Ортостатическая гипотензия код мкб
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Артериальная гипотензия.
Описание
Артериальная гипотензия (от -греч. ὑπό — под, внизу и лат. Tensio— напряжение) — снижение артериального давления более, чем на 20 % от исходного/обычных значений или в абсолютных цифрах — ниже 90 мм систолического давления или 60 мм среднего артериального давления. Изолированное снижение диастолического давления, например, при недостаточности полулунных клапанов аорты или при тиреотоксикозе, не принято называть артериальной гипотензией (гипотонией). Снижение артериального давления только на одной руке (как, например, при болезни Такаясу) также не следует относить к артериальной гипотензии, так как последняя предполагает общее снижение артериального давления, точнее — снижение центрального артериального давления.
I95,0 Идиопатическая гипотензия I95,1 Ортостатическая гипотензия I95,2 Гипотензия, вызванная лекарственными средствами I95,8 Другие виды гипотензии I95,9 Гипотензия неуточненная.
Артериальная гипотензия (Гипотония) может быть следствием нервного перенапряжения, она часто развивается как последствие инфекционных и других заболеваний и при недостаточном или беспорядочном питании, ограничительных диетах, дисбалансе в соотношении часов отдыха и труда.
Среднее артериальное давление = диастолическое артериальное давление + треть пульсового. Пульсовое артериальное давление = систолическое — диастолическое.
Симптомы
• слабость, сонливость;
• раздражительность;
• чувствительность к погодным изменениям;
• эмоциональная неустойчивость, апатия;
• рассеянность, ухудшение памяти;
• вялость по утрам;
• повышенная потливость;
• нарушение терморегуляции (холодные кисти и стопы);
• чувствительность к смене климатических условий;
• отдышка и сильное сердцебиение при физических нагрузках;
• бледность;
• головная боль, обычно тупая, стягивающая, распирающая или пульсирующая чаще в лобно-височной или лобно-теменной области;
• головокружения;
• склонность к укачиванию, тошнота.
Так же при гипотонии возможны обмороки. Чаще всего они случаются в душных и жарких помещениях, а так же при езде в городском транспорте, особенно когда гипотоник находится в вертикальном положении. При головокружении и предчувствии обморока гипотонику необходимо либо принять горизонтальное положение либо сесть так, чтобы голову положить на колени.
Гипотония приводит к дневной сонливости и к нарушениям ночного сна (расстройство засыпания и ритма сна), отчего утомляемость и слабость только усиливаются. Гипотоникам требуется больше времени для сна, чем рекомендуется обычно, не 6-8, а уже 8-12 часов. Они с трудом пробуждаются утром, но даже после долгого сна ощущения бодрости и свежести обычно не бывает.
Гипокалиемия. Гипонатриемия. Потливость. Рвота. Тонические судороги. Тошнота. Эмоциональная лабильность.
Причины
В зависимости от формы артериальная гипотензия может быть вызвана следующими причинами:
• У тренированных спортсменов (физиологическая гипотензия).
• Адаптация к условиям высокогорья (физиологическая гипотензия), а также горячих цехов, тропиков и субтропиков (в этих случаях может быть связана с чрезмерным потением).
• Резкое снижение объёма циркулирующей крови (кровопотери, ожоги).
• Сердечная недостаточность.
• Снижение тонуса кровеносных сосудов (анафилактический шок, септический шок).
• Травмы головного и спинного мозга.
• неврозы, психологические травмы, хроническое недосыпание, хроническая усталость из-за дисбаланса в соотношении часов отдыха и труда, стрессы, депрессии и другие апатичные и подавленные состояния.
• Ортостатическая гипотония — внезапное понижение артериального давления, проявляющееся, когда человек встает после длительного сидения на корточках или лежания.
Колебания артериального давления в покое вплоть до уровней гипотензии рассматриваются обычно как отдельный гипотонический тип соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы (расстройства, при котором нарушается вегетативная регуляция тонуса артериальных сосудов), но могут быть и проявлением и панического расстройства и других неврозов и психических расстройств. Вторичная хроническая артериальная гипотензия возникает на фоне таких болезней, как: травмы головного мозга, снижение функции щитовидной железы, надпочечников, феохромоцитома и пр. , внутричерепная гипертензия (может быть следствием не только травм головы, но и ротационного подвывиха или дислокаций шейного позвонка C1 ( при (застарелых) родовых, акушерских травмах, вследствие несчастных случаев у детей и взрослых, в том числе, при кувырках, иногда — просто неосторожного резкого поворота головы)). Артериальная гипотензия может возникать во время беременности, характеризуется низким тонусом артерий.
Лечение
Здоровый образ жизни — лучший способ профилактики гипотонии. Это рациональное питание, физические нагрузки, полноценный отдых и процедуры, укрепляющие сосуды (массаж, контрастный душ, гидромассаж, плавание).
Следует избегать стрессов. Важно получать удовольствие от работы, чувствовать себя нужным и незаменимым и на работе, и в семье. Отрицательные эмоции для гипотоника часто становятся решающим фактором, провоцирующим резкое и сильное снижение артериального давления.
Также стоит самостоятельно контролировать уровень артериального давления и проходить регулярные профилактические осмотры у кардиолога.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
Названия
I95,1 Ортостатическая гипотензия.
Механизм развития гипотензия
Синонимы диагноза
Ортостатическая гипотензия, идиопатическая ортостатическая гипотензия, ортостатическая гипотония, ортостатический синдром, реакции по типу асимпатикотонии.
Описание
Ортостатическая гипотензия — значительное снижение артериального давления, возникающее, когда человек встает, что иногда приводит к уменьшению кровоснабжения мозга и обмороку.
Симптомы
Головокружение, слабость, затуманивание зрения и другие признаки, возникающие в вертикальном положении.
Причины
Ортостатическая гипотензия — не болезнь как таковая, а неспособность сосудов поддерживать артериальное давление. Она может иметь множество причин.
Когда человек резко встает, действие силы тяжести вызывает скопление крови в венах ног и органах, расположенных в нижней части тела. Это немного уменьшает количество крови, которая возвращается к сердцу, и соответственно количество крови, которую сердце выбрасывает. В результате артериальное давление падает. Организм реагирует быстро: сердце бьется чаще, сокращения становятся более сильными; кровеносные сосуды сужаются так, что их вместимость становится меньше. Если эти компенсаторные реакции недостаточны, то возникает ортостатическая гипотензия.
Большинство эпизодов ортостатической гипотензии являются побочной реакцией на лекарства, особенно некоторые препараты, назначаемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний; как правило, это касается пожилых людей. Например, мочегонные средства, особенно мощные и в высоких дозах, могут уменьшать объем крови, удаляя избыток жидкости из организма и тем самым снижая артериальное давление. Лекарства, которые расширяют кровеносные сосуды, например нитраты, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АТПФ), увеличивают вместимость сосудов, одновременно понижая артериальное давление.
Объем крови может уменьшаться в результате кровотечения или значительной потери жидкости из-за тяжелой рвоты, поноса, чрезмерного потоотделения, нелеченного сахарного диабета или болезни Аддисона.
Некоторые лекарства и другие вещества, в том числе барбитураты, алкоголь и препараты для лечения высокого артериального давления и депрессии, могут подавлять находящиеся в артериях нервные окончания, которые возбуждают компенсаторные реакции. Болезни, повреждающие нервы, которые регулируют тонус кровеносных сосудов, также способны вызвать ортостатическую гипотензию. Такое повреждение — широко распространенное осложнение сахарного диабета, амилоидоза и травм спинного мозга.
Лечение
Коррекция основного состояния, приведшего к ортостатической гипотензии. Следует избегать длительного постельного режима и иммобилизации, при необходимости длительного постельного режима показана лечебная гимнастика в постели. Увеличение потребления поваренной соли. Минералокортикоиды (необходимо помнить об опасности развития сердечной недостаточности): начальная доза флудрокортизона составляет 0,05–0,1 мг внутрь 1 р/сут, максимальная доза — 0,1 мг 2 р/сут. Через 1 нед терапии следует определить концентрацию в сыворотке крови ионов калия.
Источник
Все мы знаем о вреде повышенного давления, но не менее опасно и пониженное АД, более известен такой недуг как гипотония. Если вам свойственно частое плохое настроение, «разбитость» даже после продолжительного сна, «обручи» вокруг головы, то вполне вероятно, что именно с таким недугом вы и столкнулись.
Поэтому сегодня мы поговорим о том, что это такое, выраженная и невыраженная артериальная гипотензия, каковы ее симптомы, причины и лечение.
Особенности недуга
Артериальная гипотензия (АГ) характеризуется пониженным давлением (менее 95/60 мм рт.ст. для женского пола и 100/60 — для мужского), то есть на 20 процентов ниже от обычных значений. И хотя при гипотонии не возникает такой высокой вероятности возникновения инфаркта миокарда или инсульта, чем при ее противоположности (гипертонии), она способна принести массу неудобств больному (например, постоянную слабость).
По МКБ-10 у артериальной гипотензии имеется свой код: I95.
Что касается проявления недуга при беременности, то чаще всего АГ проявляется в I триместре (в конце), редко на 17–24 неделях ношения плода. Нередко недуг протекает бессимптомно, но все же грозит осложнениями, как для малыша, так и для мамы.
У детей гипотоническая болезнь чаще всего сопровождается головными болями, нередко головокружениями. Нередко недуг становится осложнением после инфаркта миокарда.
Об особенностях артериальной гипотонии рассказывает специалист в видео ниже:
Формы артериальной гипотензии
АГ в зависимости от формы принято делить на
- Острую;
- Хроническую, которая в свою очередь делится на:
- Первичную;
- Вторичную.
О каждой из форм стоит поговорить отдельно:
- Для острой формы АГ характерна гипоксия, то есть снижением поступления кислорода в мозг, а с нею и важных органов. Возникает она при острой недостаточности кровообращения, инфекции, сильном отравлении и некоторых других недугах. Ее характерный симптом — резкое падение АД. Такой признак часто сопровождает ТЭЛА, инфаркт, аллергию, аритмические нарушения.
- Хроническая, или как ее еще называют физиологическая гипотония может возникнуть вследствие плохой наследственности, а также у тренированных спортсменов. В молодом возрасте она ухудшает качество жизни, в пожилом — способна повысить риск возникновения сердечно–сосудистых осложнений.
- Первичная гипотония (также идиопатическая/эссенциальная) являет собой самостоятельный недуг. Считается, что он — это форма неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров мозга.
- Вторичная АГ появляется на фоне других недугов (пр. остеохондроза, ревматизма, язвы желудка, анемии, аритмий, диабета, различных заболеваний эндокринной системы, опухоли и др.).
Нередко помимо острой и хронической форм артериальной гипотензии выделяют и третью — с выраженным ортостатическим синдромом.
Классификация
Если говорить про АГ у беременных женщинах, то можно упомянуть о классификации В.С. Ракуть, по которой недуг делят на:
- Первичную артериальную гипотензию, существовавшую до беременности;
- Вторичную, появившуюся во время «интересного положения».
Также у больных возможна патологическая гипотония, имеющая следующую классификацию:
- нейроциркуляторная, то есть первичная (бывает со стойким и нестойким обратимым течением);
- идиопатическая ортостатическая.
Можно также говорить и о физиологической гипотонии, возникающей 3 направлениях:
- как индивидуальный вариант нормы.
- у спортсменов из-за повышенной тренированности;
- адаптивная, которая возникает вследствие проживания в особых климатических условиях (суб-/тропики, высокогорье).
Причины возникновения
В 4 из 5 случаев причиной возникновения АГ считается нейроциркуляторная дистония. Что касается хронической формы недуга, то, так как ее принято считать особой формой невроза сосудодвигательных центров мозга, причинами развития недуга называют стрессы, постоянную усталость, затяжные депрессии.
Вторичная АГ может проявить себя как признак таких недугов:
- язва желудка,
- анемия,
- остеохондроз,
- инфекционные болезни,
- гипотиреоз,
- диабетическая нейропатия.
Также есть вероятность, что речь идет о сердечно-сосудистых заболеваниях:
- Миокардите,
- Кардиомиопатиях,
- Нарушениях ритма сердца,
- Сердечной недостаточности.
Острая форма недуга может свидетельствовать о:
- сильнейшей одномоментной кровопотери,
- анафилактическом шоке,
- резком сбое в работе сердца.
- обезвоживании,
- отравлении.
Симптомы
Ортостатическая (она же постуральная) гипотензия, то есть дополнительное снижение давления при смене лежачего положения на вертикальное — основной симптом АГ. Такое состояние обычно сохраняется в течении минуту-трех и чаще возникает утром. Нередко она сопровождается головокружением, шумом в ушах, а иногда и потемнением в глазах, обмороками. Вследствие этого человек может упасть и травмироваться.
Когда имеем дело с хронической формой недуга, то к указанным симптомам могут присоединяться:
- нервозность,
- повышенная утомляемость,
- общая слабость,
- головная и иногда сердечная боль,
- плохая холодо- и жаропереносимость.
При АГ у ребенка могут также проявиться такие симптомы:
- аэрофагия;
- запоры или излишнее газоскопление в кишечнике;
- тошнота и (или) рвота;
- дискинезии кишечника;
- кардиалгия.
Более подробно о симптомах артериальной гипотонии расскажет этот видеосюжет:
Диагностика
Врач-кардиолог прежде всего опросит и осмотрит больного с целью поиска недугов, вследствие которых упало давление. Может быть назначено:
- Эхокардиография, как при нагрузке, так и суточное мониторирование;
- Допплеровская ЭхоКГ;
- Электроэнцефалография;
- Ортостатическая проба
- Анализы крови на липидные фракции, уровень глюкозы, холестерин и электролиты.
Чтобы выявить точный уровень давления, врач производит троекратное измерение АД с интервалом в 3–5 минут. Также важно провести суточное мониторирование АД.
Помимо кардиолога возможно придется пройти также:
- окулиста;
- невролога;
- эндокринолога.
О том, как лечить проявления артериальной гипотензии, читайте ниже.
Лечение
Терапевтическое
Прежде чем начать лечить АГ, необходимо выявить ее точную причину. Когда речь идет о вторичной гипотензии, то начинают с лечения основного недуга. Если речь идет о нейровегетативном генезе, то врач назначит препараты и немедикаментозные процедуры для коррекции вегетативного дисбаланса.
Также больному предпишут:
- рациональное здоровое питание,
- посильные физические нагрузки, ЛФК,
- полноценный сон и отдых;
- ароматерапию;
- массаж шейно–воротниковой зоны,
- плавание, гидромассаж, циркулярный и шотландский души, а также другие водные процедуры.
Про средства для лечения острой и других форм артериальной гипотензии расскажем далее.
Медикаментозное
АГ лечат такими препаратами как :
- растительные адаптогены (это настойки лимонника, элеутерококка, женьшеня и др.);
- циннаризин, актовегин и другие церебропротекторы;
- ноотропы вроде глицина и пирацетама;
- холинолитики;
- антиоксиданты (пр. янтарная кислота);
- Витамины А, гр. В, Е);
- антидепрессанты, транквилизаторы.
В случае острой АГ для скорейшего повышения АД пациенту вводятся:
- кардиотоники;
- глюкокортикоиды;
- вазоконстрикторы.
О том, как вылечить артериальную гипотензию народными средствами, читайте далее.
Народные методы
Прежде чем воспользоваться народными методами борьбы с недугом, обязательно надо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Если он даст добро, то можно обратиться к таким рецептам для повышения давления:
- Настойка боярышника. 1 стакан плодов боярышника размягчаем и заливаем 1 л кипятка, даем настояться 30 минут. Принимать необходимо по 1 стакану 4-5 раз за день, последний — перед сном.
- Настойка розмарина. Измельчить 30 г сухого розмарина и залить его 100 г водки, настаивать в прохладном месте 2 недели, после чего процедить. Употребляют настой по 25 капель за полчаса до еды трижды в день.
- Смесь на основе пива. В блендере или мясорубке перетираем 1 лимон и курагу (2 стакана), к ним добавляем 3 ст.ложки меда (лучше гречишного), тщательно перемешиваем. Употребляют смесь трижды в день до еды, добавив в нее 2 ст.ложки светлого пива. Курс лечения составляет месяц (30 дней).
Профилактика
Если говорить о первичной АГ, то советы по профилактике вполне традиционные:
- соблюдения режима дня;
- посильные физнагрузки в виде плавания, джоггинга, гимнастики;
- закаливание;
- полноценное и рациональное питание;
- отказ от вредных привычек, в особенности курения.
Для профилактики вторичной АГ важно предупредить заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы, неврологические недуги. Важно не пропускать осмотры у кардиолога и следить за изменениями АД.
В любом случае больному стоит избегать стрессов, негативных эмоций, больше бывать на воздухе.
Осложнения
Сама по себе АГ говорит о наличии определенного недуга (вторичная гипотония), поэтому стоит говорить об осложнениях, которые вызывают такие заболевания. Так как АГ не столь распространена как гипертония, опасная инфарктами и инсультами, то ей в медицине уделяется меньше внимания.
Говоря об осложнениях, можно упомянуть частые обмороки, а сними и падения, что может стать причиной травмирования.
Прогноз
Только зная первопричину АГ можно говорить о прогнозе. Поэтому важно вовремя проходить осмотр у кардиолога, невролога, эндокринолога.
Еще больше полезной информации о гипотонии содержит следующее видео:
Загрузка…
Источник