Операции в екатеринбурге по синдром
Запястный туннельный синдром или синдром карпального канала — это распространенное состояние, характеризующееся болью, онемением и парестезиями в области кисти и предплечья. Причиной этого состояния является сдавление одного из основных нервов кисти — срединного нерва — в канале запястья.
У большинства пациентов проявления туннельного синдрома усиливаются со временем, поэтому важны ранняя диагностика и лечение этого состояния. На ранних этапах добиться купирования симптомов заболевания можно за счет таких простых мероприятий, как шинирование запястья и отказ от определенных видов активности.
Если сдавление срединного нерва продолжается, может наступать его повреждение и прогрессирование симптоматики. Во избежание наступления необратимых изменений некоторым пациентам может быть показано хирургическое лечение, направленное на устранение сдавления срединного нерва.
СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ
Симптомы синдрома карпального канала включают:
- Онемение, парестезии, жжение и боль — в основном в области большого, указательного, среднего и безымянного пальцев.
- Иногда — ощущение прострелов в эти пальцы.
- Боль и парестезии, иррадиирующие вверх по руке до плечевого сустава.
- Слабость и нарушение тонких движений кисти — например, пациенту может быть сложно застегнуть пуговицы на одежде.
- Нарушение способности удержания предметов в кисти — в связи со слабостью, онемением и нарушением проприоцептивной чувствительности (пространственного чувства).
В большинстве случаев симптомы этого туннельного синдрома начинаются постепенно, без какой-либо предшествующей травмы. Многие пациенты помнят, когда это началось. По мере прогрессирования процесса симптомы начинаются появляться все чаще и сохраняться более продолжительные периоды времени.
Очень часто симптомы беспокоят в ночное время. Многие люди во сне сгибают кисти, боль при этом усиливается, и пациент может просыпаться. В течение дня симптомы нередко возникают, когда человек длительно держит кисть в одном положении, например, держа телефон, руль автомобиля или книгу.
Многие пациенты отмечают, что для уменьшения выраженности симптомов нужно подвигать или потрясти кистью.
ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА КАРПАЛЬНОГО КАНАЛА
ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
В ходе обследования доктор поговорит с вами о состоянии вашего здоровья в целом и подробно расспросит об имеющейся у вас проблеме.
После этого доктор внимательно осмотрит ваше запястье и кисть и проведет ряд тестов.
- Надавливание или поколачивание по срединному нерву может вызывать онемение и парестезии в пальцах (симптом Тинеля)
- Сгибание кисти и удержание ее в этом положении также может приводит к онемению и парестезиям
- Оценка чувствительности кончиков пальцев и кисти с помощью специального инструмента с закрытыми у пациента глазами
- Оценка силы мышц основания большого пальца
- Атрофия мышц основания большого пальца. В наиболее тяжелых случаях эти мышцы могут выглядеть заметно меньше, чем на другой руке.
Для выявления симптома Тинеля доктор выполняет поколачивание по срединному нерву.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Электрофизиологические исследования. Эти исследования позволяют оценить, насколько хорошо работает срединный нерв и оказывается ли на него избыточное давление. Также эти исследования применяются для диагностики других заболеваний нервов, например, нейропатии, или сдавления их на других участках.
Электрофизиологические исследования включают:
- Исследование нервной проводимости. Это исследование позволяет измерить скорость проведения импульсов по нервам и оценить, насколько выражена ваша проблема, и выбрать соответствующую тактику лечения.
- Электромиография (ЭМГ). Это измерение электрической активности мышц. Она позволяет выявить повреждение соответствующих нервов и мышц.
Ультразвук. Это метод создания изображений костей и мягких тканей с помощью высокочастотных звуковых волн. Этот метод может использоваться для диагностики компрессии срединного нерва.
Рентгенография. Этот метод позволяет визуализировать плотные анатомические структуры, например, кости. При ограничении движений или боли в лучезапястном суставе доктор может назначить рентгенографию для исключения других заболеваний суставов — артрита, повреждения связок или перелома.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это исследование позволяет визуализировать мягкие ткани человеческого тела. Оно может назначаться для диагностики других причин имеющихся симптомов или диагностики тех или иных патологических состояний, которые могут влиять на функцию срединного нерва. Также МРТ позволяет оценить состояние самого нерва и увидеть, например, его рубцовые изменения вследствие травмы или опухоль.
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА КАРПАЛЬНОГО КАНАЛА
Синдром карпального канала — это медленно развивающийся процесс, однако у большинства пациентов в отсутствие лечения со временем он будет только прогрессировать. По этой причине диагноз нужно поставить как можно раньше. На ранней стадии прогрессирование заболевания можно замедлить или вовсе остановить.
Если запястный туннельный синдром диагностируется на ранней стадии, его симптомы можно купировать и без операции. В случаях, когда диагноз неясен, или симптомы заболевания выражены минимально, доктор сначала может порекомендовать консервативное лечение.
Консервативное лечение включает:
Иммобилизация или шинирование. Использование брейса или фиксирующей шины в ночное время предотвратит сгибание запястья в то время, когда вы спите. Фиксация лучезапястного сустава в прямом или нейтральном положении уменьшает давление не нерв в запястном канале. Также брейс можно носить и в дневное время при выполнении работы, которая может провоцировать или усиливать имеющиеся симптомы.
Использование брейса или тутора уменьшает давление на срединный нерв за счет фиксации лучезапястного сустава в выпрямленном положении.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Такие препараты, как ибупрофен или мовалис, помогают уменьшить боль или воспаление.
Изменение активности. Симптомы заболевания нередко возникают или усиливаются, когда ваша кисть долго находится в одном и том же положении, особенно, в положении сгибания или разгибания.
Если ваша работа или другая физическая активность способствуют усилению имеющихся у вас симптомов, смена или видоизменение этой активности помогут замедлить или остановить прогрессирование симптомов. В некоторых случаях это означает, что вам полностью придется поменять род своей деятельности.
Упражнения, способствующие облегчению скольжения нерва. У некоторых пациентов могут быть эффективны упражнения, направленные на облегчение скольжения срединного нерва в пределах запястного канала. Доктор или физиотерапевт может порекомендовать вам выполнение подобных упражнений.
Инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды — это мощные противовоспалительные препараты, которые можно вводить непосредственно в запястный канал. Такие инъекции нередко позволяют купировать симптомы заболевания или их обострение, однако эффект этот иногда лишь временный. Введение кортикостероидов также может применяться с диагностической целью.
Введение в запястный канал кортикостероида позволяет на некоторое время уменьшить симптомы заболевания.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА КАРПАЛЬНОГО КАНАЛА-
Если консервативное лечение по прошествии некоторого периода времени не избавляет пациента от симптомов заболевания, доктор может порекомендовать вам хирургическое лечение.
Решение об оперативном лечение основывается в первую очередь на выраженности имеющихся у вас симптомов — боли и чувствительных нарушений в кисти. В длительно существующих случаях, когда онемение кисти сохраняется постоянно и развивается гипотрофия мышц 1-го пальца, операция может быть рекомендована для предотвращения развития необратимых изменений.
ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ
Операция, выполняется при запястном туннельном синдроме, называется «релиз карпального канала». Существуют две различные техники такого релиза, целью обеих является устранение давления на срединный нерв за счет рассечения связки, образующей крышу запястного канала. Объем запястного канала таким образом увеличивается и давление на срединный нерв уменьшается.
Во время релиза запястного канала рассекается поперечная связка запястья. После заживления объем канала увеличивается и места для нерва и сухожилий становится больше.
В большинстве случаев релиз запястного канала выполняется амбулаторно. Эта операция может выполняться в условиях общей анестезии, т.е. вы спите во время операции, или под местной анестезией, когда обезболивается только ваше предплечье и кисть. В некоторых случаях такая анестезия дополняется внутривенной седацией.
Открытый релиз запястного канала. При открытой операции доктор выполняет небольшой разрез в области основания кисти, по ходу которого визуализируется и рассекается поперечная связка запястья (крыша запястного канала). Объем канала таким образом увеличивается, а давление на нерв уменьшается.
После операции концы рассеченной связки постепенно срастаются, однако размеры канала остаются увеличенными и давление на нерв уменьшается.
Эндоскопический релиз запястного канала. При такой операции доктор делает один или два небольших разреза кожи, называемые портами, и через них вводит к запястный канал миниатюрную камеру — эндоскоп. С помощью специального скальпеля поперечная связка запястья, как и при открытой операции, рассекается.
В данном случае через порт в области запястья в запястный канал введен эндоскоп. Через порт на ладони в канал будет введен инструмент для рассечения связки.
Результаты открытых и эндоскопических вмешательств похожи. Обе техники имеют свои преимущества и недостатки. Доктор обязательно обсудит с вами вопрос о том, какая техника наиболее оптимальна в вашем конкретном случае.
РЕЗУЛЬТАТЫ
У большинства пациентов операция позволяет добиться купирования симптомов синдрома карпального канала. Восстановление, однако, может быть постепенным, а полное восстановление может продолжаться до полу года.
Если боль и слабость кисти сохраняются дольше 2 месяцев после операции, ваш лечащий врач может направить вас к физиотерапевту, занимающемуся проблемами кисти, чтоб помочь вам ускорить ваше восстановление.
Если у вас имеет место другое заболевание, сопровождающееся болью и ограничением подвижности лучезапястного сустава и кисти, например, артрит или тендинит, процесс реабилитации у вас может замедлиться. В длительно существующих случаях запястного туннельного синдрома со значительным нарушением чувствительности и/или атрофией мышц, восстановление также будет замедленным. У некоторых из таких пациентов полного восстановления не наступит вовсе.
Иногда синдром запястного (карпального) канала может рецидивировать, однако бывает такое редко. Если это все же произойдет, вам понадобится дополнительное лечение или операция.
Источник
Руки болят от компьютерной мышки?
При работе за компьютером с мышкой чувствуете боль в кисти? Некомфортно держать руль автомобиля? Болят руки при физической нагрузке? Выяснить причину боли поможет врач ортопед-травматолог Центра косметологии и пластической хирургии Поляков Дмитрий Владимирович:
«Очень распространенная в последнее время болезнь — синдром карпального канала, или, как его еще называют, — туннельный синдром. Страдают этим заболеванием обычно те, чья работа связана с выполнением однообразных механических движений согнутыми в кистях руками. В группе риска, кроме пользователей персональных компьютеров, водители грузовиков, долгими часами держащие руль, кассиры, рабочие сборочных конвейеров, музыканты и… дачники».
Однако не каждый врач может правильно поставить диагноз и назначить подходящее лечение. Указанный синдром по существу представляет собой ущемление нерва в туннеле. Через запястный (карпальный) канал — туннель, отсюда «туннельный синдром», — проходят срединный нерв и 9 сухожилий мышц кисти. Срединный нерв обеспечивает чувствительность и движение первого и четвертого пальцев и ладони. Сам туннельный канал узкий. В нем-то и сдавливается, т.е. защемляется, срединный нерв. Отсюда появление расстройств чувствительности и движений рук.
Боль в кисти и пальцах, их онемение, покалывание или мурашки в среднем, указательном и большом пальцах сами собой не проходят, а усиливаются. Постепенно человек теряет работоспособность на срок от нескольких месяцев до нескольких лет.
Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативное лечение эффективно в легких случаях. Если один-два курса не дали результата — необходимо задуматься о хирургическом высвобождении нерва. А при сильных, долговременных, повторяющихся болях необходимо оперативное вмешательство. Со временем, без лечения, нерв атрофируется.
При традиционном способе хирургии делается разрез на ладонной поверхности запястья длиной около 10 см, затем следует длительный курс лечения и, как следствие, рубцы на кисти.
Есть более современный, эффективный и щадящий способ — эндоскопия. Суть эндоскопического метода – освобождение под контролем оптики срединного нерва от сдавливания. Использование эндоскопа с камерой позволяет при минимальном хирургическом вмешательстве восстановить функцию кисти. Небольшой разрез длиной 1 см делается по кожной складке, в проекции карпального канала на запястье, в поперечном направлении. Операция проводится под анестезией, в стационаре остаются на 2-3 дня. Место доступа закрывается швом, накладывается мягкая повязка. Отсутствует необходимость накладывать гипсовую повязку или шину, как при традиционной хирургии.
Необходимо иметь в виду, что существуют разные методики проведения эндоскопического высвобождения срединного нерва. Обычно сначала вовнутрь суженного канала вводится расширитель, затем — видеокамера, из-за чего велик риск повреждения нерва: часть операции проходит «вслепую».
«Мы предпочитаем более безопасную методику: сначала над пораженным каналом устанавливаем видеокамеру, затем, под контролем оптики с высоким разрешением безопасно рассекаем связку», — уточняет доктор Поляков.
Кстати сказать, хирургическая операция очень эффективна и при лечении синдрома локтевого нерва, группу риска по которому составляют профессиональные водители. На сдавливание локтевого нерва могут указывать онемение четвертого и пятого пальцев и боли в области локтя.
«При этом хирургическом методе лечения туннельного синдрома симптомы исчезают быстро, часто даже в день операции», — говорит ортопед-травматолог Дмитрий Владимирович Поляков.
Если Вы заметили описанные симптомы, обращайтесь за компетентной консультацией к специалисту по лечению синдрома карпального канала Дмитрию Владимировичу Полякову pdv@plastic-surgery.ru . Записаться на прием можно по тел. (343) 228-28-28.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Источник
Отделение пластической хирургии использует все лучшие и современные методики пластической хирургии, сочетая их с индивидуальным подходом в каждом конкретном случае.
Специалисты отделения тщательно подбирают оптимальный вариант для каждого своего пациента так, чтобы после операции женщина не утратила своего неповторимого очарования, избегая стандартов. Мы работаем для тех, кто привык жить в движении, кто стремится к совершенству.
Хирургия красоты — такого выразительного названия заслуживает пластическая и реконструктивная хирургия — одно из самых эффективных средств доведения облика лица и форм тела до желанного результата.
В отделении на высоком уровне выполняются операции, с использованием новейших технологий, которые в совокупности с профессионализмом врачей ведут к желаемым результатам. Мы осуществляем только комплексный подход к решению вопросов пациента.
НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ
В отделении пластической хирургии выполняются следующие операции:
- Восстановление молочной железы после гнойно-некротических маститов и онкологических операций (имеется возможность восстановления молочной железы в один этап непосредственно после ее удаления онкомаммологом)
- Устранение дефектов мягких тканей грудной стенки при лучевых язвах
- Реконструкция при врожденных деформациях грудной стенки (отсутствие большой грудной мышцы, сосково-ареолярного комплекса, молочной железы, «воронкообразная грудь»), коррекция гинекомастии (в том числе эндоскопически) и «втянутых» сосков
- Устранение послеожоговых рубцовых деформаций волосистой части головы, лица, век, шеи, грудной стенки, молочных желез, живота, верхних и нижних конечностей, включая контрактуры крупных суставов
- Реконструкция при дефектах и деформациях челюстно-лицевой области и шеи, в том числе век, губ, носа, а также устранения оростомы, фарингостомы после онкологических операций
- Удаление больших пигментных невусов и капиллярных гемангиом на лице и теле
- Устранение посттравматических дефектов и рубцовых деформаций мягких тканей волосистой части головы, шеи и лица, включая реконструкцию носа, губ, век, ушных раковин
- Реконструкция при деформациях конъюнктивальной полости, устранение птоза верхнего века
- Омолаживающая пластика лица, шеи, лба, верхних и нижних век при возрастном старении, включая глубокий лифтинг тканей, в том числе с использованием эндоскопической техники
- Коррекция формы ушных раковин, подбородка
- Коррекция носа при врожденных и приобретенных деформациях
- Уменьшение, увеличение, коррекция формы молочных желез
- Коррекция живота при деформациях эстетического характера
- Липосакция (отсасывание жира) всех частей тела с целью коррекции фигуры
- Увеличение объема губ, коррекция морщин лица с использованием липофиллинга
- Коррекция врожденных и приобретенных деформаций мягких тканей голеней, ягодиц
- Лифтинг тканей туловища, бедер, ягодиц, плеч.
Личный сайт пластического хирурга, к.м.н. Федорова Юрия Юрьевича: https://www.plastica41.ru
Врачи-специалисты отделения пластической хирургии:
Заведующий отделением, врач-пластический хирург
Прайс (прайс)
Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга первичный | 1300,00 |
Перевязка (пластическая хирургия) | 400,00 |
Стационар | |
Лечение в общей палате (1 к/д) | 3000,00 |
Лечение в 2-хместной палате (1 к/д) | 3300,00 |
Лечение в одноместной палате (1 к/д) | 4400,00 |
Предоперационное обследование и лечение (1 к/д) | 5500,00 |
Анестезиология-реанимация и интенсивная терапия | |
Суточное наблюдение реанимационного пациента, находящегося на на ИВЛ (1 к/д) | 15500,00 |
Суточное наблюдение реанимационного пациента без ИВЛ (1 к/д) | 12000,00 |
Суточное наблюдение пациента в палате интенсивной терапии (отделение терапевтическое, кардиологическое, неврологическое) (1 к/д) | 6000,00 |
Суточное наблюдение пациента в палате интенсивной терапии (отделение хирургическое, оториноларингологическое, травматолого-ортопедическое, урологическое, проктологическое, гинекологическое, нейрохирургическое, онкологическое, эндокринологическое, сердечно-сосудистой и пластической хирургии) (1 к/д) | 10500,00 |
Коррегирующие операции | |
Коррекция ушных раковин | |
Устранение дефекта ушной раковины | 27000,00 |
Второй и последующие этапы устранения дефекта или деформации ушной раковины | 8000,00 |
Коррекция мочки ушной раковины | 6000,00 |
Коррекция носа | |
Устранение дефекта носа по Суслову | 18000,00 |
Устранение дефекта носа лоскутом с щеки | 25000,00 |
Устранение дефекта носа лоскутом со лба | 35000,00 |
Второй и последующий этапы устранения дефекта носа | 8000,00 |
Реконструктивная ринопластика | 38000,00 |
Коррекция губ | |
Устранение деформации верхней губы и носа после односторонней расщелины | 22000,00 |
Устранение деформации верхней губы и носа после двусторонней расщелины | 32000,00 |
Операции на передней брюшной стенке | |
Устранение пупочной грыжи или грыжи белой линии живота | 14000,00 |
Операции на молочной железе | |
Эндоскопическое устранение гинекомастии | 26000,00 |
Восстановление соска | 15000,00 |
Восстановление ареолы | 12000,00 |
Установка тканевого экспандера молочных желез | 18000,00 |
Устранение гинекомастии липосакцией | 18000,00 |
Коррекция врожденной деформации молочной железы | 22000,00 |
Второй и последующий этапы устранения деформации молочной железы | 9000,00 |
Восстановление молочной железы собственными тканями | 60000,00 |
Устранение «втянутых» сосков | 12000,00 |
Прочие операции | |
Коррекция рубцов до 10 см | 7200,00 |
Коррекция рубцов до 20 см | 12000,00 |
Коррекция рубцов свыше 20 см | 22000,00 |
Удаление новообразований | 6000,00 |
Удаление новообразований с устранением дефекта мягких тканей различными видами пластики | 18000,00 |
Коррекция деформации века | 14000,00 |
Устранение дефекта века | 26000,00 |
Устранение эпикантусов | 8000,00 |
Устранение птоза верхнего века | 16000,00 |
Второй и последующий этапы устранения дефекта или деформации века | 6000,00 |
Устранение дефекта брови лоскутом на питающей ножке | 12000,00 |
Устранение дефекта брови свободной кожной пластикой | 8000,00 |
Устранение дефекта брови лоскутом на сосудистой ножке | 18000,00 |
Контурная дерможировая пластика лица,шеи | 12000,00 |
Контурная пластика лица с использованием имплантата | 18000,00 |
Устранение выворота верхней и нижней губы | 14000,00 |
Коррекция рубцовых деформаций лица, шеи по Лимбергу | 12000,00 |
Устранение контрактуры шеи свободной кожной пластикой | 18000,00 |
Устранение контрактуры шеи по Лимбергу | 22000,00 |
Устранение контрактуры шеи лоскутом на питающей ножке | 34000,00 |
Второй и последующий этапы устранения контрактуры шеи | 10000,00 |
Устранение рубцовых деформаций лица лоскутом с грудной стенки | 42000,00 |
Устранение дефекта или деформации тканей с применением одного экспандера | 16000,00 |
Второй и последующие этапы устранения дефекта или деформации тканей с применением одного экспандера | 26000,00 |
Устранение контрактуры крупных суставов свободной кожной пластикой | 18000,00 |
Устранение контрактуры крупных суставов по Лимбергу | 22000,00 |
Устранение контрактуры крупных суставов лоскутом на питающей ножке | 34000,00 |
Второй и последующей этапы устранения контрактуры крупных суставов | 9000,00 |
Устранение синдактилии | 18000,00 |
Устранение дефекта мягких тканей лица и шеи лоскутом на питающей ножке | 34000,00 |
Второй и последующие этапы устранения дефектов мягких тканей лица, шеи лоскутом на питающей ножке | 10000,00 |
Реконструкция при деформациях конъюнктивальной полости | 28000,00 |
Второй и последующий этапы реконструкции при деформациях конъюнктивальной полости | 9000,00 |
Операции (пластическая хирургия) | |
Омолаживающая пластика лица и шеи при возрастном старении | |
Лифтинг лица, шеи -SMAS- | 38000,00 |
Платизмопластика | 12000,00 |
Пластика верхних век | 7500,00 |
Пластика нижних век | 8000,00 |
Эндоскопический лифтинг тканей лба | 20000,00 |
Кантопексия | 3200,00 |
Коррекция «гусиных лапок» | 5000,00 |
Коррекция средней зоны лица | 8000,00 |
Липосакция подподбородочной области | 4000,00 |
Липосакция лица | 4000,00 |
Липосакция шеи | 8000,00 |
Открытый лифтинг тканей лба | 28000,00 |
Височный лифтинг | 15000,00 |
Эндоскопический лифтинг тканей лица | 50000,00 |
Лифтинг кожи лица, шеи | 22000,00 |
Лифтинг кожи лица | 18000,00 |
Лифтинг кожи шеи | 18000,00 |
Лифтинг кожи висков | 8000,00 |
Пластика ушных раковин | |
Отопластика | 20000,00 |
Коррекция деформации ушной раковины | 24000,00 |
Ринопластика | |
Ринопластика | 38000,00 |
Коррекция переднего отдела перегородки носа | 8000,00 |
Уменьшение крыльев носа | 6000,00 |
Хейлопластика | |
Коррекция красной каймы верхней или нижней губы | 5000,00 |
Коррекция высоты верхней губы | 8000,00 |
Устранение «двойной» губы | 10000,00 |
Абдоминопластика | |
Абдоминопластика при дряблости живота | 39000,00 |
Абдоминопластика при птозе живота | 48000,00 |
Миниабдоминопластика | 20000,00 |
Эндоскопическая абдоминопластика | 30000,00 |
Коррекция рубцов после абдоминопластики | 14000,00 |
Коррекция пупка | 12000,00 |
Маммопластика | |
Мастопексия | 39000,00 |
Редукционная маммопластика | 55000,00 |
Липосакция молочных желез | 18000,00 |
Коррекция соска | 10000,00 |
Коррекция ареолы | 8000,00 |
Эндопротезирование молочных желез | 24000,00 |
Эндопротезирование молочных желез анатомическими имплантатами | 30000,00 |
Удаление эндопротезов молочных желез, устранение контрактуры молочных желез | 20000,00 |
Корекция рубцов после маммопластики | 12000,00 |
Лифтинг | |
Наружной поверхности бедер | 24000,00 |
Передней поверхности бедер | 24000,00 |
Внутренней поверхности бедер | 30000,00 |
Задней поверхности бедер | 26000,00 |
Плеч | 22000,00 |
Торса | 70000,00 |
Ягодиц | 26000,00 |
Ягодиц с увеличением объема | 40000,00 |
Подмышечных областей | 18000,00 |
Липосакция | |
Грудной стенки | 7000,00 |
Живота | 12000,00 |
Поясничных областей | 8000,00 |
Паховых областей | 6400,00 |
Лобка | 6000,00 |
Спины | 14000,00 |
Ягодичных областей | 9000,00 |
Подмышечных областей | 6400,00 |
Плеч | 10000,00 |
Наружной поверхности бедер | 9000,00 |
Внутренней поверхности бедер | 8000,00 |
Передней поверхности бедер | 9000,00 |
Задней поверхности бедер | 6000,00 |
Области коленных суставов | 6400,00 |
Голеней | 20000,00 |
Задней поверхности шеи | 8000,00 |
Липофилинг | |
На лице до 10 мл | 5000,00 |
НА лице свыше 10 мл | 9000,00 |
В области тела до 50 мл | 11000,00 |
В области тела свыше 50 мл | 24000,00 |
Эндопротезирование голеней, ягодиц | |
Эндопротезирование голеней | 30000,00 |
Эндопротезирование ягодиц | 40000,00 |
Гинекология | |
Резекция малых половых губ | 14000,00 |
Коррекция больших половых губ | 18000,00 |
Анестезиологическое пособие | |
Тотальная внутривенная анестезия (до 30 минут) | 6000,00 |
Тотальная внутривенная анестезия (более 30 минут) | 11000,00 |
Спинальная анестезия | 9500,00 |
Комбинированный эндотрахеальный наркоз (продолжительность до 2 часов) | 11500,00 |
Комбинированный эндотрахеальный наркоз (продолжительность от 2 до 6 часов) | 17500,00 |
Комбинированный эндотрахеальный наркоз (продолжительность более 6 часов или для торакальных и кардиохирургических операций) | 22500,00 |
Спинально-эпидуральная анестезия | 13500,00 |
Атаралгезия | 4000,00 |
Местная анестезия | 1150,00 |
Эпидуральная анестезия | 8000,00 |
Патолого-анатомические исследования | |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 1 категории сложности* | 1000,00 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 2 категории сложности* | 1200,00 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 3 категории сложности* | 1500,00 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 4 категории сложности* | 1700,00 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 5 категории сложности* | 2000,00 |
Калькуляция осуществляется следующим образом: предоперационное обследование (1 к/д)+кол-во к/д в выбранной категории палаты+кол-во к/д пребывания в отделении реанимации+операция соответствующей категории сложности+анестезия+патолого-анатомическое исследование операционного материала |
* | В стоимость койко-дней входит: |
1 | Медикаментозное обеспечение стоимостью до 1200,00 рублей на курс лечения препаратом в стационаре (кроме препаратов гемокомпонентной и противоопухолевой терапии) |
2 | Расходные материалы стоимостью до 1400,00 рублей (кроме индивидуальных игл для ПХТ) |
3 | Осмотр лечащего врача и заведующего отделением |
4 | Пребывание в стационаре в палате соответствующей категории |
5 | Функциональные,ультразвуковые, рентгенологические и клинико-лабораторные методы исследования по основному заболеванию (кроме исследований и манипуляций, внесенных в раздел «Дорогостоящие методы исследования и лечения») |
6 | Физиотерапевтические процедуры по основному заболеванию (кроме процедур, внесенных в раздел «Дорогостоящие методы исследования и лечения»). |
7 | Диетическое питание |
8 | Предоперационное обследование включает в себя: госпитализация в 8.00, натощак, клинико-лабораторные, ультразвуковые, рентгенологические, функциональные методы обследования (кроме исследований и манипуляций, внесенных в раздел «Дорогостоящие методы исследования и лечения»), осмотр врача-анестезиолога-реаниматолога |
* | В стоимость койко-дней не входит: |
1 | Оперативное лечение |
2 | Анестезиологическое пособие |
3 | Медикаментозное обеспечение стоимостью свыше 1200,00 рублей на курс лечения препаратом в стационаре |
4 | Препараты гемокомпонентной и противоопухолевой терапии |
5 | Расходные материалы стоимостью свыше 1400,00 рублей, индивидуальные иглы для ПХТ |
6 | Консультации врачей-специалистов, заведующих другими отделениями, профессоров, докторов медицинских наук |
7 | Ультразвуковые, функциональные, рентгенологические и клинико-лабораторные методы исследования по сопутствующими заболеваниям |
8 | Ультразвуковые, функциональные, рентгенологические и клинико-лабораторные методы исследования, внесенные в раздел «Дорогостоящие методы исследования и лечения» |
9 | Сеансы психотерапии |
12 | Физиотерапевтические процедуры, внесенные в раздел «Дорогостоящие методы исследования и лечения» и по сопутствующей патологии. |
13 | Гистологическое и микробиологическое исследование |
* | В стоимость «Обследование в общей, 2-хместной, одноместной палате (1-5 к/д)» входит: |
1 | Осмотр лечащего врача и заведующего отделением. |
2 | До 3 консультаций врачей-специалистов (штатных сотрудников ООО «ГБ №41») по назначению лечащего врача. |
3 | Пребывание в стационаре в палате соответствующей категории |
4 | Ультразвуковые (до 3), функциональные, рентгенологические и лабораторные ( клинические, биохимические, гормональные (щитовидной железы), ИФА (паразитология), маркеры гепатитов) исследования, кроме исследований, внесенных в раздел «Дорогостоящие». Все исследования выполняются только по назначению лечащего врача. |
5 | Диетическое питание. |
6 | Медикаментозное обеспечение только для подготовки к исследованиям. |
* | В стоимость «Обследование в общей, 2-хместной, одноместной палате (1-5 к/д)» не входит: |
1 | Консультации внештатных сотрудников ООО «ГБ №41», заведующих другими отделениями, профессоров, докторов медицинских наук. |
2 | Лекарственные препараты и расходные материалы. |
3 | Исследования и манипуляции, внесенные в раздел «Дорогостоящие». |
4 | Физиотерапевтические процедуры. |
5 | Выдача больничного листа. |
6 | Оперативное лечение, гистологическое исследование и анестезиологическое пособие. |
Ваша заявка отправлена. Мы перезвоним вам в ближайшее время.
Источник