Остеохондроз коленного сустава мкб 10 код

Спондилит — что это: симптомы, диагностика и способы лечения

Под ушибом позвоночника принято понимать травматическое повреждение, при котором не нарушается целостность позвонков или спинного мозга.

Тем не менее, подобные травмы входят в категорию чрезвычайно опасных повреждений. Это может быть связано с образованием большой гематомы, проблемами с циркуляцией ликвора или возникновением очагов некроза тканей.

Также может происходить поражение нервных корешков, которые несут ответственность за важные функции в организме. В соответствии с МКБ-10 ушиб позвоночника кодируют под шифрами S14.0, S24.0, S34.1.

Согласно статистическим данным, наиболее распространенной причиной ушиба позвоночника являются дорожно-транспортные происшествия. Именно этот фактор имеет место в 65 % случаев.

Помимо этого, выделяют такие причины:

• автомобильная авария;
• прыжки с высоты;
• ныряние в воду;
• драки;
• неправильное выполнение физических упражнений;
• обморок, который сопровождается падением на спину;
• падение с лестницы или со стула;
• удар тяжелым предметом в позвоночник.

В зависимости от локализации выделяют несколько видов ушибов позвоночника.

Сильно опухшие колени — бурсит коленного сустава

Коленный сустав является довольно хрупкой и уязвимой частью человеческого организма. Часто, под влиянием различных факторов, возникает заболевание, сопровождающееся отёчностью, болью и скоплением серозного экссудата — бурсит коленного сустава. Если с данной болезнью не бороться, она может перейти в более серьёзную форму и вызвать нарушение двигательной функции.

Особенности болезни

В строении колена есть несколько сумок бурсы и все они подвержены воспалению.

На начальной стадии заболевания, когда болезнь ещё не запущена и не возникли более серьёзные осложнения, провести курс лечения могут врачи ревматологи или ортопеды. На более запущенной или хронической стадии заболевания, когда требуется оперативное вмешательство, пациенту нужно обращаться к хирургу.

Причины

Факторами, вызывающими возникновение данной болезни, являются:

• Пазличные травмы и ушибы суставов — в основном бурситу подвержены лица, активно занимающиеся спортом.
• Часто болезнь появляется в результате профессиональной деятельности, вызванной сильной и постоянной нагрузкой на суставы ног, например, горничные и домашние хозяйки, кровельщики и грузчики.
• При наличии аутоиммунных заболеваний, например, ревматизма.
• Подагра — наличие этого недуга нередко влечёт за собой воспаление бурс.
• Избыточная масса тела — люди, страдающие ожирением 2 и 3 степени наиболее чаще других, имеют бурситы.
• Возникновение заболевания происходит в результате сильной нагрузки на суставы ног.
• Различные аллергии.
• Некоторые инфекционные заболевания — патогенные микробы через повреждения кожи могут проникнуть в околосуставную сумку и вызвать образование бурсита. Также нередко инфекция разносится по организму через лимфатическую или кровеносную систему.
• Тяжёлые отравления организма.
• Наличие сахарного диабета или различные болезни почек.
• Частый и бесконтрольный приём стероидных препаратов.

Травматологи и ортопеды выделяют основные категории бурситов:

• Препателлярный или супрапателлярный

Чаще известный как надколенный бурсит. Воспаление происходит в сумке, которая располагается под кожей, в верхней части надколенника. Данный тип болезни возникает в результате различных растяжений и травм, а также при постоянной профессиональной деятельности (долгое нахождение на коленях, например, у сантехников).

Препателлярный бурсит сопровождается небольшими болезненными ощущениями, возникающими на передней поверхности коленного сустава. Во время ходьбы появляется некая скованность. В чашечке колена можно прощупать небольшое болезненное уплотнение, мягкой консистенции. Также болезнь проявляется повышением температуры на поражённом участке тела, отёчностью и гиперемией. Двигательная активность больного человека ограничена.

• Инфрапателлярный или подколенный

Воспаление происходит в сумке, под наколенником. Чаще всего болезнь образуется если имеют место повреждения связок сустава.

При инфрапателлярном бурсите присутствуют нечастые боли и небольшой дискомфорт во время ходьбы. Сустав обычно немного увеличен в объёме.

• Киста Бейкера (Беккера) или бурсит подколенной ямки

Воспалительный процесс образуется в сумке, которая находится на задней верхней части сустава, преимущественно в подколенной ямке. Данным типом заболевания страдают люди, имеющие 2 и 3 степень ожирения. Воспаление происходит из-за сильной нагрузки избыточной массы тела на суставы.

При кистах Бейкера у больного возникают болезненные ощущения при подъёме или спуске с лестницы. В подколенной ямке можно прощупать мягкое, эластичное новообразование.

• Анзериновый или бурсит гусиной лапки

Воспаление происходит в сумке в задней части колена. Чаще всего этот недуг диагностируют у женщин, страдающих ожирением и остеоартрозом.

Больные жалуются на острую боль в колене, когда поднимаются по лестнице или спускаются с нее. Однако болей нет при передвижении по плоской поверхности и даже при наклонной.

Бурсит колена бывает серозный — тот, который развивается преимущественно в результате травм и растяжений, и гнойный — содержащий гной в скопившейся в сумке жидкости. Гнойный бурсит образуется в результате попадания болезнетворных микробов через повреждения кожного покрова или вследствие уже имеющихся инфекционных заболеваний. Течение всех форм бурсита бывает острое, подострое и хроническое.

Присутствует гиперемия кожного покрова, местная температура и отёчность. Человек не может двигать больной ногой, во время ходьбы наблюдается потеря опоры. При проявлениях гнойного бурсита необходимо как можно скорее посетить врача, иначе возможно развитие гангрены.

Бурситы неинфекционного характера подлежат следующему лечению:

• Больному необходимо соблюдать полный покой, поражённая конечность должна как можно больше находиться в приподнятом состоянии. Хороший эффект оказывают тугие повязки и использование холодных компрессов.
• Применение противовоспалительных препаратов и кортикостероидов.
• Откачивание жидкого содержимого коленной чашечки, с последующим введением в неё антисептических препаратов.

При наружном лечении бурсита широко применяют согревающие и противовоспалительные мази и крема, а также компрессы с различными препаратами. Эффективными методами лечения любых форм бурсита считаются физиотерапевтические: лечение парафином, микро токовой терапией, УВЧ:

1. Ударно-волновая терапия — воздействие на больной сустав волнами высокого и среднего диапазона. Обычно для успешной терапии применяют 5-6 процедур.
2. Лучевая терапия — помогает облегчать болевые ощущения, возникающие при бурсите, а также уничтожить патогенную микрофлору в суставе.
3. Курс массажа — способствует улучшению кровообращения в больном колене.

В этом видео вы узнаете подробнее о болезни и методах ее лечения.

При помощи нетрадиционной медицины отмечается явный положительный результат в лечении бурситов.

• Метод №1. Компресс из листьев капусты

Капуста обладает свойством уменьшать воспаление и снимать боль в больном суставе:

1. Лист свежей белокочанной капусты тщательно моют, обсушивают. Ножом срезают толстые части прожилок, а затем при помощи скалки или любого другого предмета, давят лист так, чтобы с него выступил сок.
2. Больное колено смазывают мёдом (оказывает антисептическое действие), а затем прикладывают капустный лист.
3. Компресс необходимо обмотать полиэтиленом и укутать тёплой тканью. Держать желательно на протяжении всей ночи.
4. Лечатся таким средством примерно в течение недели, постоянно заменяя старый лист капусты на новый. В результате лечения болезнь, как правило, полностью отступает.

Лопух обладает сильным противовоспалительным свойством. Растение широко применяется в лечении запущенных форм бурсита, когда есть риск приобретения хронической стадии заболевания:

1. Корень растения необходимо измельчить и смешать с водой.
2. На 2 ст. ложки сырья потребуется около 1 л воды. Нагревать смесь на огне до кипения.
3. Как только отвар закипит, огонь нужно убавить и оставить средство томиться в течении 5-8 минут.
4. Отвар снять с огня, настоять не менее 15 минут, остудить и делать компрессы на больной сустав.
5. Для этого нужно смочить кусок х/б ткани в отваре и приложить к поражённому бурситом колену.
6. Обмотать сустав целлофаном и укутать тёплым материалом. Выдерживают компресс не менее 2-3 часов.
7. Для полного избавления от заболевания необходимо пройти курс лечения около 3 недель, по нескольку раз в день делая компрессы из отвара.

Хвоя обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Для приготовления ванн потребуется, хвоя сосны или ели. Подойдут ветви или иголки деревьев, и даже молодые шишки:

1. Сырьё замачивают в холодной воде на некоторое время, затем ставят на огонь и дают закипеть.
2. Процесс кипения должен длиться не менее 30 минут.
3. Готовое средство накрывают крышкой и оставляют настаиваться на ночь. Отвар должен быть золотисто-коричневого цвета. Температура набранной воды в ванной до 40 C.
4. Отвар добавляют в ванну и принимают процедуру не менее 20 минут ежедневно. В результате частых процедур болезнь отступает.

Высокой эффективностью снятия воспаления обладает золотой ус:

1. Растение нужно тщательно измельчить и смешать с холодной водой (1 ст. ложка измельчённого растения на 200 мл. воды), поставить на огонь, прикрыть крышкой и довести до кипения.
2. Готовое средство процеживают, пропитывают им кусок х/б ткани и прикладывают к больному колену.
3. Сустав обматывают пищевой плёнкой, утепляют тёплой тканью и держат на протяжении всей ночи.

• Метод №5. Хозяйственное мыло:

1. Мыльный кусок необходимо порезать в виде стружки, добавить такое же количество мёда и отправить смесь на водяную баню.
2. Когда мыло и мёд растопятся, к ним добавить кашицу из сырой луковицы.
3. Смесь нанести на кусок марли и прикрепить к больному суставу при помощи полиэтилена и тёплой ткани. Держать компресс нужно всю ночь.

Лечить бурсит коленного сустава необходимо при первых проявлениях болезни, пока заболевание не приобрело хроническую форму и не вызвало необратимых последствий в виде потери двигательной функции.

Как лечить болезнь Шляттера коленного сустава у подростков, детей и взрослых

На сегодняшний день реактивный артрит (РеА) – одно из наиболее часто встречающихся ревматологических диагнозов. Как правило, под этим понятием подразумевается артрит, не удовлетворяющий диагностическим показателям ревматоидной либо подагрической формы и не сопровождающийся специфической внесуставной симптоматикой, характерной для системных ревматических заболеваний.

Согласно действующей МКБ, реактивный артрит – это группа заболеваний с однотипными нарушениями функции опорно-двигательного аппарата. И хотя это не самая тяжелая, но, несомненно, одна из самых распространенных ревматических болезней, специалисты до сих пор не могут определиться в едином мнении по поводу подходов к ее лечению.

• История болезни
• Видео по теме

Как указано в МКБ 10, реактивный артрит имеет следующую классификацию:

1. Реактивные артропатии (код М02).
2. Артропатия вследствие наложения кишечного шунта (код М02.0).
3. Постдизентирийная артропатия (код М02.1).
4. Постиммунизационная артропатия (код М02.2).
5. Болезнь Рейтера (код М02.3).
6. Другие артропатии (код М02.8).
7. Реактивная артропатия неуточненная (код М02.9).

Этиология РеА до сих пор неизвестна. Предполагают, что в основе реактивного артрита, фото которого вызывают не самые приятные эмоции, лежит генетически детерминированная патология иммунной системы (диагностируется болезнь в 50 раз чаще у людей, являющихся носителями антигена гистосовместимости HLA-B27), прогрессирующая при инфицировании определенными микроорганизмами.

История болезни

Каждая история болезни, реактивный артрит в которой является основным диагнозом, содержит практически идентичную симптоматику. Так, у большинства пациентов с РеА наблюдается следующая клиническая картина:

• характерный суставной синдром (асимметричный олигоартрит с поражением суставов ног и тендовагинитом, боль и ригидность в области прикрепления мышц, связок и сухожилий, затруднения при ходьбе);
• симптомы урогенитальной инфекции (боль в нижней части живота, выделения из влагалища или уретры гнойного характера, дизурия);
• внесуставные поражения (раздражение глаз, фотофобия, псириазиформные высыпания, дистрофия ногтей, географический язык);
• поражения позвоночника (как правило, сакроилеит);
• висцеральные поражения (протеинурия, микрогематурия, асептическая лейкоцитурия, тахикардия, нарушения в ЭКГ);
• системная воспалительная реакция (недомогание, усталость, потеря веса, повышенное СОЭ).
• Чтобы определить, какого типа реактивный артрит (код МКБ 10), больным проводят обязательное диагностическое обследование, которое включает общие анализы крови и мочи, культуральный урогенитальный тест, функциональные пробы почек и печени, определение НLA-B27, рентгенографию пораженных суставов, офтальмологический осмотр, ЭКГ, эхокардиограмму, тесты, позволяющие исключить другие ревматические болезни.

Лечение РеА назначается индивидуально, но обязательно в соответствии с МКБ 10 проходит по двум направлениям – антибактериальная терапия и лечение суставного синдрома. Из антибиотиков эффективны азитромицин, доксицилин, эритромицин, офлоксацин, амоксицилин и пр. А для снятия суставного синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды и базисные средства. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Видео по теме

Болезнь Шляттера – патология, поражающая верхнюю часть большеберцовой кости, примерно на 2 см ниже надколенника. Эта кость составляет основу голени. В ее верхнем отделе расположена бугристость, в области которой имеется зона роста большеберцовой кости. Болезнь Шляттера является остеохондропатией, она сопровождается изменениями в строении костной и хрящевой ткани.

ДОА (деформирующий остеоартроз) коленных суставов

Многие из нас иногда испытывают болезненные ощущения в коленях после тяжелого физического труда и длительного пребывания на ногах, но мало кто обращает внимание на такой “пустяк”. Мы начинаем задумываться о природе этой боли только тогда, когда она становится невыносимой и не покидает нас даже после отдыха. Одной из главных причин болей в колене является ДОА коленного сустава (деформирующий остеоартроз).

ДОА коленных суставов или гонартроз – это хроническая прогрессирующая, дегенеративно-дистрофическая болезнь, которая приводит к разрушению всех составляющих компонентов коленного соединения, особенно страдает гиалиновый суставной хрящ, что приводит к утере функций нижней конечности и инвалидности. Заболевание очень распространенное, его признаки можно найти более чем в 40% населения в возрасте 40 лет и больше. Для гонартроза выделена специальная рубрика в Международной классификации болезней (МКБ 10) – М17.

Патологические изменения, которые приводят к поражению коленного сустава, начинаются в гиалиновом хряще. Данная структура покрывает суставные поверхности костей, которые формируют коленный сустав, и выполняет ряд очень важных функций. Своих кровеносных сосудов хрящевая ткань не имеет, потому ее питание осуществляется за счет питательных веществ, которые находятся в синовиальной жидкости (смазка внутри колена).

Толчком к началу процесса разрушения внутрисуставного хряща являются любые причины, которые приводят к нарушению процесса обмена веществ в нем. Это приводит к тому, что хрящ теряет вещества, которые обеспечивают его эластичность, прочность и стойкость к постоянным нагрузкам. Его структура становится рыхлой, в ней появляются микротрещинки и постепенно хрящевая прослойка разрушается. Если не ликвидировать причину патологии на данном этапе, то в будущем это приведет к полному разрушению внутрисуставной хрящевой ткани.

В результате таких патологических изменений ДОА колен приводит к развитию нестабильности соединения. Организм реагирует на это своеобразной защитной реакцией – разрастанием остеофитов. Это краевые костные выросты, которые призваны стабилизировать коленный сустав. Но их появление только усугубляет ситуацию. Достигая больших размеров, они усиливают боль, кроме того, остеофиты могут отламываться и свободно находится в полости коленного сустава.

Со временем остеофиты занимают всю полость коленного соединения и приводят к его различным деформациям или к анкилозу (полное исчезновение подвижности). На данном этапе, кроме операции эндопротезирования коленного сустава, уже ничто не сможет избавить человека от хронической боли и вернуть радость движения.

ДОА коленных суставов занимает второе место после поражения тазобедренного соединения. Именно на эти структуры выпадает самая большая нагрузка. Колени часто страдают еще и потому, что сильно подвержены различным травмам, так как данные суставы находятся поверхностно и мало защищены мышцами от травмирующих воздействий.

В зависимости от причин развития ДОА колен бывает:

• первичным или идиопатическим – причину поражения установить не удается, часто данное заболевание развивается как возрастные изменения опорно-двигательного аппарата и является одним из признаков старения организма;
• вторичный – симптомы ДОА развиваются на фоне уже существующей патологии, например, посттравматический гонартроз.

Факторы, которые предрасполагают к поражению колен дегенеративно-дистрофическим процессом:

• избыток массы тела (увеличение нагрузки на колени);
• деформации опорно-двигательного аппарата (врожденные или приобретенные);
• заболевания эндокринных органов, кровеносных сосудов, нарушения обмена веществ;
• занятия профессиональным спортом;
• генетическая предрасположенность.

Признаки гонартроза

Степени заболевания:

1. ДОА коленного сустава 1 степени характеризируется практически полным отсутствием симптомов. Пациенты могут жаловаться на незначительно выраженную ноющую боль в глубине коленного сустава после тяжелого рабочего дня. Некоторые характеризуют это ощущение, как дискомфорт (стягивание, тяжесть) в коленном суставе. После отдыха боль пропадает, и человек не обращает на это никакого внимания.
2. ДОА коленного сустава 2 степени сопровождается более яркой клинической симптоматикой. Больные жалуются на регулярную сильную пульсирующую боль в колене после рабочего дня. Часто она не проходит на протяжении всей ночи, только под утро человеку удается уснуть. На данном этапе пациенты начинают бесконтрольно принимать различные анальгетики, чтобы унять боль. Также отмечается характерный хруст в коленном суставе при ходьбе, его скованность по утрам, небольшое ограничение подвижности при сгибании и разгибании.
3. ДОА коленного сустава 3 степени характеризуется необратимыми изменениями. Боль становится постоянной, не снимается анальгетиками. Амплитуда движений в суставе резко ограничена, вплоть до полной ее потери. Развиваются типичные деформации ног (варусная и вальгусная), анкилоз колена. На данном этапе остеоартроза человек передвигается с помощью дополнительных ортопедических приспособлений (трость, ходунки и пр.) или не может двигаться вообще.

Все существующие методы лечения остеоартроза можно поделить на консервативные и хирургические.