Оксалурия код по мкб 10 у детей

19.06.2020
0
Главная › МКБ-10 › Оксалурия код по мкб 10 у детей
Оксалурия код по мкб 10 у детей thumbnail

Исследование мочи на содержание солей оксалатов

Основная функция мочевыводящей системы – очищение организма от продуктов обмена веществ. Метаболические сбои сразу же отражаются на составе мочи.

На основании ее клинического анализа может быть диагностирована оксалатурия. Это состояние само по себе не является патологией, но требует пристального внимания, поскольку считается одним из факторов, повышающих риск развития мочекаменной болезни.

Понятие оксалатурии

Наличие оксалатов в мочеОксалатурия – выделение вместе с мочой солей щавелевой кислоты (оксалатов). Другие названия – оксалатная нефропатия и щавелевокислый диатез. Чаще всего в моче обнаруживаются соли кальция (СаС2О4) и аммония ((NH4)2C2O4). Как же они образуются?

При чрезмерном поступлении щавелевой кислоты в организм или нарушении процесса ее расщепления она соединяется с кальцием и/или аммонием, образуя микроскопические твердые кристаллы.

В норме они не задерживаются на эпителиальной поверхности почек и пузыря, постоянно вымываясь вместе с мочой. Но если солей становится слишком много, или возникают урологические заболевания воспалительного характера, они могут аккумулироваться и образовывать камни – конкременты.

Для профилактики мочекаменной болезни при обнаружении оксалатурии необходимо провести комплексное обследование и выявить фактор, провоцирующий избыточное образование солей.

Что такое оксалаты?

Оксалатный каменьОксалатами называют соли щавелевой кислоты, а также камни в почках или мочевом пузыре, сформировавшиеся в результате их накопления.

Именно этот тип конкрементов обнаруживается у 70% пациентов с мочекаменной болезнью.

Оксалатные камни – самые твердые из всех и практически не поддаются медикаментозному растворению. Они представляют собой покрытые шипами темно-коричневые образования диаметром от нескольких миллиметров до 4 см.

Характерный оттенок им придает кровь, выделяющаяся при травмировании слизистой оболочки острыми краями.

Лечение оксалатов заключается в их удалении посредством операции, эндоскопического вмешательства или литотрипсии (дробления ударной волной). Кроме того, назначаются лекарства и диета.

Без устранения причин оксалатурии уничтожение камней будет давать лишь временный эффект.

Причины

Оксалатурия бывает врожденной и вторичной. В первом случае ее причиной является редкое наследственное заболевание под названием оксалоз. Оно возникает из-за дисбаланса ферментов, отвечающих за обмен глиоксиловой кислоты и глицина, и со временем приводит к почечной недостаточности.

Основные причины вторичной оксалатурии:

Болезнь Крона

  • несбалансированное питание – злоупотребление продуктами, которые содержат очень много щавелевой кислоты и витамина С, а также блюдами, нарушающими перераспределения кальция;
  • стрессовые ситуации;
  • нехватка магния и витамина В6;
  • патологии кишечника – язвенный колит, резекция части кишки, болезнь Крона, воспалительные процессы;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • хронические недуги мочевыводящих путей – пиелонефрит, цистит;
  • заболевания печени.

Неправильное питание и стресс – факторы, которые могут привести к одноразовому выведению солей. Такая оксалатурия не требует лечения при условии, что человек в дальнейшем будет следить за питанием и избегать нервного перенапряжения. Все остальные причины связаны с нарушением обменных процессов в организме и требуют комплексной терапии.

Клиническая картина

Оксалатурия протекает без ярко выраженных симптомов. Ее признаки:

  • обильное мочеиспускание;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в животе.

Боли в поясницеЕсли уже началось формирование крупных конкрементов, то состояние отягощается проявлениями мочекаменной болезни:

  • тянущими болями в поясничной области;
  • красноватым цветом выделений (из-за присутствия в них крови);
  • уменьшением суточного объема мочи.

При закупорке мочевыводящего канала камнем возникает почечная колика – острая боль в пояснице, отдающая в пах, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Для диагностики оксалатурии достаточно общего анализа мочи. В нем обнаруживаются оксалаты, лейкоциты, эритроциты, белок и цилиндры в количествах, превышающих норму.

Кроме анализа мочи, при оксалатурии желательно сделать УЗИ и/или рентген мочеполовых путей, чтобы уточнить наличие песка и камней.

Диета

Основа терапии оксалатурии – диета. Пациенту следует отказаться от:

Кофеи шоколад

  • щавеля, томатов, сельдерея, гороха, шпината, репы, фасоли, сои, чечевицы, брюссельской капусты, шампиньонов;
  • клюквы, красной смородины, земляники, крыжовника, цитрусовых;
  • отваров на основе мяса и рыбы;
  • колбасных изделий;
  • копченостей, консервов;
  • шоколада, какао;
  • желатина, печени, студня;
  • кофе, крепкого чая, алкоголя;
  • жирного молока, сыра, сливок;
  • горчицы, перца.

Допускается ограниченное употребление нежирного мяса, кисломолочных продуктов, яиц, поваренной соли, лука, чеснока. Все остальные блюда можно кушать в нормальных количествах, но лучше в отварном или запеченном виде.

Необходимо употреблять много жидкости – 2 л в день. Полезны ощелачивающие напитки – минеральная вода со слабощелочным действием, огуречный и тыквенный соки.

Средний срок соблюдения диеты при оксалатурии – 2 недели. При условии, что нет серьезных нарушений обмена веществ, этого времени достаточно для восстановления баланса.

Читайте также:  Диффузное изменение печени код мкб

Лечение

Препараты для лечения оксалатурииДля лечения оксалатурии назначаются препараты:

  • предупреждающие кристаллизацию кальция – цитрат натрия и калия;
  • изменяющие кислотность мочи в щелочную сторону – «Маргулит»;
  • содержащие магний, витамины А, В2, В6 и D – «Ретинол», «Рибофлавин», «Кальциферол», «Фитин».

Также практикуется длительный прием фитосредств, в формулу которых входят лекарственные растения с литолитическим, мочегонным и противовоспалительным действием. Среди них «Канефрон», «Цистон», «Уролесан» и другие.

По назначению врача можно пить растительные чаи, которые способствуют растворению и вымыванию оксалатов. Таким действием обладают листья земляники, спорыш, хвощ, семена укропа, кукурузные рыльца, мята, почки и листья березы, цветы бузины, толокнянка, корни фиалки, липа, крапива, сушеница и так далее.

Лучше всего готовить сборы из 2-3 компонентов, взятых в равных долях. Столовая ложка сырья заливается 400 мл кипятка и настаивается несколько часов. Употреблять по 2-3 столовых ложки за 30 минут до еды трижды в день. Каждые 2 недели состав чая стоит менять.

Кроме того, показана умеренная физическая активность: благодаря движению мочевыводящие пути быстрее очищаются от оксалатов.

Цветы бузины при оксалатах в моче

Цветы бузины

При оксалатурии важно не только нормализовать питание и «промыть» почки. Необходимо направить усилия на лечение основного заболевания – пиелонефрита, патологий кишечника и так далее. Если они имеют хронический характер, то контролировать состав мочи и принимать меры по его нормализации следует постоянно.

Оксалатурия может быть результатом различных болезней, связанных с нарушением обмена веществ или проблемами в работе мочевыводящей системы. Ее лечение заключается в исключении продуктов, содержащих щавелевую кислоту, и увеличении доли блюд, богатых витамином В6 и магнием. Без терапии накопление солей способно привести к формированию камней в почках и мочевом пузыре.

Кристаллы оксалатов в мочеСоли щавелевой кислоты в норме должны содержаться в моче в небольших количествах. Но при повышении их содержания наблюдается патологический процесс – оксалатурия. Соли оксалаты в моче: причины образования, симптомы, ранняя диагностика, лечение и диета при оксалатах.

Для лечения МКБ, пиелонефрита и других болезней почек часто применяются травы. Какие сборы можно принимать и в каких количествах, читайте в этой статье.

Видео на тему

Источник

Общее исследование урины назначается для определения наличия воспалительного процесса, протекающего в организме. Иногда, во время проведения такой диагностики, могут быть выявлены кристаллы оксалата кальция в моче, которые «говорят» о серьезных проблемах в почках или о неправильном образе жизни.

Соли оксалаты в моче – это вещества, которые выделяются почками во время функционирования человеческого организма. Кроме того, они могут поступать в организм с некоторыми пищевыми продуктами.

У здорового человека вместе с уриной выходит от 20 до 40 миллиграмм оксалатов. Когда при проведении исследования, в биологической жидкости обнаруживается большее количество данного вещества, имеет место быть такая патология, как оксалурия, являющаяся прямым показателем различных заболеваний, в том числе и урологических.

Кроме того, оксалат кальция может «говорить» о таком патологическом процессе, как нарушение обмена веществ или быть показателем неправильного питания, нехватки витаминов или, наоборот, их избытка и пр.

Причины

Выделение большого количества оксалатов кальция с мочой может быть спровоцировано чрезмерным пристрастием к определенным продуктам питания. Так, например, данное явление может наблюдаться при злоупотреблении томатами, щавелем, спаржей. Также, высокий уровень оксалатов может быть спровоцирован страстью к какао.

Оксалаты, зачастую, выявляются у людей, страдающих определенными видами заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • проведение хирургических мероприятий на кишечнике;
  • наличие воспаления в области кишечника;
  • мочекаменная болезнь;
  • патологии почек.

Появление оксалатов кальция может наблюдаться у людей, проживающих в местности, с небольшим содержанием магния в воде, а также в продуктах питания. У некоторых людей данное явление может быть врожденным и передаваться по наследству от близких родственников.

Также, причиной выявления оксалатов в биологической жидкости, может быть недостаточное количество витамина В6 или же избыток витамина С. Еще одна причина обнаружения оксалатов – обезвоживание организма.

В любом случае, появление оксалатов в урине является показателем того, что в организме протекают какие-либо процессы. Неважно какие — патологические или физиологические, но разбираться в их выявлении должен только специалист.

Группа риска

Данный патологический процесс может затронуть каждого человека, но есть ряд людей, которые более всего подвержены его появлению. К ним относятся:

  • Женщины, находящиеся в интересном положении. Матка имеет тенденцию увеличиваться с ростом плода, что становится причиной сильного давления на внутренние органы женщины. Кроме того, может быть нарушен обмен веществ, который также является причиной появления оксалатов в моче при беременности.
  • Люди, которые постоянно пьют «жесткую» минеральную воду.
  • Дети, так как их мочевыделительная система еще не совершенна и нужно определенное время, чтобы она адаптировалась к поступлению в организм чрезмерного количества солей. Особенно, данное явление может наблюдаться при несоблюдении баланса в питании.
  • Люди, которые страдают эндокринными, почечными, печеночными или желудочными патологиями.
  • Население, проживающее в чрезмерно жарких климатических условиях.
Читайте также:  Киста корня языка код мкб

Симптомы

Опознать оксалурию в домашних условиях можно по следующим симптомам:

  • пациент чувствует сильную утомляемость, он вял и слаб, но отдых не приносит долгожданного прилива сил;
  • появление резких болевых ощущений в области живота;
  • частые позывы к испусканию мочи;
  • биологическая жидкость выделяется в больших объемах.

Диагностика

Для того чтобы понять общую картину состояния пациента, необходимо сделать ряд определенных анализов. Кроме того, нужно провести исследование урины в течении нескольких раз, так как один анализ – не является показателем патологии.

Лечение

Если в моче обнаружены оксалаты, то в качестве лечения назначается диета. Пациенту нужно ограничить употребление таких продуктов питания:

  • бульоны, приготовленные на основе грибов, мяса и рыбы;
  • все виды продуктов, в состав которых входит какао;
  • крепкий чай;
  • соленья;
  • копчености;
  • пряные блюда.

Диету нужно составлять на основе таких продуктов:

  • нежирные сорта мяса и рыбы, которые нужно готовить на пару или подавать в отварном виде. Кроме того, количество данных продуктов, поступающих в организм, не должно превышать 100 грамм;
  • в каждодневном рационе должны преобладать молочные продукты;
  • также, в меню пациента, должно присутствовать большое количество творога, кефира, простокваши, йогуртов;
  • есть хлеб, изготовленный из муки грубого помола, содержащей клетчатку и отруби;
  • каши, приготовленные из гречки, перловки, риса и пшена;
  • фрукты и овощи, в которых содержится минимум щавелевой кислоты: огурцы, абрикосы, картофель, капуста, редис, арбуз, дыня, бананы;
  • компоты, приготовленные из сухофруктов.

При выявлении повышенного количества оксалатов следует употреблять, как можно больше жидкости. Кроме того, во время лечения врач может назначить окись магния и витамин В6.

Профилактика

В качестве профилактики, поможет соблюдение диеты, а также контроль за обменом веществ.

Заключение

После лечения данной патологии, пациенту необходимо на протяжении всей свой жизни соблюдать профилактические мероприятия с целью предотвращения ее возобновления.

Поделиться:

Источник

Исключены:

  • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
  • болезни височно-нижнечелюстного сустава (K07.6)
  • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
  • синдром сдавления (T79.6)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
  • врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
  • болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
  • новообразования (C00-D48)
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:

  • M00-M25 Артропатии
    • M00-M03 Инфекционные артропатии
    • M05-M14 Воспалительные полиартропатии
    • M15-M19 Артрозы
    • M20-M25 Другие поражения суставов
  • M30-M36 Системные поражения соединительной ткани
  • M40-M54 Дорсопатии
    • M40-M43 Деформирующие дорсопатии
    • M50-M54 Другие дорсопатии
  • M60-M79 Болезни мягких тканей
    • M60-M63 Поражения мышц
    • M65-M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий
    • M70-M79 Другие поражения мягких тканей
  • M80-M94 Остеопатии и хондропатии
    • M80-M85 Нарушения плотности и структуры кости
    • M86-M90 Другие остеопатии
    • M91-M94 Хондропатии
  • M95-M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

Звездочкой отмечены следующие категории:

  • M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M07* Псориатические и энтеропатические артропатии
  • M09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M49* Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M63* Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
Читайте также:  Расширение пупочного кольца у ребенка код мкб

ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ

В классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками. Поскольку место распространения или специальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок). Различные подклассификации, используемые при уточнении повреждения колена, дорсопатиях или биомеханических нарушениях, не классифицированных в других рубриках, приведены в M23, в M40-M43 и в M99 соответственно

  • 0 Множественная локализация
  • 1 Плечевая область
    • Ключица,
    • акромиально-ключичный сустав,
    • лопатка,
    • плечевой сустав,
    • грудино-ключичный сустав
  • 2 Плечо
    • Плечевая кость
    • Локтевой сустав
  • 3 Предплечье
    • Лучевая  кость
    • Лучезапястный сустав,
    • локтевая кость
  • 4 Кисть
    • Запястье,
    • Суставы между этими костями
    • пальцы,
    • пясть
  • 5 Тазовая область и бедро
    • Ягодичная область
    • Тазобедренный сустав,
    • крестцо-подвздошный сустав
    • бедренная кость,
    • таз
  • 6 Голень
    • Малоберцовая кость,
    • большеберцовая кость
    • Коленный сустав
  • 7 Голеностопный сустав и стопа
    • Голеностопный сустав,
    • Плюсна,
    • предплюсна,
    • другие суставы стопы пальцы стопы
  • 8 Другие
    • Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник
  • 9 Локализация неуточненная

последние изменения: январь 2004

Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию поражения, даны для факультативного использования с соответствующими рубриками блока «Дорсопатии», исключая рубрики M50 и M51; см. также примечание в разделе M00-M99.

  • 0 Множественные отделы позвоночника
  • 1 Область затылка, первого и второго шейных позвонков
  • 2 Область шеи
  • 3 Шейно-грудной отдел
  • 4 Грудной отдел
  • 5 Пояснично-грудной отдел
  • 6 Поясничный отдел
  • 7 Пояснично-крестцовый отдел
  • 8 Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
  • 9 Неуточненная локализация

Источник

Включен: острый перикардиальный выпот

Исключен: ревматический перикардит (острый) (I01.0)

Исключены:

  • некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда (I23.-)
  • посткардиотонический синдром (I97.0)
  • травма сердца (S26.-)
  • болезни, уточненные как ревматические (I09.2)

Исключен:

  • острый ревматический эндокардит (I01.1)
  • эндокардит БДУ (I38)

Исключены: митральная (клапанная):

  • болезнь (I05.9)
  • недостаточность (I05.8)
  • стеноз (I05.0)

при неустановленной причине, но с упоминанием ее

  • болезни аортального клапана (I08.0)
  • митральном стенозе или обструкции (I05.0)

поражения, уточненные как врожденные (Q23.2-Q23.9)

поражения, уточненные как ревматические (I05.-)

последние изменения: январь 2015

Исключены:

  • гипертрофический субаортальный стеноз (I42.1)
  • при неустановленной причине, но с упоминанием о болезни митрального клапана (I08.0)
  • поражения, уточненные как врожденные (Q23.0, Q23.1, Q23.4-Q23.9)
  • поражения, уточненные как ревматические (I06.-)

последние изменения: январь 2015

Исключенs:

  • без уточнения причины (I07.-)
  • поражения, уточненные как врожденные (Q22.4, Q22.8, Q22.9)
  • уточненные как ревматические (I07.-)

последние изменения: январь 2005

Исключены:

  • поражения, уточненные как врожденные (Q22.1, Q22.2, Q22.3)
  • нарушения, уточненные как ревматические (I09.8)

последние изменения: январь 2005

I38

Эндокардит, клапан не уточнен

Включены:

Эндокардит (хронический) БДУ

Клапанная(ый):

  • неполноценность неуточненного клапана
  • недостаточность неуточненного клапана
  • регургитация неуточненного клапана
  • стеноз неуточненного клапана

Вульвит (хроничес­кий) неуточненного клапана

БДУ или уточненной причины, кроме ревма­тической или врожденной

Исключены:

  • эндокардиальный фиброэластоз (I42.4)
  • случаи, уточненные как ревматические (I09.1)
  • врожденная недостаточность клапанов аорты БДУ (Q24.8)
  • врожденный стеноз аортального клапана БДУ (Q24.8)

последние изменения: январь 2005

Включены: поражение эндокарда при:

  • кандидозной инфекции (B37.6†)
  • гонококковой инфекции (A54.8†)
  • болезни Либмана-Сакса (M32.1†)
  • менингококковой инфекции (A39.5†)
  • ревматоидном артрите (M05.3†)
  • сифилисе (A52.0†)
  • туберкулезе (A18.8†)
  • брюшном тифе (A01.0†)

Исключены:

  • кардиомиопатия, осложняющая:
    • беременность (O99.4)
    • послеродовой период (O90.3)
  • ишемическая кардиомиопатия (I25.5)

Исключены:

  • кардиогенный шок (R57.0)
  • осложняющая:
    • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
    • акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)

Исключен:

  • осложняющая:
    • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
    • акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
  • тахикардия:
    • БДУ (R00.0)
    • синоаурикулярная БДУ (R00.0)
    • синусовая БДУ (R00.0)

последние изменения: январь 2006

последние изменения: январь 2013

Исключены:

  • брадикардия:
    • БДУ (R00.1)
    • синоатриальная (sinoatrial) (R00.1)
    • синусовая (sinus) (R00.1)
    • вагальная (vagal) (R00.1)
  • состояния, осложняющие:
    • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
    • акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
  • нарушение ритма сердца у новорожденного (P29.1)

последние изменения: январь 2006

Исключены:

  • состояния, осложняющие:
    • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
    • акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
  • состояния, обусловленные гипертензией (I11.0)
    • заболеванием почек (I13.-)
  • последствия операции на сердце или при наличии сердечного протеза (I97.1)
  • сердечная недостаточность у новорожденного (P29.0)

Исключены:

  • любые состояния, указанные в рубриках I51.4-I51.9, обусловленные гипертензией (I11.-)
  • любые состояния, указанные в рубриках I51.4-I51.9, обусловленные гипертензией
    • с заболеванием почек (I13.-)
  • осложнения, сопровождающие острый инфаркт (I23.-)
  • уточненные как ревматические (I00-I09)

Исключены: сердечно-сосудистые нарушения БДУ при болезнях, классифицированных в других рубриках (I98*)

Источник

Предыдущая статья
Код мкб множественная миома матки
Следующая статья
Аллергический дерматит голени код по мкб 10
© МКБ 10