Орви фарингит мкб 10 код
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Фарингит.
Гиперемия зева при фарингите
Описание
Фарингит — это воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, которое может протекать в острой или хронической, с периодическими обострениями, формах. По анатомической распростаненности фарингит может охватывать верхний (ринофарингит) и средний (мезофарингит) отделы глотки. При остром воспалительном процессе в глотке наблюдается мелкоклеточная инфильтрация ее слизистой оболочки, с гиперемией (покраснением) и отечностью. Обычно воспалительная реакция наиболее выражена в области наибольшего скопления лимфоидной ткани.
Хронический фарингит чаще диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста, чаще у лиц мужского пола.
Причины
Воспаление верхней части глотки чаще всего имеет вирусную этиологию, реже — бактериальную. Заболевание диагностируется у детей младшего и среднего возраста, особенно если ребенок страдает различного рода диатезами. Микроорганизмами, вызывающими острое воспаление верхней части глотки, являются стрептококки, диплококки, стафилококки и другие бактерии, которые часто являются частью сапрофитной микрофлоры, населяющей полость полость ротоглотки.
Для мезофарингита характерен нисходящий путь распростаранения инфекции из полости ротоглотки. Пусковыми механизмами развития воспаления являются переохлаждение, загазованность и обсемененность окружающей среды, активное и пассивное курение. Острый мезофарингит нередко диагностируется на фоне других заболеваний — болезни крови, мочевыделительной системы, респираторных инфекций.
Хронический фарингит является результатом хронификации инфекции после перенесенного острого фарингита. Хронический фарингит нередко сопровождает нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистые заболевания, поражения желудочно-кишечного тракта. Обострение хронического воспаления глотки связано с внешними причинами — переохлаждение, снижение иммунитета после перенесенных интеркуррентных заболеваний.
Симптомы
Симптомы фарингита зависят от фазы заболевания и характера воспалительной реакции.
Для острого фарингита характерны жалобы на болезненность при глотании, кашель, который носит чаще всего сухой характер в первые 3 дня, а затем — влажный. Мокрота носит слизистый или гнойный характр. Характерно повышение температуры тела до 38 С, общая слабость, утомляемость. Нередко острый фарингит сопровождается лимфаденитом подчелюстных лимфоузлов. При диагностической непрямой ларингоскопии имеет место покраснение и отечность надгортанника, черпаловидных хрящей, черпаловидно-надгортанных складок. При несвоевременном или неадекватном лечении процесс может перейти в хроническую форму.
Хронический фарингит подразделяется на такие формы как простой (т. Е. Катаральный), гипертрофический гранулезный и атрофический.
Катаральный и гипертрофический хранический фарингит сопровождается першением и неприятными ощущениями в горле, увеличением слюноотделения. Эти симптомы в большей степени присущи гипертрофическому фарингиту. Характерно так же чувство закладывания ушей, для устранения которого больной вынужден произвести несколько глотательных движений.
Для атрофического фарингита присущи жалобы на сухость в горле, затруднение при глотании. Фарингоскопическая картина не всегда соответствует степени выраженности предъявляемых жалоб.
Боль в горле. Боль в шее. Высокая температура тела. Заложенность носа. Кашель. Ночная потливость у мужчин. Першение в горле. Поверхностный кашель. Привкус крови во рту. Рвота. Субфебрильная температура. Тошнота. Увеличение шейных лимфоузлов.
Дифференциальная диагностика
Симптомы острого фарингита следуюет дифференцировать с проявлениями ангины. Острым тонзиллитом (ангиной) называют локальное воспаление небных миндалин; при остром фарингите воспалительный процесс принимает более разлитой характер, а симптомы острого тонзиллита (боль при глотании, повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов) дополняются симптомами воспаления стенок глотки: першение и сухость в горле, сухой кашель.
Лечение
При лечении фарингита необходимо учитывать патогенетические и этиологические аспекты развития заболевания. Необходимо санировать (устранить) возможные очаги хронической инфекции в организме — кариозные полости, хроничский тонзиллит, хронический синусит.
Показано орошение слизистой оболочки глотки в виде ингаляций, аэрозолей, капель в нос.
При гипертрофической фарингите используют теплые растворы бикарбоната натрия или натрия хлорида. Для уменьшения отечности ротоглотку смазывают раствором танина, точечно наносят раствор протаргола. Крупные гранулы, нередко образующиеся при гранулезном фарингите, показано удалять методом криодеструкции.
При атрофическом фарингите показано орошение йодным раствором либо раствором Люголя. Натрий гидрокарбонат, эвкалиптовое масло противопоказаны, т. Способствуют высушиванию слизистой оболочки.
Больному необходима щадящая диета, с исключением острого, так же необходимо обильное теплое питье, возможно наложение аппликаций с прополисом. Для приготовления аппликации смешивают прополис с глицерином из расчета 1:2 и накладывают 1 раз в день.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Если у пациента фарингит, МКБ-10 содержит специальный код для этой патологии, чтобы облегчить врачу хранение информации. В целом фарингит — довольно распространенное заболевание. При этом недуге появляются неприятные симптомы, из-за которых ухудшается не только самочувствие человека, но и его работоспособность.
Понятие фарингита в международной классификации
МКБ-10 называется специальная классификация, где записаны все имеющиеся болезни и травмы во всем мире. Для каждой отрасли знаний существует отдельный классификатор, а в здравоохранении это именно Международная классификация болезней. Этот документ пересматривается каждые 10 лет. При этом вносятся различные изменения и дополнения. Создание такого реестра осуществлялось под руководством Всемирной организации здравоохранения. Этот документ необходим для того, чтобы обеспечить единство всех теоретических знаний и предотвратить расхождение в трактовках классификации заболеваний и методах их лечения. Каждое заболевание имеет свой отдельный код в таком классификаторе. Он состоит из цифр и букв. Всего в этом документе имеется 21 раздел. Такой подход позволяет эффективно подразделять и основные болезни, и их производные.
Острая форма фарингита имеет код по МКБ-10 J02. По этому номеру видно, что он относится к основным заболеваниям органов дыхания. При таком недуге воспаляются слизистые оболочки в области глотки. Острая форма недуга проявляется чаще всего от вирусной инфекции — примерно в 70% случаев. В данном разделе исключаются только: абсцессы перитонзиллярного, ретрофаригеального или фарингеального типа, острый ринофарингит, острая форма ларингофарингита, а также фарингит в хронической форме.
Если рассмотреть более подробно этот класс, то для разных возбудителей имеются отдельные коды. К примеру, если фарингит вызван стрептококковой инфекцией, то код будет J02.0. Но в данном случае исключается скарлатина. Она имеет номер А38.
Для острой формы фарингита, который вызван другими уточненными возбудителями, номер будет J02.8. Чтобы идентифицировать более подробно возбудителей, используются дополнительные коды. В этом разделе исключается мононуклеоз инфекционного типа и вирусы гриппа.
Для острого фарингита, который не уточнен, используется шифр J02.9. В данном случае он может быть язвенным, гнойным, гангренозным.
В 30% случае врачи диагностируют хронический фарингит. Для него установлен код J31.2. Номер «31» указывает на то, что болезнь относится к другим недугам органов дыхания. Подобная форма может проявляться периодически из-за действия различных неблагоприятных факторов.
И хроническая, и острая формы фарингита могут проявляться вместе с другими болезнями. К примеру, чаще всего параллельно пациент страдает гриппом, корью и ОРВИ. Кстати, если инфекция вызывает и другие болезни, а не только фарингит, то симптоматическая картина будет смешанной.
Разновидности заболевания
Выделяют несколько разновидностей фарингита. У человека может появиться любая из следующих форм:
- Гипертрофический фарингит. При таком недуге у пациента зев горла приобретает яркий красный оттенок. Также расширяются мелкие кровеносные сосуды. Из-за этого их можно заметить при осмотре. Небо и язычок становятся более мягкими и рыхлыми, хотя раньше такого не наблюдалось. Пациент может мучиться от тошноты и приступов рвоты из-за того, что скопилось большое количество слизи в горле.
- Катаральный. Такой недуг имеет такие же симптомы, как и гипертрофический фарингит. Но имеются и отличительные черты. Главная из них — глотка постепенно отекает. Кроме того, у больного будет заметен гнойный налет на слизистой оболочке.
- Атрофический. При атрофической форме постепенно проявляются корочки кровянистого типа. Они располагаются в носоглотке. В горле слизистые оболочки бледнеют, ощущается их сухость. Как правило, такое наблюдается, когда заболевание переходит в хроническую форму. Но кроме перечисленного появляются и симптомы, которые характерны для острой формы недуга.
- Гранулезный. Такую форму заболевания можно распознать по следующим симптомам. Во-первых, в горле ощущается сухость и зуд. Во-вторых, при глотании чувствуется давящая боль, но она не интенсивная. В-третьих, есть мокрота и слизь, но их тяжело отхаркивать. Когда человек спит, проявляется кашель спазматического характера. На задней стенке глотки формируются узелки красного оттенка. Это является последствием поражения лимфотической ткани. Довольно часто гранулезная форма фарингита, если ее не лечить, перерастает в атрофическую форму.
Причины и симптомы патологии
Причины фарингита очень разнообразны. Как правило, это заболевание развивается вместе с ОРВИ. Оно вызвано инфекцией, которая провоцирует респираторные болезни. К примеру, это могут быть стрептококки. Такая причина считается самой распространенной. Но в дело может вступать и грибковая инфекция, и аденовирусы.
Симптомы фарингита могут проявляться и из-за воспалительных и инфекционных процессов, которые протекают в органах, расположенных близко к глотке. Примерами таких болезней является кариес, синусит, ринит.
Причинами развития болезни могут быть и следующие факторы:
- курение;
- сильное переохлаждение всего организма или только горла из-за долгого пребывания на холодном воздухе;
- проблемы с метаболизмом;
- частое употребление спиртных напитков;
- вдыхание пыли и паров от химических веществ;
- генетическая предрасположенность к болезнями дыхательной системы;
- авитаминоз;
- ослабленный иммунитет.
Что касается самих симптомов, то при фарингите самым первым признаком является неприятное ощущение в области горла. К примеру, пациент жалуется на першение, щекотание, дискомфорт и даже жжение. Утром нужно избавляться от слизи, которая скопилась. В итоге, человек кашляет, отхаркивает. Иногда проявляется тошнота и приступы рвоты в тяжелых случаях. Во время глотания пациент чувствует боль и давящие ощущения.
Выраженность признаков заболевания зависит от форм болезни и ее этиологии. Как правило, при острой и хронической формах проявляются следующие симптомы:
- покраснение слизистых оболочек глотки;
- зернистость лимфотической ткани в глотке;
- различные образования на задней стороне глотки, потом они распространяются на миндалины;
- налет в виде слизи и гноя;
- ринит;
- повышается температура тела — примерно до 37,5°С;
- кашель сухой и упорный;
- пациент ощущает общую слабость;
- иногда болит голова, появляется головокружение;
- ощущается боль в мышцах, ломота, неприятные ощущения в суставах;
- появляются проблемы с дыханием.
Когда больной страдает фарингитом, то лимфатические узлы под челюстью и на затылке увеличиваются. При пальпации ощущается в этом месте боль. Если у пациента начало болеть и ухо, ощущается заложенность. Это указывает на то, что инфекция перешла и на область среднего отдела органа слуха.
Часто фарингит путают с другими заболеваниями: корью, скарлатиной.
Также симптомы очень похожи на ангину. Но отличие заключается в выраженности болевых ощущений и уровня, до которого может повыситься температура тела. Симптомы фарингита похожи и на дифтерию, но отличительной чертой является то, что отсутствует белесая пленка. Обязательно нужно четко знать диагноз для дальнейшей терапии.
Зачастую у пациентов обнаруживается смешанная форма — острый ринофарингит. Сами по себе патологии практически не отличаются, только появляются симптомы, характерные для ринита. В целом фарингит считается распространенным заболеванием. В МКБ-10 ему отведен отдельный код, причем для каждой разновидности отдельно.
Source: lorinol.ru
Источник
Фарингит – это воспаление слизистой ткани глотки, которое может быть острым и хроническим. Само по себе заболевание не представляет опасности, но его несвоевременное лечение может привести к тяжелым осложнениям.
Воспаление слизистой и лимфоидной ткани горло – это фарингит: код по МКБ 10 для него зависит от формы и возбудителя заболевания. Заболевание может быть острым и хроническим и характеризуется возможными периодическими обострениями.
Выделяют так называемый ринофарингит (поражение верхнего отдела глотки) и мезофарингит (воспалительный процесс, охватывающий средний отдел глотки).
Острый фарингит (ОФ) проявляется мелкоклеточной инфильтрацией слизистой оболочки, гиперемией, отечностью.
↯
Больше статей в журнале
«Заместитель главного врача»
Активировать доступ
Обычно воспалительная реакция наиболее сильна в области наибольшего скопления лимфоидной ткани.
ОФ чаще диагностируется у детей и подростков, в то время как хроническая форма больше свойственна лицам зрелого и пожилого возраста, преимущественно мужчинам.
Фарингит: код по МКБ-10
Врачам важно знать, как в международном классификаторе обозначается фарингит.
Ниже приведена существующая классификация фарингита:
1. Острый фарингит (J02).
Включено: острая ангина:
- острый ларингофарингит (J06.0);
- хронический фарингит (J31.2).
2. J02.0. Стрептококковый фарингит:
Стрептококковая ангина.
Краткий вариант Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, смотрите в Системе Консилиум.
3. J02.8. Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями.
4. J02.9. Острый фарингит неуточненный.
Фарингит (острый):
Ангина (острая) БДУ
5. J31.2. Хронический фарингит.
Хроническое воспаление в горле:
- атрофический;
- гранулезный;
- гипертрофический.
Причины
Фарингит (МКБ-10 – J02, J31.2) чаще всего имеет вирусную этиологию, реже – бактериальную. Чаще всего к заболеванию склонны дети раннего и дошкольного возраста, особенно имеющие различные аллергии.
Воспаление глотки вызывают стрептококки, стафилококки, диплококки и другие микроорганизмы, населяющие ротоглотку.
Мезофарингит имеет нисходящий путь распространения инфекции из полости ротоглотки.
Болезнь может развиваться вследствие:
- переохлаждения;
- обсемененности окружающей среды болезнетворными бактериями;
- загазованности воздуха;
- активного и пассивного табакокурения;
- острых респираторных инфекций;
- заболеваний крови;
- патологий мочевыделительной системы.
Хронический фарингит (код по МКБ-10 у взрослых — J31.2) обычно развивается из острой формы болезни и часто сопровождается расстройствами метаболизма, заболеваниями сердца и сосудов, патологиями ЖКТ.
Обострения хронического фарингита, как правило, спровоцированы внешними негативными факторами – переохлаждением, снижением иммунитета после перенесенных инфекций и др.
Острые респираторные инфекции и другие болезни верхних дыхательных путей в МКБ 10 смотрите в специальной подборке для врачей-отоларингологов.
Клинрекомендации, справочные материалы, памятки – в Системе Консилиум.
Симптомы
Симптомы фарингита зависят от стадии болезни и характера воспаления.
Признаки ОФ:
- боль при глотании;
- кашель (сначала сухой, примерно на 3 день – влажный);
- гнойное или слизистое отделяемое;
- лихорадка;
- общая слабость;
- часто – воспаление подчелюстных лимфоузлов.
Ларингоскопия выявляет гиперемию и отечность надгортанника, черпаловидных хрящей, черпаловидно-надгортанных складок.
☆ Шкала оценки вероятности стрептококковой этиологии ОТФ по McIsaac в Системе Консилиум
Скачать документ сейчас
При несвоевременном или неадекватном лечении либо его отсутствии болезнь переходит в хроническую форму.
У хронического фарингита выделяют следующие разновидности:
- катаральный (простой);
- гипертрофический;
- гранулезный;
- атрофический.
Катаральный и гипертрофический ХФ проявляется ощущением першения в горле, повышенным слюноотделением.
Часто у пациента закладывает уши, это неприятное ощущение проходит после нескольких глотательных движений.
Симптомы атрофического фарингита:
- боли при глотании;
- ощущение сухости в горле.
При этом фарингоскопическая картина не всегда соответствует степени выраженности клинических проявлений.
В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
В Системе «Консилиум» их более 5000.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать
Диагностика
Симптомы острого фарингита необходимо дифференцировать с клиническими признаками тонзиллита (ангины).
Воспалительный процесс при фарингите носит более разлитой характер, а симптомы ангины (боль при глотании, высокая температура, лимфаденит) дополняются признаками воспаления стенок глотки (першение, сухость в горле, сухой кашель).
Диагностика фарингита включает в себя визуальный осмотр слизистой глотки и сбор анамнеза.
Больному показаны следующие лабораторные исследования:
- исследование мазка из зева на Corynebacterium;
- ОАК – для исключения заболеваний крови, инфекционного мононуклеоза;
- ОАМ – для исключения гломерулонефрита.
Минздрав продолжает менять порядок повышения квалификации медицинских и фармработников. Главные изменения вступят в силу с 1 января 2020 года. Какие врачи должны срочно пройти обучение и что делать начмеду – в журнале «Заместитель главного врача».
Дополнительно по показаниям назначается:
- посев мазка из зева на питательную среду;
- экспресс-диагностика стрептококкового антигена в мазках из зева;
- иммуносерологический тест (при подозрении на стрептококковую инфекцию).
Показаниям к проведению микробиологических исследований могут быть наличие:
- кашля;
- высокой температуры тела;
- налета на миндалинах;
- увеличения и болезненности шейных лимфоузлов.
Вместе с тем могут потребоваться и исследования на предмет выявления сопутствующих патологий и дополнительные консультации узких специалистов – кардиолога, аллерголога, эндокринолога.
Скоро нужно будет применять клинические рекомендации наравне с порядками и стандартами медпомощи. Что требуют от начмеда и врача уже сегодня и потребуют завтра, читайте в журнале «Заместитель главного врача».
Лечение
Лечение фарингита должно учитывать этиологию и патогенез заболевания. Необходима санация очагов хронической инфекции в организме – кариозных зубов, хронического тонзиллита, хронического синусита и др.
Для орошения слизистой оболочки глотки применяются препараты в форме спреев и аэрозолей, а также ингаляции и назальные капли.
Для лечения гипертрофического фарингита применяются:
- теплый раствор бикарбоната или хлорида натрия;
- раствор танина (для снятия отечности);
- раствор протаргола (точечно).
При гранулематозном фарингите часто образуются крупные гранулы, которые рекомендуется удалять методом криодеструкции.
При атрофическом фарингите показано орошение ротоглотки следующими средствами:
- раствор йода;
- раствор Люголя.
Бикарбонат натрия и эвкалиптовое масло не рекомендуются для обработки пораженного участка, так как они способствуют сухости слизистой оболочки.
Пациенту показана щадящая диета с исключением острых продуктов, а также обильное теплое питье (чай, морсы, компоты).
В качестве дополнительной лечебной меры возможно наложение аппликаций из смеси прополиса и глицерина.
Осложнения
Осложнения фарингита (код по МКБ-10 у детей и взрослых — J02, J31.2) – серьезная угроза для здоровья человека. При отсутствии лечения у пациента может развиться повышенная чувствительность к патогенам, вызвавшим заболевание.
Фарингиты стрептококковой природы делятся на негнойные и гнойные. К первым относятся ревматизм и постстрептококковый гломерулонефрит.
Ко вторым принято относить перитонзиллярный абсцесс – состояние, способное перейти в сепсис и потому представляющее серьезную угрозу для здоровья и жизни больного.
Фарингит может перейти в следующие заболевания:
- шейный лимфаденит;
- сиалоаденит (воспаление слюнных желез);
- средний отит;
- ларингит;
- трахеит;
- хронический бронхит.
Также при отсутствии адекватного лечения острая форма фарингита легко переходит в хроническую.
Источник