Опоясывающий герпес на ноге корешковый синдром

Кожный герпес лечится сложно и не проходит бесследно. Правильная терапия позволяет быстро избавиться от внешних проявлений болезни, однако постгерпетическая невралгия может беспокоить пациента на протяжении целого года.

Особенности кожного герпеса

Ветрянка, или ветряная оспа, является известным каждому с детства заболеванием. Однако не все знают, что переболев ветрянкой, человек остается носителем вируса всю жизнь. Эта инфекционная болезнь вызывается вирусом герпеса, который может активизироваться при наличии некоторых негативных факторов. В результате активизации вируса на определенном участке кожи человека образуются высыпания, известные как кожный герпес, зостер или опоясывающий лишай.

Вирус сохраняется в нервной ткани организма, чаще всего в спинномозговых нервных узлах. Распространяясь из нервной ткани, вирус поражает и ее, а не только кожу. Этим и обусловлено дальнейшее развитие герпетической невралгии.

Кожные высыпания являются «вершиной айсберга», основная проблема сосредоточена именно в поражении нервной ткани. Пузырьковая сыпь на коже является видимым внешне дефектом, однако в это же время вирус негативно воздействует на миелиновую оболочку нерва, что вызывает ее разрушение и развитие болевого синдрома.

Постгерпетическая боль

Опоясывающий герпес на ноге корешковый синдром

Невралгией называется болевой синдром, развивающийся в результате поражения или раздражения нерва. В случае кожного герпеса, боль появляется из-за разрушения миелиновой оболочки вирусом. Особенности боли при невралгии:

высокая интенсивность болевого синдрома;
приступообразный характер боли;
высокая длительности;
низкая эффективность анальгетиков.

Боль длиться до тех пор, пока целостность нерва не восстановиться. Еще одна особенность нарушения заключается в том, что болевой синдром сложно купировать простыми анальгетиками.

Постгерпетическая невралгия характеризуется высокой длительностью и интенсивностью болевого синдрома, что связано с образованием новых нейронных связей в пораженных вирусом спинальных ганглиях. Болевой синдром также обусловлен воспалением и образование отека в пораженном нерве.

Группы риска

Невралгия не развивается в каждом случае заражения кожным герпесом. Факторами, провоцирующими появление невралгической боли, являются:

старший возраст пациентов;
снижение иммунной защиты организма;
локализация высыпаний.

С возрастом, иммунитет к вирусу у людей, переболевших ветряной оспой, ослабевает. Этим обуславливается тот факт, что постгерпетическая невралгия в подавляющем большинстве случаев наблюдается у людей старше 65 лет.

Основополагающим фактором является иммунитет. Иммунодефицит провоцирует появление боли.

Болевой синдром может возникнуть в любом возрасте при локализации пузырьковой сыпи в области лица, головы и грудного отдела позвоночника.

По статистике, постгерпетическая невралгия (ПГН) чаще встречается у женщин.

Симптомы и признаки невралгии

Опоясывающий герпес на ноге корешковый синдром

При постгерпетической невралгии симптомы следующие:

боль четко локализирована;
болевой синдром имеет тянущий оттенок;
возможны периоды острой быстропроходящей боли;
приступообразный характер невралгии.

Симптомы невралгии при опоясывающем лишае меняются, в зависимости от стадии протекания заболевания и его формы.

Условно, болезнь делится на три фазы – острую, подострую и невралгическую.

Во время острой фазы дискомфорт сопровождается кожными высыпаниями. Сначала появляется боль, а затем на этом участке кожи возникает пузырьковая сыпь. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью, с тенденцией к усилению при любом раздражении. Дискомфорт проходит одновременно с внешними проявлениями болезни.

Болевой синдром при подострой фазе сохраняется на протяжении 70-100 дней после исчезновения высыпания на коже. В этот период пациенты отмечают тупую и ноющую боль.

О постгерпетической невралгии говорят в случае, если дискомфорт сохраняется спустя три месяца после исчезновения кожных проявлений опоясывающего лишая. Особенность такой невралгии заключается в том, что она может сохраняться вплоть до трех лет.

Опоясывающий герпес на ноге корешковый синдром

Невралгия после опоясывающего лишая сопровождается следующими симптомами:

локальные парестезии;
зуд;
слабость в мышцах рук и ног;
раздражительность;
нарушение внимания.

Как правило, эти симптомы проходят во время лечения.

Методы лечения

Для подтверждения диагноза достаточно того факта, что пациент недавно перенес опоясывающий лишай. На основании этого заболевания, лечащий врач быстро ставит диагноз и назначает лечение.

Как лечить невралгию после опоясывающего герпеса во многом зависит от интенсивности боли и ее длительности, а также от наличия дополнительных неврологических симптомов.

Основу терапии составляет противовирусное лечение специальными препаратами. Название лекарства, дозировка и длительность курса подбираются только лечащим врачом, самолечение может нанести вред здоровью пациента.

Особенностью такой невралгии является низкая эффективность обезболивающих препаратов. Боль возникает из-за разрушения оболочки нерва, поэтому она не пройдет до тех пор, пока нервное волокно не восстановится. Противовирусные препараты назначаются с одной целью – не допустить дальнейшее распространение вируса и разрушение миелиновой оболочки.

Опоясывающий герпес на ноге корешковый синдром

Уменьшить болевой синдром можно несколькими препаратами:

противоэпилептические препараты при невралгии тройничного нерва;
гели с лидокаином;
сильные анальгетики опиоидной группы.

Наравне с этими препаратами, лечение постгерпетической невралгии дополняют приемом антидепрессантов и седативных средств для нормализации психического состояния пациента. Также антидепрессанты оказывают легкое обезболивающее действие, воздействую на нервную систему пациента, тем самым уменьшая не саму боль, но ее восприятие.

Другие методы лечения

Лечение дополняют физиотерапией, которая позволяет ускорить восстановление целостности пораженного нерва. Обычно врачи отдают предпочтение электрофорезу с обезболивающими препаратами или УВЧ. Хороший результат достигается при дополнении лечения массажем.

Часто рекомендуется электростимуляция корешков спинного мозга с целью уменьшения выраженности болевого синдрома.

При сильной боли, негативно влияющей на психическое здоровье пациента, показано проведение медикаментозной блокады. Метод основан на введение анальгетика непосредственно в область вокруг пораженного нерва.

Профилактические меры

Опоясывающий герпес на ноге корешковый синдром

Не допустить развития постгерпетической патологии можно только одним способом – с помощью внимательного отношения к собственному здоровью.

Вирус герпеса «спит» в организме каждого человека, поэтому первоочередная задача пациентов заключается в недопущении его активизации. С этой целью важно своевременно лечить любые вирусные и инфекционные заболевания, применять меры по стимуляции иммунитета и не допускать переохлаждений.

Важную роль играет состояние нервной системы. Ее истощение в результате частых стрессовых ситуаций может привести к активизации вируса и развитию опоясывающего лишая. Чтобы этого избежать, следует не допускать сильных стрессов, а при их наличии не откладывать визит к врачу с целью скорейшего восстановления состояния нервной системы.

Также не следует пренебрегать правилами здорового питания и ночным отдыхом. Здоровый сон должен составлять не менее восьми часов.

Если же уберечься от лишая не получилось, следует посетить врача и четко следовать всем его рекомендациям. Своевременное лечение поможет избежать развития невралгии.

Источник

Герпес на ногах

Высыпания на ногах могут иметь разную причину происхождения. По их виду, по характеру проявления, сопровождающим симптомам можно определить вид возбудителя инфекции и правильно выбрать средство для лечения. Принципиально разным будет лечение вирусной инфекции (герпеса) и бактериальной сыпи (лишая, фурункулов, импетиго). Чем герпес на ногах отличается от других видов сыпей, и какое лечение вирусного высыпания будет наиболее эффективным?

Герпес: узнаём с первого взгляда

Герпетические высыпания имеют ряд характерных особенностей, по которым их можно отличить от других сыпей:

Герпес проявляется как пузырьковая сыпь. Каждый прыщик имеет пузырёк с жидким содержимым.
Пузырьки расположены отдельными группами или могут опоясывать ногу широкой областью.
В зоне высыпаний зуд сопровождается болью.
Пузырьки лопаются и образуют ранки. Соседние пузырьки могут сливаться в большое пятно (рану).
Образовавшиеся раны некоторое время не заживают, сочатся из-под корочки (несмотря на антисептическую обработку йодом, зелёнкой, краской Кастеллани — хотя последняя подсушивает герпес лучше других).

Герпетическая сыпь может проявляться в двух видах: обширные опоясывающие высыпания и отдельные пятна. Обширные высыпания — одна из форм опоясывающего (поясничного) герпеса. Они сопровождаются сильной болезненностью и занимают большие участки кожи на ногах.

Возможен другой вид герпетической инфекции (не опоясывающий). При нём высыпания локализуются группами на некотором расстоянии друг от друга. Такая сыпь — менее болезненна, лечится быстрее и переносится легче.

Заметка: лечение любых проявлений герпеса — одинаково (специфический противовирусный препарат типа Ацикловир или его дженерики). Поэтому высевать и определять точно тип вируса нет необходимости. Достаточно определить, герпес ли это. А дальше — обратиться к соответствующим средствам лечения.

Дополнительные симптомы: уточняем диагноз

Герпетическая инфекция может сопровождаться дополнительными симптомами. Их присутствие — не обязательно. Но если пузырьковая сыпь появляется вместе с другими признаками герпеса, это гарантирует точность диагноза и правильность выбранного лечения:

Возможно появление температуры, озноба, вялости, отсутствие аппетита, сухости во рту и другие признаки борьбы организма с вирусом. Температура — стандартная реакция организма на размножение чужеродных микроорганизмов.
Ломота, сухость во рту — симптомы токсикоза, который происходит по причине отравления организма продуктами жизнедеятельности вируса.
При обширной герпетической сыпи — возможна болезненность кожи.

Опоясывающий герпес: особенности

Герпес на ногах чаще проявляется в виде опоясывающей сыпи. Он может появиться на коленях, икрах, бёдрах, стопах и пальцах ног. Опоясывающий лишай — рецидив ветряночной инфекции. Он возникает при возрастном снижении иммунитета. Поэтому чаще других такой сыпью страдают пожилые люди.

Кроме возрастных причин, на снижение иммунитета влияют длительный приём гормональных или синтетических лекарств, стрессы, переутомления, хронические отравления (работа на вредном производстве или алкоголь), а также препараты, которые целенаправленно снижают иммунитет (их используют после пересадки органов). Поэтому опоясывающий лишай на ногах появляется не только у стариков, но также у молодёжи, которая не заботится о своём здоровье.

Первичное заражение ветряночным вирусом происходит в детстве. При этом ребёнок переболевает ветрянкой и становится пожизненным носителем вируса герпеса (3-его типа под названием Зостер). При тяжёлом или хроническом снижении иммунитета

опоясывающий герпес на ногах

спящий герпес активируется. Из ганглий спинного мозга (места хранения спящего герпеса) — он распространяется по нервам и проявляется на коже. При этом формируются обширные опоясывающие высыпания на спине, боках туловища и конечностях. Места локализации опоясывающей сыпи являются местами выхода тех нервов, которые оказались наиболее поражены вирусом.

Поскольку рецидивирующая инфекция распространяется исключительно по нервным волокнам, то обширная сыпь на ногах и ягодицах сопровождается сильной болезненностью. Обширный опоясывающий герпес на ногах, руках или туловище — это самый болезненный вид герпесвируса. Кроме того, именно этот подвид часто приводит к осложнению под названием «постгерпетическая невралгия». Оно выражается в сохранении болезненности кожи после заживления ран и пузырьков (преимущественно в местах прежних высыпаний).

Ротовой и половой герпес на ноге

Отдельные пятна высыпаний на ногах формируются реже, чем опоясывающая сыпь. При этом их причиной является вирус первого и второго типа (ротовой и половой). Появление этих типов на нетрадиционных местах возможно при наличии микротрещин, ранок, царапин на коже ног. Или заусенцев и трещин вокруг ногтей. Через ранку инфекция попадает в кровь, минуя защитные барьер кожи. Так происходит заражение и формируется сыпь.

Герпесы первого и второго типа менее болезненны. Болевые ощущения — не такие сильные, позволяет отвлечься, потерпеть.

Осложение герпеса на ногах: бактериальное заражение

Кроме невралгии, герпес на ногах может осложниться другим фактором. Это — бактериальное инфицирование образовавшихся ранок. Именно на пальцах ног и стопе вирусные высыпания осложняются бактериальным инфицированием. Здесь скапливается наибольшее количество бактерий, которые заражают образовавшиеся ранки.

Присоединение бактериальной инфекции усложняет течение болезни, делает лечение более длительным и затратным. Для борьбы с бактериями нужны антибактериальные препараты (антибиотики). Для борьбы с вирусом они в лучшем случае — не помогают, в худшем — вредят (разрушают микрофлору, чем ещё сильнее снижают иммунитет и способствует расширению вирусной инфекции).

Бактериальное заражение сопровождается образованием белого налёта на ранах, появлением гнилостного неприятного запаха. Для предупреждения заражения бактериями герпетические раны тщательно обрабатывают йодом, спиртовой календулой, зелёнкой, краской Кастеллани, периодически промывают солёной водой. Частота обработки должна быть не меньше 2-х раз в день — для открытых участков кожи ног. И не меньше 4-х раз в день — для закрытых участков (пальцы, стопа, подколенный сгиб, внутренняя сторона бёдер).

Герпес на ногах: лечение

Сроки заживания пузырьков и ран зависят от состояния иммунитета. При сильном иммунном ответе вирусная инфекция проходит за 1-2 недели. При слабом — задерживается на более продолжительное время. При этом высыпания принимают хроническую форму. Если вы не уверены в собственном иммунитете, обязательно начинайте лечение как можно раньше.

Как и чем лечить герпесную сыпь?

Совет: лечение необходимо начинать при появлении первых признаков (жжение, дискомфорт на коже ног, покраснение, уплотнение кожи, болезненность). Перечисленные ощущения появляются в местах будущих высыпаний.

Лечение должно использовать специфический антивирусный препарат, который предназначается для борьбы с герпесом. Какие препараты выбрать?

один из дженериков Ацикловира

Если опоясывающий лишай появился впервые — можно обойтись самым дешёвым Ацикловиром и его аналогами. У Зовиракса, Виворакса, Герпеблока, Герпевира, Ацика терапию обеспечивает одно и то же действующее вещество — ацикловир (смотрим состав перечисленных препаратов).

Если у вас вторичные и последующие рецидивы (то есть высыпания формируются не в первый раз, и Ациком вы уже лечились), то необходимо приобрести один из дженериков Ацикловира (Валацикловир, Пенцикловир, Фамвир) или препараты на основе Фоскарнета.

Наружное лечение мазями и кремами дополняется внутренним приёмом препаратов с антивирусным действием. При этом главное лечение осуществляется изнутри. Наружные средства только ускоряют внутренний приём антивирусных средств.

Источник

Наиболее распространенным вирусным заболеванием, не считая гриппа, является опоясывающий лишай — последствия болезни нередко приводят к летальному исходу. Пациент нуждается в проведении реабилитации, чтобы предупредить наступление инвалидности. Осложнения болезни проявляются нарушением функции органов, ограничением категории жизнедеятельности, социальной незрелостью. Они развиваются постепенно или возникают сразу в случае развития острых состояний.

Нейропатическая боль — тяжелое осложнение, связанное с поражением периферических нервов. Она часто возникает у людей пожилого возраста и больных СПИДом.

Причины болевого синдрома

Опоясывающий герпес вызывает вирус 3 типа. На фоне резкого снижения иммунитета возрастает риск появления осложнения опоясывающего лишая — постоянной или пароксизмальной нейропатической боли.

Нередко она возникает без какого-либо внешнего воздействия, иногда может быть вызвана раздражителем, механическим или температурным. Спонтанная боль после опоясывающего герпеса развивается в результате повреждения периферических нервов.

Появление дискомфорта связано с нарушением кровоснабжения волокон. Он исчезает после медицинских процедур, блокирующих пораженный нерв. Характер боли во многом определяется нарушением потоотделения или повышением тонуса мышц.

Нередко дискомфорт возникает даже после легкого прикосновения. Боль может быть первичной или вторичной, локализуется в области нерва или выходит за пределы поврежденной ткани. Она очень сильная, тяжело переносится пациентом, устойчива к действию анальгетиков.

Симптомы осложнения

Пациент отмечает появление постоянной жгучей боли в области грудной клетки, нарушающей привычную жизнедеятельность. Иногда она носит эпизодический характер или проявляется как острая, взрывная, провоцируется любым движением. Интенсивность болевого синдрома остается на прежнем уровне даже после регресса кожных высыпаний.

Купировать приступ не удается сильными обезболивающими препаратами и антидепрессантами. Пациент социально дезадаптирован, избегает общения с семьей и друзьями, становится раздражительным, страдает от бессонницы.

Герпес опоясывающий нередко приводит к появлению сниженного настроения, плаксивости, раздражительности. Пациент постоянно фиксирует внимание на болевых ощущениях. У женщин нейропатическая боль усиливается даже при легком раздражении кожи, наблюдается снижение температурной чувствительности в области поражения периферических нервов.

Нередко дискомфорт возникает в покое, боль усиливается в ночное время, вызывает нарушение сна. Женщина жалуется на раздражительность, плохое настроение, неприятные ощущения в стопах, появление чувствительных расстройств, снижение сухожильных рефлексов на ногах.

Болевой синдром при опоясывающем герпесе

Болевой синдром при опоясывающем герпесе может распространяться по всем телу и серьезно снизить качество жизни.

Проявления невралгии у больных диабетом 2 типа

Болевой синдром у пациентов, страдающих сахарной болезнью, отличается необычным характером. Больной жалуется на появление неприятных ощущений:

жжение;
щекотание;
покалывание.

Периферические парестезии, возникающие после опоясывающего герпеса, вызывают расстройства движений нижних конечностей. Пациент описывает режущие, мучительные, невыносимые ощущения, разрывающие тело на части.

Тяжелая жгучая боль в конечностях сопровождается изменением цвета кожных покровов, нарушением тонуса сосудов, снижением температуры в области диабетической стопы. Она становится отечной, болезненной, приобретает синюшно-багровый оттенок.

Патологический очаг имеет четкие границы, но при отсутствии лечения охватывает большие участки здоровой ткани. Нередко у человека возникает жгучая боль в стопах и ладонях. Пациент не может выполнять привычную работу. Неприятные ощущения продолжаются от нескольких часов до 2-3 дней. При охлаждении пораженного участка наступает временное облегчение. Ночные типичные спазмы стоп и голеней доставляют человеку большие неприятности и приводят к нарушению сна.

Диагностика боли после опоясывающего лишая

Для оценки последствий заболевания проводят тщательный опрос пациента о характере недавно перенесенного опоясывающего герпеса. В первую очередь необходимо выяснить, не страдает ли больной эндокринной патологией. Врач отмечает наличие парестезий, возникающих незадолго до сильного приступа. Пациент отмечает степень интенсивности боли на прямой линии (метод ВАШ).

Больной описывает характер неприятных ощущений, для определения последствий после опоясывающего лишая назначают позитронно-эмиссионную томографию. При боли в спине используют томографию. Изучают семь основных критериев, характеризующих осложнения после опоясывающего лишая:

передвижение, влияющее на жизнедеятельность больного;
нужду в постороннем уходе;
восприятие информации;
нарушение ориентации;
возможность общения с другими людьми;
поведение и налаживание контактов;
способность к обучению.

На третьем этапе опоясывающего лишая выясняют наличие социальных последствий, сможет ли больной выполнять свои профессиональные обязанности или нуждается в дополнительной помощи. Изучают основные функциональные нарушения как последствия герпеса, психологические, речевые, слуховые, зрительные, висцеральные, локомоторные изменения.

Нейропатическая боль у пожилых пациентов

После опоясывающего герпеса у людей старше 50 лет возникает ощущение дискомфорта, которое они характеризуют как онемение, покалывание, удар электрического тока. Больной с трудом переносит обычные бытовые нагрузки, не может работать, обслуживать себя самостоятельно. У пожилого человека развиваются симптомы депрессии, а обезболивающие препараты не помогают улучшить его состояние.

Сильные неприятные ощущения у мужчин возникают после продромального периода, сопровождаются потерей аппетита, снижением веса, повышенной утомляемостью. Приступы постгерпетической невропатии длятся несколько месяцев. В некоторых случаях появляются параличи глазодвигательного, лицевого и тройничного нервов.

Пожилой пациент получает комплексное лечение, включающее средства для поднятия иммунитета, витамины, антиконвульсанты. Среди осложнений при опоясывающем герпесе нейропатическая боль занимает особое место, т. к. значительно ухудшает качество жизни пациента.

Течение заболевания у людей старше 60 лет тяжелое, иногда требует срочной госпитализации, т. к. человек может иметь сопутствующие заболевания:

сердечную недостаточность;
сахарный диабет 2 типа;
гипертоническую болезнь II и III стадии.

Невралгия у беременных женщин

После опоясывающего герпеса у будущей матери появляется сильная и постоянная боль в грудном отделе, усиливающаяся при движении, затрагивающая разветвления тройничного нерва. У женщины ноют зубы, кружится голова. Беременная не может спать на больном боку, ощущает постоянное недомогание, иногда неприятные ощущения становятся нестерпимыми.

Боли отрицательно сказываются на состоянии будущей матери и плода. Факторами риска являются возраст беременной женщины, наличие сопутствующей патологии. У будущей матери невралгия может принимать доброкачественное течение.

В некоторых случаях опоясывающий герпес вызывает появление хронической боли, приводит к преждевременным родам. У пациентки наблюдают нарушение функции двигательных черепных нервов.

В случае развития тяжелого осложнения женщина должна обратиться за медицинской помощью, т. к. существует опасность возникновения болевого шока, появления слабости мышц передней брюшной стенки, нарушения работы опорно-двигательного аппарата. В случае развития приступа острой боли следует избегать переохлаждения и сквозняков. Не рекомендуется применять для лечения обезболивающие средства без консультации с врачом.

Невралгия у беременных при опоясывающем лишае

У беременных на фоне опоясывающего лишая может возникать невралгия.

Поражение двенадцатиперстной кишки

Опоясывающий герпес нередко вызывает поражение желудочно-кишечного тракта. Воспаление двенадцатиперстной кишки возникает как острое состояние и является причиной смерти людей, инфицированных вирусом СПИДа. Возбудитель проникает в клетки слизистой оболочки кишечника, нарушая процесс пищеварения.

Симптомами осложненного течения герпеса служат боли в животе натощак или после приема пищи. Пациент жалуется на тошноту и рвоту. Повышенная проницаемость кишечной стенки вызывает диарею, продолжающуюся около месяца.

Поражение двенадцатиперстной кишки у мужчин сопровождается следующими симптомами:

болью в анусе при акте дефекации;
вздутием живота;
коликами в кишечнике.

У пациента, систематически нарушающего режим питания, злоупотребляющего острой и грубой пищей, появляются изъязвления в перинеальной области, эрозии на слизистой оболочке пищевода. Нередко больной отказывается от приема пищи, у него появляется изжога, отрыжка кислым, урчание и переливание в животе. Организм испытывает белковое голодание, нарушается функция поджелудочной железы.

Параличи и двигательные расстройства

Опоясывающий герпес сопровождается поражением нервной системы. В основе заболевания лежит инфицирование и разрушение пирамидных клеток коры головного мозга, нейронов, моноцитов. У пациента, перенесшего опоясывающий лишай, развивается особая клиническая картина изолированного поражения отдельных нервных стволов. Невропатия бедренного нерва приводит к невозможности разгибания ноги в коленном суставе.

Поражение седалищного нерва вызывает паралич стопы. Иногда пациент теряет кожную чувствительность в области голени. Дефицит глицина и гамма-аминомасляной кислоты приводит к развитию эпилептического приступа. Больной жалуется на нарушение памяти, утомляемость, появляются симптомы, характерные для менингита, развиваются вегетативные нарушения. У пациента возникают различные фобии, ухудшается настроение.

В случае развития острого менингита его беспокоит сильная головная боль, возникает паралич лицевого нерва, появляются судороги. В тяжелых случаях болезни развивается недержание мочи.

У людей пожилого возраста головная боль продолжается несколько недель. Развивается энцефалопатия головного мозга, сопровождающаяся апатией, снижением интеллекта, эпизодами потери сознания.

Нарушения пищеварения при опоясывающем герпесе

Опоясывающий герпес, особенно на животе часто провоцирует нарушения пищеварения.

Пневмония — грозное осложнение

Воспаление легких возникает у ослабленных пациентов, страдающих сопутствующей патологией:

туберкулезом легких;
заболеваниями крови.

Опоясывающий герпес нередко вызывает появление пневмоцистной пневмонии, характеризующейся отеком стенок альвеол, нарастающей дыхательной недостаточностью. Начало болезни постепенное, пациент жалуется на слабость, повышенную температуру. У него появляются симптомы общей интоксикации:

головокружение;
боль в висках;
тошнота;
озноб;
светобоязнь.

Пневмония после опоясывающего герпеса характеризуется нарастающей одышкой, которая возникает в покое. Кашель сухой, отрывистый, появляется только днем, но через 2-3 недели становится постоянным. Во время приступа у пациента из бронхов выделяется небольшое количество мокроты со слизью.

На вторые-третьи сутки возникает дискомфорт за грудиной, дыхание становится неглубоким, поверхностным. Пациент отказывается от приема пищи, кожные покровы приобретают синюшную окраску, появляется тахикардия.

Воспаление лицевого нерва

Герпетический неврит — осложнение вирусного заболевания. Патологическое состояние вызвано нарушением кровообращения, отеком нерва и его сдавлением в лицевом канале. Пациент жалуется на боль в области сосцевидного отростка. Спустя двое суток наступает паралич мимической мускулатуры на стороне локализации боли. Пациент не может сомкнуть веки, лицо перекошено.

Больной отказывается от приема пищи, т. к. она застревает между десной и щекой. На высоте невралгического приступа нарушается циркуляция слезной жидкости, она постоянно стекает по щеке. Прогрессирование невропатии приводит к увеличению отека, полностью прекращается слезоотделение. У больного диагностируют синдром «сухого глаза», развивается кератит.

Осложнение сопровождается приступом острой боли, которую провоцирует прикосновение к коже, дуновение ветра, еда, разговор. Появляются вестибулярные нарушения:

легкое головокружение;
нарушение походки.

Сопутствующая инфекция при опоясывающем лишае может вызвать пневмонию

При опоясывающем герпесе присоединение сопутствующей инфекции и серьезно ослабленный иммунитет могут вызвать пневмонию.

Сепсис при ганглиокожной форме

Общее заражение крови развивается на фоне высокого уровня бактериемии, сопровождается токсическим шоком. После перенесенного опоясывающего лишая пациент может заразиться острой вирусной инфекцией (гриппом). Если иммунитет ослаблен, на фоне тяжелой физической нагрузки появляется сильный озноб, повышается температура до 39-40°С, резко падает артериальное давление. У больного развивается шоковое состояние. В сосудах печени, селезенки, почек, наблюдают скопление стафилококкового возбудителя.

Тяжело протекает сепсис у пациентов с отягощенным анамнезом. У больного возникает неправильная лихорадка, сильный озноб, общая интоксикация. Пациент неподвижен, отказывается от пищи, жалуется на бессонницу. Дыхание затруднено, артериальное давление снижается до критических цифр, на коже появляется гнойничковая сыпь. У больного развивается острая почечная недостаточность.

Если у пациента возникло осложнение после опоясывающего герпеса, необходимо срочно вызвать врача и следовать всем его рекомендациям.

Источник