Острая лучевая болезнь клинические синдромы
ìÕÞÅ×ÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ — ËÏÍÐÌÅËÓ ÏÂÝÉÈ É ÍÅÓÔÎÙÈ ÒÅÁËÔÉ×ÎÙÈ ÉÚÍÅÎÅÎÉÊ, ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÎÙÈ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÈ ÄÏÚ ÉÏÎÉÚÉÒÕÀÝÅÇÏ ÉÚÌÕÞÅÎÉÑ ÎÁ ËÌÅÔËÉ, ÔËÁÎÉ É ÓÒÅÄÙ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ. ìÕÞÅ×ÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÐÒÏÔÅËÁÅÔ Ó Ñ×ÌÅÎÉÑÍÉ ÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÄÉÁÔÅÚÁ, ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÏÊ, ÇÅÍÏÄÉÎÁÍÉÞÅÓËÉÍÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÍÉ, ÓËÌÏÎÎÏÓÔØÀ Ë ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÍ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÑÍ, ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÙÍÉ É ËÏÖÎÙÍÉ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑÍÉ. äÉÁÇÎÏÓÔÉËÁ ÏÓÎÏ×Ù×ÁÅÔÓÑ ÎÁ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁÈ ÄÏÚÉÍÅÔÒÉÞÅÓËÏÇÏ ËÏÎÔÒÏÌÑ, ÈÁÒÁËÔÅÒÎÙÈ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑÈ × ÇÅÍÏÇÒÁÍÍÅ, ÂÉÏÈÉÍÉÞÅÓËÉÈ ÁÎÁÌÉÚÁÈ ËÒÏ×É, ÍÉÅÌÏÇÒÁÍÍÅ. ÷ ÏÓÔÒÏÊ ÓÔÁÄÉÉ ÌÕÞÅ×ÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÄÅÚÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÑ, ÇÅÍÏÔÒÁÎÓÆÕÚÉÉ, ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏÔÅÒÁÐÉÑ, ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ.
ïÓÔÒÁÑ ÌÕÞÅ×ÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÇÉÂÅÌÉ ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ ÄÅÌÑÝÉÈÓÑ ËÌÅÔÏË ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ
ÐÏÄ ×ÌÉÑÎÉÅÍ ËÒÁÔËÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ (ÄÏ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÓÕÔÏË) ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÅ ÏÂÌÁÓÔÉ ÔÅÌÁ
ÉÏÎÉÚÉÒÕÀÝÅÊ ÒÁÄÉÁÃÉÉ.
áÔÏÍÎÏÊ ÒÁÄÉÁÃÉÅÊ, ÉÌÉ ÉÏÎÉÚÉÒÕÀÝÉÍ ÉÚÌÕÞÅÎÉÅÍ, ÎÁÚÙ×ÁÀÔ ÐÏÔÏËÉ ÞÁÓÔÉÃ É ÜÌÅËÔÒÏÍÁÇÎÉÔÎÙÈ Ë×ÁÎÔÏ×,
ÏÂÒÁÚÕÀÝÉÈÓÑ ÐÒÉ ÑÄÅÒÎÙÈ ÐÒÅ×ÒÁÝÅÎÉÑÈ, Ô.Å. × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÑÄÅÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ ÉÌÉ ÒÁÄÉÏÁËÔÉ×ÎÏÇÏ
ÒÁÓÐÁÄÁ. ðÒÉ ÐÒÏÈÏÖÄÅÎÉÉ ÜÔÉÈ ÞÁÓÔÉà ÉÌÉ Ë×ÁÎÔÏ× ÞÅÒÅÚ ×ÅÝÅÓÔ×Ï ÁÔÏÍÙ É ÍÏÌÅËÕÌÙ, ÉÚ ËÏÔÏÒÙÈ ÏÎÏ
ÓÏÓÔÏÉÔ, ×ÏÚÂÕÖÄÁÀÔÓÑ, ËÁË ÂÙ ÒÁÓÐÕÈÁÀÔ, É ÅÓÌÉ ÏÎÉ ×ÈÏÄÑÔ × ÓÏÓÔÁ× ËÁËÏÇÏ-ÌÉÂÏ ÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉ
×ÁÖÎÏÇÏ ÓÏÅÄÉÎÅÎÉÑ × ÖÉ×ÏÍ ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ, ÔÏ ÆÕÎËÃÉÉ ÜÔÏÇÏ ÓÏÅÄÉÎÅÎÉÑ ÍÏÇÕÔ ÏËÁÚÁÔØÓÑ ÎÁÒÕÛÅÎÎÙÍÉ.
åÓÌÉ ÖÅ ÐÒÏÈÏÄÑÝÁÑ ÞÅÒÅÚ ÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÕÀ ÔËÁÎØ ÑÄÅÒÎÁÑ ÞÁÓÔÉÃÁ ÉÌÉ Ë×ÁÎÔ ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÎÅ ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÅ,
Á ÉÏÎÉÚÁÃÉÀ ÁÔÏÍÏ×, ÔÏ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÁÑ ÖÉ×ÁÑ ËÌÅÔËÁ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔÓÑ ÄÅÆÅËÔÎÏÊ.
îÁ ÎÁÓÅÌÅÎÉÅ ÚÅÍÎÏÇÏ ÛÁÒÁ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÕÅÔ ÐÒÉÒÏÄÎÙÊ ÒÁÄÉÁÃÉÏÎÎÙÊ ÆÏÎ. üÔÏ ËÏÓÍÉÞÅÓËÁÑ
ÒÁÄÉÁÃÉÑ (ÐÒÏÔÏÎÙ, ÁÌØÆÁ-ÞÁÓÔÉÃÙ, ÇÁÍÍÁ-ÌÕÞÉ), ÉÚÌÕÞÅÎÉÅ ÅÓÔÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÒÁÄÉÏÁËÔÉ×ÎÙÈ ×ÅÝÅÓÔ×,
ÐÒÉÓÕÔÓÔ×ÕÀÝÉÈ × ÐÏÞ×Å, É ÉÚÌÕÞÅÎÉÅ ÔÅÈ ÒÁÄÉÏÁËÔÉ×ÎÙÈ ×ÅÝÅÓÔ× (ÔÁËÖÅ ÅÓÔÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ), ËÏÔÏÒÙÅ
ÐÏÐÁÄÁÀÔ × ÏÒÇÁÎÉÚÍ ÞÅÌÏ×ÅËÁ Ó ×ÏÚÄÕÈÏÍ, ÐÉÝÅÊ, ×ÏÄÏÊ. óÕÍÍÁÒÎÁÑ ÄÏÚÁ, ÓÏÚÄÁ×ÁÅÍÁÑ ÅÓÔÅÓÔ×ÅÎÎÙÍ
ÉÚÌÕÞÅÎÉÅÍ, ÓÉÌØÎÏ ×ÁÒØÉÒÕÅÔÓÑ × ÒÁÚÌÉÞÎÙÈ ÒÁÊÏÎÁÈ úÅÍÌÉ. ÷ å×ÒÏÐÅÊÓËÏÊ ÞÁÓÔÉ òÏÓÓÉÉ ÏÎÁ ËÏÌÅÂÌÅÔÓÑ
ÏÔ 70 ÄÏ 200 ÍÂÜÒ/ÇÏÄ. åÓÔÅÓÔ×ÅÎÎÙÊ ÆÏÎ ÄÁÅÔ ÐÒÉÍÅÒÎÏ ÏÄÎÕ ÔÒÅÔØ ÔÁË ÎÁÚÙ×ÁÅÍÏÊ ÐÏÐÕÌÑÃÉÏÎÎÏÊ ÄÏÚÙ
ÏÂÝÅÇÏ ÆÏÎÁ.
åÝÅ ÔÒÅÔØ ÞÅÌÏ×ÅË ÐÏÌÕÞÁÅÔ ÐÒÉ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÏÃÅÄÕÒÁÈ — ÒÅÎÔÇÅÎÏ×ÓËÉÈ ÓÎÉÍËÁÈ,
ÆÌÀÏÒÏÇÒÁÆÉÉ, ÐÒÏÓ×ÅÞÉ×ÁÎÉÉ É Ô. Ä. ïÓÔÁÌØÎÕÀ ÞÁÓÔØ ÐÏÐÕÌÑÃÉÏÎÎÏÊ ÄÏÚÙ ÄÁÅÔ ÐÒÅÂÙ×ÁÎÉÅ ÞÅÌÏ×ÅËÁ
× ÓÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÈ ÚÄÁÎÉÑÈ. ÷ËÌÁÄ × ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÒÁÄÉÁÃÉÏÎÎÏÇÏ ÆÏÎÁ ×ÎÏÓÑÔ É ÔÅÐÌÏ×ÙÅ ÜÌÅËÔÒÏÓÔÁÎÃÉÉ,
ÒÁÂÏÔÁÀÝÉÅ ÎÁ ÕÇÌÅ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ÕÇÏÌØ ÓÏÄÅÒÖÉÔ ÒÁÓÓÅÑÎÎÙÅ ÒÁÄÉÏÁËÔÉ×ÎÙÅ ÜÌÅÍÅÎÔÙ. ðÒÉ ÐÏÌÅÔÁÈ ÎÁ
ÓÁÍÏÌÅÔÁÈ ÞÅÌÏ×ÅË ÔÁËÖÅ ÐÏÌÕÞÁÅÔ ÎÅÂÏÌØÛÕÀ ÄÏÚÕ ÉÏÎÉÚÉÒÕÀÝÅÇÏ ÏÂÌÕÞÅÎÉÑ. îÏ ×ÓÅ ÜÔÏ ÏÞÅÎØ ÍÁÌÙÅ
×ÅÌÉÞÉÎÙ, ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÀÝÉÅ ×ÒÅÄÎÏÇÏ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ÚÄÏÒÏ×ØÅ ÞÅÌÏ×ÅËÁ
ðÒÉÞÉÎÏÊ ÏÓÔÒÏÇÏ ÌÕÞÅ×ÏÇÏ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÞÅÌÏ×ÅËÁ (ÌÕÞÅ×ÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ) ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ËÁË Á×ÁÒÉÊÎÙÅ ÓÉÔÕÁÃÉÉ,
ÔÁË É ÔÏÔÁÌØÎÏÅ ÏÂÌÕÞÅÎÉÅ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ Ó ÌÅÞÅÂÎÏÊ ÃÅÌØÀ — ÐÒÉ ÔÒÁÎÓÐÌÁÎÔÁÃÉÉ ËÏÓÔÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ, ÐÒÉ
ÌÅÞÅÎÉÉ ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÏÐÕÈÏÌÅÊ Ó ÏÂÌÕÞÅÎÉÅÍ × ÄÏÚÁÈ, ÐÒÅ×ÙÛÁÀÝÉÈ 50 ÂÜÒ. ôÑÖÅÓÔØ ÒÁÄÉÏÁËÔÉ×ÎÏÇÏ
ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ × ÏÓÎÏ×ÎÏÍ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ×ÎÅÛÎÉÍ ÇÁÍÍÁ-ÏÂÌÕÞÅÎÉÅÍ. ðÒÉ ×ÙÐÁÄÅÎÉÉ ÒÁÄÉÏÁËÔÉ×ÎÙÈ ÏÓÁÄËÏ×
ÏÎÁ ÍÏÖÅÔ ÓÏÞÅÔÁÔØÓÑ Ó ÚÁÇÒÑÚÎÅÎÉÅÍ ËÏÖÉ, ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË, Á ÉÎÏÇÄÁ É Ó ÐÏÐÁÄÁÎÉÅÍ
ÒÁÄÉÏÎÕËÌÉÄÏ× ×ÎÕÔÒØ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ. òÁÄÉÏÎÕËÌÉÄÙ — ÜÔÏ ÐÒÏÄÕËÔÙ ÒÁÄÉÏÁËÔÉ×ÎÏÇÏ ÒÁÓÐÁÄÁ, ËÏÔÏÒÙÅ, ×
Ó×ÏÀ ÏÞÅÒÅÄØ, ÍÏÇÕÔ ÒÁÓÐÁÄÁÔØÓÑ Ó ÉÓÐÕÓËÁÎÉÅÍ ÉÏÎÉÚÉÒÕÀÝÉÈ ÉÚÌÕÞÅÎÉÊ. ïÓÎÏ×ÎÁÑ ÉÈ ÈÁÒÁËÔÅÒÉÓÔÉËÁ
— ÜÔÏ ÐÅÒÉÏÄ ÐÏÌÕÒÁÓÐÁÄÁ, ÔÏ ÅÓÔØ ÐÒÏÍÅÖÕÔÏË ×ÒÅÍÅÎÉ, ÚÁ ËÏÔÏÒÙÊ ÞÉÓÌÏ ÒÁÄÉÏÁËÔÉ×ÎÙÈ ÁÔÏÍÏ×
ÕÍÅÎØÛÁÅÔÓÑ ×Ä×ÏÅ.
ìÕÞÅ×ÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ — ÜÔÏ ÚÁ×ÅÒÛÁÀÝÉÊ ÜÔÁÐ × ÃÅÐÉ ÐÒÏÃÅÓÓÏ×, ÒÁÚ×É×ÁÀÝÉÈÓÑ × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ
ÂÏÌØÛÉÈ ÄÏÚ ÉÏÎÉÚÉÒÕÀÝÅÇÏ ÉÚÌÕÞÅÎÉÑ ÎÁ ÔËÁÎÉ, ËÌÅÔËÉ É ÖÉÄËÉÅ ÓÒÅÄÙ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ. éÚÍÅÎÅÎÉÑ ÎÁ
ÍÏÌÅËÕÌÑÒÎÏÍ ÕÒÏ×ÎÅ É ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÈÉÍÉÞÅÓËÉ ÁËÔÉ×ÎÙÈ ÓÏÅÄÉÎÅÎÉÉ × ÔËÁÎÑÈ É ÖÉÄËÉÈ ÓÒÅÄÁÈ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ
×ÅÄÕÔ Ë ÐÏÑ×ÌÅÎÉÀ × ËÒÏ×É ÐÒÏÄÕËÔÏ× ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÏÂÍÅÎÁ — ÔÏËÓÉÎÏ×, ÎÏ ÇÌÁ×ÎÏÅ — ÜÔÏ ÇÉÂÅÌØ
ËÌÅÔÏË.
óÉÍÐÔÏÍÙ É ÔÅÞÅÎÉÅ:
÷ÅÓØÍÁ ÒÁÚÎÏÏÂÒÁÚÎÙ, ÚÁ×ÉÓÑÔ ÏÔ ÄÏÚÙ ÏÂÌÕÞÅÎÉÑ É ÓÒÏËÏ×, ÐÒÏÛÅÄÛÉÈ ÐÏÓÌÅ ÏÂÌÕÞÅÎÉÑ. ìÕÞÅ×ÁÑ
ÂÏÌÅÚÎØ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ × ÉÚÍÅÎÅÎÉÉ ÆÕÎËÃÉÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ, ÜÎÄÏËÒÉÎÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÉ ÒÅÇÕÌÑÃÉÉ
ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÄÒÕÇÉÈ ÓÉÓÔÅÍ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ. é ×ÓÅ ÜÔÏ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ËÌÅÔÏÞÎÏ-ÔËÁÎÅ×ÙÍÉ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑÍÉ.
ðÏ×ÒÅÖÄÁÀÝÅÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÉÏÎÉÚÉÒÕÀÝÉÈ ÉÚÌÕÞÅÎÉÊ ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÓËÁÚÙ×ÁÅÔÓÑ ÎÁ ËÌÅÔËÁÈ ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÎÏÊ ÔËÁÎÉ
ËÏÓÔÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ, ÎÁ ÔËÁÎÑÈ ËÉÛÅÞÎÉËÁ. õÇÎÅÔÁÅÔÓÑ ÉÍÍÕÎÉÔÅÔ, ÜÔÏ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÈ
ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ, ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÉ, ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÑÍ × ÒÁÚÌÉÞÎÙÅ ÏÒÇÁÎÙ É ÔËÁÎÉ.
÷ÙÄÅÌÑÀÔ 4 ÓÔÅÐÅÎÉ ÌÕÞÅ×ÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÐÏÌÕÞÅÎÎÏÊ ÄÏÚÙ: ÌÅÇËÕÀ (ÄÏÚÁ 100-200 ÂÜÒ),
ÓÒÅÄÎÀÀ (ÄÏÚÁ 200-400 ÂÜÒ), ÔÑÖÅÌÕÀ (400-600 ÂÜÒ) É ËÒÁÊÎÅ ÔÑÖÅÌÕÀ {Ó×ÙÛÅ 600 ÂÜÒ). ðÒÉ ÄÏÚÅ
ÏÂÌÕÞÅÎÉÑ ÍÅÎÅÅ 100 ÂÜÒ ÇÏ×ÏÒÑÔ Ï ÌÕÞÅ×ÏÊ ÔÒÁ×ÍÅ. ðÒÉ ÏÓÔÒÏÊ ÌÕÞÅ×ÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÌÅÇËÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ Õ
ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÂÏÌØÎÙÈ ÍÏÇÕÔ ÏÔÓÕÔÓÔ×Ï×ÁÔØ ÐÒÉÚÎÁËÉ ÐÅÒ×ÉÞÎÏÊ ÒÅÁËÃÉÉ, ÎÏ Õ ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Á ÞÅÒÅÚ ÎÅÓËÏÌØËÏ
ÞÁÓÏ× ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÔÏÛÎÏÔÁ, ×ÏÚÍÏÖÎÁ ÏÄÎÏËÒÁÔÎÁÑ Ò×ÏÔÁ.
ðÒÉ ÏÓÔÒÏÊ ÌÕÞÅ×ÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÓÒÅÄÎÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÐÅÒ×ÉÞÎÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÇÌÁ×ÎÙÍ
ÏÂÒÁÚÏÍ Ò×ÏÔÏÊ, ËÏÔÏÒÁÑ ÎÁÓÔÕÐÁÅÔ ÞÅÒÅÚ 1-3 ÞÁÓÁ É ÐÒÅËÒÁÝÁÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 5-6 ÞÁÓÏ× ÐÏÓÌÅ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ
ÉÏÎÉÚÉÒÕÀÝÅÇÏ ÉÚÌÕÞÅÎÉÑ. ðÒÉ ÏÓÔÒÏÊ ÌÕÞÅ×ÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÔÑÖÅÌÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ Ò×ÏÔÁ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÞÅÒÅÚ
30 ÍÉÎÕÔ-1 ÞÁÓ ÐÏÓÌÅ ÏÂÌÕÞÅÎÉÑ É ÐÒÅËÒÁÝÁÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 6-12 ÞÁÓÏ×. ðÒÉ ËÒÁÊÎÅ ÔÑÖÅÌÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÌÕÞÅ×ÏÊ
ÂÏÌÅÚÎÉ ÐÅÒ×ÉÞÎÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÐÏÞÔÉ ÓÒÁÚÕ — ÞÅÒÅÚ 30 ÍÉÎÕÔ ÐÏÓÌÅ ÏÂÌÕÞÅÎÉÑ, ÎÏÓÉÔ
ÍÕÞÉÔÅÌØÎÙÊ, ÎÅÕËÒÏÔÉÍÙÊ ÈÁÒÁËÔÅÒ.
ðÏÓÌÅ ÏÂÌÕÞÅÎÉÑ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÌÕÞÅ×ÏÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÅ ÔÏÎËÏÇÏ ËÉÛÅÞÎÉËÁ (ÜÎÔÅÒÉÔ) — ×ÚÄÕÔÉÅ ÖÉ×ÏÔÁ, ÐÏÎÏÓ,
ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ; ÐÏ×ÒÅÖÄÁÅÔÓÑ ÔÏÌÓÔÙÊ ËÉÛÅÞÎÉË, ÖÅÌÕÄÏË, Á ÔÁËÖÅ ÐÅÞÅÎØ (ÌÕÞÅ×ÏÊ ÇÅÐÁÔÉÔ).
ðÏÒÁÖÅÎÉÅ ÒÁÄÉÁÃÉÅÊ ËÏÖÉ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÏÖÏÇÁÍÉ, ×ÙÐÁÄÅÎÉÅÍ ×ÏÌÏÓ, ÌÕÞÅ×ÙÍ ÄÅÒÍÁÔÉÔÏÍ. ÷ÏÚÍÏÖÎÁ
ÌÕÞÅ×ÁÑ ËÁÔÁÒÁËÔÁ, ÐÏÒÁÖÅÎÉÅ ÓÅÔÞÁÔËÉ ÇÌÁÚ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ. þÅÒÅÚ ÎÅÓËÏÌØËÏ
ÄÎÅÊ ÐÏÓÌÅ ÏÂÌÕÞÅÎÉÑ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÏÐÕÓÔÏÛÅÎÉÅ ËÏÓÔÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ: × ËÒÏ×É ÒÅÚËÏ ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï
ÌÅÊËÏÃÉÔÏ×, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ×.
÷ ÔÉÐÉÞÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÌÕÞÅ×ÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÐÒÏÔÅËÁÅÔ × ËÏÓÔÎÏÍÏÚÇÏ×ÏÊ ÆÏÒÍÅ. ÷ ÐÅÒ×ÙÅ ÍÉÎÕÔÙ É ÞÁÓÙ ÐÏÓÌÅ ÐÏÌÕÞÅÎÉÑ ×ÙÓÏËÏÊ ÄÏÚÙ ÒÁÄÉÁÃÉÉ, × I ÆÁÚÕ ÌÕÞÅ×ÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ, Õ ÐÏÓÔÒÁÄÁ×ÛÅÇÏ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÓÌÁÂÏÓÔØ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÔÏÛÎÏÔÁ É Ò×ÏÔÁ, ÓÕÈÏÓÔØ ÉÌÉ ÇÏÒÅÞØ ×Ï ÒÔÕ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ. ðÒÉ ÏÄÎÏÍÏÍÅÎÔÎÏÍ ÏÂÌÕÞÅÎÉÉ × ÄÏÚÅ Ó×ÙÛÅ 10 çÒ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÌÉÈÏÒÁÄËÉ, ÐÏÎÏÓÁ, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÏÔÏÎÉÉ Ó ÐÏÔÅÒÅÊ ÓÏÚÎÁÎÉÑ. éÚ ÍÅÓÔÎÙÈ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÊ ÍÏÖÅÔ ÏÔÍÅÞÁÔØÓÑ ÐÒÅÈÏÄÑÝÁÑ ËÏÖÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ Ó ÓÉÎÀÛÎÙÍ ÏÔÔÅÎËÏÍ. óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÏÊ ËÒÏ×É ÒÁÎÎÉÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÀÔÓÑ ÒÅÁËÔÉ×ÎÙÍ ÌÅÊËÏÃÉÔÏÚÏÍ, ËÏÔÏÒÙÊ ÎÁ ×ÔÏÒÙÅ ÓÕÔËÉ ÓÍÅÎÑÅÔÓÑ ÌÅÊËÏÐÅÎÉÅÊ É ÌÉÍÆÏÐÅÎÉÅÊ. ÷ ÍÉÅÌÏÇÒÁÍÍÅ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ÍÏÌÏÄÙÈ ËÌÅÔÏÞÎÙÈ ÆÏÒÍ.
÷ ÆÁÚÕ ËÁÖÕÝÅÇÏÓÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÂÌÁÇÏÐÏÌÕÞÉÑ ÐÒÉÚÎÁËÉ ÐÅÒ×ÉÞÎÏÊ ÒÅÁËÃÉÉ ÉÓÞÅÚÁÀÔ, É ÓÁÍÏÞÕ×ÓÔ×ÉÅ ÐÏÓÔÒÁÄÁ×ÛÅÇÏ ÕÌÕÞÛÁÅÔÓÑ. ïÄÎÁËÏ ÐÒÉ ÏÂßÅËÔÉ×ÎÏÊ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÅ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ÌÁÂÉÌØÎÏÓÔØ áä É ÐÕÌØÓÁ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÒÅÆÌÅËÓÏ×, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ËÏÏÒÄÉÎÁÃÉÉ, ÐÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÍÅÄÌÅÎÎÙÈ ÒÉÔÍÏ× ÐÏ ÄÁÎÎÙÍ üüç. þÅÒÅÚ 12-17 ÓÕÔÏË ÐÏÓÌÅ ÌÕÞÅ×ÏÇÏ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÎÁÞÉÎÁÅÔÓÑ É ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÕÅÔ ÏÂÌÙÓÅÎÉÅ. ÷ ËÒÏ×É ÎÁÒÁÓÔÁÅÔ ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÒÅÔÉËÕÌÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ. ÷ÔÏÒÁÑ ÆÁÚÁ ÏÓÔÒÏÊ ÌÕÞÅ×ÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÍÏÖÅÔ ÐÒÏÄÏÌÖÁÔØÓÑ ÏÔ 2-È ÄÏ 4-È ÎÅÄÅÌØ. ðÒÉ ÄÏÚÅ ÏÂÌÕÞÅÎÉÑ Ó×ÙÛÅ 10 çÒ ÐÅÒ×ÁÑ ÆÁÚÁ ÍÏÖÅÔ ÓÒÁÚÕ ÖÅ ÐÅÒÅÊÔÉ × ÔÒÅÔØÀ.
÷ ÆÁÚÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÉ ÏÓÔÒÏÊ ÌÕÞÅ×ÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÒÁÚ×É×ÁÀÔÓÑ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÏÎÎÙÊ, ÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÉÊ, ÁÎÅÍÉÞÅÓËÉÊ, ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÊ, ËÏÖÎÙÊ, ËÉÛÅÞÎÙÊ, ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÊ ÓÉÎÄÒÏÍÙ. ó ÎÁÞÁÌÏÍ ÔÒÅÔØÅÊ ÆÁÚÙ ÌÕÞÅ×ÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÎÁÓÔÕÐÁÅÔ ÕÈÕÄÛÅÎÉÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÐÏÓÔÒÁÄÁ×ÛÅÇÏ. ðÒÉ ÜÔÏÍ ×ÎÏ×Ø ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔÓÑ ÓÌÁÂÏÓÔØ, ÌÉÈÏÒÁÄËÁ, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ. îÁ ÆÏÎÅ ÇÌÕÂÏËÏÊ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÉ ÒÁÚ×É×ÁÀÔÓÑ ÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ, ×ËÌÀÞÁÀÝÉÅ ËÒÏ×ÏÔÏÞÉ×ÏÓÔØ ÄÅÓÅÎ, ÎÏÓÏ×ÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ, ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ, ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÑ × ãîó É ÐÒ. óÌÅÄÓÔ×ÉÅÍ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË ÓÌÕÖÉÔ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÅ ÑÚ×ÅÎÎÏ-ÎÅËÒÏÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÇÉÎÇÉ×ÉÔÁ, ÓÔÏÍÁÔÉÔÁ, ÆÁÒÉÎÇÉÔÁ, ÇÁÓÔÒÏÜÎÔÅÒÉÔÁ. éÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÅ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÑ ÐÒÉ ÌÕÞÅ×ÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÞÁÝÅ ×ÓÅÇÏ ×ËÌÀÞÁÀÔ ÁÎÇÉÎÙ, ÐÎÅ×ÍÏÎÉÉ, ÌÅÇÏÞÎÙÅ ÁÂÓÃÅÓÓÙ.
ðÒÉ ×ÙÓÏËÏÄÏÚÎÏÍ ÏÂÌÕÞÅÎÉÉ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÌÕÞÅ×ÏÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ. ÷ ÜÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÎÁ ËÏÖÅ ÛÅÉ, ÌÏËÔÅ×ÙÈ ÓÇÉÂÏ×, ÐÏÄÍÙÛÅÞÎÏÊ É ÐÁÈÏ×ÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ ÆÏÒÍÉÒÕÅÔÓÑ ÐÅÒ×ÉÞÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ, ËÏÔÏÒÁÑ ÓÍÅÎÑÅÔÓÑ ÏÔÅËÏÍ ËÏÖÉ Ó ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅÍ ÐÕÚÙÒÅÊ. ÷ ÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÌÕÞÅ×ÏÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ ÒÁÚÒÅÛÁÅÔÓÑ Ó ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅÍ ÐÉÇÍÅÎÔÁÃÉÉ, ÒÕÂÃÏ× É ÕÐÌÏÔÎÅÎÉÑ ÐÏÄËÏÖÎÏÊ ËÌÅÔÞÁÔËÉ. ðÒÉ ÚÁÉÎÔÅÒÅÓÏ×ÁÎÎÏÓÔÉ ÓÏÓÕÄÏ× ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÌÕÞÅ×ÙÅ ÑÚ×Ù, ÎÅËÒÏÚÙ ËÏÖÉ. ÷ÙÐÁÄÅÎÉÅ ×ÏÌÏÓ ÎÏÓÉÔ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÎÙÊ ÈÁÒÁËÔÅÒ: ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÜÐÉÌÑÃÉÑ ×ÏÌÏÓ ÎÁ ÇÏÌÏ×Å, ÇÒÕÄÉ, ÌÏÂËÅ, ÐÏÔÅÒÑ ÒÅÓÎÉÃ É ÂÒÏ×ÅÊ. ðÒÉ ÏÓÔÒÏÊ ÌÕÞÅ×ÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ ÇÌÕÂÏËÏÅ ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÖÅÌÅÚ ×ÎÕÔÒÅÎÎÅÊ ÓÅËÒÅÃÉÉ, ÇÌÁ×ÎÙÍ ÏÂÒÁÚÏÍ, ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, ÇÏÎÁÄ, ÎÁÄÐÏÞÅÞÎÉËÏ×. ÷ ÏÔÄÁÌÅÎÎÏÍ ÐÅÒÉÏÄÅ ÌÕÞÅ×ÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÏÔÍÅÞÅÎÏ ÕÞÁÝÅÎÉÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÒÁËÁ ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ.
ðÏÒÁÖÅÎÉÅ öëô ÍÏÖÅÔ ÐÒÏÔÅËÁÔØ × ÆÏÒÍÅ ÌÕÞÅ×ÏÇÏ ÜÚÏÆÁÇÉÔÁ, ÇÁÓÔÒÉÔÁ, ÜÎÔÅÒÉÔÁ, ËÏÌÉÔÁ, ÇÅÐÁÔÉÔÁ. ðÒÉ ÜÔÏÍ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÂÏÌÉ × ÒÁÚÌÉÞÎÙÈ ÏÔÄÅÌÁÈ ÖÉ×ÏÔÁ, ÄÉÁÒÅÑ, ÔÅÎÅÚÍÙ, ÐÒÉÍÅÓØ ËÒÏ×É × ËÁÌÅ, ÖÅÌÔÕÈÁ. îÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÊ ÓÉÎÄÒÏÍ, ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÉÊ ÔÅÞÅÎÉÀ ÌÕÞÅ×ÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ, ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÎÁÒÁÓÔÁÀÝÅÊ ÁÄÉÎÁÍÉÅÊ, ÍÅÎÉÎÇÅÁÌØÎÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÏÊ, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØÀ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅÍ ÍÙÛÅÞÎÏÇÏ ÔÏÎÕÓÁ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÓÕÈÏÖÉÌØÎÙÈ ÒÅÆÌÅËÓÏ×.
÷ ÆÁÚÕ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÑ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÕÌÕÞÛÁÅÔÓÑ ÓÁÍÏÞÕ×ÓÔ×ÉÅ, É ÞÁÓÔÉÞÎÏ ÎÏÒÍÁÌÉÚÕÀÔÓÑ ÎÁÒÕÛÅÎÎÙÅ ÆÕÎËÃÉÉ, ÏÄÎÁËÏ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÅ ×ÒÅÍÑ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÓÏÈÒÁÎÑÅÔÓÑ ÁÎÅÍÉÑ É ÁÓÔÅÎÏ×ÅÇÅÔÁÔÉ×ÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ. ïÓÌÏÖÎÅÎÉÑ É ÏÓÔÁÔÏÞÎÙÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÏÓÔÒÏÊ ÌÕÞÅ×ÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÍÏÇÕÔ ×ËÌÀÞÁÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ËÁÔÁÒÁËÔÙ, ÃÉÒÒÏÚÁ ÐÅÞÅÎÉ, ÂÅÓÐÌÏÄÉÑ, ÎÅ×ÒÏÚÏ×, ÌÅÊËÅÍÉÉ, ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÏÐÕÈÏÌÅÊ ÒÁÚÌÉÞÎÙÈ ÌÏËÁÌÉÚÁÃÉÊ.
òÁÓÐÏÚÎÁ×ÁÎÉÅ:
ðÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÎÁ ÏÓÎÏ×ÁÎÉÉ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÉÚÎÁËÏ×, ×ÏÚÎÉËÛÉÈ ÐÏÓÌÅ ÏÂÌÕÞÅÎÉÑ. äÏÚÁ ÐÏÌÕÞÅÎÎÏÇÏ
ÏÂÌÕÞÅÎÉÑ ÕÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÅÔÓÑ ÐÏ ÄÏÚÉÍÅÔÒÉÞÅÓËÉÍ ÄÁÎÎÙÍ, Á ÔÁËÖÅ ÐÕÔÅÍ ÈÒÏÍÏÓÏÍÎÏÇÏ ÁÎÁÌÉÚÁ ËÌÅÔÏË.
ìÅÞÅÎÉÅ:
ðÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÓÏÇÌÁÓÎÏ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑÍ ÂÏÌÅÚÎÉ. ðÒÏÍÙ×ÁÀÔ ÖÅÌÕÄÏË, ÓÔÁ×ÑÔ ÏÞÉÓÔÉÔÅÌØÎÙÅ ËÌÉÚÍÙ. ðÒÉÍÅÎÑÀÔ
ÐÏÔÏÇÏÎÎÙÅ É ÍÏÞÅÇÏÎÎÙÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á, ÐÒÏÔÉ×ÏÒ×ÏÔÎÙÅ, ÏÂÅÚÂÏÌÉ×ÁÀÝÉÅ, ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ. éÎÏÇÄÁ ×ÏÚÍÏÖÅÎ
ÐÒÉÅÍ ÓÐÅÃÉÁÌØÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎÎÙÈ ÄÌÑ ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ ËÏÎËÒÅÔÎÙÈ ÒÁÄÉÏÁËÔÉ×ÎÙÈ ÉÚÏÔÏÐÏ×
(ÁÄÓÏÂÁÒ — ÄÌÑ ÐÒÅÄÏÔ×ÒÁÝÅÎÉÑ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÑ ÓÔÒÏÎÃÉÑ, ÂÅÒÉÌÌÉÑ, ÆÅÒÏÃÉÎ — ÄÌÑ ÃÅÚÉÑ-137,
ÐÅÎÔÁÃÉÎ — ÄÌÑ ÌÁÎÔÁÎÉÄÏ× É ÔÒÁÎÓÕÒÁÎÏ×ÙÈ ÜÌÅÍÅÎÔÏ×), ÉÈ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ ÉÌÉ × ÉÎÇÁÌÑÃÉÑÈ.
äÌÑ ÚÁÝÉÔÙ ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ × ÐÅÒ×ÙÅ ÞÁÓÙ ÐÏÓÌÅ ÏÂÌÕÞÅÎÉÑ ÕÐÏÔÒÅÂÌÑÀÔ ÎÁÓÔÏÊËÕ ÊÏÄÁ ÉÌÉ ÄÒÕÇÉÅ
ÅÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ×ÎÕÔÒØ. ðÒÏ×ÏÄÑÔ ÐÅÒÅÌÉ×ÁÎÉÑ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÁÒÎÏÊ ÍÁÓÓÙ, ÌÅÞÅÎÉÅ ÜÎÔÅÒÉÔÏ× É ËÏÌÉÔÏ×,
ÏÖÏÇÏ×. ðÒÉ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÍ ÕÇÎÅÔÅÎÉÉ ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ ÄÅÌÁÀÔ ÐÅÒÅÓÁÄËÕ ËÏÓÔÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ.
Источник
Ôîðìû îñòðîé ëó÷åâîé áîëåçíè. Ïåðèîäû ðàçâèòèÿ è îñíîâíûå ïðîÿâëåíèÿ. Ôàêòîðû è ñèìïòîìû êîñòíîìîçãîâîé, ïåðåõîäíîé, êèøå÷íîé, òîêñè÷åñêîé, ìîçãîâîé ôîðì ÎËÁ. Îòäàëåííûå ïîñëåäñòâèÿ îáëó÷åíèÿ, èçìåíåíèÿ íà êëåòî÷íîì óðîâíå, â ãåíåòè÷åñêîì àïïàðàòå.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://allbest.ru
Îñòðàÿ ëó÷åâàÿ áîëåçíü: ôîðìû, ïåðèîäû ðàçâèòèÿ, îñíîâíûå ïðîÿâëåíèÿ
Ââåäåíèå
 ñîâðåìåííîì ìèðå ÷åëîâåê ïîäâåðãàåòñÿ âîçäåéñòâèþ åñòåñòâåííîãî ðàäèîàêòèâíîãî èçëó÷åíèÿ íà ïðîòÿæåíèè âñåé ñâîåé æèçíè. Êðîìå òîãî, â ðåçóëüòàòå íàó÷íî-òåõíè÷åñêîãî ïðîãðåññà âîçíèêàþò íîâûå èñòî÷íèêè èçëó÷åíèÿ, òàêèå, êàê ïðîèçâîäñòâî ÿäåðíîé ýíåðãèè, èñêóññòâåííûå ðàäèîèçîòîïû è äð. Ðåíòãåíîâñêèå ëó÷è è èíûå èñòî÷íèêè ðàäèàöèè ïðèìåíÿþò â ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ äëÿ äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ.  îòëè÷èå îò ïîâðåæäåíèé èíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, ó ÷åëîâåêà â ìîìåíò âîçäåéñòâèÿ ëó÷èñòîé ýíåðãèè îòñóòñòâóþò áîëåâûå, òåïëîâûå è äðóãèå îùóùåíèÿ, õàðàêòåðíûå äëÿ âîçäåéñòâèÿ íà îðãàíèçì áîëüøèíñòâà ôèçè÷åñêèõ ôàêòîðîâ. Äî ïîÿâëåíèÿ ïðèçíàêîâ ëó÷åâîãî ïîðàæåíèÿ ïðîèñõîäèò ñêðûòûé ïåðèîä, äëèòåëüíîñòü êîòîðîãî â îñíîâíîì çàâèñèò îò äîçû ïîãëîùåííîé ýíåðãèè. Òÿæåñòü ïîðàæåíèÿ çàâèñèò îò äîçû ïîãëîùåííîé ýíåðãèè è âðåìåíè ïîðàæåíèÿ.
Âíåøíèìè ôàêòîðàìè îáëó÷åíèÿ ÷àùå âñåãî ÿâëÿþòñÿ: àëüôà-÷àñòèöû, áåòà-÷àñòèöû, ãàììà-ëó÷è (àòîìíîå îðóæèå èëè ñïåöèàëüíûå óñòàíîâêè), ðåíòãåíîâñêèå ëó÷è (âûñîêîâîëüòíûõ ýëåêòðè÷åñêèõ óñòàíîâîê) è íåéòðîíû (îáðàçóþòñÿ ïðè ÿäåðíûõ ðåàêöèÿõ). Âîçìîæíî è ñìåøàííîå îáëó÷åíèå, êîãäà îäíîâðåìåííî âîçäåéñòâóþò ðàçëè÷íûå âèäû ëó÷åâîé ýíåðãèè.
Íàðóøåíèÿ, âîçíèêàþùèå â æèâîì îðãàíèçìå ïîä äåéñòâèåì èîíèçèðóþùèõ èçëó÷åíèé, çàâèñÿò îò êîëè÷åñòâà ïîãëîùåííîé ýíåðãèè. Èçìåíåíèå ìîëåêóë è íàðóøåíèå áèîõèìèè êëåòîê íàáëþäàþòñÿ â ñîòûå äîëè ñåêóíäû, à çàòåì â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò ïðîèñõîäèò ïîðàæåíèå êëåòî÷íûõ ñòðóêòóð. Êîëè÷åñòâî ïîãëîùåííîé ýíåðãèè îáû÷íî èçìåðÿåòñÿ ðåíòãåíàìè.  çàâèñèìîñòè îò ðàñïîëîæåíèÿ èñòî÷íèêà îáëó÷åíèÿ îòíîñèòåëüíî ïîñòðàäàâøåãî îáëó÷åíèå ìîæåò áûòü âíåøíèì è âíóòðåííèì.
1. Îñòðàÿ ëó÷åâàÿ áîëåçíü, åå ôîðìû
Îñòðàÿ ëó÷åâàÿ áîëåçíü (ÎËÁ) — ýòî îáùåå íàðóøåíèå æèçíåäåÿòåëüíîñòè îðãàíèçìà, õàðàêòåðèçóþùååñÿ ãëóáîêèìè ôóíêöèîíàëüíûìè è ìîðôîëîãè÷åñêèìè èçìåíåíèÿìè âñåõ åãî ñèñòåì è îðãàíîâ â ðåçóëüòàòå ïîðàæàþùåãî äåéñòâèÿ ðàçëè÷íûìè âèäàìè èîíèçèðóþùèõ èçëó÷åíèé ïðè ïðåâûøåíèè äîïóñòèìîé äîçû (èëè — êîìïëåêñíàÿ ðåàêöèÿ îðãàíèçìà íà âîçäåéñòâèå áîëüøèõ äîç èîíèçèðóþùèõ èçëó÷åíèé). ÎËÁ — ýòî îáùåå çàáîëåâàíèå (ïîðàæåíèå), äëÿ êîòîðîãî õàðàêòåðíû ñòàäèéíîñòü è ðàçíîîáðàçèå ïðèçíàêîâ. Ðàçâåðíóòûé ñèìïòîìîêîìïëåêñ ÎËÁ ÷åëîâåêà âîçíèêàåò ïðè îáëó÷åíèè åãî â äîçàõ, ïðåâûøàþùèõ 1 Ãð. Êàê óæå îòìå÷àëîñü, òÿæåñòü çàáîëåâàíèÿ çàâèñèò îò äîçû îáëó÷åíèÿ, åå ìîùíîñòè, âèäà èçëó÷åíèÿ è îñîáåííîñòåé îðãàíèçìà. Ïðè äîçàõ ìåíåå 1 Ãð îòìå÷àþòñÿ âðåìåííûå ðåàêöèè ñî ñòîðîíû îòäåëüíûõ ñèñòåì îðãàíèçìà, êîòîðûå âûðàæàþòñÿ â ðàçíîé ñòåïåíè, èëè æå êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ âîîáùå îòñóòñòâóþò. Ëó÷åâàÿ áîëåçíü ìîæåò âîçíèêàòü êàê ïðè íàðóæíîì (âíåøíåì), òàê è ïðè âíóòðåííåì îáëó÷åíèè.
Ôîðìû ÎËÁ. çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé (à ýòî çíà÷èò â çàâèñèìîñòè îò âåëè÷èíû ïîãëîùåííîé äîçû èçëó÷åíèÿ) ðàçëè÷àþòñÿ ñëåäóþùèå ôîðìû ÎËÁ: êîñòíîìîçãîâàÿ, ïåðåõîäíàÿ, êèøå÷íàÿ, òîêñè÷åñêàÿ, ìîçãîâàÿ.
Êîñòíîìîçãîâàÿ ôîðìà ÎËÁ âîçíèêàåò ïðè îáëó÷åíèè äîçàìè â 1-6 Çâ. Âåäóùóþ ðîëü â êëèíè÷åñêîé êàðòèíå èãðàåò ïîðàæåíèå êðîâåòâîðíîé ôóíêöèè êîñòíîãî ìîçãà. Ýòà ôîðìà ïî òÿæåñòè òå÷åíèÿ ïîäðàçäåëÿåòñÿ íà ñòåïåíè: 1 ñòåïåíü (ëåãêàÿ) âîçíèêàåò ïðè äîçå 1-3 Çâ (100-200 Ð);
— II ñòåïåíü (ñðåäíÿÿ) — 2-4 Çâ (200-400 Ð);
— III ñòåïåíü (òÿæåëàÿ) — 4-6 Çâ (400-600 Ð).
Ïåðåõîäíàÿ ôîðìà ÎËÁ âîçíèêàåò ïðè äîçå îáëó÷åíèÿ â 6-10 Çâ. Äëÿ íàñ õàðàêòåðíû ïîðàæåíèÿ êðîâåòâîðíîé ñèñòåìû è êèøå÷íèêà. Åå îöåíèâàþò ïî òÿæåñòè òå÷åíèÿ êàê 1V ñòåïåíü (êðàéíå òÿæåëóþ).
Êèøå÷íàÿ ôîðìà ÎËÁ ðàçâèâàåòñÿ ïðè îáëó÷åíèè â äîçå 10-20 Çâ (1000-2000 Ð). Ïðåîáëàäàåò ïîðàæåíèå òîíêîãî êèøå÷íèêà. Íàáëþäàåòñÿ äåíàòóðàöèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè òîíêîãî êèøå÷íèêà, ïîòåðÿ æèäêîñòè, áåëêîâ, ñîëåé. Êàðòèíà îñëîæíÿåòñÿ ìèêðîáíîé èíâàçèåé. Æåëóäîê, òîëñòûé êèøå÷íèê, ïðÿìàÿ êèøêà ïîäâåðãàåòñÿ òàêèì æå èçìåíåíèÿì, íî â ìåíüøåé ñòåïåíè. Êàê ïðàâèëî, èñõîä ñìåðòåëüíûé (÷åðåç 8-16 ñóòîê).
Òîêñè÷åñêàÿ (òîêñåìè÷åñêàÿ) ôîðìà ÎËÁ ðàçâèâàåòñÿ ïðè îáëó÷åíèè äîçîé â 20-30 Ç. Ïðè ýòîì íàáëþäàåòñÿ òÿæåëàÿ èíòîêñèêàöèÿ, ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (àçîòåìèÿ, îëèãóðèÿ), íàðóøåíèå ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè, ïàäåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Ñìåðòü â ïåðâûå 5-7 ñóòîê ïðè ÿâëåíèÿõ îòåêà ìîçãà.
Öåðåáðàëüíàÿ (íåðâíàÿ) ôîðìà ÎËÁ íàáëþäàåòñÿ ïðè äîçå ñâûøå 80 Çâ.  ðåçóëüòàòå ïðÿìîãî ïîâðåæäàþùåãî äåéñòâèÿ îáëó÷åíèÿ íà ÖÍÑ (ïîâðåæäåíèå íåðâíûõ êëåòîê è ñîñóäîâ ìîçãà), íàáëþäàåòñÿ îòåê ìîçãà, íàðóøåíèå ôóíêöèé æèçíåííî âàæíûõ öåíòðîâ (äûõàíèÿ è êðîâîîáðàùåíèÿ), ðàçâèâàåòñÿ êîëëàïñ, ñóäîðîãè. Ñìåðòü íàñòóïàåò íà 1-2 ñóòêè ïîñëå îáëó÷åíèÿ.
2.Ïåðèîäû ðàçâèòèÿ è îñíîâíûå ïðîÿâëåíèÿ
 òå÷åíèè îñòðîé ëó÷åâîé áîëåçíè âûäåëÿþò 4 ôàçû:
1) ïåðâè÷íîé îñòðîé ðåàêöèè;
2) ìíèìîãî êëèíè÷åñêîãî áëàãîïîëó÷èÿ(ñêðûòàÿ ôàçà);
3) ðàçãàðà áîëåçíè;
4) âîññòàíîâëåíèÿ.
Ïåðèîä ïåðâè÷íîé îñòðîé ðåàêöèè.  ìîìåíò îáëó÷åíèÿ íèêàêèõ ñóáúåêòèâíûõ îùóùåíèé íå íàáëþäàåòñÿ. Ïåðâûå ñèìïòîìû îáùåé ïåðâè÷íîé ðåàêöèè ñëåäóþò ëèáî íåïîñðåäñòâåííî ïîñëå îáëó÷åíèÿ, ëèáî ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ. Ó ïîðàæåííûõ âíåçàïíî ïîÿâëÿþòñÿ òîøíîòà è ðâîòà, îáùàÿ ñëàáîñòü, ãîëîâíûå áîëè, ãîëîâîêðóæåíèå, îáùåå âîçáóæäåíèå, à èíîãäà óãíåòåíèå è àïàòèÿ, âÿëîñòü, ñîíëèâîñòü. ×àñòî áîëüíûå îùóùàþò æàæäó è ñóõîñòü âî ðòó, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ âîçíèêàþò ïåðèîäè÷åñêèå áîëè â ïîäëîæå÷íîé îáëàñòè è âíèçó æèâîòà, ñåðäöåáèåíèÿ, áîëè â îáëàñòè ñåðäöà.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ðâîòà ïðèíèìàåò õàðàêòåð ìíîãîêðàòíîé èëè íåóêðîòèìîé, ïîÿâëÿåòñÿ æèäêèé ñòóë èëè ïîíîñ, òåíåçìû, ïàðåç æåëóäêà èëè êèøå÷íèêà, îáùàÿ ñëàáîñòü äîñòèãàåò ñòåïåíè àäèíàìèè, ðàçâèâàåòñÿ âûðàæåííîå ïñèõîìîòîðíîå âîçáóæäåíèå. Ïðè îáúåêòèâíîì èññëåäîâàíèè â ýòîò ïåðèîä âûÿâëÿþòñÿ ãèïåðåìèÿ êîæè, ãèïåðãèäðîç, ëàáèëüíîñòü âàçîìîòîðîâ, òðåìîð ïàëüöåâ ðóê, òàõèêàðäèÿ, ïîâûøåíèå â ïåðâûå ÷àñû àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, à çàòåì ñíèæåíèå åãî.  êðàéíå òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ îáíàðóæèâàþòñÿ èêòåðè÷íîñòü ñêëåð, ïàòîëîãè÷åñêèå ðåôëåêñû, ìåíèíãåàëüíûå ñèìïòîìû è ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, ìîæåò ðàçâèòüñÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü
Ïðè èññëåäîâàíèè êðîâè îïðåäåëÿþòñÿ íåéòðîôèëüíûé ëåéêîöèòîç ñî ñäâèãîì âëåâî èëè áåç íåãî(ìîáèëèçàöèåé ñîñóäèñòîãî ãðàíóëîöèòàðíîãî ðåçåðâà), îòíîñèòåëüíàÿ è àáñîëþòíàÿ ëèìôîïåíèÿ, íàêëîííîñòü ê ðåòèêóëîöèòîçó.  êîñòíîì ìîçãó óìåíüøåíî ñîäåðæàíèå ìèåëîêàðèîöèòîâ, ýðèòðîáëàñòîâ è ÷èñëî ìèòîçîâ, ïîâûøåí öèòîëèç.
Ïåðâè÷íàÿ ðåàêöèÿ ïðîäîëæàåòñÿ îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî òðåõ-÷åòûðåõ ñóòîê, â äàëüíåéøåì åå ïðîÿâëåíèÿ óìåíüøàþòñÿ èëè èñ÷åçàþò, íàñòóïàåò âòîðîé, ñêðûòûé ïåðèîä çàáîëåâàíèÿ — ïåðèîä îòíîñèòåëüíîãî êëèíè÷åñêîãî áëàãîïîëó÷èÿ. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ôàçû ïåðâè÷íîé îñòðîé ðåàêöèè 1-3 äíÿ.
Ïåðèîä ìíèìîãî áëàãîïîëó÷èÿ. Îí õàðàêòåðèçóåòñÿ âêëþ÷åíèåì â ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ çàùèòíûõ ìåõàíèçìîâ îðãàíèçìà. Ñàìî÷óâñòâèå áîëüíûõ ñòàíîâèòñÿ óäîâëåòâîðèòåëüíûì, ïðîõîäÿò êëèíè÷åñêè âèäèìûå ïðèçíàêè áîëåçíè. Îäíàêî â ñêðûòîì ïåðèîäå, íåñìîòðÿ íà óëó÷øåíèå ñàìî÷óâñòâèÿ ïàöèåíòîâ, âûÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêè ïðîãðåññèðóþùèõ íàðóøåíèé ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ñèñòåì êðîâè, íåðâíîé è ýíäîêðèííîé ñèñòåì, äèñòîíè÷åñêèå è îáìåííûå ðàññòðîéñòâà. Ó ïîñòðàäàâøèõ îáíàðóæèâàþòñÿ ïðèçíàêè àñòåíèçàöèè è âåãåòî-ñîñóäèñòîé íåóñòîé÷èâîñòè, îíè æàëóþòñÿ íà ïîâûøåííóþ óòîìëÿåìîñòü, ïîòëèâîñòü, ïåðèîäè÷åñêèå ãîëîâíûå áîëè, íåóñòîé÷èâîñòü íàñòðîåíèÿ, ðàññòðîéñòâî ñíà, ñíèæåíèå àïïåòèòà. Õàðàêòåðíû ëàáèëüíîñòü ïóëüñà ñ òåíäåíöèåé ê òàõèêàðäèè, íàêëîííîñòü ê ãèïîòîíèè, ïðè áîëåå òÿæåëûõ ïîðàæåíèÿõ — îñëàáëåíèå òîíîâ ñåðäöà.
Íàáëþäàâøèéñÿ â íà÷àëüíîì ïåðèîäå ëåéêîöèòîç ñìåíÿåòñÿ ëåéêîïåíèåé ñ íåéòðîïåíèåé, ëèìôîïåíèåé, óìåíüøàåòñÿ ÷èñëî ðåòèêóëîöèòîâ, à ñ êîíöà ïåðâîé íåäåëè ïîÿâëÿåòñÿ òðîìáîöèòîïåíèÿ. Íàáëþäàþòñÿ êà÷åñòâåííûå èçìåíåíèÿ êëåòîê: ãèïåðñåãìåíòàöèÿ ÿäåð íåéòðîôèëîâ, ïîëèìîðôèçì ÿäåð ëèìôîöèòîâ, òîêñè÷åñêàÿ çåðíèñòîñòü â ïðîòîïëàçìå íåéòðîôèëîâ.
Ïðè áèîõèìè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ êðîâè îïðåäåëÿåòñÿ äèñïðîòåèíåìèÿ ñ òåíäåíöèåé ê ñíèæåíèþ ñîäåðæàíèÿ àëüáóìèíîâ, ïîâûøåíèþ àëüôà-ãëîáóëèíîâ, ïîÿâëÿåòñÿ Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ñêðûòîãî ïåðèîäà ðàçëè÷íà.  êðàéíå òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ îí ìîæåò îòñóòñòâîâàòü, à ïðè áîëåå ëåãêèõ — äîñòèãàåò òðåõ-÷åòûðåõ íåäåëü.
Ïåðèîä ðàçãàðà íà÷èíàåòñÿ ñ óõóäøåíèÿ ñàìî÷óâñòâèÿ è îáùåãî ñîñòîÿíèÿ.  äàëüíåéøåì âûÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêè ïðîãðåññèðóþùåãî íàðóøåíèÿ êðîâåòâîðåíèÿ è îáìåíà âåùåñòâ, ïðèñîåäèíÿþòñÿ èíôåêöèîííûå îñëîæíåíèÿ, â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ðàçâèâàåòñÿ êàðòèíà ñåïñèñà, âîçíèêàþò êðîâîòî÷èâîñòü, ãåêòè÷åñêàÿ ëèõîðàäêà ñ îçíîáàìè è ïðîëèâíûìè ïîòàìè, ïîÿâëÿþòñÿ êðîâîòî÷èâîñòü è êðîâîèçëèÿíèÿ â êîæó, ñëèçèñòûå îáîëî÷êè, æåëóäî÷íî-êèøå÷íûé òðàêò, ìîçã, ñåðäöå, ëåãêèå.  ðåçóëüòàòå íàðóøåíèé îáìåíà âåùåñòâ,ýëåêòðîëèòíîãî ãîìåîñòàçà, îáåçâîæèâàíèÿ è äèñïåïñè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ðåçêî ñíèæàåòñÿ ìàññà òåëà.
Ïóëüñ ó÷àùåí, ãðàíèöû ñåðäöà ñäâèãàþòñÿ íà ïåðèôåðèþ, òîíû ñåðäöà ñòàíîâÿòñÿ ãëóõèìè, à íàä âåðõóøêîé âûñëóøèâàåòñÿ ñèñòîëè÷åñêèé øóì. ×àñòî ïðèñîåäèíÿþòñÿ áðîíõèò è ïíåâìîíèÿ.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ íà ôîíå äèñïåïñè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ è ðåçêîãî ñíèæåíèÿ àïïåòèòà âîçíèêàåò ÿçâåííûé èëè ÿçâåííî-íåêðîòè÷åñêèé ñòîìàòèò, ãëîññèò, òîíçèëëèò, ýíòåðîêîëèò. Èç-çà ðåçêîé áîëåçíåííîñòè ñëèçèñòûõ äåñåí è ïîëîñòè ðòà è áîëåé ïðè ãëîòàíèè ïàöèåíò íå ìîæåò ïðèíèìàòü ïèùó, à óïîðíûå ïîíîñû ïðèâîäÿò ê áûñòðîìó èñòîùåíèþ.
Ïðîÿâëåíèÿ êðîâîòî÷èâîñòè ðàíüøå âñåãî îáíàðóæèâàþòñÿ íà ñëèçèñòûõ ïîëîñòè ðòà, â ïîñëåäóþùåì êðîâîèçëèÿíèÿ îáðàçóþòñÿ íà êîæå ïàõîâûõ îáëàñòåé, íà âíóòðåííèõ ïîâåðõíîñòÿõ áåäåð, ãîëåíåé, ïðåäïëå÷èé, â íèæíåì òðåóãîëüíèêå æèâîòà; â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ïðèñîåäèíÿþòñÿ íîñîâûå è êèøå÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ, êðîâîèçëèÿíèÿ â ñåò÷àòêó, ãåìàòóðèÿ.
Âîëîñû íà÷èíàþò âûïàäàòü íà ãîëîâå, ëîáêå, çàòåì íà ïîäáîðîäêå, â ïîäìûøå÷íûõ âïàäèíàõ è íà òóëîâèùå.
Ïðè íåâðîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè îòìå÷àþòñÿ âûðàæåííàÿ çàòîðìîæåííîñòü áîëüíûõ, àñòåíèçàöèÿ, èíîãäà ñèìïòîìû ðàçäðàæåíèÿ ìîçãîâûõ îáîëî÷åê, àíèçîðåôëåêñèÿ, ïîíèæåíèå ñóõîæèëüíûõ è ïåðèîñòàëüíûõ ðåôëåêñîâ, ìûøå÷íàÿ ãèïîòîíèÿ, ñíèæåíèå áðþøíûõ ðåôëåêñîâ.
Íà ãëàçíîì äíå — çàñòîéíûå ÿâëåíèÿ ñ ìåëêèìè êðîâîèçëèÿíèÿìè. Íà ýëåêòðîêàðäèîãðàììå ðåãèñòðèðóþòñÿ ïðèçíàêè óõóäøåíèÿ ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ìèîêàðäà: ñíèæåíèå âîëüòàæà, óøèðåíèå æåëóäî÷êîâîãî êîìïëåêñà, óäëèíåíèå ñèñòîëè÷åñêîãî ïîêàçàòåëÿ, óïëîùåíèå çóáöîâ Ò è Ð, ñìåùåíèå èíòåðâàëà S-Ò.
Íàðóøåíèÿ êðîâåòâîðåíèÿ äîñòèãàþò íàèáîëüøåé âûðàæåííîñòè â ñîîòâåòñòâèè ñ äîçîé ïîðàæåíèÿ.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ âîçíèêàåò óïîðíàÿ ïàíãåìîöèòîïåíèÿ. ×èñëî ëåéêîöèòîâ ñíèæàåòñÿ äî 0,2-0,05×109/ë, ñîäåðæàíèå òðîìáîöèòîâ — äî 5-10×109/ë. Ïðîãðåññèðóåò àíåìèÿ. Êîëè÷åñòâî ìèåëîêàðèîöèòîâ â êîñòíîì ìîçãå óìåíüøàåòñÿ äî 3-5×109/ë, ñàì êîñòíûé ìîçã ïðåäñòàâëÿåòñÿ ãèïî- èëè àïëàñòè÷íûì, à åãî êëåòî÷íûé ñîñòàâ ïðåäñòàâëåí ðåòèêóëÿðíûìè, ýíäîòåëèàëüíûìè è ïëàçìàòè÷åñêèìè êëåòêàìè, åäèíè÷íûìè ðåçêî èçìåíåííûìè ëèìôîöèòàìè è ñåãìåíòîÿäåðíûìè íåéòðîôèëàìè, îòñóòñòâóþò ðåòèêóëîöèòû.
Íà âûñîòå çàáîëåâàíèÿ íàðóøàåòñÿ ãåìîñòàç: óäëèíÿåòñÿ âðåìÿ ñâåðòûâàíèÿ è äëèòåëüíîñòü êðîâîòå÷åíèÿ, íàðóøàåòñÿ ðåòðàêöèÿ êðîâÿíîãî ñãóñòêà, çàìåäëÿåòñÿ âðåìÿ ðåêàëüöèôèêàöèè, òðîìáèíîâîå âðåìÿ, ñíèæàþòñÿ òîëåðàíòíîñòü êðîâè ê ãåïàðèíó è ïîòðåáëåíèå ïðîòðîìáèíà, ñòåïåíü òðîìáîòåñòà è àêòèâíîñòü ôèáðèíñòàáèëèçèðóþùåãî ôàêòîðà, óñèëèâàåòñÿ ôèáðèíîëèòè÷åñêàÿ è ñíèæàåòñÿ àíòèôáðèíîëèòè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü êðîâè.
Îáùåå ñîäåðæàíèå áåëêà â ñûâîðîòêå êðîâè óìåíüøåíî, ñíèæåíî êîëè÷åñòâî àëüáóìèíîâ è óâåëè÷åíî ñîäåðæàíèå àëüôà-1- è, â îñîáåííîñòè, àëüôà-2-ãëîáóëèíîâ.
Ïðè áàêòåðèîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè â ïåðèîä âûðàæåííûõ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé, àêòèâèçàöèè èíôåêöèè èç êðîâè è êîñòíîãî ìîçãà âûñåâàåòñÿ ðàçíîîáðàçíàÿ ôëîðà (÷àùå âñåãî êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà, ñòàôèëîêîêê è ñòðåïòîêîêê).
Ïåðèîä ðàçãàðà ïðîäîëæàåòñÿ îò äâóõ äî ÷åòûðåõ íåäåëü.
Ïåðèîä âîññòàíîâëåíèÿ. Îí íà÷èíàåòñÿ ñ ïîÿâëåíèÿ ïðèçíàêîâ îæèâëåíèÿ êðîâåòâîðåíèÿ.  ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè îáíàðóæèâàþòñÿ âíà÷àëå åäèíè÷íûå ïðîìèåëîöèòû, ìèåëîöèòû, ìîíîöèòû è ìîíîöèòîèäû, ðåòèêóëîöèòû, â äàëüíåéøåì áûñòðî â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé íàðàñòàåò ÷èñëî ëåéêîöèòîâ, òðîìáîöèòîâ è ðåòèêóëîöèòîâ.  êîñòíîì ìîçãó âûÿâëÿåòñÿ êàðòèíà áóðíîé ðåãåíåðàöèè ñ áîëüøèì ÷èñëîì áëàñòíûõ ôîðì, ìèòîçîâ, ïðîãðåññèðóþùèì óâåëè÷åíèåì îáùåãî ÷èñëà ìèåëîêàðèîöèòîâ. Âûõîä èç àãðàíóëîöèòîçà íàñòóïàåò òåì ðàíüøå, ÷åì ðàíüøå îí íà÷àëñÿ, ò.å. ÷åì âûøå äîçà. Îäíàêî ïðè äîçàõ îáëó÷åíèÿ áîëåå 6Ãð âûõîä èç àãðàíóëîöèòîçà áóäåò çàäåðæèâàòüñÿ èç-çà ðåç÷àéøåãî óìåíüøåíèÿ çàïàñîâ ñòâîëîâûõ êëåòîê. Ïåðèîä àãðàíóëîöèòîçà çàêàí÷èâàåòñÿ îêîí÷àòåëüíûì âîññòàíîâëåíèåì óðîâíÿ ëåéêîöèòîâ è òðîìáîöèòîâ. Âûõîä èç àãðàíóëîöèòîçà îáû÷íî áûâàåò áûñòðûì — â òå÷åíèå 1-3 äíåé, íåðåäêî åìó íà 1-2 äíÿ ïðåäøåñòâóåò ïîäúåì òðîìáîöèòîâ. Ê ìîìåíòó âûõîäà èç àãðàíóëîöèòîçà âîçðàñòàåò è óðîâåíü ðåòèêóëîöèòîâ, íåðåäêî ñóùåñòâåííî ïðåâûøàÿ íîðìàëüíûé (ðåïàðàòèâíûé ðåòèêóëîöèòîç), îäíàêî óðîâåíü ýðèòðîöèòîâ â ýòî âðåìÿ ñàìûé ìèíèìàëüíûé (÷åðåç 1-1,5 ìåñÿöà).
Îäíîâðåìåííî ñ íà÷àëîì ðåãåíåðàöèè êðîâåòâîðåíèÿ ñ óâåëè÷åíèåì ÷èñëà íåéòðîôèëîâ ïðîèñõîäèò êðèòè÷åñêîå ïàäåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, óëó÷øåíèå îáùåãî ñàìî÷óâñòâèÿ, èñ÷åçíîâåíèå ïðèçíàêîâ êðîâîòî÷èâîñòè. Îäíàêî âîññòàíîâëåíèå èçìåíåííûõ ôóíêöèé èäåò ìåäëåííî, â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè îñòàþòñÿ àñòåíèçàöèÿ, âåãåòàòèâíî-ñîñóäèñòàÿ äèñòîíèÿ, ëàáèëüíîñòü ãåìàòîëîãè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé, íàðóøåíèå ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíî-íàäïî÷å÷íèêîâîé ñèñòåìû, ðÿä òðîôè÷åñêèõ è îáìåííûõ ðàññòðîéñòâ. Íàðóøåíû íåðâíûå ïðîöåññû: òîðìîæåíèÿ, âîçáóæäåíèÿ, èõ óðàâíîâåøåííîñòü è ïîäâèæíîñòü, ðåãèñòðèðóþòñÿ ÿâëåíèÿ ðàçäðàæèòåëüíîé ñëàáîñòè, íàëè÷èå ôàçîâûõ ñîñòîÿíèé êîðû áîëüøèõ ïîëóøàðèé.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ íàáëþäàþòñÿ âåãåòàòèâíî-ñîñóäèñòûå ïàðîêñèçìû, ðàçâåðíóòûé äèýíöåôàëüíûé ñèíäðîì, âåñòèáóëÿðíûå íàðóøåíèÿ.
Ïåðèîä âîññòàíîâëåíèÿ â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ïðîäîëæàåòñÿ îò íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ äî îäíîãî ãîäà, â äàëüíåéøåì èíîãäà íà ïðîòÿæåíèè ìíîãèõ ëåò âûÿâëÿþòñÿ îñòàòî÷íûå ÿâëåíèÿ èëè îòäàëåííûå ñîìàòè÷åñêèå è ãåíåòè÷åñêèå ïîñëåäñòâèÿ.
Ê îòäàëåííûì ïîñëåäñòâèÿì îòíîñÿòñÿ ðÿä íåâðîëîãè÷åñêèõ ñèíäðîìîâ (àñòåíîâåãåòàòèâíûé, äèýíöåôàëüíûé, ðàäèàöèîííûé ýíöåôàëîìèåëîç), ñîêðàùåíèå ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè, ðàçâèòèå êàòàðàêòû, ïîíèæåíèå ïëîäîâèòîñòè, âîçíèêíîâåíèå ëåéêîçîâ è íîâîîáðàçîâàíèé. Ãåíåòè÷åñêèå ïîñëåäñòâèÿ îáû÷íî íå âûÿâëÿþòñÿ ó ñàìîãî ïîñòðàäàâøåãî, à îáíàðóæèâàþòñÿ ïðè ñòàòèñòè÷åñêîì èçó÷åíèè åãî ïîòîìñòâà. Îíè âûðàæàþòñÿ â ïîâûøåíèè â ïîòîìñòâå îáëó÷åííûõ ðîäèòåëåé ÷èñëà íîâîðîæäåííûõ ñ ïîðîêàìè ðàçâèòèÿ, â óâåëè÷åíèè äåòñêîé ñìåðòíîñòè è ÷èñëà âûêèäûøåé è ìåðòâîðîæäåííûõ, èçìåíåíèè ñîîòíîøåíèÿ êîëè÷åñòâà ðîæäàåìûõ ìàëü÷èêîâ è äåâî÷åê. Ñòåïåíü ãåíåòè÷åñêèõ è ñîìàòè÷åñêèõ ïîñëåäñòâèé óâåëè÷èâàåòñÿ ïî ìåðå âîçðàñòàíèÿ äîçû ðàäèàöèîííîãî ïîðàæåíèÿ. Âûðàæåííîñòü ñèìïòîìîâ â òîì èëè èíîì ïåðèîäå è ïðîäîëæèòåëüíîñòü îòäåëüíûõ ïåðèîäîâ îïðåäåëÿþòñÿ ñòåïåíüþ òÿæåñòè ëó÷åâîé áîëåçíè.
Çàêëþ÷åíèå
ëó÷åâîé áîëåçíü ãåíåòè÷åñêèé êëåòî÷íûé
Îñòðàÿ ëó÷åâàÿ áîëåçíü — îïàñíåéøåå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå ïðè äîñòàòî÷íûõ äîçàõ îáëó÷åíèÿ ïî÷òè âñåãäà ïðèâîäèò ê ãèáåëè ïîðàæåííîãî ìåõàíèçìà. Åãî èññëåäîâàíèå âåäåòñÿ óæå ìíîãî ëåò è òåì íå ìåíåå àáñîëþòíîé ÿñíîñòè â ýòîì âîïðîñå íåò äî ñèõ ïîð. Ýòî ñâÿçàíî ñ ðàçíûìè ôàêòîðàìè, íàïðèìåð, òÿæåëî îòñëåäèòü òå èçìåíåíèÿ, êîòîðûå âîçíèêàþò â îðãàíèçìå â ìîìåíò âîçäåéñòâèÿ èîíèçèðóþùåãî èçëó÷åíèÿ è â êîðîòêèå ñðîêè ïîñëå ýòîãî âîçäåéñòâèÿ. Íà ýòîò ñ÷åò ñóùåñòâîâàëî ìíîãî ðàçëè÷íûõ òî÷åê çðåíèÿ.
Ìíîãèå ó÷åíûå, îòñëåäèâ â ñâîèõ îïûòàõ îïðåäåëåííûå ñòîðîíû èëè ýòàïû ïàòîãåíåçà ÎËÁ, ïðèïèñûâàëè èì ðåøàþùåå çíà÷åíèå â ðàçâèòèè çàáîëåâàíèÿ. Îäíàêî óæå ñòàëî ïîíÿòíî, ÷òî ïîäîáíûå òî÷êè çðåíèÿ, îñîáåííî ó÷èòûâàþùèå òîëüêî íåïîñðåäñòâåííîå ïîâðåæäàþùåå äåéñòâèå íà òêàíè èîíèçèðóþùèõ èçëó÷åíèé, íå ìîãóò áûòü ïðèíÿòû. Ìíîæåñòâî ðàçëè÷íûõ ôàêòîðîâ ïðèíèìàþò ó÷àñòèå â òå÷åíèè áîëåçíè. Ïðè÷åì îíè äåéñòâóþò íà ðàçíûõ ýòàïàõ ïàòîãåíåçà, ÷òî ñèëüíî îñëîæíÿëî èõ ó÷åò. Êàê è ïðè ëþáîé áîëåçíè íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü ñëîæíûå âçàèìîäåéñòâèÿ ìåæäó âñåìè ñèñòåìàìè è îðãàíàìè îðãàíèçìà — íîðìàëüíûå è ïàòîëîãè÷åñêèå, ñâîéñòâåííûå èìåííî ëó÷åâîé áîëåçíè. Îñîáåííî áîëüøóþ ðîëü ïî-âèäèìîìó èãðàåò íåðâíàÿ ñèñòåìà, êàê âàæíåéøèé ðåãóëÿòîðíûé îðãàí â îðãàíèçìå. Ýòà ñèñòåìà, ïðè íàðóøåíèè åå âçàèìîäåéñòâèÿ ñî âñåìè äðóãèìè, îáóñëàâëèâàåò áîëüøóþ ÷àñòü ïàòîëîãèé è â ðåãóëèðóåìûõ åþ îðãàíàõ. Êðîìå îïèñàííûõ èçìåíåíèé, áîëüøîå çíà÷åíèå ñåé÷àñ ïðèäàåòñÿ èçìåíåíèÿì íà êëåòî÷íîì óðîâíå, ïðåæäå âñåãî òàêèì, êàê ìóòàöèè ãåíåòè÷åñêîãî ìàòåðèàëà, íàðóøåíèÿ êëåòî÷íîãî ìåòàáîëèçìà. Òàêèå ïîñëåäñòâèÿ ðàäèàöèîííîãî âîçäåéñòâèÿ, êàê ìóòàöèè, íå ïðîÿâëÿþòñÿ ñðàçó, íî îíè ìîãóò ñêàçàòüñÿ ìíîãî ïîçæå — íà ïîòîìñòâå îáëó÷àâøåãîñÿ æèâîòíîãî.
Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû
1. ßðìîíåíêî Ñ.Ï., Âàéíñîí À.À., Ðàäèîáèîëîãèÿ ÷åëîâåêà è æèâîòíûõ, 2004
2. Ãóñüêîâà À.Ê è Ñåëèäîâêèí Ã.Ä., Ðàäèàöèîííàÿ ìåäèöèíà. Ò. 2. Ðàäèàöèîííûå ïîðàæåíèÿ ÷åëîâåêà , 2001
3. Êóöåíêî Ñ.À., Âîåííàÿ òîêñèêîëîãèÿ, ðàäèîáèîëîãèÿ, è ìåäèöèíñêàÿ çàùèòà, 2004
4. Òîðîïöåâ È.Â., Ãîëüäáåðã Å.Ä., Îñòðåéøàÿ ëó÷åâàÿ áîëåçíü, 2010
5. Ãîðèçîíòîâ Ï.Â., Ïàòîëîãè÷åñêàÿ ôèçèîëîãèÿ îñòðîé ëó÷åâîé áîëåçíè, 2003.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник