Операция при синдроме карпального канала цена
г Москва, пер Тверской-Ямской 2-й, д 10
Маяковская (400 м)
Рассечение карпальной связки (с привлечением внешнего специалиста)
243000 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Евромедклиник на Сиреневом бульваре — филиал крупной многопрофильной клиники в Москве. Основные направления работы клиники: проктология, общая хирургия, урология, гинекология, дерматология и др. Врачи клиники специализируются как на амбулаторном, так и на оперативном лечении.
г Москва, б-р Сиреневый, д 32А
Первомайская (900 м)
Рассечение карпальной связки
от 30000 руб
Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время
Онлайн-запись без комиссии
НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.
Филиал многопрофильной сети, располагающийся в пешей доступности от станций метро Жулебино и Котельники. Обслуживает взрослых и детей, доступны врачи всех основных специальностей, в том числе с выездом на дом. Среди диагностик: СМАД, УЗИ, КТ и др.
Московская обл, г Люберцы, ул 3-е Почтовое отделение, д 102
Жулебино (700 м)
Рассечение карпальной связки
от 30000 руб
Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время
г Москва, ул Лефортовский Вал, д 5 стр 7
Авиамоторная (1.3 км)
Рассечение карпальной связки (при тунельном синдроме)
от 65000 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Рассечение карпальной связки в Москве: лучшие клиники
Найдено 9 клиник с услугой рассечение карпальной связки
Какая цена на рассечение карпальной связки в Москве
Цены на рассечение карпальной связки в Москве от 17000 руб. до 243000 руб.
Рассечение карпальной связки: отзывы
Пациенты оставили 541 отзыв о клиниках, где есть рассечение карпальной связки
Источник
Оперативное лечение туннельных синдромов
Телефон для записи: +7 (495) 106-33-00
Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Маяковская
Время работы:
Открывается через 9 часов 24 минуты
пн — чт:8:00 — 21:00
пт:8:00 — 21:00
сб:9:00 — 19:00
вс:9:00 — 15:00
Адрес клиники:
Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Маяковская — 414 м. до клиники
Белорусская — 665 м. до клиники
Оперативное лечение туннельных синдромов кисти и верхней конечности
Телефон для записи: +7 (499) 519-32-64
(Телефон только для записи на услуги)
Москва, Школьная ул., д. 11
Площадь Ильича
Время работы:
Открывается через 9 часов 24 минуты
пн — чт:8:00 — 21:30
пт:8:00 — 21:30
сб:8:00 — 20:00
вс:9:00 — 19:00
Адрес клиники:
Москва, Школьная ул., д. 11
Площадь Ильича — 666 м. до клиники
Римская — 669 м. до клиники
Оперативное лечение туннельных синдромов кисти и верхней конечности
Телефон для записи: +7 (495) 788-18-17
Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
Авиамоторная
Время работы:
Открывается через 9 часов 24 минуты
пн — чт:8:00 — 21:00
пт:8:00 — 21:00
сб:9:00 — 20:00
вс:_ — _
Адрес клиники:
Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
Авиамоторная — 211 м. до клиники
Андроновка — 1278 м. до клиники
Оперативное лечение туннельных синдромов кисти
Телефон для записи: +7 (499) 940-97-47
Москва, Приорова ул., д. 10
Сокол
Время работы:
пн — чт: —
пт: —
сб: —
вс: —
Адрес клиники:
Москва, Приорова ул., д. 10
Сокол — 2066 м. до клиники
Войковская — 2099 м. до клиники
Оперативное лечение туннельных синдромов ( синдром карпального канала и канала Гейона)
Телефон для записи: +7 (495) 645-91-11, +7 (495) 645-63-62
Москва, ул. Удальцова, д. 77
Проспект Вернадского
Время работы:
Открывается через 9 часов 24 минуты
пн — чт:8:00 — 21:00
пт:8:00 — 21:00
сб:9:00 — 15:00
вс:9:00 — 15:00
Адрес клиники:
Москва, ул. Удальцова, д. 77
Проспект Вернадского — 577 м. до клиники
Юго-Западная — 2038 м. до клиники
Оперативное лечение туннельных синдромов
Телефон для записи: +7 (495) 7-800-500
Москва, ул. Дубининская,, д. 57,, стр. 8
Серпуховская
Время работы:
Открывается через 9 часов 24 минуты
пн — чт:8:00 — 21:00
пт:8:00 — 21:00
сб:8:00 — 21:00
вс:8:00 — 21:00
Адрес клиники:
Москва, ул. Дубининская,, д. 57,, стр. 8
Серпуховская — 1007 м. до клиники
Павелецкая — 1096 м. до клиники
Загрузка данных…
Не нашли нужное предложение или не можете определиться с выбором?
Оставьте свой телефон и мы перезвоним Вам и ответим на все Ваши вопросы:
Неправильный формат номера телефона.
Или позвоните нам: 8 800 500-14-73
Спасибо за обращение. Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время!
Так же Вы можете пройти обследование ПЭТ/КТ в Орле, Липецке, Тамбове, Курске, Уфе, Белгороде и Екатеринбурге.
Стоимость обследования 49 900 руб. в Екатеринбурге и 45 000 руб. в остальных городах (стоимость полная, никаких доп. оплат нет).
Услуга оплачивается Вами непосредственно в день обследования в клинике.
От заявки на услугу до ее предоставления в среднем проходит 1 рабочий день (т.е. если Вы запросили услугу в понедельник, то почти всегда в среду Вы ее получите).
Если Вы передумаете, то должны сообщить о своем решении заблаговременно.
Обследование проводится с радиоактивным маркером 18 ФДГ.
Результаты Вы получите в бумажном виде и на диске через 3-4 часа.
Длительность обследования 2-4 часов.
Если Вас заинтересовал такой вариант обследования, оставьте, пожалуйста, заявку:
ЗАЯВКА НА ОБСЛЕДОВАНИЕ
Спасибо за запись. Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Источник
В отделении ортопедии клиники «АндроМеда» доступна услуга — лечение синдрома запястного канала, с применением современных методик.
Синдром запястного канала
Синдром запястного канала — относится к т.н. туннельным синдромам, поражение серединного нерва в запястном (карпальном) канале (синдром карпального канала), имеющее ишемически-компрессионный генез возникновения.
Синдром карпального канала (Синдром сдавления срединного нерва на уровне лучезапястного сустава).
Симптомы синдрома запястного канала
Онемение 1-3 пальцев кисти, частично 4 пальца, снижение точности тонких движений пальцами кисти, ощущение «бегающих мурашек» в области ладони и пальцев кисти, покалывание – все это могут быть признаками серьезной проблемы: сдавления срединного нерва на уровне лучезапястного сустава.
Вместе с нервом в запястном канале проходят еще 9 сухожилий сгибателей, которые приводят в движение кисть и ее пальцы. При сужении карпального канала работа этих сухожилий не страдает, поэтому не всегда сразу можно заметить существенные изменения в кисти.
Онемение может возникать в утреннее время. После нескольких разминочных движений эти ощущения значительно уменьшаются или исчезают вовсе. С течением времени этих простых действий оказывается не достаточным, и онемение, покалывание, «беганье мурашек» может оставаться постоянным. Пациент обращается за медицинской помощью уже на поздних стадиях, когда в нерве произошли значительные изменения.
Обследование при синдроме запястного канала
Основные методы диагностики являются рентгенограммы, потому что причиной сдавления может оказаться костные изменения в области лучезапястного сустава. затем выполняется электронейромиография (ЭНМГ) для уточнения характера и уровня изменений в нерва. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) делают лишь в том случае, когда ни тот, ни другой метод не показали патологических изменений. Консультация невролога необходима для выявления проблем, связанных с позвоночником на уровне шейного отдела, когда симптомы заболевания могут оказаться очень схожими с дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника.
Синдром запястного канала — лечение в Санкт-Петербурге (СПб)
Консервативное.
Используется арсенал нестероидных противовоспалительных лекарств, витамины.
Некоторые специалисты вводят стероидные противовоспалительные лекарства (гормоны) для достижения лечебного эффекта. Однако эффект от такого лечения может оказаться нестойким, либо, наоборот, привести к необратимым изменениям внутри нерва при случайном попадании гормонального препарата внутрь нерва.
Синдром запястного канала — лечение в клинике «АндроМеда»
Также назначается физитерапевтическое лечение – электрофорез, фонофорез с различными лекарствами, используется нейромиостимуляция, грязелечение, бальнеолечение, мануальная терапия/ остеопатия.
Оперативное
Когда применение лекарств оказалось неэффективным возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
Хирургическое лечение синдрома запястного канала, операция в клинике «АндроМеда»
Операция выполняется под местной анестезией, накладывается жгут на область предплечья, чтобы во время операции кровь не поступала в зону операции. И тогда операция выполняется быстро. Разрез всего около 1-1,5 см в области этой карпальной связки. Осматривается карпальная связка, сдавливающая срединный нерв, оцениваются внешние изменение нервного ствола, рассекается связка на всем протяжении. Накладываются косметические швы. После этого накладывается повязка и лонгета, либо жесткий фиксатор на лучезапястный сустав
Реабилитация
Периодически делаются перевязки после операции при синдроме запястного канала. Пациент после операции носит фиксатор в течение 4 недель. при этом разрешается только активно двигать пальцами без внешней нагрузки. Делается такое ограничение для того, чтобы сухожилия сгибателей не вытолкнули нерв между краями рассеченной связки, и он не подвергся новым негативным воздействиям. Полное восстановление функции кисти происходит через 2-2,5 месяца. Конечно, это зависит от исходного состояния нерва до операции.
Если не лечить
Человек может длительное время терпеть покалывание, онемение, «беганье мурашек», слабость в кисти, неточность движений пальцами. Связно это со значительными компенсаторными возможностями кисти. И бывает, что приходит пациент к доктору тогда, когда уже видна атрофия мышц на кисти, грубое снижение чувствительности и движений в пальцах кисти. Тогда даже операция может оказаться не эффективным средством лечения.
Статью написал ортопед-травматолог Силаев Александр Константинович.
Узнать цены, сколько стоит лечение синдрома запястного канала кисти в СПб, сколько сеансов нужно пройти и через какой промежуток времени нужно делать, нужна ли операция и каковы перспективы можно на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.
Источник
Синдром карпального канала
Запястный туннельный синдром или синдром карпального канала — это распространенное состояние, характеризующееся болью, онемением и парестезиями в области кисти и предплечья. Причиной этого состояния является сдавление одного из основных нервов кисти — срединного нерва — в канале запястья.
У большинства пациентов проявления туннельного синдрома усиливаются со временем, поэтому важны ранняя диагностика и лечение этого состояния. На ранних этапах добиться купирования симптомов заболевания можно за счет таких простых мероприятий, как шинирование запястья и отказ от определенных видов активности.
Если сдавление срединного нерва продолжается, может наступать его повреждение и прогрессирование симптоматики. Во избежание наступления необратимых изменений некоторым пациентам может быть показано хирургическое лечение, направленное на устранение сдавления срединного нерва.
Анатомия карпального (запястного) канала
+
Карпальный канал — это узкое пространство на уровне запястья шириной около 2,5 см. Дно и боковые стенки канала образованы небольшими костями запястья.
Карпальный канал служит защитой для срединного нерва и сухожилий сгибателей, осуществляющих сгибание пальцев кисти.
Крыша канала образована прочным пучком соединительной ткани, называемым поперечной связкой запястья. Стенки канала, таким образом, очень ригидны, вследствие чего запястный канал может лишь в незначительной степени «растягиваться» или увеличиваться в размерах.
Срединный нерв — это один из основных нервов кисти. Он начинается на уровне шеи в виде группы нервных стволов, которые, объединяясь вместе, образуются единый нерв, следующий на плечо, предплечье и через запястный канал на кисть. Нерв обеспечивает чувствительность большого, указательного, среднего и безымянного пальцев. Также нерв иннервирует мышц в области основания большого пальца.
Также в запястном канале располагаются девять сухожилий, осуществляющих сгибание пальцев. Это сухожилия мышц-сгибателей.
ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ КАРПАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРИЧИНЫ ЕГО РАЗВИТИЯ
+
Карпальный туннельный синдром возникает при уменьшении объема запястного канала либо вследствие отека окружающих сухожилий тканей, которые в такой ситуации оказывают давление на срединный нерв. Эти ткани называются синовиальной оболочкой сухожилий. В норме она обеспечивает свободное скольжение сухожилий в канале.
Когда синовиальная оболочка отекает, относительный объем запястного канала уменьшается, и срединному нерву становится в канале «тесно». Такое патологическое сдавление нерва проявляется болью, онемением, парестезиями и слабостью кисти.
Запястный туннельный синдром вызван сдавлением срединного нерва в запястном канале.
В большинстве случаев запястного (карпального) туннельного синдрома к его развитию приводят несколько факторов. Исследования показывают, что чаще этим заболеванием страдают женщины и люди старшего возраста.
Другими факторами риска являются:
- Наследственность. Скорее всего этот фактор является важным. У некоторых людей объем запястного канала меньше, чем у других, либо его анатомия может отличаться, в связи с чем объем свободного пространства для срединного нерва будет меньше. Эти признаки передаются по наследству.
- Монотонная работа кистью. Выполнение кистью одной и той же работы или одних и тех же движений в течение длительного периода времени может приводить к отеку синовиальной оболочки сухожилий и сдавлению нерва.
- Положение запястья и кисти. Выполнение работы, связанной с максимальным сгибанием или разгибанием запястья и кисти в течение длительного периода времени, также может усиливать давление на нерв.
- Беременность. Отек синовиальной оболочки может быть вызван гормональными изменениями во время беременности.
- Фоновые заболевания. Запястный туннельный синдром чаще встречается при таких заболеваниях, как сахарный диабет, ревматоидный артрит и нарушения функции щитовидной железы.
Симптомы синдрома карпального канала включают:
- Онемение, парестезии, жжение и боль — в основном в области большого, указательного, среднего и безымянного пальцев.
- Иногда — ощущение прострелов в эти пальцы.
- Боль и парестезии, иррадиирующие вверх по руке до плечевого сустава.
- Слабость и нарушение тонких движений кисти — например, пациенту может быть сложно застегнуть пуговицы на одежде.
- Нарушение способности удержания предметов в кисти — в связи со слабостью, онемением и нарушением проприоцептивной чувствительности (пространственного чувства).
В большинстве случаев симптомы этого туннельного синдрома начинаются постепенно, без какой-либо предшествующей травмы. Многие пациенты помнят, когда это началось. По мере прогрессирования процесса симптомы начинаются появляться все чаще и сохраняться более продолжительные периоды времени.
Очень часто симптомы беспокоят в ночное время. Многие люди во сне сгибают кисти, боль при этом усиливается, и пациент может просыпаться. В течение дня симптомы нередко возникают, когда человек длительно держит кисть в одном положении, например, держа телефон, руль автомобиля или книгу.
Многие пациенты отмечают, что для уменьшения выраженности симптомов нужно подвигать или потрясти кистью.
ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА КАРПАЛЬНОГО КАНАЛА
+
Физикальное обследование
В ходе обследования доктор поговорит с вами о состоянии вашего здоровья в целом и подробно расспросит об имеющейся у вас проблеме.
После этого доктор внимательно осмотрит ваше запястье и кисть и проведет ряд тестов.
- Надавливание или поколачивание по срединному нерву может вызывать онемение и парестезии в пальцах (симптом Тинеля)
- Сгибание кисти и удержание ее в этом положении также может приводит к онемению и парестезиям
- Оценка чувствительности кончиков пальцев и кисти с помощью специального инструмента с закрытыми у пациента глазами
- Оценка силы мышц основания большого пальца
- Атрофия мышц основания большого пальца. В наиболее тяжелых случаях эти мышцы могут выглядеть заметно меньше, чем на другой руке.
Для выявления симптома Тинеля доктор выполняет поколачивание по срединному нерву.
Дополнительные методы исследования
Электрофизиологические исследования. Эти исследования позволяют оценить, насколько хорошо работает срединный нерв и оказывается ли на него избыточное давление. Также эти исследования применяются для диагностики других заболеваний нервов, например, нейропатии, или сдавления их на других участках.
Электрофизиологические исследования включают:
- Исследование нервной проводимости. Это исследование позволяет измерить скорость проведения импульсов по нервам и оценить, насколько выражена ваша проблема, и выбрать соответствующую тактику лечения.
- Электромиография (ЭМГ). Это измерение электрической активности мышц. Она позволяет выявить повреждение соответствующих нервов и мышц.
Ультразвук. Это метод создания изображений костей и мягких тканей с помощью высокочастотных звуковых волн. Этот метод может использоваться для диагностики компрессии срединного нерва.
Рентгенография. Этот метод позволяет визуализировать плотные анатомические структуры, например, кости. При ограничении движений или боли в лучезапястном суставе доктор может назначить рентгенографию для исключения других заболеваний суставов — артрита, повреждения связок или перелома.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это исследование позволяет визуализировать мягкие ткани человеческого тела. Оно может назначаться для диагностики других причин имеющихся симптомов или диагностики тех или иных патологических состояний, которые могут влиять на функцию срединного нерва. Также МРТ позволяет оценить состояние самого нерва и увидеть, например, его рубцовые изменения вследствие травмы или опухоль.
Консервативное лечение синдрома карпального канала
+
Синдром карпального канала — это медленно развивающийся процесс, однако у большинства пациентов в отсутствие лечения со временем он будет только прогрессировать. По этой причине диагноз нужно поставить как можно раньше. На ранней стадии прогрессирование заболевания можно замедлить или вовсе остановить.
Если запястный туннельный синдром диагностируется на ранней стадии, его симптомы можно купировать и без операции. В случаях, когда диагноз неясен, или симптомы заболевания выражены минимально, доктор сначала может порекомендовать консервативное лечение.
Консервативное лечение включает:
Иммобилизация или шинирование. Использование брейса или фиксирующей шины в ночное время предотвратит сгибание запястья в то время, когда вы спите. Фиксация лучезапястного сустава в прямом или нейтральном положении уменьшает давление не нерв в запястном канале. Также брейс можно носить и в дневное время при выполнении работы, которая может провоцировать или усиливать имеющиеся симптомы.
Использование брейса или тутора уменьшает давление на срединный нерв за счет фиксации лучезапястного сустава в выпрямленном положении.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Такие препараты, как ибупрофен или мовалис, помогают уменьшить боль или воспаление.
Изменение активности. Симптомы заболевания нередко возникают или усиливаются, когда ваша кисть долго находится в одном и том же положении, особенно, в положении сгибания или разгибания.
Если ваша работа или другая физическая активность способствуют усилению имеющихся у вас симптомов, смена или видоизменение этой активности помогут замедлить или остановить прогрессирование симптомов. В некоторых случаях это означает, что вам полностью придется поменять род своей деятельности.
Упражнения, способствующие облегчению скольжения нерва. У некоторых пациентов могут быть эффективны упражнения, направленные на облегчение скольжения срединного нерва в пределах запястного канала. Доктор или физиотерапевт может порекомендовать вам выполнение подобных упражнений.
Инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды — это мощные противовоспалительные препараты, которые можно вводить непосредственно в запястный канал. Такие инъекции нередко позволяют купировать симптомы заболевания или их обострение, однако эффект этот иногда лишь временный. Введение кортикостероидов также может применяться с диагностической целью.
Введение в запястный канал кортикостероида позволяет на некоторое время уменьшить симптомы заболевания.
Хирургическое лечение синдрома карпального канала
+
Если консервативное лечение по прошествии некоторого периода времени не избавляет пациента от симптомов заболевания, доктор может порекомендовать вам хирургическое лечение.
Решение об оперативном лечение основывается в первую очередь на выраженности имеющихся у вас симптомов — боли и чувствительных нарушений в кисти. В длительно существующих случаях, когда онемение кисти сохраняется постоянно и развивается гипотрофия мышц 1-го пальца, операция может быть рекомендована для предотвращения развития необратимых изменений.
Техника операции
Операция, выполняется при запястном туннельном синдроме, называется «релиз карпального канала». Существуют две различные техники такого релиза, целью обеих является устранение давления на срединный нерв за счет рассечения связки, образующей крышу запястного канала. Объем запястного канала таким образом увеличивается и давление на срединный нерв уменьшается.
Во время релиза запястного канала рассекается поперечная связка запястья. После заживления объем канала увеличивается и места для нерва и сухожилий становится больше.
В большинстве случаев релиз запястного канала выполняется амбулаторно. Эта операция может выполняться в условиях общей анестезии, т.е. вы спите во время операции, или под местной анестезией, когда обезболивается только ваше предплечье и кисть. В некоторых случаях такая анестезия дополняется внутривенной седацией.
Открытый релиз запястного канала. При открытой операции доктор выполняет небольшой разрез в области основания кисти, по ходу которого визуализируется и рассекается поперечная связка запястья (крыша запястного канала). Объем канала таким образом увеличивается, а давление на нерв уменьшается.
После операции концы рассеченной связки постепенно срастаются, однако размеры канала остаются увеличенными и давление на нерв уменьшается.
Эндоскопический релиз запястного канала. При такой операции доктор делает один или два небольших разреза кожи, называемые портами, и через них вводит к запястный канал миниатюрную камеру — эндоскоп. С помощью специальног?