Орхоэпидидимит справа код по мкб 10
/rating_on.png "Орхоэпидидимит справа код по мкб 10")
Эпидидимит – это заболевание придатка яичка. Однако когда в воспалительный процесс вовлекаются сами органы, заболевание приобретает другой характер и называется орхоэпидидимит (код по мкб 10).
Особенности заболевания и его классификация
Орхоэпидидимит имеет инфекционно-воспалительную природу, а потому классифицируется по различным критериям. В практике принято выделять 2 основные формы, исходя из течения воспалительного процесса:
- острую;
- хроническую.
Обычно заболевание проявляется у мужчин среднего возраста. Однако иногда случаются исключения в виде поражений эпидидимитом половой системы детей.
В зависимости от локализации воспаления различают: орхоэпидимит слева и справа.
Причины болезни
Спровоцировать орхит могут различные причины:
- воспалительные процессы в урогенительной сфере;
- хронические инфекции;
- снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- хирургически вмешательства на половых органах мужчины;
- новообразования простаты, препятствующие нормальному мочеиспусканию.
Причиной болезни может стать любой фактор, однако в большинстве случаев проблемой становится наличие инфекции в половой системе.
У детей спровоцировать орхит могут перенесенные заболевания:
- скарлатина;
- грипп;
- ветряная оспа;
- эпидемический паротит.
Процесс болезни начинается с попадания в придаток инфекции по семявыносящему протоку. Поэтому даже длительное пребывание катетера в мочеиспускательном канале может стать причиной болезни.
Симптомы орхоэпидидимита
При острой форме эпидидимита характерным признаком считается отек мошонки и болезненность семенного канатика. Воспалительный процесс вначале поражает придаток, а потом остальные части органа.
Острая форма орхоэпидидимита (код по мкб 10) стремительно набирает обороты: быстро нарастающее увеличение придатка может сопровождаться повышением температуры и легким ознобом. Воспалительный процесс распространяется на яичко и мошонку. Из-за этого кожа мошонки может растягиваться, а в последствие может возникнуть водянка мембраны яичка. Сильные боли при этой форме болезни нередко иррадируют в паховую либо поясничную зону. При движении боли усиливаются, поэтому рекомендуется покой. Такой период может продолжаться 5-7 дней, после чего боли уменьшаются, а температура снижается. При этом придаток может оставаться уплотненным и болезненным еще какое-то время.
Хронический орхит код по мкб 10 характеризуется непостоянными болями, возникающими в основном при движении. Придаток остается несколько увеличенным длительно время.
Диагностика и лечение заболевания
Для определения заболевания необходимо пройти первичный осмотр уролога. Обычно мужчины обращаются с жалобами на боль в паху, повышенную температуру, слабость и общим недомоганием.
Заболевание требует проведения ряда анализов, которые помогут выявить возбудителя:
- биохимический анализ крови и общий;
- исследование мочи;
- мазок на бакпосев;
- пробу спермы и выделений на чувствительность к антибиотикам;
- УЗИ мошонки и всех органов половой сферы;
- анализ на скрытые половые инфекции.
Только результаты анализов позволят доктору назначить терапию против конкретного возбудителя инфекции, вызывающего орхит.
Немедикаментозное лечение
В качестве поддерживающей терапии рекомендуется организовать постельный режим. Как только воспаление стихнет, можно назначать:
- Тепло в виде компрессов на мошонку.
- УВЧ для рассасывания инфильтрата воспаления.
- Диатермию.
Каждый вид лечения дает небольшой эффект, который в комплексе помогает справиться с болезнью.
Медикаментозное лечение
По международной классификации болезни (мкб 10) орхоэпидидимит требует многокомпонентного лечения.
На первом этапе лечения применяются антибиотики комплексного воздействия. Чаще всего назначаются:
- Цефтриаксон;
- Аугментин;
- Амоксиклав.
Контрольный анализ после лечения необходимо сделать спустя неделю после начала курса.
Стоит отметить, что даже при положительной динамике прекращать терапию нельзя, так как орхит – заболевание, вызванное действием бактерий. Неполное устранение первопричины затянет курс лечения.
Лечение обычно длится от недели до 20 дней.
В качестве «прикрытия» для кишечника следует принимать препараты для нормализации микрофлоры:
- Линекс;
- Йогурт в капсулах;
- Лактофильтрум.
Они восстанавливают поврежденную микрофлору кишечника, препятствуя возникновению дисбактериоза.
Также не стоит забывать и о симптоматическом лечении.
| Назначение | Наименование препаратов |
| Для снятия болезненных ощущений |
|
| Жаропонижающие |
|
Для поддержания организма во время болезни рекомендуется прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов: Эхинацея, Иммунал, Иммунофлазит.
Важно точно следовать рекомендациям врача, так как самолечение может привести к тяжелым последствиям и продолжительному течению болезни.
Осложнения заболевания
Если был поставлен диагноз – неспецифический эпидидимит (код по мкб 10), то прогноз для больного вполне благоприятный.
А при рецидивировании могут возникнуть осложнения в виде непроходимости придатка или семенного протока. Двустороннее поражение яичек может привести к бесплодию.
Народные методы лечения
Фитотерапия позволяет немного улучшить состояние больного при помощи следующих рецептов народной медицины:
Фитосвечи с содержанием полезных веществ:
- крапивы;
- окопника;
- прополиса.
Ношение масляного компресса с применением лавандового, эвкалиптового или мятного масла поможет устранить воспаление.
/rating_off.png "5 Stars")
(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Симптомы
- Возможные осложнения
- Лечение
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Эпидидимит.
Эпидидимит
Описание
Эпидидимит. Воспалительное поражение придатка яичка. Характеризуется резким началом, подъемом температуры тела до 39-40 градусов. Появляется боль и отек в мошонке со стороны поражения, увеличение придатка яичка в несколько раз, покраснение кожи мошонки. Часто сочетается с воспалением самого яичка (орхоэпидидимит). Может развиться двустороннее поражение придатков, хроническая форма эпидидимита, непроходимость семявыносящего потока, бесплодие. Как правило, в отношении эпидидимита урологи проводят амбулаторное лечение, госпитализация необходима лишь в случае развития осложнений. При остром эпидидимите необходим постельный режим, антибактериальное и местное лечение; нагноение является показанием для хирургического вскрытия и дренирования гнойника.
Дополнительные факты
Эпидидимит. Воспалительное заболевание придатка яичка. Как правило, эпидидимит является осложнением хронического воспалительного заболевания органов мочеполовой системы (везикулита, простатита, уретрита). В некоторых случаях эпидидимит возникает при общих инфекционных заболеваниях (ангине, пневмонии, гриппе и тд ). Вероятность развития эпидидимита увеличивается при травмах таза, промежности и мошонки, а также наличии других факторов, способствующих застою крови в области малого таза. Эпидидимит может протекать остро или хронически, хотя чаще наблюдается острый воспалительный процесс в области придатка яичка.
Последние исследования в области урологии показали, что иногда эпидидимит развивается после стерилизации (удаления или перевязки семявыносящих протоков). Это происходит вследствие накопления сперматозоидов, которые поступают в придатки из яичек и не успевают рассасываться с необходимой скоростью.
Эпидидимит
Симптомы
Высокая температура тела. Лейкоцитоз. Озноб. Отсутствие аппетита. Потливость.
Возможные осложнения
Острый эпидидимит при отсутствии своевременного лечения может осложниться нагноением придатка яичка. При образовании гнойного очага состояние пациента резко ухудшается, нарастает гипертермия и явления общей интоксикации. Кожа мошонки при гнойном эпидидимите становится гладкой, глянцевой, резко болезненной. Распространение воспаления на яичко приводит к развитию острого орхита. При хроническом эпидидимите ткань придатка постепенно замещается соединительной тканью. Рубцевание вызывает обтурационную непроходимость придатка яичка и становится причиной бесплодия у пациентов с двухсторонним эпидидимитом.
Лечение
Неосложненный острый эпидидимит лечится урологом амбулаторно. Госпитализация показана при угрозе развития осложнений. Пациента с острым эпидидимитом переводят на строгий постельный режим. Необходимо обеспечить мошонке покой и возвышенное положение (используют суспензорий или укладывают мошонку на свернутое полотенце). Из рациона больного эпидидимитом исключают жареную и острую пищу. Местно назначают холодные компрессы на мошонку длительностью от 1 до 2 часов с перерывами не менее получаса.
Проводится терапия основного заболевания, ставшего причиной развития эпидидимита. Больному назначают антибактериальные и рассасывающие препараты, ферменты и витамины. После ликвидации острого воспалительного процесса рекомендуется физиотерапия. Нагноение придатка яичка является показанием к оперативному лечению – вскрытию и дренированию гнойника. В тяжелых случаях производится удаление придатка.
Терапия хронического эпидидимита во многом совпадает с лечением острого воспалительного процесса в придатке яичка. При хроническом эпидидимите больше внимания уделяют физиотерапевтическим процедурам и местному лечению. При развитии осложнений и неэффективности консервативного лечения выполняют эпидидимэктомию (удаление придатка яичка).
Профилактика
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития эпидидимита, заключаются в своевременной терапии хронических воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Раннему выявлению эпидидимита способствует наблюдение пациента за своим состоянием после перенесенного общего инфекционного заболевания.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Автор На чтение 8 мин. Просмотров 3 Опубликовано 01.02.2020
Возможные осложнения
Острый эпидидимит при отсутствии своевременного лечения может осложниться нагноением придатка яичка. При образовании гнойного очага состояние пациента резко ухудшается, нарастает гипертермия и явления общей интоксикации. Кожа мошонки при гнойном эпидидимите становится гладкой, глянцевой, резко болезненной.
Лечение
При остром орхите проводится антибактериальная терапия (цефотаксим, ципрофлоксацин) курсом 5-6 дней, ограничивают физическую нагрузку, рекомендуют ношение суспензория (плавки или другое обтягивающее нижнее бельё). Симптоматическая терапия направлена на купирование болевого синдрома (кеторол, баралгин), гипертермии (анальгин).
Острый эпидидимит справа – это одностороннее воспаление мошонки именно справа – характерно ассиметричное поражение. Так как левый придаток более вытянутый, то чаще поражается левое яичко. Придаток будет отекать и увеличиваться в размерах, что свидетельствует о болезненности мошонки, чувствительность становиться ярче выражена, придаток болезнен при пальпации, появляется гиперемия всей мошонки, складчатость расправляется и мошонка становиться гладкой.
А само яичко уплотняется, становиться больше, до него не возможно дотронутся из-за резкой болезненности. Мошонка будет отекать за счет нарушения оттока жидкости из полости, увеличиваясь в размерах складчатость кожных покровов, будет натягиваться и сама кожа станет гладкой и блестящей. Из-за того что скопление жидкости идет внутри самой полости мошонки, то между оболочками яичка будет скапливаться эксудат или транссудат,что может в дальнейшем повлечь гидроцеле (отек яичка) как отдельное заболевание.
Боль будет протекать на фоне общей истощенности организма с интоксикационным проявлением: вялостью, адинамией, угнетением рабочей деятельности, нарушением питания, гиподинамией, и даже ломотой в суставах, диспепсические расстройства так же не редки из-за снижения иммунитета, диарея. При этом мочеиспускание будет частым и достаточно болезненным.
Больные испытывают сильное жжение наружных половых органов. В моче можно обнаружить примеси, кровяные вкрапления, из мочевыделительного канала выделяется гной и слизь, а в сперме имеются примеси и кровяных сгустков, и гноя, и слизи в большом количестве. Эпидидимит может длиться как от 2-3 дней до нескольких месяцев в зависимости от формы процесса и степени тяжести. Придаток яичка хорошо иннервируется и кровоснабжается, поэтому любое его поражение проявляется определенными симптомами.
Неосложненный острый эпидидимит лечится урологом амбулаторно. Госпитализация показана при угрозе развития осложнений. Пациента с острым эпидидимитом переводят на строгий постельный режим. Необходимо обеспечить мошонке покой и возвышенное положение (используют суспензорий или укладывают мошонку на свернутое полотенце).
Из рациона больного эпидидимитом исключают жареную и острую пищу. Местно назначают холодные компрессы на мошонку длительностью от 1 до 2 часов с перерывами не менее получаса. Проводится терапия основного заболевания, ставшего причиной развития эпидидимита. Больному назначают антибактериальные и рассасывающие препараты, ферменты и витамины.
После ликвидации острого воспалительного процесса рекомендуется физиотерапия. Нагноение придатка яичка является показанием к оперативному лечению – вскрытию и дренированию гнойника. В тяжелых случаях производится удаление придатка. Терапия хронического эпидидимита во многом совпадает с лечением острого воспалительного процесса в придатке яичка.
Меры предосторожности применения
Бактериальные инфекции. Вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости. В тч перитонит. ЖКТ. Желчевыводящих путей (в тч холангит. Эмпиема желчного пузыря). Инфекции верхних и нижних дыхательных путей и лор-органов (в тч острый и хронический бронхит. Пневмония. Абсцесс легких.
Эмпиема плевры). Эпиглоттит. Инфекции костей и суставов. Кожи и мягких тканей. Инфекции мочеполовой системы (в тч пиелит. Острый и хронический пиелонефрит. Цистит. Простатит. Эпидидимит). Инфицированные раны и ожоги. Инфекции челюстно-лицевой области. Неосложненная гонорея. В тч вызванная микроорганизмами.
Выделяющими пенициллиназу. Сепсис и бактериальная септицемия. Бактериальный менингит и эндокардит. Мягкий шанкр и сифилис. Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз). Брюшной тиф. Сальмонеллез и сальмонеллоносительство. Инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный вред для плода. Категория действия на плод по FDA. B. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).
В/м, в/в.
При сочетании почечной и печеночной недостаточности требуется коррекция дозы и мониторинг концентрации в плазме (содержание в крови рекомендуется периодически контролировать и при изолированном нарушении функции печени или почек). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
https://www.youtube.com/watch?v=upload
В случае длительного назначения обязательно выполнение цитологического анализа крови. Следует иметь в виду возможное развитие дисбактериоза, суперинфекции. С осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией, у недоношенных детей и пациентов, склонных к аллергическим реакциям. У пациентов с нарушением синтеза или снижением запасов витамина К (например при хроническом заболевании печени, недостаточности питания) требуется определение ПВ.
В случае удлинения ПВ до или во время терапии необходимо назначение витамина К. Имеются сообщения о выявляемых при УЗИ изменениях желчного пузыря у больных, леченных цефтриаксоном (изменения являются транзиторными и проходят после прекращения лечения), у некоторых из этих пациентов наблюдались также симптомы заболевания желчного пузыря. При появлении признаков заболевания желчного пузыря и/или УЗИ-отклонений лечение цефтриаксоном следует прекратить.
В/м, в/в.
МКБ
Собрано многое количество современных классификаций основной и самой значимой является МКБ 10 острый эпидидимит в нее входит под общей нозологией.
Схема МКБ заключалась в том, что бы упорядочить все данные о болезнях, собрать кратное описание, симптомы, синдромы, признаки, факторы с практической медицинской стороны. Вот так выглядит основная и самая важная классификация болезней. О. Эпидидимит код по МКБ-10 зашифрован в международную классификацию болезней, симптомов, синдромов под единый стандарт для системы здравоохранения всего мира.
Документ используется как общепринятая статистическая основа. Структура МКБ-10 разработана на основе все возможных классификаций, по характеру течения болезни, по месту локализации, по тяжести, по возбудителю. Нас интересует заболевание мочеполовой системы мужчин, которая описана как эпидидимит – Острый Эпидидимит, код по МКБ-10, а точнее эта нозология входит в ориентиры мочеполовой системы мужчины.
Как именно найти в КодМКБ-10 острый Эпидидимит. Это заболевание входит в список всех патологий со стороны мужской половой мочевыделительной системы под номером XIV, этот класс относится к болезням мужской системы, имеет порядковый номер N00-N99, для выбора нужного мне диагноза достаточно знать клинические признаки или симптомы. Код МКБ острый эпидидимит входит в подгруппу болезни мужских половых органов N40-N51. Диагноз с кодом N45
- N45.0 – Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом;
- N45.9 – Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе;
Код МКБ острый эпидидимит отдельно не выделяется он входит в группу N45.0 и N45.9 и шифруется этими кодами.
Острый эпидидимит у мужчин
Форма проявляется в раннем возрасте и протекает с яркой клинической картиной. О. эпидидимит требует быстрых неотложных мероприятий, лечения и купирования симптомов. В другом случае он может перейти в хроническую форму и иметь тяжелые последствия, и привести к бесплодию. Многие современные врачи считают, что основной причиной, что может вызвать данное заболевание это бактерии разных групп.
Урогенитальные в особенности передающие половым путем. Бактерии попадают в уретру, в простату, в семявыносящие каналы предстательной железы и попадают в придаток яичка. Заболевание в придатках слева или справа вызывается специфической или неспецифической микрофлорой. Специфический эпидидимит вызывается туберкулезом, сифилисом, гонорей, или бруцеллезом.
Подострый эпидидимит может протекать с минимальными симптомами и проявляться только лабораторными признаками. Так как будет снижаться клеточный иммунитет, то соответственно с большой силой будет вырабатываться Jg G в больших количествах. Если запустить процесс, то он перейдет в хроническое заболевание.
Что такое острый эпидидимит – это острое воспаление придатка, которое имеет сходную картину с орхитом. Проявляется яркой клинической картиной с обширными симптомами. Мужчина может проявлять жалобы на дискомфорт и тянущие боли в низу живота, в области мошонки. Появляется резкая боль с перемежающего характера в промежность, пах.
Боль усиливается при физической нагрузке или двигательной активности. Интересный факт, что боль в большинстве случаев с начало будет в нижних отделах живота или сбоку у семявыводящих каналов. Будет повышение температуры тела до значительных цифр, и озноб. Пальпаторно повышение чувствительность придатка, гиперемия, отечность.
Острый эпидидимит: лечить немедленно!
Острый эпидидимит – это воспаление придатков яичка у мужчин. Различается острый эпидидимит слева и острый эпидидимит справа – в левом или правом придатках яичка.
Больным с острыми формами патологии самое первое и важное лечение – это постельный режим, стоит так же зафиксировать мошонку в возвышенном положении. Для этого можно воспользоваться плавками или же полотенце свернуть в валик и зафиксировать, таким образом, мошонку, что бы был хороший отток. Лечение заключается не только в местном лечении, но и носит комплексный характер нужно учитывать первичную причину заболевания, потому что как известно самостоятельным он встречается крайне редко.
Какие антибиотики назначают при остром левостороннем и правостороннем эпидидимите? Как правило это препараты группы макролидов (Азитромицин), тетрациклинов (Доксициклин), фторхинолоны (Левофлоксацин или Офлоксацин). Антибиотики для лечения эпидидимита у мужчин начинают принимать с первого дня воспаления, и курс продолжается до нескольких недель, а в тяжелых случаях и месяцев.
Группа риска
Острый эпидидимит яичка чаще всего наблюдается у мужчин пятнадцати-тридцати лет, а также после шестидесяти. Дети очень редко страдают от этой патологии.
По статистике, каждый четвертый мужчина в период от двадцати до сорока лет переносит эту болезнь в острой форме. Десять процентов заболеваний сопровождает острый орхит.
Методы лечения
Лечить болезнь нужно срочно, иначе есть высокая вероятность ее перехода в хронический острый эпидидимит. Лечение проводят с помощью антибиотиков.
Диагностируется патология при осмотре, а также пальпации. В некоторых случаях может назначаться УЗИ. Также выполняются лабораторные исследования мочи.
https://www.youtube.com/watch?v=user1MGMUplaylists
Если наблюдается острый эпидидимит слева или справа, лечение необходимо. Если пустить процесс на самотек, то он может перейти в эпидидимоорхит. Это опасно развитием бесплодия.
Источник