Основные причины сладж синдрома эритроцитов

Сладж — феноменальное явление, которое отличается агрегацией, адгезией и агглютинацией форменных элементов крови. Различают сладж синдром — патологический процесс в желчном пузыре. Происходит застой желчи и развитие в ней взвеси, которая состоит из кристаллов холестерина, белков и кальцинированных солей. Начальная стадия появления конкрементов в желчном пузыре носит название билиарный сладж. Болезнь встречается достаточно часто.

Недуг вызывает различные осложнения, не исключается и летальный исход. Характерно бессимптомное течение, однако в некоторых случаях отмечается боль в правом подреберье.

Сладж появляется по таким причинам:

нарушение работы центральной гемодинамики (сердечная недостаточность, ишемия, венозный застой);
повышение вязкости крови (полицитемия, гиперпротеинемия);
токсины бактерий;
нарушение метаболизма в клетках микрососудов;
дефект стенок микрососудов (аллергические реакции, местные повреждения, опухоли).

Чаще всего сладж наблюдается при серьезных изменениях свойств эритроцитов.

Сладж, как и большинство заболеваний, может проявляться беспричинно, так как это самостоятельная патология. Однако может начаться развитие болезни из-за влияния разнообразных факторов.

Зачастую сладж синдром желчного пузыря отмечается при неправильном питании, так как при недостаточном количестве получаемых жиров нарушается отток желчи. Резкий сброс веса, отсутствие физической активности могут спровоцировать появление заболевания.

Выделяют и дополнительный ряд факторов, которые влияют на его развитие:

прием лекарственных препаратов с высоким содержанием кальция (антибиотиков, цитостатиков);
перенесенные оперативные вмешательства в области желудка;
дискинезия желчевыводящих путей;
серповидно-клеточная анемия;
идиопатический или алкогольный панкреатит;
цирроз печени;
сахарный диабет;
заболевания крови;
ожирение;
определенные наследственные заболевания.

Свойственно появление сладж синдрома при беременности и после проведения трансплантации органа.

Заболевание диагностируется чаще всего у женщин или у представителя любого пола в возрасте старше 55 лет.

Сладж у детей может проявляться из-за физиологической желтухи, которая встречается у многих новорожденных. Во время желтухи количество билирубина в желчи возрастает, что провоцирует образование неоднородных хлопьев. К развитию заболевания может привести искусственное вскармливание и несвоевременные кормления малыша.

Сладж

Сладж классифицируют на виды в зависимости от влияния на организм:

обратимый;
необратимый.

Отличают виды сладжа, опираясь на габариты агрегата и строение их граней:

классический (большие агрегаты с неровным контуром);
декстрановый (округлые агрегаты разной величины);
аморфный (мелкие агрегаты в форме гранул).

Сладж синдром желчного пузыря классифицируют в зависимости от характера наполнения:

микролитиаз (отличаются небольшие включения в желчном пузыре, замечено смещение уровня взвеси во время смены положения пациента);
сгустки замазкообразной жидкости (смещение происходит самостоятельно);
комбинация микролитиаза со сгустками замазкообразной жидкости.

В зависимости от состава наполнения:

кристаллы холестерина преобладают;
соли кальция преобладают;
билирубиновые включения преобладают.

В зависимости от метода развития:

первичный сладж синдром (отдельное заболевание, сопутствующие патологии отсутствуют);
вторичный сладж синдром (прогрессирует из-за негативного влияния основного заболевания).

Вторичный сладж синдром может появляться вследствие алкогольного панкреатита или желчнокаменной болезни.

Сладж феномен имеет характерные признаки:

болевые ощущения в разных местах туловища, разные по интенсивности;
бледность кожи;
мигрени, головные боли;
чрезмерная усталость;
сонливость;
тошнота, отсутствие аппетита.

Билиарный сладж в желчном пузыре составляет практически 90 % всех случаев, происходит застой крови в органе. Возможны такие жалобы:

запоры;
диарея;
тошнота, рвота;
жжение в желудке;
приступообразная боль под правым подреберьем.

Если замечаются подобные симптомы, необходимо обращение к врачу, так как могут быть вызваны такие осложнения сладж-феномена:

нарушение оттока крови внутри сосудов;
дефекты обменных процессов в органах и тканях;
прогрессирование гипоксии органов и тканей.

Сладж синдром желчного пузыря имеет не менее серьезные последствия:

панкреатит;
хронический холецистит;
холангит.

К желчнокаменной болезни сладж синдром приводит очень часто. Если камни достигают больших размеров, конкременты могут застрять в желчных путях или повредить стенки органов. Несвоевременное оказание медицинской помощи может спровоцировать разрыв желчного пузыря.

На начальных стадиях феноменальное явление часто протекает бессимптомно, поэтому бывают ситуации, когда диагностировать заболевание оказывается трудно. Когда взвеси в желчном пузыре заполняют большой процент пространства, начинается проявление первых признаков заболевания. Это сигнал, что нужно обратиться за помощью к клиницисту.

Для диагностики доктору необходимо:

провести физикальный осмотр пациента;
узнать о наличии хронических заболеваний;
изучить жалобы больного.

Назначается перечень лабораторных исследований:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ кала;
общий анализ мочи.

Из методов инструментальной диагностики проводят:

ультразвуковое исследование;
магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию;
дуоденальное зондирование.

Дуоденальное зондирование

После сопоставления результатов полученных исследований специалист может диагностировать заболевание верно, назначив эффективный метод лечения.

Лечение синдрома билиарного сладжа подразумевается как комплексное, включая:

прием медикаментозных препаратов;
соблюдение правильного режима питания;
лечение народными средствами;
хирургическое лечение (в запущенных случаях).

Во время проведения терапии лекарственными препаратами назначаются средства для нормализации желчной жидкости, возможно назначение анальгетиков, если пациент страдает от сильных болей. Перечень препаратов, которые доктор предписывает чаще всего:

Урсофальк;
Холудексан;
Церукал;
Но-шпа;
Дротаверин;
Спазмалгон;
Цитроглюкосолан.

Если наблюдаются частые приступы рвоты, некоторые препараты вводятся с помощью клизмы.

Соблюдение диеты предполагает соблюдение стола № 5 с частым, дробным питанием. Из рациона необходимо исключить следующие продукты:

хлебобулочные изделия;
сало, животные жиры;
наваристые бульоны (грибные, рыбные, мясные);
зелень;
редька;
рыба и мясо жирного сорта;
яйца, сваренные вкрутую, жареные яйца;
копчености;
маринады;
консервация;
кислые фрукты, ягоды;
мороженое, шоколад;
холодные напитки;
кофейные напитки;
спиртные напитки.

Больному следует употреблять больше:

некрепкого чая, компота, соков из некислых ягод и овощей;
выпечку из несдобного теста;
сахара, меда, варенья;
сладких ягод, фруктов;
овощей;
мяса и рыбы нежирных сортов;
супов на овощном бульоне.

Фитотерапия может быть назначена доктором в дополнении к основному лечению.

Эффективностью отличаются отвары из:

земляники;
зверобоя;
кукурузы;
свеклы;
шиповника;
укропа;
мяты;
душицы.

Благотворное влияние на организм больного оказывают овощные соки и сок лимона. В среднем лечение с помощью народных рецептов должно продолжаться в течение 2 – 3 недель, после нужно устроить 2 – 3 недели перерыва. Благодаря этому у организма не будет вызвано привыкание и будет возможность добиться положительных результатов.

Оперативное лечение назначается только в серьезных ситуациях, когда необходимо удаление желчного пузыря.

Чтобы избежать прогрессирования патологического состояния, необходимо:

придерживаться правильного образа жизни;
употреблять в пищу полезные продукты питания, богатые витаминами и микроэлементами;
не употреблять лекарственные препараты разного спектра действия свыше предписанного специалистом срока.

Необходимо следить за здоровьем и вовремя обращаться к медицинской помощи, чтобы избежать негативных последствий и добиться эффективного лечения. Самолечение в данном случае недопустимо, при плохом самочувствии нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

…

Желтуха (совпадающих симптомов: 10 из 13)

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

…

Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.

…

Токсикоз при беременности — степень интоксикации организма, которая обусловлена выработкой экзогенных токсинов. Данный патологический процесс относится к токсикозам внутреннего происхождения. Однако следует отметить, что эта степень интоксикации организма не всегда наблюдается при беременности. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

…

Авитаминоз (совпадающих симптомов: 8 из 13)

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

…

Источник

Сладж – феномен,
характеризующийся адгезией, агрегацией
и агглютинацией форменных элементов
крови, что обусловливает сепарацию ее
на конгломераты из эритроцитов,
лейкоцитов, тромбоцитов и плазму, а
также нарушение микрогемоцирокуляции.

Причины:

Нарушение центральной гемодинамики
(при сердечной недостаточности, венозном
застое, ишемии, патологических формах
артериальной гиперемии).
Повышение вязкости крови (при
гемоконцентрации, гиперпротеинемии,
полицитемии).
Повреждение стенок микрососудов (при
местных патологических процессах:
воспалении, аллергических реакциях,
опухолях и др.)

Отличия сладжированной крови:

1. Эритроциты, лейкоциты или тромбоциты
или их совокупность формируют агрегаты.

2. Клетки крови имеют поврежденную
поверхность и при любом контакте в
кровотоке прилипают друг к другу.

3. Лейкоциты прилипают к стенкам
микрососудов, эритроциты могут
приклеиваться к клеткам стенки синусоидов
и фагоцитироваться последними.

4. Четкое отграничение между поверхностью
клетки и ее плазмой теряется.

5. Характер ламинарного потока меняется
и в связи с утолщением каждого слоя,
возникают вихревые движения, устанавливается
замедленный ток и закупорка просвета
микрососуда.

6. Образование агрегатов снижает величину
кровотока, что еще больше способствует
увеличению размеров агрегатов: исчезает
гомогенность потока, агрегаты становятся
более отчетливо различимы, а позже
наступает их осаждение.

7. Со снижением скорости кровотока часть
плазмы, содержащая коллоиды, проходит
через стенки сосудов в ткани, кровь
становится более вязкой.

8. Стенки кровеносных сосудов начинают
терять свою нормальную форму, не получая
адекватного питания.

9. Число эритроцитов уменьшается в связи
с закупоркой ими мелких сосудов, а также
из-за усиленного фагоцитоза этих клеток
в печени, селезенке.

Виды сладжа:

I. В зависимости от характера
воздействия:

обратимый(при наличии только
агрегатов эритроцитов),

необратимый(при агглютинации
эритроцитов и развитии вязкого
метаморфоза).

II. В зависимости от размеров
агрегатов, характера их контуров и
плотности упаковки эритроцитов:

классический —крупные размеры
агрегатов , неровные очертания контуров
и плотная упаковка эритроцитов. Этот
вид сладжа развивается, когда какое-либо
препятствие (например лигатура) мешает
свободному движению крови через сосуд,
а также при многих патологических
процессах (рис.4 А);

декстрановый —различная
величина агрегатов, округлые очертания,
плотная упаковка эритроцитов,
свободные пространства в агрегатах
в виде полостей (рис. 4 Б);

аморфный(грануловидный) — огромное
количество мелких агрегатов в виде
гранул, состоящих из нескольких
эритроцитов. Этот
вид сладжа возникает при введении в
кровь этилового спирта, АТФ, АДФ,
протромбина, серотонина, норадреналина
(рис. 4 В).

Основные причины сладж синдрома эритроцитов

Рис. 4 – Виджы
сладжа: А – классический, Б – декстрановый,
В – аморфный.

Патогенез:

В первые минутыпосле повреждения
в артериолах и венулах образуются
агрегаты из тромбоцитов и хиломикронов
(крупные липидные частицы размером до
0,1–1 мкм). Они плотно фиксируются к стенке
микрососудов, образуя «белый» тромб
или уносятся в другие отделы сосудистой
системы к новым очагам тромбообразования.

В первые часыпосле повреждения
из-за снижения скорости кровотока в
венулах, а затем и в артериолах образуются
эритроцитарные агрегаты.

Спустя 12–18 час развитие указанных
нарушений прогрессирует как по
выраженности, так и по распространенности.
Возможно и обратное развитие процесса
в направлении дезагрегации.

Источник

Стаз (от лат. stasis – стояние) – это замедление, вплоть до полной остановки, тока крови в сосудах микроциркуляторного русла, главным образом, в капиллярах. Стазу крови могут предшествовать венозное полнокровие (застойный стаз) или ишемия (ишемический стаз). Однако, он может возникать и без предшествующих перечисленных расстройств кровообращения, под влиянием эндо- и экзогенных причин, в результате действия инфекций (например, малярия, сыпной тиф), различных химических и физических агентов на ткани (высокая температура, холод), приводящих к нарушению иннервации микроциркуляторного русла, при инфекционно-аллергических и аутоиммунных (ревматические болезни) заболеваниях и др. Стаз крови характеризуется остановкой крови в капиллярах и венулах с расширением просвета и склеиванием эритроцитов в гомогенные столбики – это отличает стаз от венозной гиперемии. Гемолиз и свертывание крови при этом не наступают. Стаз необходимо дифференцировать со “сладж-феноменом”. Сладж – это феномен склеивания эритроцитов не только в капиллярах, но и в сосудах различного калибра, в том числе в венах и артериях. Этот синдром также носит название внутрисосудистой агрегации эритроцитов и наблюдается при разнообразных инфекциях, интоксикациях в силу повышенной склеиваемости эритроцитов, изменения их заряда. В клинике сладж-феномен отражается увеличением СОЭ. Как местный (регионарный) процесс сладж развивается в легочных венах, например, при так называемом шоковом легком, или острой респираторной недостаточности взрослых (респираторный дистресс-синдром). При различного происхождения гипоксиях может наблюдаться изолированный спазм вен, так называемый “венозный криз” по Риккеру. Это может вызвать лейкостаз – скопление гранулоцитов внутри сосудистого русла: в венулах, капиллярах. Лейкостазы нередки при шоке и сопровождаются лейкодиапедезом.Исход. Стаз – явление обратимое. Стаз сопровождается дистрофическими изменениями в органах, где он наблюдается. Необратимый стаз ведет к некрозу.

Тромбоз .ТРОМБОЗ — это процесс прижизненного свертывания крови в просвет сосуда или в полостях сердца. Другими словами это необратимая денатурация белков и форменных элементов крови. Причины:1. изменения сосудистой стенки при воспалении, атеросклерозе, ангионевротических спазмах, при гипертонической болезни 2.изменения скорости и направления кровотока. Эти изменения часто бывают местными и общими и связаны с сердечной недостаточностью. Тромбы появляющиеся при резкой сократительной слабости, при возрастающей сердечной недостаточности принято называть марантическими ( застойными). Они могут возникать в периферических венах. 3.ряд причин связанных с изменением химического состава крови: при возрастании грубодисперсных белков, ибриногена, липидов. Такие состояния встречаются при злокачественных опухолях, атеросклерозе.

Механизм тромбообразования состоит из 4-х стадий:

1. фаза агглютинации тромбоцитов

2. коагуляция фибриногена, образование фибрина

3. агглютинация эритроцитов

4. преципитация — осаждение на сгусток всех основных белков плазмы.

В зависимости от места и условий образования тромбы бывают: Белые ( тромбоциты, фибрин, лейкоциты). Эти тромбы образуются при быстром кровотоке в артериях. Красные ( тромбоциты, фибрин, эритроциты) образуются в условиях медленного кровотока ,чаще в венах. Смешанные: место прикрепления называется головкой, тело свободно располагается в просвете сосуда. Головка обычно построена по принципу белого тромба, в теле чередуются белые и красные участки, а хвост обычно красный. Гиалиновые тромбы — самый редкий вариант( состоят из разрушенных эритроцитов, тромбоцитов, белкового преципитата). Именно белковый преципитат и создает сходство с хрящом. Эти тромбы встречаются в артериолах и венулах. По отношению к просвету сосуда различают тромбы: закупоривающие ( обтурирующие), что означает, что просвет сосуда закрыт массой тромба

1. пристеночные

2. в камерах сердца и в аневризмах бывают шаровидные тромбы

Исходы: 1. самый частый — организация, то есть прорастание соединительной тканью 2.петрификация — отложение извести 3.вторичное размягчение (колликвация) тромба, происходит вследствие двух причин: при попадании микробом в тромб (микробный ферментолиз), и местный ферментолиз за счет собственных ферментов высвободившихся при повреждении.

Источник