Ортез при синдроме отвисающей стопы
Ортез — это специальное приспособление для поднятия и фиксации мягких тканей. Бандаж позволяет уменьшить боль при ходьбе, предотвращает дальнейшую деформацию суставов и ускоряет восстановление после получения травм. Важно правильно выбрать и использовать ортез при отвисающей стопе, иначе выраженность симптомов усилится.
Показания к использованию
Стоподержатель применяется при различных заболеваниях суставов и травмах. Например, приспособление может использоваться для фиксации при разрыве сухожилий для скорейшего восстановления тканей.
Чаще всего использование ортеза назначается при следующих заболеваниях:
- реабилитационный период после инсульта;
- воспаление нервов в области голени и ниже;
- синдром отвисающей стопы;
- паралич в области голеностопного сустава.
Эластичные шины используются при парезе стопы, повреждениях и ДЦП.
Однако приспособление не применяется при наличии открытых ран, различных дерматологических воспалительных процессах в проблемной области и аллергии на материалы стоподержателя.
Как выбрать фиксатор?
Сначала требуется обратиться к врачу. Специалист грамотно оценит состояние пациента и сможет определить степень отклонений. При незначительном травмировании назначаются мягкие приспособления. Если требуется сильная коррекция, используются ортезы жесткой фиксации с шарниром. При наличии сомнений специалист посоветует приобрести полужесткий стоподержатель.
После получения рекомендаций нужно определиться с размером. Следует замерить следующие показатели:
- обхват наиболее узкой части щиколотки;
- объем лодыжки (линия под боковыми косточками);
- объем голени (зона между щиколоткой и коленом);
- размер ноги.
Ориентироваться следует по показателям больной ноги. Если поражены обе конечности, нужно провести 2 серии замеров. В большинстве случаев показатели отличаются. Важно проводить манипуляции в тот момент, когда нет сильных отеков. В противном случае ортез с поддержкой может недостаточно хорошо фиксировать ткани.
При выборе обращают внимание на следующие факторы:
- Материалы. Основная часть должна быть сделана из гипоаллергенной ткани. В процессе использования материал будет контактировать с кожей, поэтому важно убедиться в качестве. Ортез не должен обладать резким неприятным запахом. Следует заранее убедиться в том, что механизм, который фиксирует приспособление, изготовлен из деликатных мягких материалов. Застежка может натирать в процессе. При склонности к аллергии необходимо изучить состав.
- Ценовая категория. Традиционно наиболее качественные изделия обладают средней стоимостью и минимумом лишних деталей. Бюджетные ортезы чаще всего производят из дешевых материалов, которые будут доставлять дискомфорт во время коррекции. Такие стоподержатели быстро приходят в непригодное состояние, поэтому в результате обходятся дороже. Не следует покупать ортезы с наиболее высокой ценой. Чаще всего надбавка связана с дизайнерскими элементами или ненужными механизмами.
- Условия магазина. Ключевой фактор — возможность обмена или возврата товара. Часто покупатели уже дома замечают, что выбрали неудобный ортез. Это может быть связано с длительным ношением, сильным отеком во время определения размера, некорректными замерами и т. д.
- Размер. Если возникли сомнения при выборе, следует отдать предпочтение не большому, а маленькому стоподержателю. Он будет плотнее фиксировать ногу. При корректном выборе ортез не будет нарушать кровообращение. Нельзя носить большой бандаж, если размер находится в середине сетки, т. к. он не принесет необходимый лечебный эффект из-за слишком легкой фиксации.
Рекомендуется отдать предпочтение ортезам, которые изготавливают популярные фирмы. За хорошую репутацию они могут брать наценку, однако это гарантия отсутствия брака. Следует внимательно осмотреть конструкцию и оценить качество деталей. Застежка должна быть плотной. Необходимо примерить изделие, чтобы убедиться в том, что ничто не причиняет дискомфорт. Продавец должен предоставить сертификат с характеристиками стоподержателя.
Правила применения
При использовании ортопедических изделий придерживаются следующих правил:
- Длительность курса лечения зависит от назначений врача. Носить ортез можно в течение 3 месяцев. Это максимальная продолжительность.
- Сначала изделие надевают на период до 30 минут, затем постепенно увеличивают продолжительность. Одновременно можно задавать более интенсивную нагрузку.
- Длительность полного привыкания составляет 6 недель. Продолжительность отвыкания такая же. Нельзя резко отказываться от использования стоподержателя. Это может привести к травмированию тканей. Продолжительность его использования сокращают постепенно.
- Сначала надевают мягкие тонкие носки из натуральной хлопковой ткани, затем — ортез.
В первой половине курса терапии рекомендуется соблюдать постельный режим и обеспечить максимальный покой. Это поможет тканям восстановиться.
Заключение
Ортез — эффективное средство для поддержания и восстановления тканей, однако бандаж будет способствовать выздоровлению только в том случае, если его правильно выбрать и использовать. Следует приобретать комфортные стоподержатели, которые подходят по размеру или слегка меньше ноги. Привыкать и отвыкать от приспособления следует постепенно, изменяя уровень интенсивности нагрузки на конечности.
Источник
Когда повреждение голеностопа осложняет ходьбу и доставляет боль, рекомендуют использовать ортез при отвисающей стопе. Этот вид бандажа не только поддержит ногу в правильном положении, но и позволит избежать осложнений в виде дальнейшей деформации сустава. Купить приспособление можно без рецепта, а правильно подобрать его поможет врач.
Что такое ортез?
Стоподержатель на голеностопный сустав — это специальное приспособление, поддерживающее больную ногу в естественном положении, обеспечивая удобство при ходьбе. В качестве фиксатора используют жесткий бандаж из легких материалов — пластика и карбона. Ортез удерживает голеностоп в неподвижном положении, заменяя иммобилизационный протез, для установки которого необходима операция.
С помощью бандажа или ортеза можно не только обеспечить стопе неподвижность и отдых, но и улучшить трофику тканей в области голеностопного сустава, нормализовать лимфоток.
Вернуться к оглавлению
Показания к использованию
Стопа не поднимается из-за сильной слабости в мышцах ног.
Деротоционный сапожок приписывают носить при парезе стопы, а также различных заболеваниях сустава, разрыве сухожилий и ДЦП. При травмах приспособление поможет ускорить реабилитацию и снять боль. Рекомендуют пользоваться внешним фиксатором голеностопа также при следующих недугах:
- проблемы с седалищным и малоберцовым нервом;
- после инсульта или неврита;
- развитие «опадающей стопы»;
- паралич голени и ее повреждение.
Вернуться к оглавлению
Как правильно применять?
Держатель стопы надевается на ногу, фиксируя ее в нужном положении, сверху на приспособление можно надевать удобную обувь на плоской подошве. Пользоваться ортезом просто. Вначале необходимо плотно приставить его к ноге и зафиксировать пятку, затем приспособление укрепляется на пятке, щиколотке и голени. Нога выглядит как в жестком сапоге.
Вернуться к оглавлению
Фирмы-производители ортезов при отвисающей стопе
Изготавливают держатели пластиковые и карбоновые, они варьируются по размерам стопы от 36 до 45 размера обуви по европейским стандартам. Различные производители выпускают конструкции для левой и правой ног, рассчитанные на мужскую и женскую анатомию. Встречаются универсальные бандажи, а также могут изготавливаться приспособления для детей, предназначенные для ношения с ортопедической обувью.
Вернуться к оглавлению
ARA-11 ARMOR
Бандаж удобен при ношении в обуви.
Анатомический ортез турецкого производителя выполнен в виде открытой лангеты и имеет сгиб 90 градусов. Бандаж тонкий и прочный, хорошо обеспечивает иммобилизацию стопы благодаря трем застежкам на липучках. Не заметен под обувью. Удобен в уходе и имеет небольшой вес, не отягощает ногу. Продается без рецепта в разных размерах. Отдельно делается под левую и правую ноги.
Вернуться к оглавлению
Т-8615 (Т-8606)
Держатель из полипропилена, легкий и удобный в использовании. Крепится к ноге двумя окольцовывающими застежками — на верхней трети голени и в области голеностопного сустава. В обуви не заметен, обеспечивает правильную постановку стопы и механику ходьбы. Подходит для всех диагнозов, требующих жесткую фиксацию голеностопа. Легко моется, устойчив к повреждениям.
Вернуться к оглавлению
Бандаж МС-1
Фиксатор «Реабилитимед» представляет собой бандаж, состоящий из двух манжеток: одна крепится на стопе, вторая фиксируется на голени. Плюс приспособления в том, что его размер универсальный, минус — ортез достаточно громоздкий и плохо подходит для комфортного ношения под обувью. Рекомендуется после травм и операций, связанных с нарушением иннервации в нижней части ноги.
Вернуться к оглавлению
Walkon Flex
Приспособление не ограничивает движение ноги во время ходьбы.
Карбоновый ортез идеально подойдет для динамической стабилизации голеностопа на всех этапах ходьбы. Приспособление имеет необычный вид и не фиксирует ногу в заданном жестком положении под углом 90 градусов, а позволяет ей естественно двигаться. Приписывается при парезах, синдроме «конской стопы», параличах. Бандаж крепится манжеткой под коленом, стопа ставится на специальную платформу. Конструкция имеет небольшой вес и полностью воссоздает биомеханику движения ноги.
Вернуться к оглавлению
Другие модели
В случаях, требующих полную иммобилизацию голеностопа и защиту сустава, рекомендуют ортез ГС-2. Бандаж помогает фиксировать не только суставную сумку, но также кости и мягкие ткани. Приспособление носится без обуви. Подходит для снятия нагрузки после операций и травм для обеспечения покоя ноги, согрева сочленения. Выпускается в разных размерах из гипоаллергенного материала, легко поддается стирке.
При артритных и артрозных заболеваниях голеностопа, требующих частичное обездвиживание суставного узла, назначают мягкий крестовидный бандаж Armor 2406. Он стимулирует трофику тканей, снимает нагрузку, производит микромассажный и согревающий эффект. Ортез нормализует лимфатический отток, за счет чего снимает отечность. может носиться при мелких механических травмах голеностопа.
Источник
Синдром падающей или отвисающей стопы – серьезное и достаточно распространенное осложнение ряда патологий. Вызывая очевидные затруднения при ходьбе, падающая стопа склонна повышать риск получения ушибов и травм. Правильно подобранный ортез в сочетании с грамотным функциональным и медикаментозным лечением снижает до минимума вероятность осложнений. В случае временного поражения нервов или мышц ношение ортеза ускоряет восстановление, а в случае необратимой утраты функций компенсирует недостатки.
Содержание
- Причины патологии
- Основные проблемы и последствия
- Современные решения для стабилизации отвисающей стопы
Причины патологии
Синдром отвисающей стопы проявляется невозможностью активного разгибания (тыльного сгибания) стопы. В зависимости от причины и степени поражения вместе с утратой возможности «поднятия» стопы могут исчезать и другие движения.
Подвижность частей тела зависит от состояния мышц, сухожилий и нервов. Чаще всего причиной потери тыльного сгибания стопы становится именно поражение нервов. Наиболее распространенными факторами появления синдрома отвисающей стопы являются:
Неврит малоберцового нерва при:
- аутоимунных заболеваниях;
- остеохондрозе, грыже диска;
- вирусных инфекциях;
- сдавлении нерва гипсовой повязкой, жгутом.
Повреждения центральной нервной системы:
- ишемический инсульт,
- геморрагический инсульт,
- рассеянный склероз,
- опухоли.
Повреждения мышц и сухожилий при:
- переломах со смещением отломков,
- вывихах костей,
- массивных размозжениях или сдавлении,
- резаных, ушибленых ранах и прочее.
Основные проблемы и последствия
Отсутствие тыльного сгибания стопы кардинально влияет на весь механизм ходьбы. Для того, чтобы оторвать подошву от земли пациенту с описанным синдромом необходимо высоко поднимать всю стопу. Напрягаются мышцы голени, колена, тазобедренного сустава. Малейшая ошибка в таком неестественном движении приводит к падению и травме.
Чем дольше стопа и ее пальцы находятся в порочном положении, тем более стойкими становятся деформации. Быстро развивается контрактура, или ограничение движения в суставах. Укорачиваются мышцы, связки и сухожилия обрастают спайками и «замораживают» ногу в одном положении. При этом даже полное восстановление функции нерва не решит проблему, и для устранения отвисающей стопы потребуется операция.
Современные решения для стабилизации отвисающей стопы
Для оптимизации ходьбы и профилактики тугоподвижности суставов при падающей стопе разработаны специальные устройства. Наиболее эффективные ортезы представлены в двух вариантах:
- фиксирующие полимерные шины,
- тканевые мягкие поддерживающие ремешки.
В отличие от гипсовых или полимерных повязок, не допускающих постоянной нагрузки и ношения в обуви, современные ортопедические изделия оказывают надежную поддержку при ходьбе и практически не заметны.
Пластиковые шины для отвисающей стопы надежно фиксируют ногу в физиологическом положении и органично сочетаются с любой закрытой обувью. Материал таких ортезов термопластичен, что дает возможность индивидуальной «подгонки» изделия под любые деформации стопы. Отличительная особенность – правильная поддержка пальцев, которые больше всего страдают при синдроме падающей стопы.
Ортез в виде систем ремней компактен и комфортен, отдельные модели можно использовать как с обувью, так и при ходьбе босиком. Такое устройство состоит из нескольких ремешков, придающих стопе правильное положение. Поддерживающий ортез при «падающей стопе» не оказывает влияния на пальцы, тем не менее он удобен, незаметен и эффективен. При хронических проблемах рационально комбинировать описанные разновидности корректирующих устройств для максимального результата.
У лежачих пациентов для профилактики сгибательной контрактуры голеностопа рационально дозированно применять так называемые ночные шины или ортопедические сапожки. Фиксируя естественное 90-градусное сгибание стопы такие ортезы противостоят тяге мощных сгибателей пальцев и сохраняют нормальный кровоток и питание мышц, связок, нервов.
Ортезы при серьезных деформациях стопы стоит применять по назначению невролога или ортопеда. Большой выбор сертифицированных, безопасных и эффективных отрезов в «Медтехника Ортосалон» гарантирует индивидуальный выбор необходимого изделия.
Эдуард Свитич, врач ортопед-травматолог
Источник
Очень часто люди с БШМТ нуждаются в ортопедической помощи. К счастью, в большинстве случаев она ограничивается использованием бандажей и ортезов на голеностоп. Для многих из нас не так то просто начать их носить, но однажды попробовав, мы понимаем, что в них меньше устают ноги, выравнивается походка, улучшается устойчивость и ощущение равновесия.
Поделитесь и вы своими впечатлениями от использования ортезов, для кого-то ваши слова помогут принять непростое решение об их приобретении.
Приветствуются ссылки на производителей ортезов, фотографии, можно даже и личное фото. Модели, представленные на рисунках, подходят для значительных осевых нагрузок, а дома можно использовать бандажи из более эластичных материалов.
А я как раз ищу такой ортез, кто то может подсказать где можно найти в Украине? Или обязательно из за границы заказывать? Кто-то может о них рассказать подробнее? У меня стопа одна очень сильно вывернута и без такого ортеза просто не смогу нормально передвигаться. Так что с нетерпением жду отзывов, спасибо)
Отредактировал администратор, 18 мая 2015 в 15:51.
Никогда не носил. У ортопеда был, он мне показал детский ортез. Сказал что и для взрослых такие. Ничего стрёмнее я в жизни не видел. Даже не уверен что в нем вообще реально ходить. Можно было бы попробовать один из тех что выше.
Однако меня волнует вопрос, если у меня не висячая стопа, стоит ли их использовать? не навредит ли?
Отредактировал администратор, 11 фев 2015 в 18:44.
всем привет уже много лет хожу на улице только в ортезах без них ходить вобще не получается лично для меня это просто панацея приобрести можно в любом ортопедическом салоне причем по программе ипр бесплатно
Анна, что бы заказать такой ортез, какие мерки нужно снимать?
Здравствуйте! Подскажите с какого возраста можно их носить?
Носил все три, что на рисунке.
Начну с того, который белый снизу справа. Очень неудобный, на пятке появилась чудовищная шишка приходилось на ортез клеить ватные подушки. Моё заключение — отвратительно!
Теперь который над ним, с желтой застежкой. Уже лучше, но пришлось сидеть у газовой плиты и греть ножик, чтоб все вырезать и подточить под себя. В итоге выглядит по уродски (все кривое, в пластыре, ватных подушках) но ходить можно, периодические натирает чудовищно. Но люблю свои зимние ботинки (они узкие и только этот ортез туда влазиет).
Теперь черный! Идеален, ножничками подровнять и кайф! Не трет, стопку держит хорошо. Минус — только в широкие кроссовки у меня входит и чудовищная цена!!!!! Я брал за 19000!
Крастер, за рулем в ортезах реально ездить на механике?
Андрей, без понятия. Я думаю неудобно. Если хочешь водить машину, то поищи в инете ручное управление. устанавливают на любые машины, насколько я знаю.
Крастер, ясно, спасибо. я машину вожу 6 лет до ШМТ и после шмт 3 года. Ручное управление не хочу. Просто интересно, стопа может с такими ортезами характерные движения ступней делать или нет.
У кого из участников группы ШМТ со стопой Фридрейха, какие-то ортезы применяете.
столкнулась со сложностью в поиске ортеза для ребенка 7ми лет. Для ходьбы мы купили просто лечебную «дцп-шную» обувь. А для сна нужны ортезы. В итоге решилась на индивидуальное изготовление, какой-то крутой детский ортезист из Челябинска будет нас принимать, делать гипсовый слепок (выводя ногу в максимально правильное положение). Вообще Челябинский протезный завод много занимается детьми. Чуть ли ни у кого-то из их руководства ребенок с ШМТ.
мы не едем в Челябинск. У нас в екб магазин от Челябинского предприятия. В этом магазине ведет прием челябинский специалист. И наши слепки с ножек, сделанные в Екатеринбурге, повезут в Челябу для изготовления ортезов, потом к нам привезут оттуда готовые туторы, подгонят под ногу, если надо.
У меня болен муж, в третьем поколении, стопа полностью отвисает. Фиксирует эластичным бинтом (не знаю, как он правильно называется-спортсмены носят при растяжках)
Динамический ортез-стоподержатель WalkOn® Flex ограничивает подошвенное сгибание и способствует подниманию стопы в фазе переноса. Восстанавливает динамический перекат и толчковую функцию стопы. Позволяет увеличить длину шага и скорость ходьбы. Обеспечивает естественность ходьбы как по ровной поверхности, так и по пересеченной местности. В сочетании с плотно облегающей обувью препятствует супинации стопы. Модель 28U22 дополнительно создает легкую наружную ротацию стопы в фазе переноса.
https://www.ottobock-shop.ru/medical-line/shin-foot/28..
А я делаю жесткую вставку из пластика пвх или оргстекла в обувь с высоким голенищем, удобно и не заметно.
Источник