Оперативное лечение код мкб
T80 Осложнения, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией
- T80.0 Воздушная эмболия, связанная с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией
- T80.1 Сосудистые осложнения, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией
- T80.2 Инфекции, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией
- T80.3 Реакции на АВО-несовместимость
- T80.4 Реакции на Rh-несовместимость
- T80.5 Анафилактический шок, связанный с введением сыворотки
- T80.6 Другие сывороточные реакции
- T80.8 Другие осложнения, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией
- T80.9 Осложнение, связанное с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией неуточненное
T81 Осложнения процедур, не классифицированные в других рубриках
- T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках
- T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
- T81.2 Случайный прокол или разрыв при выполнении процедуры, не классифицированный в других рубриках
- T81.3 Расхождение краев операционной раны, не классифицированное в других рубриках
- T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
- T81.5 Инородное тело, случайно оставленное в полости тела или операционной ране при выполнении процедуры
- T81.6 Острая реакция на инородное вещество, случайно оставленное при выполнении процедуры
- T81.7 Сосудистые осложнения, связанные с процедурой, не классифицированные в других рубриках
- T81.8 Другие осложнения процедур, не классифицированные в других рубриках
- T81.9 Осложнение процедуры неуточненное
T82 Осложнения, связанные с сердечными и сосудистыми устройствами, имплантантами и трансплантантами
- T82.0 Осложнение механического происхождения, связанное с протезом сердечного клапана
- T82.1 Осложнение механического происхождения, связанное с электронным водителем сердечного ритма
- T82.2 Осложнение механического происхождения, связанное с артериальным шунтом сердечных клапанов
- T82.3 Осложнение механического происхождения, связанное с другими сосудистыми трансплантантами
- T82.4 Осложнение механического происхождения, связанное с сосудистым катетером для диализа
- T82.5 Осложнение механического происхождения, связанное с другими сердечными и сосудистыми устройствами и имплантантами
- T82.6 Инфекция и воспалительная реакция, связанные с протезом сердечного клапана
- T82.7 Инфекция и воспалительная реакция, связанные с другими сердечными устройствами, имплантантами и трансплантантами
- T82.8 Другие осложнения, связанные с сердечными и сосудистыми протезами, имплантантами и трансплантантами
- T82.9 Осложнение, связанное с сердечным и сосудистым протезом, имплантантом и трансплантантом, неуточненное
T83 Осложнения, связанные с мочеполовыми протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами
- T83.0 Осложнение механического происхождения, связанное с мочевым постоянным катетером
- T83.1 Осложнение механического происхождения, связанное с другими мочевыми устройствами и имплантантами
- T83.2 Осложнение механического происхождения, связанное с трансплантантом мочевого органа
- T83.3 Осложнение механического происхождения, связанное с внутриматочным противозачаточным устройством
- T83.4 Осложнение механического происхождения, связанное с другими протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами
- T83.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные протезным устройством, имплантантом и трансплантантом в мочевой системе
- T83.6 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные протезным устройством, имплантантом и трансплантантом в половом тракте
- T83.8 Другие осложнения, связанные с мочеполовыми протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами
- T83.9 Осложнения, связанные с мочеполовым протезным устройством, имплантантом и трансплантантом, неуточненные
T84 Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами
- T84.0 Осложнение механического происхожения, связанное с внутренним суставным протезом
- T84.1 Осложнение механического происхожения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим кости конечности
- T84.2 Осложнение механического происхожения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим другие кости
- T84.3 Осложнение механического происхожения, связанное с другими костными устройствами, имплантантами и трансплантантами
- T84.4 Осложнение механического происхожения, связанное с другими внутренними ортопедическими устройствами, имплантантами и трансплантантами
- T84.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные эндопротезированием
- T84.6 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные внутренним фиксирующим устройством любой локализации
- T84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами
- T84.8 Другие осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами
- T84.9 Осложнения, связанные с внутренним ортопедическим протезным устройством, имплантантом и трансплантантом, неуточненное
T85 Осложнения, связанные с другими внутренними протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами
- T85.0 Осложнение механического происхождения, связанного с внутричерепным желудочковым шунтом связующего
- T85.1 Осложнение механического происхождения, связанного с имплантированным электронным стимулятором нервной системы
- T85.2 Осложнение механического происхождения, связанного с искусственным хрусталиком глаза
- T85.3 Осложнение механического происхождения, связанного с другими глазными протезами, имплантантами и трансплантантами
- T85.4 Осложнение механического происхождения, связанного с протезом и имплантантом молочной железы
- T85.5 Осложнение механического происхождения, связанного с желудочно-кишечным протезом, имплантантом и трансплантантом
- T85.6 Осложнение механического происхождения, связанного с другими уточненными внутренними протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами
- T85.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами
- T85.8 Другие осложнения, связанные с внутренними протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами, не классифицированные в других рубриках
- T85.9 Осложнение, связанное с внутренним протезным устройством, имплантантом и трансплантантом, неуточненное
T86 Отмирание и отторжение пересаженных органов и тканей
- T86.0 Отторжение трансплантанта костного мозга
- T86.1 Отмирание и отторжение трансплантанта почки
- T86.2 Отмирание и отторжение трансплантанта сердца
- T86.3 Отмирание и отторжение сердечно-легочного трансплантанта
- T86.4 Отмирание и отторжение трансплантанта печени
- T86.8 Отмирание и отторжение других пересаженных органов и тканей
- T86.9 Отмирание и отторжение пересаженного ой органа и ткани неуточненных
T87 Осложнения, характерные для реплантации и ампутации
- T87.0 Осложнения, связанные с реплантацией части верхней конечности
- T87.1 Осложнения, связанные с реплантацией части нижней конечности
- T87.2 Осложнения, связанные с реплантацией других частей тела
- T87.3 Неврома ампутационной культи
- T87.4 Инфекция ампутационной культи
- T87.5 Некроз ампутационной культи
- T87.6 Другие и неуточненные осложнения ампутационной культи
T88 Другие осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
- T88.0 Инфекция, связанная с иммунизацией
- T88.1 Другие осложнения, связанные с иммунизацией, не классифицированные в других рубриках
- T88.2 Шок, вызванный анестезией
- T88.3 Злокачественная гипотермия, вызванная анестезией
- T88.4 Безуспешная или трудная интубация
- T88.5 Другие осложнения анестезии
- T88.6 Анафилактический шок, обусловленный патологической реакцией на адекватно назначенное и правильно примененное лекарственное средство
- T88.7 Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная
- T88.8 Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
- T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное
Источник
Диагностика мочекаменной болезни (МКБ)
При диагностике мочекаменной болезни (МКБ), в зависимости от причин формирования и состава, камни разделяются на три типа камнеобразования:
- кальциевый — до 70% больных
- метаболический (мочекислый) — до 12%
- инфицированный — до 15%
- больные с цистиновыми камнями — до 2 — 3%
Определение минерального состава камней является необходимым для предотвращения повторного камнеобразования. Пациентам с рецидивным камнеобразованием при мочекаменной болезни (МКБ), после выяснения причин образования камней назначается комплекс мероприятий (метафилактика) для предотвращения повторного камнеобразования.
В зависимости от места расположения камня пациент с мочекаменной болезнью (МКБ) может жаловаться на разные симптомы, но основными для этой болезни считаются:
- приступообразные боли
- примесь крови в моче
- ухудшение общего самочувствия
При камне в почке боль нередко возникает при физических нагрузках, у пациентов могут обостриться другие заболевания мочеполового тракта. Если камень находится в мочевом пузыре, то больного с мочекаменной болезнью (МКБ) беспокоят частые болезненные мочеиспускания, а также болевые ощущения, появляющиеся при движении.
При расположении камня в мочеточники пациент с мочекаменной болезнью (МКБ) испытывает частые позывы к мочеиспусканию, боль, переходящую от поясницы на внутреннюю поверхность бедра, пах и низ живота.
В случае, если камень перекрыл просвет мочеточника и в почке скопилась моча, начинаются почечные колики. Больной с мочекаменной болезнью (МКБ) испытывает острую боль в пояснице, переходящую на живот. Колики продолжаются до тех пор, пока камень не изменит своего положения или не выйдет из мочеточника.
Множественные конкременты (камни) в почке при мочекаменной болезни, расположенные в его лоханочной части и на входе в мочеточник.
Лечение мочекаменной болезни (МКБ)
Лечение мочекаменной болезни (МКБ) проводится под постоянным контролем врача. В зависимости от размера камня выбирается медикаментозный или хирургический метод лечения. В настоящее время существует множество неоперативных методов, которые позволяют добиться хороших результатов без хирургического вмешательства.
Лечение мочекаменной болезни должно быть комплексным. При небольших камнях лоханки или мочеточника назначают препараты, активирующие уродинамику, для самостоятельного отхождения камней, антибактериальные препараты и препараты для растворения камней. Если размер камня до 0,5 см назначают цистенал, артемизол, эннантин, ависан. При почечной колике применяют тепловые процедуры (грелка, ванна), болеутоляющие вещества, спазмолитики, новокаиновые блокады.
Оперативное лечение мочекаменной болезни (МКБ)
Если камень находится в почечной лоханке, проводится пиелолитотомия. При этом лоханку рассекают, камень удаляют и на лоханку накладывают шов и ставят дренаж.
Иногда при очень большом размере камня его невозможно удалить через разрез в лоханке. В этом случае выполняется нефролитотомия — разрез выполняется через ткань почки.
Если камень находится в мочеточнике, мочеточник вскрывают и камень удаляют. Операция называется уретеролитотомия.
Трансуретральная рентгенэндоскопическая хирургия. Вначале камень разрушался до мелких кусочков и удалялся через трубку цистоскопа под контролем зрения хирурга. Сейчас в связи с созданием новой эндоскопической техники (нефроскопы, уретеропиелоскопы) этот метод является одним из основных методов для лечения мочекаменной болезни и других болезней мочевыводящего тракта. Применяется этот метод для удаления камней из мочевого пузыря, мочеточников и мочеиспускательного канала.
Трансуретральная уретеролитотрипсия (разрушение камня в мочеточнике через мочеиспускательный канал) и литоэкстракция (извлечение камня) выполняется в специально оборудованной рентгеноперационной. В мочеточник вводится уретеропиелоскоп, мочеточник осматривают и принимают решение о способе разрушения камня. Если камень небольшой, его захватывают и удаляют. Если камень более крупный, его раздробляют и удаляют по частям.
Перкутанная рентгенэндоскопическая хирургия. При этом нефроскоп вводится в чашечно-лоханочную систему почки через пункционное отверстие в поясничной области. При этом методе оперативного вмешательства удаляют камни из чашечно-лоханочной системы почек.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия при мочекаменной болезни (МКБ)
Оан позволяет разрушить камень до мелких частиц, которые затем отходят самостоятельно с мочой. При этом используется специальный рефлектор, который передает электрогидравлические волны на расстояние и разрушает камни в теле пациента без непосредственного контакта с камнем.
Источник
- Коды МКБ-10
- Z00-Z99
- Z40-Z54
Диагноз с кодом Z40-Z54 включает 15 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- Z40 — Профилактическое хирургическое вмешательство
Содержит 3 блока диагнозов. - Z41 — Процедуры, проводимые не с лечебными целями
Содержит 6 блоков диагнозов. - Z42 — Последующая помощь с применением восстановительного хирургического вмешательства
Содержит 7 блоков диагнозов.
Включены: послеоперационное и посттравматическое восстановительное оперативное вмешательство замещение рубцовой ткани.
Исключено: восстановительное хирургическое вмешательство: . как метод лечения текущей травмы — кодируется в соответствующей травме (см. Алфавитный указатель) . как не имеющая лечебных целей косметическая операция (Z41.1). - Z43 — Уход за искусственными отверстиями
Содержит 11 блоков диагнозов.
Включены:
закрытие
зондирование или бужирование
исправление
удаление катетера
обработка или промывание.
Исключены:
осложнения, связанные с наружной стомой (J95.0, K91.4, N99.5)
подгонка и налаживание протеза и другого устройства (Z44-Z46)
состояние, связанное с наличием искусственного отверстия, без необходимости ухода (Z93.-). - Z44 — Примерка и подгонка наружного протезного устройства
Содержит 6 блоков диагнозов.
Исключено: наличие протезного устройства (Z97.-). - Z45 — Установка и регулировка имплантированного устройства
Содержит 6 блоков диагнозов.
Исключены: нарушение функционирования устройства или другое связанное с ним осложнение — см.Алфавитный указатель наличие протезов и других устройств (Z95-Z97). - Z46 — Примерка и подгонка других устройств
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: только выдача повторных предписаний (Z76.0) нарушение функционирования устройства или другое осложнение, связанное с ним — см. Алфавитный указатель наличие протезов и других устройств (Z95-Z97). - Z47 — Другие виды последующей ортопедической помощи
Содержит 3 блока диагнозов.
Исключены: помощь, включающая реабилитационные процедуры (Z50.-) осложнения, связанные с внутренними ортопедическими устройствами, имплантатами или трансплантатами (T84.-) последующее обследование после лечения перелома (Z09.4). - Z48 — Другие виды последующей хирургической помощи
Содержит 3 блока диагнозов.
Исключены: уход за искусственным отверстием (Z43.-) примерка и подгонка протеза и другого устройства (Z44-Z46) последующее обследование после: . операции (Z09.0) . лечения перелома (Z09.4) последующая ортопедическая помощь (Z47.-). - Z49 — Помощь, включающая диализ
Содержит 3 блока диагнозов.
Включены: подготовка и проведение диализа.
Исключено: состояние, связанное с почечным диализом (Z99.2). - Z50 — Помощь, включающая использование реабилитационных процедур
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: консультации (Z70-Z71). - Z51 — Другие виды медицинской помощи
Содержит 9 блоков диагнозов.
Исключено: последующее обследование после лечения (Z08-Z09). - Z52 — Доноры органов и тканей
Содержит 8 блоков диагнозов.
Исключено: обследование потенциального донора (Z00.5). - Z53 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с невыполненными специфическими процедурами
Содержит 5 блоков диагнозов.
Исключена: непроведенная иммунизация (Z28.-). - Z54 — Состояние выздоровления
Содержит 8 блоков диагнозов.
Пояснение к заболеванию с кодом Z40-Z54 в справочнике МБК-10:
Примечание. Рубрики Z40-Z54 предназначены для кодирования причин, дающих основание для получения медицинской помощи. Они могут быть использованы для тех случаев, когда больные, ранее лечившиеся по поводу какой-либо болезни или травмы, получают последующую или профилактическую помощь или помощь, необходимую для выздоровления или закрепления результатов лечения, для лечения остаточных явлений, а также для устранения или предупреждения рецидивов.
Исключено: последующее обследование при медицинском наблюдении после лечения (Z08-Z09)
Источник
Исключены:
- патологическая реакция на лекарственное средство БДУ (T88.7)
- осложнение, связанное с:
- иммунизацией (T88.0-T88.1)
- инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией (T80.-)
- уточненные осложнения, классифицированные в других рубриках, такие как:
- осложнения, обусловленные ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплататами (T82-T85)
- дерматит, обусловленный лекарственными средствами и медикаментами (L23.3, L24.4, L25.1, L27.0-L27.1)
- отказ и отторжение пересаженных органов и тканей (T86)
- отравление и токсическое действие лекарственных средств и химических веществ (T36-T65)
последние изменения: январь 2009
T81.0
Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках
Кровотечение любой локализации, являющееся следствием процедуры
Исключены:
- гематома акушерской раны (O90.2)
- кровотечение, обусловленное ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплантатами (T82.8, T83.8, T84.8, T85.8)
T81.1
Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
Включены:
- Коллапс БДУ во время или после процедуры
- Шок (эндотоксический) (гиповолемический) во время или после процедуры
- Послеоперационный шок БДУ
Использовать дополнительный код (K57.2) при желании, для выявления септического шока
Исключены: шок:
- вызванный анестезией (T88.2)
- анафилактический:
- БДУ (T78.2)
- обусловленный:
- адекватно назначенным и правильно введенным лекарственным средством (T88.6)
- введением сыворотки (T80.5)
- от воздействия электрического тока (T75.4)
- осложняющий аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
- акушерский (O75.1)
- травматический (T79.4)
последние изменения: январь 2010
T81.2
Случайный прокол или разрыв при выполнении процедуры, не классифицированный в других рубриках
Случайная перфорация:
| катетером эндоскопом инструментом для проб | во время выполнения процедуры |
Исключены:
- инструментальное повреждение во время родов (O70-O71)
- перфорация, прокол или разрыв, вызванные устройством или имплантатом, преднамеренно оставленными в операционной ране (T82-T85)
- уточненные осложнения, классифицированные в других рубриках, такие, как синдром разрыва широкой связки [синдром Аллена-Мастерса] (N83.8)
T81.3
Расхождение краев операционной раны, не классифицированное в других рубриках
Расхождение краев операционной раны
Исключено: расхождение краев:
- раны после кесарева сечения (O90.0)
- акушерской раны промежности (O90.1)
T81.4
Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
Включены:
| после процедуры |
Используйте дополнительный код, если это необходимо, чтобы выявить другие проявления инфекции, такие как сепсис или абсцесс.
Исключены:
- инфекция, связанная с:
- инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией (T80.2)
- ортопедическим устройством, имплантатом и трансплантатом (T82.6-T82.7, T83.5-T83.6, T84.5-T84.7, T85.7)
- инфекция акушерской хирургической раны (O86.0)
последние изменения: январь 2010
T81.5
Инородное тело, случайно оставленное в полости тела или операционной ране при выполнении процедуры
Всключены:
| вызванные инородным телом, случайно оставленным в операционной ране или полости тела |
Исключены: закупорка и перфорация, вызванные ортопедическим устройством или имплантатами, намеренно оставленными в организме (T82.0-T82.5, T83.0-T83.4, T84.0-T84.4, T85.0-T85.6)
T81.6
Острая реакция на инородное вещество, случайно оставленное при выполнении процедуры
Перитонит:
- асептический
- химический
T81.7
Сосудистые осложнения, связанные с процедурой, не классифицированные в других рубриках
Включено: Воздушная эмболия, связанная с процедурой, БДУ
Исключены: эмболия:
- осложняющая:
- аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.2)
- беременность, роды и послеродовой период (O88.-)
- вызванная ортопедическим устройством, имплантатами и трансплантатами (T82.8, T83.8,T84.8, T85.8)
- связанная с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией (T80.0)
- травматическая (T79.0)
T81.8
Другие осложнения процедур, не классифицированные в других рубриках
Включены:
- Осложнение ингаляционной терапии
- Эмфизема (подкожная) вследствие процедуры
- Незакрывающийся послеоперационный свищ
Исключены:
- гипотермия, связанная с анестезией (T88.5)
- злокачественная гипертермия, связанная с анестезией (T88.3)
T81.9
Осложнение процедуры неуточненное
Источник