Остеофиты пяточных костей код по мкб
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Другие названия и синонимы
Плантарный фасциит, Подошвенный фасциит.
Названия
Пяточная шпора.
Пяточная шпора
Синонимы диагноза
Плантарный фасциит, Подошвенный фасциит.
Описание
Костные разрастания в виде шипа или клюва в области подошвенной поверхностибугра пяточной кости или у места прикрепления ахиллова сухожилия принято называть пяточными шпорами. Чаще всего пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов человеческого организма и обнаруживаются как анатомическая особенность у лиц среднего пожилого возраста.
Пяточная шпора
Симптомы
Клиническая картина при пяточной шпоре типична. Чаще всего больные жалуются на так называемую «стартовую боль». Страдающим данным недугом тяжелее всего даются первые шаги после сна, длительного сидения. Боли при пяточной шпоре могут быть жгучими, острыми при опоре на пятку, определяемые больными как чувство гвоздя в пятке. Боли могут распространяться по всей пяточной области, или локализоваться по внутренней поверхности пятки. Боли могут появиться внезапно и носить острый характер или развиваются постепенно, переходя в хронические. Больные непроизвольно стараются разгрузить пятку.
При осмотре пяточной области, как правило, патологических изменений не обнаруживается. При надавливании на бугор пяточной кости со стороны подошвы и при сдавливании пятки с боков определяется болезненность.
При задней пяточной шпоре отмечается болезненность у места прикрепления ахиллова сухожилия при ходьбе и давлении задником обуви. Возможен отёк этой области, омозолелость кожи.
Интенсивность боли не зависит от величины шпоры, определяемой на рентгенограмме. Довольно часто острые по форме и крупные по размеру шпоры являются случайной рентгенологической находкой. В то же время, возможны сильные боли в пяточной области при нормальной рентгенологической картине.
Таким образом, клинические симптомы при пяточной шпоре обусловлены, прежде всего, не наличием самой шпоры, а изменениями в мягких тканях: воспалением глубоких слизистых сумок (подпяточный бурсит, ахилобурсит), явлениями периостита и чаще всего подошвенным фасцитом.
Подошвенным фасцитом называется воспаление подошвенной фасции. Подошвенная фасция – это широкая полоса волокнистой ткани, располагающаяся вдоль подошвы ноги от пятки до передней части стопы. Существует оправданное мнение, что в развитии пяточной шпоры первичным является подошвенный фасцит. Воспаление вызывает реактивный остеобластический процесс, в результате которого и развивается пяточная шпора.
Признаки подошвенного фасцита хорошо выявляются при ультразвуковом исследовании мягких тканей стопы. Целесообразно перед выбором метода лечения пяточной шпоры производить УЗИ мягких тканей стопы.
Причины
Причинами образования шпор могут быть продольное плоскостопие, острая и хроническая травма, ревматизм, инфекция, сосудистые и нейродистрофические расстройства.
Лечение
Лечение пяточной шпоры консервативное и зависит от причины развития заболевания и стадии процесса. Рекомендуется комплекс лечебных мероприятий, направленных на ликвидацию воспалительного процесса. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, место гели и мази, обладающие противовоспалительным и рассасывающим эффектом, фонофорез с гидрокортизоном, криотерапия. Хороший и стойкий эффект даёт однократное введение дипроспана местно.
Важнейшим условием эффективности лечения обеспечение разгрузки болезненной области. Для этого при пяточной шпоре по показаниям назначают индивидуальные ортопедические стельки с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой. Как временную меру рекомендуют использование подпяточника с углублением или отверстием в центре – так называемое рзгрузочное приспособление при пяточной шпоре. Такие приспособления продаются в ортопедических салонах. Наиболее полноценной считается разгрузка с помощью ортопедической обуви с углублением в каблуке. При задней шпоре углубление делается в заднике. Как временную меру при лечении пяточной шпоры можно рекомендовать ношение обуви без задника. В комплекс лечения пяточной шпоры включат тёплые ванны с морской солью мылом, содой, лечебную гимнастику, массаж мышц стопы и голени. Эти мероприятия направлены на улучшении кровоснабжения тканей стопы.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Остеофиты являются распространенным заболеванием, которое поражает костную ткань, представляется единичным или множественным костным разрастанием. Обычно нарастания развиваются после травм, выявляются случайно на рентгенографическом исследовании. Статья расскажет, что такое остеофиты, и как их лечить.
Виды патологии
Остеофитом в медицине называется вид косного выроста, появление которого спровоцировано определенной причиной. Его не нужно путать с экзостозами, являющимися доброкачественными костными наростами на суставах. У остеофита код по МКБ 10 представлен номером 25.7. Имеется несколько классификаций, в зависимости от локализации образования, причины и структуры клетки. Они позволяют решить, как избавиться от остеофитов.
Остеофиты на рентгеновских снимках и на фото
В зависимости от строения
В зависимости от клеточного строения выделяют следующие виды:
- Краевые костные остеофиты формируются из наружного костного слоя. Так как он наиболее развит у локтевой, лучевой, плечевой, бедра, берцовой кости, на фалангах пальцев, мелких костях стоп, то остеофитоз краев суставных поверхностей развивается в данной области;
- Костно-губчатые основаны на губчатом веществе, участвующем в формировании сердцевины, суставных поверхностей. Из данного компонента сформированы мягкие, мелкие кости, такие как ребра, предплюсна стопы, позвонки. Остеофиты пяточных костей образуются при сверхмерной нагрузке на пораженную область;
- Костно-хрящевые формируются в суставной области, где поверхность костей покрывается хрящом. При чрезмерной нагрузке, в результате воспалительного, дегенеративного процесса нарушается хрящевая структура. Происходит истончение хряща, разрастание кости, формирование выростов. В данном случае патология является ответной реакцией организма на нагрузку. Так как она способствует увеличению костной площади. Обычно развиваются остеофиты бедренной кости, коленного сустава;
- Метапластические выросты формируются при нарушенном клеточном составе. Увеличение клеток приводит к их активному размножению. Данный вид образуется в результате воспалительного процесса, инфекции, перелома. От этого часто образуются остеофиты верхней части ладьевидного сустава.
Эта классификация необходима для лечения остеофитов.
Классификации остеофитов на ногах
В зависимости от причины
Часто используется классификация, основанная на причинах, вызвавших наросты:
- Травматические образуются из-за перенесенной травмы кости, трещин, переломов. Чаще остеофиты формируются сращиванием сместившихся костных отломков. В результате присоединенного воспалительного процесса происходит образование наростов разной формы, локализации, конфигурации. Иногда травматический вид вызван отрывом связок, разрывом суставной сумки, отслоением надкостницы;
- Дегенеративно-дистрофические формируются в результате хронического, вялотекущего воспалительного процесса, дегенеративного заболевания. В результате воспаления хрящи, которые покрывают кости, образуют выросты, обеспечивающие увеличенную хрящевую площадь. Со временем происходит окостенение наростов, образуются клювовидные остеофиты. Так развиваются остеофиты тазобедренного сустава;
- Воспалительные развиваются из-за инфекционного поражения кости. Гной приводит к расплавлению костной ткани с последующим образованием дефектов в виде провалов, отверстий. Затем происходит активная регенерация костей, завершающаяся остеофитами различных размеров. Обычно воспалительный вид характеризуется хаотично расположенными наростами;
- Опухолевые формируются в ходе злокачественного новообразования, метастазирования. Раковые клетки повреждают костную ткань, что приводит к образованию наростов большого размера. Таким образом формируется пяточная шпора, козырек;
- Эндокринные развиваются в результате измененной структуры кости заболеваниями обмена веществ. Акромегалия приводит к нарастанию остеофитов на поверхности кости, сахарный диабет – на фалангах пальцев;
- Неврогенные образуются из-за нарушенной нервной регуляции, обменного процесса;
- В результате усиленной физической нагрузки повреждается надкостница из-за резкого сокращения мышц, надрыва, защемления сустава при движении. Регулярные повреждения запускают репарационный процесс. Данному явлению предрасположены спортсмены, лица, занятые тяжелым физическим трудом.
Интересно!
У разных видов остеофитов наблюдается различное протекание заболевания, отличное по симптомам.
Причины развития остеофитов
Симптомы
Симптомы заболевания имеют связь с его стадией. На начальной стадии пациент не чувствует боли, поэтому не торопится к врачу. На второй стадии происходит формирование дегенеративного процесса, разрушается хрящ, больной начинает ощущать дискомфорт, боли при движении.
По мере разрастания, когда наросты достигают достаточно крупных размеров, наблюдается нарушенная подвижность сустава на фоне блокировки движений костным образованием. Краевые остеофиты суставных поверхностей ограничивают амплитуду движений. Пациент теряет возможность нормального передвижения. На третьей стадии болезни происходит деформация сустава из-за яркого увеличения остеофита, который принял на себя его нагрузку. Формируется полное разрушение хряща.
Характерными признаками являются:
- Ощущение боли тупого, давящего, колющего характера;
- Нарушенная подвижность конечности, которая развивается в течении 2-3 месяцев;
- Деформация ноги;
- Отечность;
- Артралгия, проявляющаяся болью летучего характера;
- Покраснения кожного покрова;
- Хромота.
На заметку!
Для пяточной шпоры, при которой остеофиты образуются на стопе, характерно наличие сильной боли в утренние часы. Это связано с тем, что сухожилия за ночь укорачиваются, после пробуждения вновь растягиваются.
Остеофиты коленей на фото и рентгене
Причины
Причинами остеофитов являются:
- Травмы;
- Дистрофические явления костной, суставной ткани, остеоартроз, спондилез;
- Воспаления косной ткани, остеомиелит, туберкулез, артрит, бруцеллез;
- Опухолевые состояния, саркома, остеохондрома;
- Метастазирование в результате рака молочных желез, предстательной железы;
- Эндокринные заболевания, сахарный диабет;
- Неврология, нарушающая питание нервов, которые идут к костям;
- Чрезмерная нагрузка на сустав в результате плоскостопия, избыточного веса, неправильной осанки, активных спортивных тренировок;
- Гиподинамия.
Диагностика
Диагностика остеофитов проводится с одновременным выяснением причины их образования. Для этого используются следующие методы:
- Рентген, который позволяет определить даже наросты, имеющие небольшие размеры, до 2-3 мм. На рентгеновском снимке они имеют клювообразную форму. Метод определяет точное месторасположение патологии, ее контуры, структуру;
- КТ более эффективно диагностирует заболевание, дает информацию о состоянии рядомрасположенных тканей;
- МРТ используется редко, дает точную информацию об остеофитах.
Остеофит на рентгеновском снимке
Лечение
Лечение остеофитов на начальной стадии не требуется. Когда же он начинает вызвать неприятную симптоматику, то необходима консультация врача, который поможет вылечить патологию.
Консервативное лечение
Как лечить остеофиты, подскажет врач, опираясь на симптоматику. Медикаментозная терапия устраняет признаки заболевания, купирует воспалительный процесс, который способствует появлению выроста. Консервативное лечение включает:
- Лекарственную терапию;
- Физиопроцедуры;
- Массаж;
- ЛФК;
- Применение ортопедического приспособления, наружного протеза, трости, фиксатора;
- Нормализацию веса.
Для купирования боли, улучшения состояния окружающих тканей используются следующие лекарственные препараты:
- Местные средства, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов – Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен;
- Витамины группы В помогают улучшить состояние пораженной ткани – Нейромультивит, Мильгамма;
- Лекарства, которые содержат фосфор, магний, кальций – Магнерот, Кальцевита;
- Хондропротекторы – Хондроксид, Румалон;
- При пяточной шпоре рекомендуется введение в стопу гормональных средств – Дипроспана, Гидрокортизона. Данный метод применяется в исключительных случаях, так как эта группа препаратов может привести к разрыву ахиллова сухожилия.
Важно!
Медикаментозная терапия остеофитов проводится курсами на протяжение всей жизни.
Лекарственные препараты при патологии
Физиолечение
Наряду с лекарственной терапией для дополнения используют физиотерапию. Оно усиливает результативность лекарств, улучшает подвижность ноги, нормализует кровообращение, приводит к утиханию воспалительного процесса. Обычно назначается:
- Электрофорез для купирования болевого синдрома;
- Иглоукалывание для снижения повышенного тонуса мышц, уменьшения боли;
- Ультразвуковые волны для устранения воспаления, уменьшения процесса, который провоцирует формирование выростов;
- Диадинамотерапия улучшает кровоснабжение, нормализует доставку питания, кислорода к тканям;
- Виброакустика купирует боль;
- Магнитотерапия уменьшает воспаление, снимает отек;
- Ударно-волновая терапия размягчает остеофиты, приводит к их самостоятельному рассасыванию, дробит кальциевые отложения.
На заметку!
При помощи ударно-волновой терапии можно устранить наросты без оперативного вмешательства.
Фиксация стопы
Для облегчения состояния больного используются следующие виды фиксации стопы:
- Тейпирование представляется наложением пластыря на продольный свод стопы, используется для поддерживания подошвы в физиологической позиции. Лучше данную фиксацию производить после ЛФК. Так как гимнастика приводит к растяжению фасции подошвы. Подбирает комплекс упражнений врач, исходя из состояния больного, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний;
- Ортезы, помогающие разгрузить ногу в ночное время. Это приспособление фиксирует стопу, не приводит к укорачиванию сухожилий. Оно позволяет лечить остеофиты стопы.
Фиксацию стопы необходимо сочетать с другими терапевтическими методами.
Фиксация стопы при остеофитах
Хирургическое лечение
Удаление остеофитов проводится в том случае, когда консервативное лечение оказалось безрезультатным или на третьей стадии заболевания, когда наросты приводят к обездвиживанию пациента. Хирургами используются следующие методики:
- Прогрессивным методом является удаление остеофитов лазером, в результате чего происходит их разрушение. Этот метод является наиболее щадящим, не требует разрезов;
- Эндоскопия, в ходе которой производится несколько небольших разрезов, через которые можно убрать нарост. Операция проходит под наблюдением УЗИ;
- Для терапии разрушенного сустава используется эндопротезирование. В ходе процедуры производится удаление пораженных тканей и их замена на специальные протезы.
Народная медицина
Для замедления развития патологии, нормализации состояния пациента используются народные методы. Лечение остеофитов народными средствами должно проводиться под контролем врача. К популярным средствам относятся:
- 3 ст. л. боярышника залить 1 стаканом кипятка. Настоять в течение 1 часа, пить перед едой;
- После принятия теплой ванны к пораженной области приложить бинт, пропитанный настоем чайного гриба. Закутать целлофаном, шарфом, оставить на всю ночь;
- 1 лист лопуха, 10 листьев подорожника распарить при помощи водяной бани. Наложить на больное место, зафиксировать, накрыть теплым платком;
- 1 ст. л. сирени, 150 мл. спирта. Настоять 7 дней, поцедить, растирать сустав;
- 100 мл. оливкового масла, 10 каплей мятного масла, чайного дерева, эвкалипта. Полученным раствором растирать больную область.
Широко используется глина при лечении остеофитов. Для этого теплую глину нужно наложить на пораженное место, сверху накрыть целлофаном и шарфом.
Питание
В лечении остеофитов большая роль отводится питанию. Рацион должен включать коллаген, который необходим для строения сустава, фруктов и овощей, являющихся антиоксидантами. Полезными считаются следующие блюда:
- Мясной, рыбный бульон;
- Мозговые кости являются источником коллагена, необходимого для хрящей человека;
- Холодец рекомендован лицам, страдающим заболеваниями ног. В нем содержится много протеогликанов, притягивающих воду в суставы;
- Фрукты, овощи замедляют процесс разрушения хрящей, обогащают кислородом ткани, препятствуют формированию новых выростов.
Людям, страдающим от данной патологии, не показано голодание, но и не следует переедать. Избыточный вес увеличивает риск формирования остеофитов.
Остеофиты нуждаются в постоянном наблюдении у специалиста, контролировании их размеров. Путем проведения консервативного лечения можно остановить патологию и избежать операции.
Источник
Виды патологии
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Остеофитом в медицине именуется вид косного выроста, возникновение которого спровоцировано определенной предпосылкой. Его не необходимо путать с экзостозами, являющимися доброкачественными костными наростами на суставах. У остеофита код по МКБ 10 представлен номером 25.7. Имеется несколько классификаций, в зависимости от локализации образования, предпосылки и структуры клеточки. Они разрешают решить, как избавиться от остеофитов.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В зависимости от строения
В зависимости от клеточного строения выделяют последующие виды:
- Краевые костные остеофиты формируются из внешнего костного слоя. Так как он более развит у локтевой, лучевой, плечевой, ноги, берцовой кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), на фалангах пальцев, маленьких костях стоп, то остеофитоз краев суставных поверхностей развивается в отданной области;
- Костно-губчатые основаны на губчатом веществе, участвующем в формировании сердцевины, суставных поверхностей. Из отданного компонента сформированы мягенькие, маленькие кости, таковые как ребра, предплюсна стопы, позвонки. Остеофиты пяточных костей образуются при сверхмерной перегрузке на пораженную область;
- Костно-хрящевые формируются в суставной области, где поверхность костей покрывается хрящом. При лишней перегрузке, в итоге (или Итог (русскоязычный вариант) — последствие цепочки (череды) действий или событий, выраженных качественно или количественно) воспалительного, дегенеративного процесса нарушается хрящевая структура. Происходит истончение хряща, разрастание кости, формирование выростов. В отданном варианте патология является ответной реакцией организма на перегрузку. Так как она содействует повышению костной площади. Традиционно развиваются остеофиты бедренной кости, коленного сустава;
- Метапластические выросты формируются при нарушенном клеточном составе. Повышение клеточек приводит к их активному размножению. Отданный вид появляется в итоге воспалительного процесса, заразы, перелома. От этого нередко образуются остеофиты верхней части ладьевидного сустава.
Эта классификация нужна для исцеления остеофитов.
В зависимости от предпосылки
Нередко употребляется классификация, основанная на причинах, вызвавших наросты:
- Травматические образуются из-за перенесенной травмы кости, трещин, переломов. Почаще остеофиты (патологический нарост на поверхности костной ткани) формируются сращиванием сместившихся костных отломков. В итоге присоединенного воспалительного процесса происходит образование наростов различной формы, локализации, конфигурации. Время от времени травматический вид вызван отрывом связок, разрывом суставной сумки, отслоением надкостницы;
- Дегенеративно-дистрофические формируются в итоге приобретенного, вялотекущего воспалительного процесса, дегенеративного болезни. В итоге воспаления хрящи, которые покрывают кости, образуют выросты, обеспечивающие приращённую хрящевую площадь. Со временем происходит окостенение наростов, образуются клювовидные остеофиты. Так развиваются остеофиты тазобедренного сустава;
- Воспалительные развиваются из-за инфекционного поражения кости. Гной приводит к расплавлению костной ткани с следующим образованием недостатков в виде провалов, отверстий. Потом происходит активная регенерация костей, завершающаяся остеофитами разных размеров. Традиционно воспалительный вид характеризуется хаотично расположенными наростами;
- Опухолевые формируются в ходе злокачественного новообразования, метастазирования. Раковые клеточки повреждают костную ткань, что приводит к образованию наростов огромного размера. Таковым образом формируется пяточная шпора, козырек;
- Эндокринные развиваются в итоге модифицированной структуры кости болезнями обмена веществ. Акромегалия приводит к нарастанию остеофитов на поверхности кости, сладкий диабет – на фалангах пальцев;
- Неврогенные образуются из-за нарушенной нервной регуляции, обменного процесса;
- В итоге усиленной физической перегрузки повреждается надкостница из-за резкого сокращения мускул, надрыва, защемления сустава при движении. Постоянные повреждения запускают репарационный процесс. Отданному явлению предрасположены спортсмены, лица, занятые томным физическим трудом.
Любопытно!
У различных видов остеофитов наблюдается разное протекание болезни, хорошее по симптомам.
Общие симптомы и соответствующие признаки
Соответствующие симптомы:
- боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания); может иметь тупой, давящий или колющий нрав;
- нарушение подвижности конечности или спины, которое будет развиваться равномерно — в течение пары неделек или даже месяцев;
- деформация;
- отек.
В самом начале развития патологии человек не чувствует боли, потому к доктору обращаться не торопится. Лишь по мере прогрессирования заболевания, когда наблюдается выраженный дегенеративный процесс и разрушение хряща, нездоровой будет испытывать 1-ые противные чувства.
Пациент чувствует боль колющего или ноющего нрава, которая еще больше обострится при сдавливании остеофитами нервных окончаний. Болезненность может возникать во время движения. Пореже она возникает при кашле или чихании.
Боль при развитии патологии нередко дает в примыкающие суставы, что усложняет осознание симптомов и диагностику заболевания. Ежели наросты локализуются в позвоночнике, развиваются вторичные симптомы в виде головной боли, головокружения, нарушения зрения, шумов в ушах и т. п. Все это происходит по причине передавливания костными наростами сосудов.
Когда остеофиты разрастаются до довольно больших размеров, наблюдается нарушение подвижности сустава из-за блокирования суставных движений костными образованиями.
Из-за утолщения суставной капсулы наблюдается контрактура. Нездоровой уже не может обычно передвигаться, в особенности ежели остеофиты развиваются в суставах ног.
При запущенном болезни (на третьей стадии остеоартроза) у человека развивается деформация сустава по причине выраженного роста остеофитов, которые принимают на себя перегрузку самого сустава. Происходит полное разрушение хряща.
Доп признаки:
- отек;
- покраснение кожи;
- нарушение походки, хромота (при поражении коленей, бедренной кости, стоп).
Как распознать патологию («» (от греч)?
При фасциите появляются признаки, идентичные с подобными заболеваниями. Но докторы отмечают, что возникновение противных чувств имеет соответствующие черты:
Со временем синдром чувствуется и без давления на ноги. Главных обстоятельств две:
- рост опухоли в области фасции;
- повышение кальциевых солей в рубцах, которые возбуждают нервные волокна в тканях пяточной зоны.
Эти индивидуальности шпоры отмечаются на рентгенологическом снимке в виде костного нароста на пятке. В редких вариантах (на исходных стадиях патологии) новообразование не фиксируется при проведении рентгена, тогда целенаправлено назначение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
При пяточной шпоре (многозначный термин) не бывает красноты кожных покровов, как и роста температуры на локальном участке. На приеме спец уделяет основное внимание пальпации пораженной стопы. Для фасциита обычным являются резкие нехорошие чувства при давлении на подошву в зоне проекции пяточной шпоры.
Дискомфорт при осмотре ощущается в центре пятки и поближе к медиальной ее части. В ситуации, когда ощупывание подошвы проходит размеренно, есть смысл разглядеть другие варианты диагнозов.
Иной симптом пяточной шпоры – невозможность обычно пошевелить огромным пальцем нижней конечности. Таковое явление случается из-за действия на фасцию.
Код пяточной шпоры по МКБ-10 (интернациональной классификации заболеваний десятого пересмотра) – m77.3. (относится к разделу m77 – остальные энтезопатии).
ul
Источник