уксусом;
самостоятельный прием медикаментов, особенно противокашлевых;
укладывание больного в горизонтальное положение.

При первичном приступе человеку будет рекомендована госпитализация, особенно если речь идет о ребенке до 3 лет. Отказываться не стоит, ведь после получения необходимой помощи приступ часто повторяется.

Если бронхоспазм возникал ранее, то родственники больного должны всегда иметь под рукой аэрозоль с сальбутамолом или другое, прописанное врачом средство.

При восстановлении функции дыхания вызывать скорую не нужно, но доктора стоит посетить в ближайшее время. Если лекарство не помогает, то экстренная помощь все же потребуется.

Медикаментозное лечение

Лечение симптомов бронхоспазма у взрослых требуется проводить как можно быстрее.

Основой успешной терапии является устранение провоцирующих факторов. Для этого могут применяться:

антибиотики;
противовирусные средства;
антигистаминные препараты;
антациды;
транквилизаторы;
нейролептики;
противопаразитарные медикаменты.

Непосредственное устранение бронхоспазма производится:

«Вентолином»;
«Беродуалом»;
«Теопэком»;
«Эуфиллином».

Для улучшения дыхательной функции терапия дополняется:

муколитическими средствами («Амброксолом», «Ацетилцистеином»);
глюкокортикоидами («Преднизолоном», «Пульмикортом»).

Дозировка подбирается индивидуально, с учетом состояния здоровья и возраста больного.

Любой аэрозоль с сальбутамолом считается лучшим средством для купирования приступа в домашних условиях.

Оперативное вмешательство

В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическим манипуляциям. Такого лечения требуют бронхоспазмы, вызванные механическими препятствиями, такими как:

доброкачественные и злокачественные опухоли;
спайки;
врожденные дефекты бронхов и легких.

Операцию проводят несколькими методами:

Устраняют новообразование.
Отсекают легкое или его часть.
Пересаживают орган.

Синдром бронхиальной обструкции симптомы

Если бронхоспастический синдром спровоцирован раковым заболеванием, то к лечению подключают онколога, который будет контролировать процесс и подбирать дальнейшую схему.

Физиопроцедуры

Как избавиться от мокроты в бронхах? Этот вопрос волнует многих пациентов. Часто врачи предпочитают комплексный подход в устранении данной проблемы и назначают больным:

УВЧ;
дренаж;
прогревания;
ингаляции;
регидрации.

Их основным преимуществом является практически полное отсутствие противопоказаний. Такие физиопроцедуры могут быть проведены детям младшего возраста, беременным и кормящим женщинам.

Врачи рекомендуют всем пациентам, страдающим от обструкции дыхательных путей приобрести современный прибор для ингаляций – небулайзер. Он действует по принципу расщепления лекарственного средства на мелкие частицы при помощи встроенного компрессора. Благодаря этому препарат беспрепятственно попадает в самые труднодоступные области бронх.

В аптеках можно приобрести готовые растворы под этот аппарат на основе сальбутамола, амброксола, фенотерола.

Благоприятно воздействуют на органы дыхания регулярные ингаляции с физраствором или минеральной водой «Боржоми».

Гимнастика

Отток вязкой мокроты можно улучшить, благодаря специальным занятиям. Чаще всего применяется комплекс упражнений Стрельникова:

В положении стоя слегка наклоняют корпус вперед, делая глубокий вдох носом, после чего поднимают туловище и свободно выдыхают ртом. После 8 подходов пытаются откашляться.
В том же положении руки сгибаются в локтях. При вдохе перекрещиваются, на выдохе возвращаются в исходную позу.

Не менее эффективна дыхательная гимнастика, она заключается в глубоких вдохах через нос и выдохах со сменой положения тела.

Например, лежа на кровати переворачиваются на один бок. Делают несколько подходов, прокашливаются. Повторяют на другом боку, на животе, спине.

Любая двигательная активность позволяет лучше выводить мокроту.

слизистая оболочка бронхов

Ребенку можно предложить игру. Он ложится на кровать или диван, чтобы туловище слегка свисало вниз, затем просят петь веселую песенку. Родитель в этот момент делает легкие постукивание по спине малыша. В результате появляются вибрации, способствующие отлипанию вязкого вещества от просвета бронхов.

Любую гимнастику для улучшения оттока мокроты рекомендуется проводить не более 5 минут. Лицам, регулярно страдающим от заболеваний дыхательных путей, показан ежедневный комплекс упражнений.

Медиками доказано, что вдыхать воздух необходимо всегда через нос. Это не только способствует устранению застоя, но и благоприятно отражается, на организме в целом.

Альтернативные методы

Перед тем как избавиться от мокроты в бронхах, необходимо выяснить причину проблемы, но многие люди часто пренебрегают этим советом, продолжая проводить эксперименты над своим здоровьем.

Чаще всего используют народные средства на основе сбора отхаркивающих трав и меда, которые входят в список сильнейших аллергенов.

При бронхоспазме такое лечение запрещено, потому что зачастую только ухудшает состояние.

Нередко панацеей от всех болезней люди считают науку о лечении «подобного подобным».

Представители классической медицины выступают против гомеопатического лечения, т. к. считают его неэффективным, что было официально доказано в начале 2017 года.

Положительный эффект от «волшебных горошков» не более чем плацебо. Некоторые заболевания ими действительно лечатся, основываясь на самовнушении. К таким относят различные депрессии, неврозы, ипохондрии.

В случае же с обструктивным состоянием имеет место серьезное функциональное нарушение, угрожающее жизни, поэтому применение гомеопатии недопустимо.

Лечение симптомов бронхоспазма у взрослых требуется проводить незамедлительно, а применение подобных средств приводит к переходу основного заболевания в хроническую форму, ухудшению состояния или даже к смерти.

Профилактика и прогноз

С каждым годом бронхоспастический синдром диагностируется все чаще и может возникнуть у любого. Чтобы минимизировать этот риск, необходимо:

бросить курить;
не использовать электронные сигареты;
по возможности переехать жить ближе к морю;
отказаться от обилия ароматизированной бытовой химии;
следить за своим здоровьем, при наличии симптомов аллергии пройти обследование и выявить потенциально опасные вещества;
укреплять свой иммунитет (больше двигаться, закаляться, откорректировать рацион питания);
избегать стрессов, хорошо высыпаться;
при наличии жалоб обращаться к врачу, не допускать хронических процессов;
ежедневно выполнять дыхательные упражнения.

Нельзя относиться к синдрому бронхиальной обструкции легкомысленно. Это действительно опасный симптом, способный лишить человека жизни за несколько минут. При первых признаках нарушения дыхания следует посетить специалиста и пройти обследование. В острых случаях — вызвать скорую. На ранних стадиях большинство обструкций хорошо лечатся. Поэтому не стоит откладывать проблему на потом.

Источник