Остеопат при синдроме позвоночной артерии
Синдром позвоночной артерии характеризуется совокупностью симптомов, возникающих вследствие ухудшения или нарушения тока крови в позвоночных артериях и воздействие на окружающее их нервное сплетение компрессионного характера.
В современном обществе, ведущем малоподвижный гиподинамичный образ жизни, данное заболеваие имеет довольно широкое распространение. Одним из наиболее значимых факторов возникновения этого синдрома является разнообразная патология шейного отдела позвоночника, имеющая также довольно распространенный в социуме характер.
По разным научным статистическим выкладкам, около 32% нарушений мозгового кровообращения приходится на вертебробазилярный бассейн (область кровоснабжения мозга позвоночными артериями). Если учитывать и приходящие ишемические нарушения, то процент становится значительно выше, доходя до 70%.
Взаимоотношения позвоночных артерий со структурами шейного отдела позвоночника очень тесное, так как последние проходят в костных каналах, образованных поперечными отростками шейных позвонков. Соответственно любые нарушения анатомической целостности позвоночного канала приводят к периодической или постоянной компрессии и раздражению позвоночных артерий и их нервного около сосудистого вегетативного сплетения.
Основные факторы дегенеративно-дистрофического изменения (деформирующий остеохондроз) шейного отдела позвоночника при которых нарушается проходимость канала позвоночной артерии: протрузия, грыжа диска; воспалении фасеточных межпозвонковых суставов (спондилоартроз) с их последующей деформацией; деформирующий артроз унковертебральных сочленений; последствия травматического повреждения шейного отдела позвоночника; различные врожденные структурные аномалии развития шейного отдела позвоночника. Более редки, но не менее значимы врожденные особенности и приобретенные заболевания непосредственно самих позвоночных артерий.
Синдром позвоночной артерии зачастую формируется не вследствие прямой компрессии сосуда, а в результате рефлекторного спазма, обусловленного раздражением симпатического периартериального (около сосудистого) вегетативного сплетения.
Перед определением стратегии лечения синдрома позвоночной артерии необходимо выявить ведущий фактор, вызывающий данное страдание. Необходимо провести комплексное обследование данных сосудов и окружающих их структур. Наиболее информативными являются методики УЗДГ сосудов головы и шеи, магнитно-резонансная томография, спиральная компьютерная томография и рентгенография шейного отдела позвоночника.
Клинические проявления синдрома позвоночной артерии характеризуются стадийностью проявлений: функциональные (обратимые) нарушения и органическая (ишемическая) стадия.
Характерными симптомами в функциональную дистоническую стадию являются: головные боли, усиливающиеся при наклонах и поворотах головы или при вынужденном положении головы в одном положении (запрокинутая вверх голова), носящие пульсирующий, ноющий характер с распространением в область висков, затылка или лобно-теменную область. Вторыми по значимости жалобами являются головокружения различной интенсивности, нередко присоединяется шум в ушах и снижение слуха. Нередки и зрительные нарушения в виде потемнения в глазах, вспышки и искры.
Клинические проявления органической (ишемической) стадии развития заболевания характеризуются преходящими нарушениями мозгового кровообращения (патологическая симптоматика проходит в течение 24 часов) и протекают в виде приступов выраженного головокружения вплоть до тошноты и рвоты, нарушений речи, вспышки и искры перед глазами, шум в ушах, преходящие чувствительные или двигательные нарушения в конечностях и т.д. Данные разнообразные варианты симптомокомплекса появляются зачастую из-за резкого поворота, наклона или запрокидывания головы.
Лечение разнообразных клинических проявлений синдрома позвоночной артерии удел специалистов неврологов в тесном взаимодействии с остеопатами или опытными мануальными терапевтами. Врач остеопат в структуре комплексного лечения безусловно поможет в ситуациях прямой или опосредованной компрессии позвоночных артерий жесткими структурами шейного отдела позвоночника и краниовертебрального (шейно-черепного) перехода. Следует отметить пагубную роль самостоятельного лечения данной патологии, приводящего, как правило, к усугублению страдания пациента и безвозвратной потере времени на восстановление и компенсацию из-за не своевременно начатого профессионального лечения у специалистов.
Источник
Валентина Ивановна задала вопрос врачу остеопату Евдокимову А.А.
Журавлева В.И. 1955 г.р В октябре 2010 г после стресса началось головокружение и шаткая походка, появился шум в правом ухе и снижение слуха.
Несколько раз были приступы сильного головокружения, рвота и нарушение в вестибулярном аппарате. Лечилась у невролога и гемиопата. Приступы прекратились, но в августе 2011 г после работы в огороде случился гипертонический кризис с давлением 180/100. Нормальное давление у меня 110/70.
Появились скачки давления и снова начались приступы рвоты. Эти приступы провоцируют повышение давления. Сейчас у меня тугоухость 1 ст, постоянный шум в ухе, болит спина, головокружения, шаткая походка, приступы рвоты. Я принимаю следующие таблетки: 1) эналаприл 5 мг – 2 р в сутки; 2) луцетам 1200 мг – 2 р в сутки; 3) стугерон 25 мг – 3 р в сутки; 4) алпразалам 1 мг – ¼ на ночь. Кроме этого уменя диабет 2 типа, принимаю глидиаб МВ – 1 табл в сутки.Приступов головной боли у меня нет. Заключение МСКТ ГОЛОВНОГО МОЗГА: данных за объемный процесс гол. мозга, гидроцефалию не определяется.
Компьютерная томография шейного отдела позвоночника: На серии нативных КТ: физиологический шейный лорхоз сохранен. По заднему контуру тел С3 и С4 – обызвествление задней продольной связки позвоночника. Прослеживается уплотнение замыкательных пластинок во всех сегментах, склероз субхондральных отделов. В С5-С6 – краевые задние остеофиты до 2,4 мм. Высота межпозвоночных дисков С5-С6 и С6-С7 – снижена.
Межпозвонковые диски не выходят за задние контуры тел позвонков. Сагиттальный размер позвоносного канала не выявлено. Нервные корешки обычной направленности, выходят через межпозвонковые отверстия. Также прошла полное обследование и триплексное исследование экстра-и инфракраниальных сосудов.
Я не знаю ,что мне поможет вылечиться, врачи ничего конкретного не говорят, а назначенное лечение мне не помогает. И жить в постоянном страхе повторения приступов и в дальнейшем — инсульте, я тоже не могу.
Ознакомтесь пожалуйста с моей историей болезни, может хоть вы сможете мне помочь или посоветовать что-либо. Я уже не знаю куда мне можно обратиться… Заранее спасибо!!!
Ответ остеопата
Здравствуйте. Судя по описанию можно предположить как основное заболевание гипертоническую болезнь с кризовым течением (я так думаю на фоне атеросклероза сосудов).
Пусковым механизмом по всей видимости была стрессовая ситуация. Конечно заочно что-либо конкретное порекомендовать сложно не видя вас, но думаю кранио-сакральная мануальная терапия(или остеопатия) плюс пиявки должны улучшить ваше состояние.
Возможно применение иглорефлексотерапии (хорошо помогает при невротических состояниях и стрессе). К сожалению в арсенале классического врача как правило лишь фармакологические препараты, а они не всегда эффективны.
Если у вас есть возможность пройти курс гирудотерапии очень рекомендую (позволит снизить АД). С уважением, врач остеопат мануальный терапевт Евдокимов А.А.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ОСТЕОПАТУ ЕВДОКИМОВУ в Москве можно
по тел. +7(499)390-29-66
СОВЕТУЕМ ПОДПИСАТЬСЯ В НАШУ ГРУППУ
ПРЕДЫДУЩИЙ ВОПРОССЛЕДУЮЩИЙ ВОПРОС
РЕКОМЕНДУЕМ ТАКЖЕ ПРОЧИТАТЬ
Движение — жизнь. Я бы даже сказал — насыщенная и комфортная жизнь. Если человек лишён возможности…
Артроз — это хроническая дистрофическая болезнь суставов, в основе которой лежит перерождени…
Почему болит спина? Если у вас возник этот вопрос, начинайте подыскивать для себя грамотного остео…
Болит задняя поверхность ноги!!! Именно с такой жалобой часто пациенты приходят ко мне. Боль начин…
Подавляющее число людей не понаслышке знают о болях в спине, которые могут беспокоить их независим…
Остеохондроз – заболевание межпозвоночных дисков, приводящее к их деформации и расслоению. Б…
Артроз – заболевание суставов, приводящее к разрушению хрящевой прослойки. Дело в том,…
Болезненные ощущения в области локтевого сустава является частой причиной обращения за врачебной п…
Мануальная терапия корнями уходит в народную медицину. Увечья,&…
Остеопатия лечит не болезнь, а весь организм. Устранение болезни является как бы побочным эффектом…
Послеродовой период разделяется на поздний и ранний. Ранний – первые часы после родов, харак…
Артрит – это воспалительное заболевание суставов. При этой болезни воспалительный процесс ча…
Плечелопаточным синдромом называют патологическое состояние, при котором возникают болезненные ощу…
Нарушения нормальной анатомии стоп всегда чреваты неприятными последствиями со стороны практически…
Диагноз «бесплодие» для многих пар звучит как приговор, но существует несколько методо…
Некоторые заболевания проявляются болью при движении. Так, одной из самых частых причин боли в пах…
Неврит – заболевание характеризующееся воспалением периферическим нервов, приводящее к измен…
Сколиоз – искривление позвоночного столба, в результате которого позвонки вращаются вокруг с…
Задержка речевого развития у детей не является самостоятельно патологией. Как правило, подобное на…
Косоглазие – патология, врожденная форма которой встречается примерно у 10% детей. Однако пр…
Люмбоишиалгия – заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается крестец, поясн…
Задать вопрос врачу остеопату Евдокимову А.А.
Источник
Какой офисный работник не жаловался на боли в шее? Они беспокоят как студентов, просиживающих в неподвижной позе на лекциях, так и людей старшего возраста. Беда в том, что изменения в шейных позвонках не дожидаются старости и возникают у молодых. Синдром позвоночной артерии представляет собой вариант клинического течения шейного остеохондроза.
Кроме нарушения костной структуры позвонков, причины шейного остеохондроза скрыты в родовых травмах (этот отдел позвоночника ребенка несет максимальную нагрузку в родах), вынужденном положении тела, недостаточной развитости мышечного каркаса шеи.
При чем тут позвоночная артерия?
Семь шейных позвонков выполняют нагрузку по обеспечению подвижности и поддержке головы и шеи гораздо большую, чем поясничный отдел позвоночника.
Остистые отростки 3–7 позвонков соединяясь образуют с каждой стороны подвижные костные каналы для прохождения позвоночной артерии. Наличие такой укрепленной защиты доказывает важность этого сосуда для организма.
Две тонких ветки ответвляются от левой и правой подключичных артерий и несут кровь вверх к головному мозгу. По ходу переплетаются снаружи симпатическим нервом. У основания черепа они сливаются и образуют кольцо, от которого отходят сосуды к стволу мозга, височным долям, мозжечку, внутреннему уху, питают ткань важных черепно-мозговых нервов.
Любые нарушения проходимости артерий сказываются на кровоснабжении отделов мозга, их функционировании. Недостаточное питание черепно-мозговых нервов приводит к ухудшению иннервации внутренних органов и может вызвать патологические изменения.
Что происходит при остеохондрозе?
Причину повреждения артерии при шейном остеохондрозе называют вертеброгенной, зависящей от позвонков. Разрушение костного канала, смещение позвонков приводят к сдавливанию сосуда, следовательно, нарушается питание тех структур мозга, к которым он направляется.
Подобные изменения наступают после травм, переохлаждения шеи, сопутствуют кривошее. Патологический механизм усугубляется отечностью тканей и спазмом мышц.
Симптомы
Симптомы заболевания доставляют немало беспокойства пациентам. Выраженность клинических проявлений всегда приходится различать с гипертонической болезнью, исключать новообразования в головном мозге, проявления инсульта.
- Головные боли — одна из главных составляющих синдрома. Они могут быть тупыми, резкими, пульсирующими, распирающими. Локализуются в затылке, в височной области. Часто пациент связывает начало болей с неудобной позой во время сна, длительным вынужденным неподвижным состоянием шеи, сквозняком, травмой шеи. Возможна боль в одной половине головы. Длительность различна: от нескольких минут до суток. При пальпации остистых отростков шейных позвонков определяется болезненность и напряжение в мышцах.
- Головокружение — появляется утром после сна на высокой подушке. Сопровождается нарушенным зрением, шумом в ушах, снижением слуха. Характерно улучшение состояния после ношения воротника Шанца, обеспечивающего ограничение движения шейного позвоночника. Этим способом пользуются для проведения дифференциальной диагностики с другой патологией.
- Тошнота — замечено, что тошнота и рвота часто возникают перед приступом головной боли. Они не связаны с внутричерепным давлением.
- Шум в ушах — возникает ночью, ближе к утру. Может ощущаться в одном ухе или в обоих. Изменяется по тембру и постоянству. Зависит от положения головы. Повороты в сторону вызывают усиление шума.
- Потеря чувствительности или онемение — возникает на коже вокруг рта, скулах, висках, на поверхности шеи, на руках.
- Обмороки — потеря сознания связана с длительным нахождением в положении разгибания головы назад. В этой ситуации резко нарушается питание всей вертебро-базилярной системы, страдают мозговые структуры. Через позвоночные артерии снабжается до 30% объема мозга (другие части питаются от сонных артерий). Даже снижение поступления крови менее, чем на 1/3 вызывает головокружение, шаткую походку, потерю чувствительности, снижение зрения до непостоянной слепоты на один глаз, потерю способности говорить.
Длительное течение заболевания добавляет к синдрому позвоночной артерии изменения психики. Появляется снижение памяти, ухудшение обучения, депрессия. Пациент устает от постоянных изматывающих головных болей, имеет наклонность к суициду (самоубийству).
Более редкими проявлениями синдрома позвоночной артерии являются колебания артериального давления, боли в плече и руке с одной стороны, нарушения ритма сердечных сокращений. Такие изменения связаны с одновременным раздражением симпатического нерва.
Диагностика
Постановка диагноза требует опытного терапевта и невролога. Сопоставление клинических симптомов с болезненной пальпацией позвонков шеи служит причиной направления пациента на рентгеновское исследование.
Рентгенография шейного отдела позвоночника позволяет обнаружить костные аномалии канала позвоночной артерии.
УЗИ и допплерография определяют степень нарушенного кровотока с обеих сторон, показывают расширение артерии, место сдавления, скорость крови, нарушение проходимости.
Магниторезонансная томография помогает исключить повреждения мозга, выявляет ишемические очаги в ткани, кисты.
Лечебные мероприятия
Вытяжение шейного отдела необходимо для прекращения деформации костного канала. Для этого назначается обязательное ношение воротника Шанца. Он подбирается индивидуально по размерам шеи в ортопедических магазинах.
- Для предупреждения и снятия болевого синдрома рекомендся (НПВС) нестеройдные противовоспалительные препараты.0
- показаны препараты, улучшающие проходимость сосудов, венозный отток;
- для защиты и восполнения питания ткани головного мозга назначаются наборы витаминов и аминокислот, ноотропы, антиоксиданты;
- головокружение снимают таблетки на основе атропина.
Лечебная физкультура советует медленные кивательные движения, наклоны в сторону. Они необходимы для развития поддерживающих мышц шеи. Упражнения при шейном остеохондрозе нужно также делать правильно!
Человек с синдромом позвоночной артерии должен обязательно устраивать физическую разминку в течении рабочего дня, массировать верхние мышцы плечевого пояса и шеи.
Успешно лечится заболевание с помощью иглорефлексотерапии, остеопатии, а также физиотерапевтических методик: гальванизации, магнитотерапии, ультразвуковых процедур, лазеротерапии.
В водолечебницах используется метод вытяжения в бассейне. Грязевые аппликации с натуральными биоактивными веществами помогают восстановить обменные нарушения в позвонках.
Наблюдение пациентов с синдромом позвоночной артерии осуществляет врач невролог, остеопат. Лечебные процедуры необходимо проводить курсами. Это гарантирует продолжение активной жизни.
Read more: https://tibet-medicine.ru.
Источник
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
xbs