Основные симптомы и синдромы неврозов
 ïðåäûäóùåé ñòàòüå ÿ âûëîæèëà ìàòåðèàë ïî êíèãå Êàðåí Õîðíè «Íåâðîòè÷åñêàÿ ëè÷íîñòü íàøåãî âðåìåíè».
Äàâàéòå âñå æå ïîéì¸ì, êîãî Õîðíè íàçûâàëà íåâðîòèêàìè.
Âîò ÷òî ïèøåò îíà â ñâîåé êíèãå:
Äîâîëüíî ÷àñòî â íàøå âðåìÿ ìû ïîëüçóåìñÿ òåðìèíîì «íåâðîòèê», íå èìåÿ, îäíàêî, êàêîãî-ëèáî ÿñíîãî ïðåäñòàâëåíèÿ î òîì, ÷òî îí îáîçíà÷àåò. Íåðåäêî ïîä íèì ïîíèìàåòñÿ íå áîëåå ÷åì ñëåãêà âûñîêîìåðíûé ñïîñîá âûðàæåíèÿ íåîäîáðåíèÿ: òîò, êòî ðàíåå äîâîëüñòâîâàëñÿ áû ñëîâàìè «ëåíèâûé», «ðàíèìûé», «÷åðåñ÷óð òðåáîâàòåëüíûé» èëè «ïîäîçðèòåëüíûé», òåïåðü, âåðîÿòíî, ñêàæåò «íåâðîòè÷íûé».
Îäíàêî ìû äåéñòâèòåëüíî èìååì â âèäó íå÷òî îïðåäåëåííîå, êîãäà èñïîëüçóåì ýòîò òåðìèí, è, íå âïîëíå îñîçíàâàÿ ýòî, îïèðàåìñÿ íà îñîáûå êðèòåðèè ïðè åãî âûáîðå.
Âî-ïåðâûõ, íåâðîòèêè îòëè÷àþòñÿ îò íîðìàëüíûõ èíäèâèäîâ ñâîèìè ðåàêöèÿìè. Íàïðèìåð, ìû áóäåì ñêëîííû ñ÷èòàòü íåâðîòè÷íîé äåâóøêó, ïðåäïî÷èòàþùóþ íè÷åì íå âûäåëÿòüñÿ, îòêàçûâàþùóþñÿ îò ïîëó÷åíèÿ áîëåå âûñîêîé îïëàòû è íå ñòðåìÿùóþñÿ ê äîñòèæåíèþ áîëåå âûñîêîãî ïîëîæåíèÿ, èëè õóäîæíèêà, çàðàáàòûâàþùåãî âñåãî 30 äîëëàðîâ â íåäåëþ è ïðåäïî÷èòàþùåãî äîâîëüñòâîâàòüñÿ ìàëûì âìåñòî òîãî, ÷òîáû òðóäèòüñÿ è ñòðåìèòüñÿ ê áîëüøåìó.
Ïðè÷èíà, ïî êîòîðîé ìû áóäåì íàçûâàòü òàêèõ ëþäåé íåâðîòè÷íûìè, çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî áîëüøèíñòâî èç íàñ çíàêîìî òîëüêî ñ òàêèì îáðàçöîì ïîâåäåíèÿ, êîòîðûé ïîäðàçóìåâàåò ñòðåìëåíèå ïðåóñïåòü â æèçíè, îïåðåäèòü äðóãèõ, çàðàáîòàòü áîëüøå òîãî ìèíèìóìà, êîòîðûé íåîáõîäèì äëÿ íîðìàëüíîãî ñóùåñòâîâàíèÿ.
Ýòè ïðèìåðû ïîêàçûâàþò, ÷òî ïðèìåíÿåìûé íàìè êðèòåðèé ïðè îïðåäåëåíèè ÷åëîâåêà êàê íåâðîòè÷íîãî çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ñîâïàäàåò ëè åãî îáðàç æèçíè ñ êàêèì-ëèáî èç ïðèíÿòûõ â íàøå âðåìÿ îáðàçöîâ ïîâåäåíèÿ.
Õîðíè ïèøåò, ÷òî «ñàì òåðìèí «íåâðîòè÷íûé», õîòÿ îí è ÿâëÿåòñÿ ìåäèöèíñêèì ïî ïðîèñõîæäåíèþ, íå ìîæåò òåïåðü èñïîëüçîâàòüñÿ áåç ó÷åòà êóëüòóðíûõ àñïåêòîâ åãî çíà÷åíèÿ.
Ìîæíî äèàãíîñòèðîâàòü ïåðåëîì íîãè, íå çíàÿ êóëüòóðíóþ ïðèíàäëåæíîñòü ïàöèåíòà, íî íàçûâàòü èíäåéñêîãî ìàëü÷èêà ïñèõîïàòîì, ïîòîìó ÷òî îí ãîâîðèò, ÷òî èìååò âèäåíèÿ, â êîòîðûå âåðèò, ýòî îãðîìíûé ðèñê.  ñâîåîáðàçíîé êóëüòóðå ýòèõ èíäåéöåâ ñïîñîáíîñòü ê ïåðåæèâàíèþ âèäåíèé è ãàëëþöèíàöèé ðàññìàòðèâàåòñÿ êàê îñîáûé äàð, áëàãîñëîâåíèå äóõîâ, è ñïîñîáíîñòü âûçûâàòü èõ óìûøëåííî ñòèìóëèðóåòñÿ êàê äàðóþùàÿ îñîáûé ïðåñòèæ èìåþùåìó èõ ëèöó.
Ïîíÿòèå î òîì, ÷òî ÿâëÿåòñÿ íîðìàëüíûì, âèäîèçìåíÿåòñÿ íå òîëüêî â ðàçëè÷íûõ êóëüòóðàõ, íî òàêæå, ñ òå÷åíèåì âðåìåíè, â ïðåäåëàõ îäíîé è òîé æå êóëüòóðû.
Íàïðèìåð, â íàøå âðåìÿ, åñëè çðåëàÿ è íåçàâèñèìàÿ æåíùèíà ñî÷ëà áû ñåáÿ «ïàäøåé», «íåäîñòîéíîé ëþáâè ñî ñòîðîíû ïîðÿäî÷íîãî ÷åëîâåêà» òîëüêî ïîòîìó, ÷òî ðàíåå âñòóïàëà â ñåêñóàëüíûå îòíîøåíèÿ, îêðóæàþùèå çàïîäîçðèëè áû ó íåå íåâðîç. Ïðèìåðíî ñîðîê ëåò òîìó íàçàä òàêîå ÷óâñòâî âèíû ñ÷èòàëîñü áû íîðìàëüíûì.
Êàæäûé îáðàçîâàííûé ÷åëîâåê ïîíèìàåò, ÷òî â ãðàíèöàõ òîãî, ÷òî ñ÷èòàåòñÿ íîðìàëüíûì, èìåþòñÿ âàðèàöèè.
Ìû ïðèõîäèì ê íàøèì ïðåäñòàâëåíèÿì î íîðìàëüíîñòè ÷åðåç îäîáðåíèå îïðåäåëåííûõ ñòàíäàðòîâ ïîâåäåíèÿ è ÷óâñòâ âíóòðè îïðåäåëåííûõ ãðóïï, êîòîðûå íàëàãàþò ýòè ñòàíäàðòû íà ñâîèõ ÷ëåíîâ. Íî ñòàíäàðòû âèäîèçìåíÿþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò êóëüòóðû, ýïîõè, êëàññà è ïîëà
Òàê ÷òî íåâðîç ïðåäïîëàãàåò îòêëîíåíèå îò íîðìû.
Òàêîé êðèòåðèé ÿâëÿåòñÿ î÷åíü âàæíûì, õîòÿ è íåäîñòàòî÷íûì. Ëþäè ìîãóò îòêëîíÿòüñÿ îò îáùåãî îáðàçöà, è íå ñòðàäàÿ íåâðîçîì.
Õîðíè ïèøåò, ÷òî ïðè÷èíîé íåâðîçà ìîæåò áûòü ðèãèäíîñòü õàðàêòåðà, òî åñòü
îòñóòñòâèå ãèáêîñòè, êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò ÷åëîâåêó ðåàãèðîâàòü ðàçëè÷íûì îáðàçîì íà ðàçíûå ñèòóàöèè.
Íàïðèìåð, íîðìàëüíûé ÷åëîâåê ñòàíîâèòñÿ ïîäîçðèòåëüíûì, êîãäà ÷óâñòâóåò èëè âèäèò ïðè÷èíû äëÿ ýòîãî; íåâðîòèê ìîæåò áûòü ïîäîçðèòåëüíûì âñå âðåìÿ, íåçàâèñèìî îò ñèòóàöèè, îñîçíàåò îí ñâîå ñîñòîÿíèå èëè íåò.
Íîðìàëüíûé ÷åëîâåê ñïîñîáåí âèäåòü ðàçëè÷èå ìåæäó èñêðåííèìè è íåèñêðåííèìè êîìïëèìåíòàìè; íåâðîòèê íå ïðîâîäèò ðàçëè÷èÿ ìåæäó íèìè èëè íè ïðè êàêèõ óñëîâèÿõ èì íå âåðèò.
Íîðìàëüíûé ÷åëîâåê áóäåò îùóùàòü çëîáó, åñëè ïî÷óâñòâóåò íè÷åì íå îïðàâäàííûé îáìàí; íåâðîòèêó äîñòàòî÷íî ëþáîãî íàìåêà (äîæå åñëè îí îñîçíàåò, ÷òî ýòî äåëàåòñÿ â åãî èíòåðåñàõ), ÷òîáû ðàçîçëèòüñÿ.
Íîðìàëüíûé ÷åëîâåê ìîæåò âðåìåíàìè èñïûòûâàòü íåðåøèòåëüíîñòü, ñòîëêíóâøèñü ñ âàæíûì è òðóäíûì âîïðîñîì, íåâðîòèê ïîñòîÿííî íàõîäèòñÿ â íåðåøèòåëüíîñòè.
Íåâðîç, ýòî êîãäà æåíùèíà, îáëàäàÿ áëåñòÿùåé âíåøíîñòüþ, íå ñ÷èòàåò ñåáÿ ïðèâëåêàòåëüíîé.
Äðóãèìè ñëîâàìè, íåâðîòèê ñàì ñòîèò ó ñåáÿ íà ïóòè.
Ñóùåñòâåííî âàæíûé ôàêòîð, îáùèé äëÿ âñåõ íåâðîçîâ- ýòî òðåâîãà è òå çàùèòû, êîòîðûå âûñòðàèâàþòñÿ ïðîòèâ íåå.
Êàêîé áû çàïóòàííîé íè áûëà ñòðóêòóðà íåâðîçà, òðåâîãà ÿâëÿåòñÿ òåì ìîòîðîì, êîòîðûé çàïóñêàåò íåâðîòè÷åñêèé ïðîöåññ è ïîääåðæèâàåò åãî òå÷åíèå.
Íåâðîòèê, âñåãäà ñòðàäàåò áîëüøå, ÷åì íîðìàëüíûé ÷åëîâåê. Åìó íåèçìåííî ïðèõîäèòñÿ ïëàòèòü çà ñâîè çàùèòû ÷ðåçìåðíóþ ïëàòó, çàêëþ÷àþùóþñÿ â îñëàáëåíèè åãî æèçíåííîé ýíåðãèè è äååñïîñîáíîñòè èëè, â îñîáåííîñòè, â îñëàáëåíèè åãî ñïîñîáíîñòè ê äîñòèæåíèÿì è ïîëó÷åíèþ óäîâîëüñòâèÿ â ðåçóëüòàòå óêàçàííîãî ìíîé ðàçëè÷èÿ.
 äåéñòâèòåëüíîñòè íåâðîòèê ïîñòîÿííî ñòðàäàþùåå ëèöî.
Õîðíè ïèøåò , ÷òî íåâðîç íå âñåãäà ìîæíî íàáëþäàòü èçâíå. Äàæå ñàì íåâðîòèê ìîæåò íå îñîçíàâàòü òîãî, ÷òî îí ñòðàäàåò. Åñëè îïèñûâàòü êàêèå-òî ïðèçíàêè íåâðîçà, ÷àñòî ÷åëîâåê ìîæåò óçíàòü èõ â äðóãîì, íî íå ïðèçíàâàòü â ñåáå.
ÏÐè íåâðîçå ÷åëîâåê èñïûòûâàåò ñåðüåçíûé âíóòðåííèé êîíôëèêò. Íåâðîòè÷åñêèå ñèìïòîìû ýòî íå ñàì âóëêàí, à ñêîðåå åãî èçâåðæåíèÿ, â òî âðåìÿ êàê ïàòîãåííûé êîíôëèêò, ïîäîáíî âóëêàíó, ñïðÿòàí ãëóáîêî âíóòðè ÷åëîâåêà è íåâåäîì åìó.
Ãîâîðÿ áîëåå òî÷íî, ñõîäñòâî çàêëþ÷àåòñÿ íå ñòîëüêî â òåõ ïåðåæèâàíèÿõ, â ðåçóëüòàòå êîòîðûõ ïðîèçîøëî äàííîå ðàññòðîéñòâî, ñêîëüêî â òåõ êîíôëèêòàõ, êîòîðûå â äåéñòâèòåëüíîñòè äâèæóò ÷åëîâåêîì.
Òàêå æå Õîðíè ïèøåò, ÷òî ïðîáëåìû íåâðîòèêà îòëè÷àþòñÿ îò ïðîáëåì, âîëíóþùèõ íîðìàëüíîãî ÷åëîâåêà â íàøåé êóëüòóðå, ëèøü ïî ñòåïåíè âûðàæåííîñòè.
Îãðîìíîìó áîëüøèíñòâó èç íàñ ïðèõîäèòñÿ áîðîòüñÿ ñ ïðîáëåìàìè ñîïåðíè÷åñòâà, ýìîöèîíàëüíîé èçîëÿöèè, íåäîâåðèÿ ñî ñòîðîíû äðóãèõ è ñòðàõàìè ïåðåä íåóäà÷àìè. Ýòî ëèøü íåêîòîðûå èç òåõ ïðîáëåì, êîòîðûå ìîãóò èìåòü ìåñòî ïðè íåâðîçå.
Íàáëþäàåìûå îòíîøåíèÿ â îáùåì ïëàíå ìîæíî êëàññèôèöèðîâàòü ñëåäóþùèì îáðàçîì: âî-ïåðâûõ, îòíîøåíèÿ ëþáâè, ïðèâÿçàííîñòè è ðàñïîëîæåíèÿ ÷åëîâåêà (êàê ê äðóãèì ëþäÿì, òàê è ñ èõ ñòîðîíû); âî-âòîðûõ, îòíîøåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ îöåíêîé «ß»; â-òðåòüèõ, îòíîøåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ ñàìîóòâåðæäåíèåì; â-÷åòâåðòûõ, ñ àãðåññèåé; â-ïÿòûõ, ñ ñåêñóàëüíîñòüþ.
×òî êàñàåòñÿ ïåðâîé ãðóïïû, òî îäíîé èç äîìèíèðóþùèõ ÷åðò íåâðîòèêîâ â íàøå âðåìÿ ÿâëÿåòñÿ èõ ÷ðåçìåðíàÿ çàâèñèìîñòü îò îäîáðåíèÿ èëè ðàñïîëîæåíèÿ ñî ñòîðîíû äðóãèõ ëþäåé.
Âñå ìû õîòèì, ÷òîáû íàñ ëþáèëè è öåíèëè, íî ó ëþäåé, ñòðàäàþùèõ íåâðîçîì, èõ çàâèñèìîñòü îò ïðèâÿçàííîñòè èëè îäîáðåíèÿ íåñîðàçìåðíà òîìó çíà÷åíèþ, êîòîðîå äðóãèå ëþäè èìåþò â èõ æèçíè. Õîòÿ âñåì íàì õî÷åòñÿ õîðîøåãî îòíîøåíèÿ ñî ñòîðîíû äîðîãèõ íàì ëþäåé, ó íåâðîòèêîâ èìååò ìåñòî íåðàçáîð÷èâûé ãîëîä íà áëàãîðàñïîëîæåíèå èëè âûñîêóþ îöåíêó, áåçîòíîñèòåëüíî ê òîìó, ëþáÿò ëè îíè ñàìè äàííîãî ÷åëîâåêà èëè èìååò ëè äëÿ íèõ êàêîå-ëèáî çíà÷åíèå ñóæäåíèå ýòîãî ëèöà.
×àùå îíè íå îñîçíàþò ýòî áåçãðàíè÷íîå ñòðåìëåíèå, íî âûäàþò åãî íàëè÷èå ñâîåé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ, êîãäà íå ïîëó÷àþò òîãî âíèìàíèÿ, êàêîãî õîòÿò. Íàïðèìåð, îíè ìîãóò ÷óâñòâîâàòü îáèäó, åñëè êòî-ëèáî íå ïðèíèìàåò èõ ïðèãëàøåíèÿ, íå çâîíèò èì íåêîòîðîå âðåìÿ èëè åñëè ïðîñòî ðàñõîäèòñÿ ñ íèìè âî ìíåíèè. Ýòà ÷óâñòâèòåëüíîñòü ìîæåò ñêðûâàòüñÿ ïîä ìàñêîé áåçðàçëè÷èÿ.
Êðîìå òîãî, èìååòñÿ çàìåòíîå ïðîòèâîðå÷èå ìåæäó èõ æåëàíèåì ïîëó÷àòü ëþáîâü îò äðóãèõ è èõ ñîáñòâåííîé ñïîñîáíîñòüþ ïèòàòü ýòî ÷óâñòâî. ×ðåçìåðíûå òðåáîâàíèÿ îòíîñèòåëüíî çàáîòëèâîãî îòíîøåíèÿ ê èõ æåëàíèÿì ìîãóò ñîñåäñòâîâàòü ñ òàêèì æå ïîëíûì îòñóòñòâèåì çàáîòû î äðóãèõ. Äàííîå ïðîòèâîðå÷èå íå âñåãäà ïðîÿâëÿåòñÿ âíåøíå. Íåâðîòèê ìîæåò, íàïðèìåð, áûòü ñâåðõçàáîòëèâûì è ãîòîâûì ïîìîãàòü êàæäîìó. Íî â ýòîì ñëó÷àå
ìîæíî çàìåòèòü, ÷òî îí äåéñòâóåò ïîä âëèÿíèåì íàâÿç÷èâûõ ïîáóæäåíèé, âìåñòî òîãî ÷òîáû íåïðîèçâîëüíî èçëó÷àòü òåïëîòó.
Âíóòðåííÿÿ íåçàùèùåííîñòü, âûðàæàåìàÿ â ýòîé çàâèñèìîñòè îò äðóãèõ, ÿâëÿåòñÿ âòîðîé ÷åðòîé, êîòîðàÿ ïîðàæàåò íàñ â íåâðîòèêàõ ïðè èõ âíåøíåì íàáëþäåíèè.
Ïîñòîÿííî ïðèñóùèìè èì õàðàêòåðíûìè ÷åðòàìè ÿâëÿþòñÿ èõ ÷óâñòâà íåïîëíîöåííîñòè è íåñîîòâåòñòâèÿ. Îíè ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ ìíîæåñòâîì ñïîñîáîâ òàêèìè, êàê óáåæäåííîñòü â ñâîåé íåêîìïåòåíòíîñòè, ãëóïîñòè, íåïðèâëåêàòåëüíîñòè, êîòîðûå ìîãóò ñóùåñòâîâàòü áåç êàêîé-ëèáî îñíîâû â ðåàëüíîñòè.
Ïðåäñòàâëåíèÿ î ñåáå êàê íåóìíîì ÷åëîâåêå ìîæíî íàéòè ó ëþäåé ñ âåñüìà âûñîêèì èíòåëëåêòîì, à ïðåäñòàâëåíèÿ î ñâîåé íåïðèâëåêàòåëüíîñòè ó î÷åíü êðàñèâûõ æåíùèí.
Ýòè ÷óâñòâà íåïîëíîöåííîñòè ìîãóò îòêðûòî ïðîÿâëÿòüñÿ â ôîðìå æàëîá èëè òðåâîã, à ïðèïèñûâàåìûå ñåáå íåäîñòàòêè âîñïðèíèìàòüñÿ êàê ôàêò, íå òðåáóþùèé äîêàçàòåëüñòâ. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, îíè ìîãóò áûòü ñêðûòû çà êîìïåíñàòîðíûìè ïîòðåáíîñòÿìè â ñàìîâîçâåëè÷èâàíèè, çà íàâÿç÷èâîé ñêëîííîñòüþ ïîêàçûâàòü ñåáÿ â âûãîäíîì ñâåòå, ïðîèçâîäèòü âïå÷àòëåíèå íà äðóãèõ è íà ñàìîãî ñåáÿ, èñïîëüçóÿ âñå âîçìîæíûå àòðèáóòû, ñîïóòñòâóþùèå ïðåñòèæó â íàøåé êóëüòóðå, òàêèå, êàê äåíüãè, êîëëåêöèè êàðòèí ñòàðûõ ìàñòåðîâ, ðàñïîëîæåíèå æåíùèí, çíàêîìñòâî ñî çíàìåíèòîñòÿìè, ïóòåøåñòâèÿ èëè íåîáû÷àéíûå ïîçíàíèÿ. Òà èëè èíàÿ èç ýòèõ òåíäåíöèé ìîæåò öåëèêîì âûõîäèòü íà ïåðåäíèé ïëàí, íî ÷àùå îò÷åòëèâî îùóùàåòñÿ íàëè÷èå îáåèõ òåíäåíöèé.
Òðåòüÿ ãðóïïà õàðàêòåðíûõ äëÿ íåâðîçîâ îòíîøåíèé, êàñàþùèõñÿ ñàìîóòâåðæäåíèÿ, ñâÿçàíà ñ îïðåäåëåííûìè çàïðåòàìè.
Ïîä ñàìîóòâåðæäåíèåì ÿ èìåþ â âèäó àêò óòâåðæäåíèÿ ñîáñòâåííîãî «ß» èëè ñâîèõ ïðèòÿçàíèé è èñïîëüçóþ åãî áåç êàêîãî-ëèáî ñîïóòñòâóþùåãî åìó çíà÷åíèÿ ÷ðåçìåðíîé íàïîðèñòîñòè.  ýòîé ñôåðå íåâðîòèêè îáíàðóæèâàþò îáøèðíóþ ãðóïïó çàïðåòîâ.
Ó íèõ ñóùåñòâóþò âíóòðåííèå çàïðåòû íà òî, ÷òîáû âûðàçèòü ñâîè æåëàíèÿ èëè ïðîñüáû î ÷åì-ëèáî, ñäåëàòü ÷òî-ëèáî â ñâîèõ èíòåðåñàõ, âûñêàçàòü ìíåíèå èëè îáîñíîâàííóþ êðèòèêó, ïðèêàçàòü êîìó-ëèáî, âûáðàòü ÷åëîâåêà, ñ êîòîðûì îíè õîòÿò îáùàòüñÿ, óñòàíîâèòü êîíòàêòû ñ ëþäüìè è òàê äàëåå.
Òàêæå èìåþò ìåñòî âíóòðåííèå çàïðåòû â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî ìû ìîæåì íàçâàòü óòâåðæäåíèåì ñâîåé ïîçèöèè: íåâðîòèêè ÷àñòî íåñïîñîáíû çàùèòèòü ñåáÿ îò íàïàäîê, èëè ñêàçàòü «íåò», åñëè îíè íå õîòÿò óñòóïèòü æåëàíèÿì äðóãèõ, íàïðèìåð îòêàçàòü ïðîäàâùèöå, êîòîðàÿ íàâÿçûâàåò èì íåíóæíóþ âåùü, èëè íå ïðèíÿòü îò äðóãà ïðèãëàøåíèå â ãîñòè, èëè ïðåñå÷ü ëþáîâíûå ïîïîëçíîâåíèÿ.
Íàêîíåö, âíóòðåííèå çàïðåòû ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ è íà çíàíèå ÷åëîâåêîì òîãî, ÷òî îí õî÷åò: òðóäíîñòè ïðè ïðèíÿòèè ðåøåíèé, ôîðìèðîâàíèè ìíåíèé, îñîçíàíèè ñîáñòâåííûõ æåëàíèé, êîòîðûå ñâÿçàíû ëèøü ñ èõ âûãîäîé.
Òàêèå æåëàíèÿ ïîäëåæàò óòàèâàíèþ: ìîÿ ïîäðóãà, íàïðèìåð, â ñâîèõ ëè÷íûõ îòíîøåíèÿõ ñòàâèò «êèíî» íèæå «îáðàçîâàíèÿ» è «âûïèâêó» íèæå «çäîðîâüÿ».
Îñîáåííî âàæíîé â ýòîé ïîñëåäíåé ãðóïïå ÿâëÿåòñÿ íåñïîñîáíîñòü ÷òî-ëèáî ïëàíèðîâàòü , áóäü òî ïîåçäêà çà ãîðîä èëè äîëãîñðî÷íûå æèçíåííûå ïëàíû: íåâðîòèêè ïðîÿâëÿþò ïàññèâíîñòü äàæå â òàêèõ âàæíûõ ðåøåíèÿõ, êàê âûáîð ïðîôåññèè èëè ñïóòíèêà æèçíè.
Èìè äâèæóò â ïåðâóþ î÷åðåäü îïðåäåëåííûå íåâðîòè÷åñêèå ñòðàõè. Íàïðèìåð, ìû âèäèì ýòî ó ëþäåé, êîòîðûå êîïÿò äåíüãè, ïîòîìó ÷òî áîÿòñÿ âïàñòü â íèùåòó, èëè óâÿçàþò à áåñêîíå÷íûõ ëþáîâíûõ èñòîðèÿõ
Ê åùå îäíîé ãðóïïå òðóäíîñòåé, ñâÿçàííûõ ñ àãðåññèåé, ÿ îòíîøó (â ïðîòèâîâåñ îòíîøåíèÿì, ñâÿçàííûì ñ ñàìîóòâåðæäåíèåì) äåéñòâèÿ, íàïðàâëåííûå ïðîòèâ êîãî-ëèáî, íàïàäêè, óíèæåíèå äðóãèõ ëþäåé, ïîñÿãàòåëüñòâî íà ÷óæèå ïðàâà è âîîáùå ëþáóþ ôîðìó âðàæäåáíîãî ïîâåäåíèÿ.
Ðàññòðîéñòâà òàêîãî ðîäà ïðîÿâëÿþòñÿ â äâóõ àáñîëþòíî ðàçëè÷íûõ ôîðìàõ. Îäíà ôîðìà çàêëþ÷àåòñÿ â ñêëîííîñòè áûòü àãðåññèâíûì, âëàñòíûì, ñâåðõòðåáîâàòåëüíûì, ðàñïîðÿæàòüñÿ, îáìàíûâàòü, êðèòèêîâàòü èëè ïðèäèðàòüñÿ.
Âðåìåíàìè ëþäè, ñêëîííûå ê òàêèì îòíîøåíèÿì, îñîçíàþò, ÷òî ÿâëÿþòñÿ àãðåññèâíûìè, íî ÷àùå îíè íè â ìàëåéøåé ñòåïåíè íå îñîçíàþò ýòîãî è ñóáúåêòèâíî óáåæäåíû â ñâîåé èñêðåííîñòè è ïðàâîòå.
Ó äðóãèõ ëþäåé, îäíàêî, ýòè ðàññòðîéñòâà ïðîÿâëÿþòñÿ ïðîòèâîïîëîæíûì îáðàçîì. Íà ïîâåðõíîñòè ëåæèò áåç òðóäà îáíàðóæèâàåìîå ÷óâñòâî, ÷òî èõ ïîñòîÿííî îáìàíûâàþò, èìè óïðàâëÿþò, èõ áðàíÿò èëè óíèæàþò.
Ýòè ëþäè òàêæå ÷àñòî íå îñîçíàþò òîãî, ÷òî ýòî ëèøü èõ ñîáñòâåííîå èñêàæåííîå âîñïðèÿòèå; íàïðîòèâ, îíè ïîëàãàþò, ÷òî âåñü ìèð îïîë÷èëñÿ ïðîòèâ íèõ è îáìàíûâàåò èõ.
Îñîáåííîñòè ñëåäóþùåé ãðóïïû îòíîøåíèé, õàðàêòåðíûõ äëÿ íåâðîòèêîâ, êàñàþòñÿ ñåêñóàëüíîé ñôåðû.
 ïåðâîì ïðèáëèæåíèè èõ ìîæíî ðàçäåëèòü íà äâà âèäà: ýòî ëèáî íàâÿç÷èâàÿ ïîòðåáíîñòü â ñåêñóàëüíîé àêòèâíîñòè, ëèáî çàïðåò íà íåå. Çàïðåòû ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ íà êàæäîì øàãó, âåäóùåì ê ñåêñóàëüíîìó óäîâëåòâîðåíèþ. Îíè ìîãóò âñòóïàòü â äåéñòâèå ïðè ïðèáëèæåíèè ëèö äðóãîãî ïîëà, â ïðîöåññå óõàæèâàíèÿ, ïðîÿâëÿòüñÿ â ñàìîé ñåêñóàëüíîé ôóíêöèè èëè â ñôåðå ÷óâñòâåííîñòè. Âñå îñîáåííîñòè, îïèñàííûå â ïðåäûäóùèõ ãðóïïàõ, áóäóò òàêæå ïðîÿâëÿòüñÿ è â ñåêñóàëüíûõ îòíîøåíèÿõ
Èòàê Õîðíè ïèøåò, ÷òî íåâðîòèê-ýòî óñëîâíîå ïîíÿòèå , ÷òî íå ñóùåñòâóåò «íîðìàëüíîé» ïñèõîëîãèè, ñïðàâåäëèâîé äëÿ âñåõ ëþäåé. Ðîâíî êàê íå ñóùåñòâóåò îïðåäåëåíèÿ «íåâðîòèêà», ñïðàâåäëèâîãî ïîâñåìåñòíî. Îäíàêî êóëüòóðíàÿ ñðåäà ìîæåò ïîìî÷ü â ïîíèìàíèè íåâðîçîâ êîíêðåòíîãî ÷åëîâåêà. Ïîýòîìó äëÿ ïîíèìàíèÿ íåâðîçà íóæíà è áèîëîãèÿ, è ñîöèîëîãèÿ.
Åñëè æå ãîâîðèòü îáîáùåíèÿìè, òî äëÿ ëþáîãî íåâðîòèêà õàðàêòåðíû 5 âåùåé:
1. Ó íåãî ìàëî ñòðàòåãèé ðåàãèðîâàíèÿ (ò.å., îí ïîä÷èí¸í ñèñòåìå ïðàâèë, êîòîðàÿ ëèøàåò åãî ãèáêîñòè);
2. Îí íå èñïîëüçóåò ñâîé ïîòåíöèàë íà ïîëíóþ;
3. Îí èñïûòûâàåò äîïîëíèòåëüíûå è íåíóæíûå ñòðàõè;
4. Îí ïîëüçóåòñÿ íåýôôåêòèâíûìè çàùèòàìè îò ýòèõ ñòðàõîâ, âûíóæäàÿ ñåáÿ ñòðàäàòü;
5. Åãî ðàçäèðàþò êîíôëèêòû ïðîòèâîïîëîæíûõ òåíäåíöèé, êîòîðûå îí ðàçðåøàåò íå ýôôåêòèâíûì îáðàçîì.
Ôóíäàìåíò è ïåðâîïðè÷èíà âñåãî ýòîãî ÷óâñòâî òðåâîãè, êîòîðîå îäîëåâàåò íåâðîòèêà. Ñòîèò, îäíàêî, äîáàâèòü, ÷òî ïî Õîðíè âñ¸ ýòî ìîæíî íàçûâàòü íåâðîçîì, òîëüêî åñëè ýòî ñóòü îòêëîíåíèå îò êóëüòóðíûõ íîðì â äàííîì êîíêðåòíîì îáùåñòâå.
È òåì, êòî çàèíòåðåñîâàëñÿ òåìîé, î÷åíü ðåêîìåíäóþ êíèãè Êàðåí Õîðíè «Íåâðîòè÷åñêàÿ ëè÷íîñòü íàøåãî âðåìåíè», «Ñàìîàíàëèç», «Íàøè âíóòðåííèå êîíôëèêòû».
Åñëè èíòåðåñíî è íåîõîòà ÷èòàòü ýòè êíèãè öåëèêîì, ìîãó âûêëàäûâàòü ñâîè êðàòêèå îáîáùåííûå êîíñïåêòû . Âûêëàäûâàòü?
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 февраля 2020;
проверки требует 1 правка.
Запрос «Неврастеник» перенаправляется сюда; о сценическом амплуа см. Неврастеник (амплуа).
Неврастени́я — психическое расстройство из группы неврозов, проявляющееся в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению. Впервые описана американским врачом Георгом Бирдом в 1869 году. Неврастения возникает обычно при сочетании психической травмы с чрезмерно напряжённой работой и физиологическими лишениями (хроническое недосыпание, отсутствие отдыха и т. п.). Возникновению неврастении способствуют ослабляющие организм инфекции и интоксикации (алкоголь, курение), эндокринные расстройства, недостаточное питание и др.
Симптомы и течение[править | править код]
Выделяются 3 стадии (формы) неврастении[1].
Гиперстеническая неврастения[править | править код]
Начальная стадия, наиболее частая форма, проявляется преимущественно в раздражительности и возбудимости, с которой начинается заболевание, проявляется повышенная психическая возбудимость, выраженная раздражительностью. Признаки неврастении: раздражает малейший шум, разговоры окружающих, любые звуки, быстрое передвижение людей, просто толпа окружающих, многолюдные сборища, также быстро (легко) раздражаются, кричат на близких, сотрудников, собеседников, повышенная способность оскорбить, то есть легко терять самообладание. Наряду с этим снижена работоспособность, но не только за счёт утомления, а на этом этапе расстройства главным образом, за счёт их психической несобранности, рассеянности, неспособности сосредоточиться на нужном круге представлений и начать необходимое дело, то есть в связи с первичной слабостью активного внимания. Начав же занятие, наблюдаемый долго не выдерживает необходимого здесь психического напряжения, опять же — напряжения активного внимания. Встаёт из-за стола, уходит с рабочего места, отвлекается на посторонние раздражители, затем опять «трудное начало» занятия и так многократно, вследствие больших потерь времени, производительность труда ничтожна. Всегда выражены нарушения сна: засыпает человек с трудом, часто просыпается, снова засыпает, переживая обильные сновидения, навеянные дневными заботами. В результате утром поднимается с запозданием и с трудом, не отдохнувшим, с тяжёлой «неясной» головой, дурным настроением, с чувством усталости и разбитости, которое несколько отступает лишь к вечеру. Часты жалобы на головную боль, общую слабость, плохую память, неприятные ощущения в различных частях тела. Также испытывается тяжесть в голове, чувство давления в висках, опоясывающие головные боли («неврастеническая каска»).
Раздражительная слабость[править | править код]
Вторая, промежуточная, стадия (фаза болезни).
Характеризуется так называемой раздражительной слабостью (главное клиническое содержание второй формы неврастении) — сочетанием повышенной возбудимости и раздражительности с утомляемостью и быстрым истощением. По случайным и незначительным поводам у больного возникают бурные реакции раздражения или вспышки возбуждения, которые обычно непродолжительны, но часты. Повышенная возбудимость нередко выражается в слезливости, ранее не свойственной больному, или же в нетерпеливости, суетливости. Характерна болезненная непереносимость громких звуков, шума, яркого света, резких запахов. Утрачивается способность контролировать внешние проявления своих эмоций. Расстраивается активное внимание. Появляются жалобы на рассеянность, плохое запоминание. Настроение неустойчивое, со склонностью к подавленности. При тяжёлых формах неврастении может развиться картина так называемой депрессии истощения: больные мрачны, вялы, ко всему безразличны. Постоянный признак неврастении — нарушение сна: затруднение засыпания, поверхностный или неосвежающий сон, тревожные сновидения, сонливость днём и бессонница ночью. Снижается или полностью пропадает аппетит, появляются отрыжка, изжога, запоры, чувство тяжести в желудке. Часты жалобы на головные боли, сердцебиение, чувство замирания сердца, возможны расстройства половой функции и так далее.
Раздражительная слабость — главное клиническое содержание второй формы неврастении (или же второй фазы болезни), которая может проявиться у субъектов безудержного, холерического темперамента или же у лиц с сильным и уравновешенным типом нервной системы в случаях, когда выздоровления на гиперстенической стадии не последовало, а болезнетворная обстановка сохраняется[1].
Гипостеническая неврастения[править | править код]
Третья стадия. Преобладают слабость и истощение.
Основные симптомы — вялость, апатия, повышенная сонливость, подавленность.
Больные не способны мобилизовать себя на рабочее усилие, они постоянно испытывают чувство большой усталости, подавлены мыслями о своих соматических ощущениях. На этом этапе болезни налицо постоянная массивная астения на фоне сниженного настроения. Фон настроения несколько тревожный, с оттенком грусти и ослаблением интересов. Здесь нет аффектов тоски или тревоги, сниженное настроение имеет невротический характер, пронизано астенией и отличается слезливостью и эмоциональной лабильностью. Часты ипохондрические жалобы и фиксация больных на своих внутренних ощущениях. С течением времени (особенно под влиянием лечения) у больных улучшается сон, с чего, в сущности, и начинается процесс выздоровления. При повторных приступах неврастении (при любой её форме, в особенности — последней) продолжительность приступов возрастает, а депрессивные явления, углубляясь, всё более приближаются к циклотимному уровню. В связи с этим ещё старые авторы (Н. Schule, R. Kraft-Ebing, С. С. Корсаков, А. В. Каннабих) указывали на возможность возникновения периодической неврастении. С этим согласуются и последние данные клинического опыта о возможности перерастания такого рода периодических проявлений неврастенической депрессии в циклотимию.
Лечение[править | править код]
Лечение неврастении на начальной стадии направлено на упорядочение режима труда и отдыха, устранение причины эмоционального перенапряжения, общее укрепление организма (регулярное питание, витаминотерапия, общеукрепляющее лечение, психотерапия). При необходимости — смена работы. В тяжёлых случаях (гипостенической неврастении) назначается лечение в стационаре, с применением общеукрепляющих средств — антидепрессантов и транквилизаторов. Прогноз при правильном и своевременном лечении благоприятен. Также, важно остановить курение и употребление алкоголя.
См. также[править | править код]
- Неврастеник (амплуа)
- Астенический синдром
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Бамдас Б. С. Астенические состояния. — М., 1961.
- Свядощ А. М. Неврозы и их лечение. — 2-е изд. — М., 1971.
Источник