Оки у детей код мкб

В МКБ 10 ОКИ — острые кишечные инфекции — имеют код А00-А09. В настоящее время эти заболевания занимают одно из первых мест по распространенности.

Причиной их развития являются вирусы, простейшие, а также патогенные и условно-патогенные бактерии.

↯
Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Из статьи вы узнаете, как обозначаются ОКИ в МКБ 10, о причинах данных заболеваний, а также об их симптомах и лечении.

Скачайте в Системе Консилиум образец бланка первичного приема врача-инфекциониста с описанием статуса пациента.

Код по МКБ 10: ОКИ

Практически все кишечные инфекции проявляются одинаковыми симптомами. К их числу относится тошнота, рвота, диарея, обезвоживание и интоксикация организма, лихорадка.

Распространителем инфекции может являться как человек, так и животное. Заражение, как правило, происходит через рот.

Существует несколько путей инфицирования:

• фекально-оральный;
• бытовой;
• воздушно-капельный.

Большая часть возбудителей такого рода инфекционных заболеваний обладают высокой устойчивостью во внешней среде.

Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум

Код ОКИ по МКБ 10 – А00-А09. Кроме этого, в классификации обозначены и подразделы, каждый из которых имеет свой код. Например, холера – А00, другие бактериальные пищевые отравления – А05, диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения – А09.

Основными видами кишечных инфекций являются: вызванное стафилококковой инфекцией пищевое отравление, дизентерия, холера, сальмонеллез.

К их числу относится ротавирусная и энтеровирусная инфекция у пациентов детского возраста.

Одной из особенностей ОКИ является бессимптомность, продолжительность которой может составлять от 6 до 48 часов. Проявление признаков заболевания может быть вызвано не только микробами, но и токсинами, которые они выделяют.

Развитие острых кишечных инфекций (код ОКИ в МКБ – А00-А09) сопровождается проявлением симптомов энтерита, колита, гастроэнтерита, острого гастрита и других.

Наиболее частыми являются следующие признаки:

• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• понос;
• лихорадка.

В некоторых случаях наблюдается кровь в стуле. Если болезнь протекает в виде энтероколита, то в данном случае поражается весь кишечник.

В последнее время ОКИ занимают одно из первых мест по распространенности среди детей. Этот показатель превышают только острые респираторные заболевания и грипп.

Данное заболевание характерно для пациентов в возрасте от 1 года до 7 лет. Однако нередкими являются случаи заражения острой кишечной инфекцией взрослого населения.

Еще одной особенностью ОКИ (код по МКБ 10 – А00-А09) является достаточно тяжелое течение у пациентов детского и пенсионного возраста. Также очень остро болезнь протекает и у тех, кто имеет тяжелые хронические заболевания.

У таких категорий пациентов часто наблюдается обезвоживание, появляющееся в результате частой рвоты и жидкого стула. При этом человек теряет большое количество электролитов и жидкости. Несвоевременное лечение может привести к смертельному исходу.

Причины

Кишечная инфекция начинает развиваться после того, как ее возбудители – бактерии, их токсины, вирусы, попадают в организм вместе с водой или едой.

Они выделяются от больного человека и попадают во внешнюю среду. Здесь они сохраняются достаточно длительное время.

Активность размножения патогенных организмов зависит от условий, в которых они находятся.

Наиболее активно они начинают размножаться в теплых и влажных условиях. Поэтому идеальным местом для этого становятся пищевые продукты, которые хранятся не в холодильниках.

Благоприятной для развития возбудителей ОКИ средой являются мясные и кисломолочные продукты. Некоторые формы кишечных инфекций непосредственно связаны с видами пищевых продуктов.

Например, инфекции, вызванные стафилококком, возникают при употреблении кондитерских изделий с кремом или молочных продуктов.

Появился универсальный чек-лист по профилактике ИСМП. Документ одобрил Роспотребнадзор.

Читайте в журнале «Заместитель главного врача», как организовать инфекционный контроль, чтобы избежать штрафов. Чек-лист — в приложении.

Такие инфекции, как иерсиниозы, как правило, развиваются при употреблении растительной пищи – салатов и сырых овощей.

Во время приема пищи возбудитель сначала попадает в желудок, а потом в кишечник. Именно здесь он начинает стремительно развиваться и вызывать рвоту, диарею, боли в животе и другие симптомы.

На практике острые кишечные инфекции разделяют на три основные группы. К первой группе относятся ОКИ неустановленной этиологии (в МКБ обозначаются как КЭНИ). Это инфекции, возбудитель которых является неустановленным. 70 процентов случаев приходится именно на такие заболевания.

Вторая группа включает ОКИ, возникающие на фоне попадания в организм установленного возбудителя. Таких заболеваний около 20 процентов.

К третьей группе относится бактериальная дизентерия — около 10 процентов случаев.

Симптомы

Некоторое время ОКИ могут развиваться бессимптомно. Однако уже через некоторое время больной начинает чувствовать слабость.

Он становится вялым, жалуется на головную боль и озноб. У него снижается аппетит. Все эти признаки напоминают острое распираторное заболевание.

При дальнейшем развитии инфекции проявляются более тяжелые симптомы:

• тошнота и рвота;
• боли в животе схваткообразного характера;
• жидкий стул с примесями крови, слизи или гноя.

Частая и обильная рвота, сочетающаяся с поносом, может вызвать обезвоживание.

К клиническим проявлениям ОКИ (код А00-А09) относится лихорадка, а также гастрический, интоксикационный, энтеритный и колитический синдромы.

Например, при лихорадке у больного повышается температура тела. Как правило, она составляет от 37-38 градусов и выше. Хотя в некоторых случаях температура не повышается.

Гастрический синдром выражается болями в желудке, тошнотой и рвотой.

Энтерический — частым жидким стулом, иногда с примесями крови и слизи.

Колитический — появлением болевых ощущений внизу живота, болезненными позывами на дефекацию. При интоксикационном синдроме человек чувствует слабость, у него болит или кружится голова, появляется ломота в теле и тошнота.

Все вышеописанные симптомы могут встречаться в разных сочетаниях и у каждого пациента проявляться по-разному.

К сведению

Скоро нужно будет применять клинические рекомендации наравне с порядками и стандартами медпомощи. Что требуют от начмеда уже сегодня и потребуют завтра, читайте в журнале «Заместитель главного врача».

Лечение

Чтобы выбрать оптимальный вариант лечения ОКИ, врач в первую очередь изучает анамнез заболевания.

В беседе с пациентом он устанавливает, когда и как началось проявление болезни, какой характер испражнений, частота стула и так далее.

Помимо этого, больному назначается дополнительное исследование: анализ крови, мочи, кала и бакпосев.

Лечение кишечных инфекций, которые в МКБ 10 обозначаются А00-А09, может включать:

1. Прием сорбентов, способствущих уменьшению длительности интоксикации.
2. Регидратацию, в результате которой восполняется потеря жидкости и электролитов.
3. Купирование рвоты. Проводится в случае возникновения необходимости в быстром прекращении потери жидкости.
4. Прием антибактериальных препаратов. Назначаются в случае подозрения на бактериальную инфекцию.
5. Щадящую диету, которая исключает употребление сырых фруктов и овощей, молочных продуктов, жаренной, жирной, острой и копченой пищи.
6. Назначение препаратов бифидо- и лактобактерий. Они выполняют востанавливающую и профилактическую функцию.

В качестве средств, которые способствуют востановлению водно-солевого баланса, чаще всего используются пероральные регидранты на основе натрия хлорида, натрия цитрата, калия хлорида и декстрозы. В их роли могут выступать клюквенный морс, зеленый час и минеральная негазированная вода.

Возбудители ОКИ выделяют большое количество токсинов, поражающих слизистые ЖКТ и активирующие моторику кишечника. Помимо этого, они способствуют развитию общей интоксикации организма.

Чтобы убрать эти симптомы, назначают сорбенты, которые способны связывать не только токсины, но и газы, лекарственные вещества и соли тяжелых металов.

У взрослых лечение ОКИ (код по МКБ — А00-А09) может включать прием антидиарейных препаратов. Пациентам детского возраста для борьбы с диареей, как правило, используются пробиотики.

Многие кишечные инфекции протекают в легкой форме. Однако несвоевременное обращение к врачу или неправильное лечение может привести к летальному исходу.

A00-A09 Кишечные инфекции

A00 Холера

A00.0 Холера, вызванная вибрионом 01, биовар cholerae

Классическая холера

A00.1 Холера, вызванная вибрионом 01, биовар eltor

Холера Эль-Тор

A00.9 Холера неуточненная

A01 Тиф и паратиф

A01.0 Брюшной тиф

Инфекция, вызванная Salmonela typhi

A01.1 Паратиф А

A01.2 Паратиф В

A01.3 Паратиф С

A01.4 Паратиф неуточненный

Инфекция, вызванная Salmonela paratyphi БДУ

A02 Другие сальмонелезные инфекции
 
Включено: инфекция (или пищевое отравление), вызванная Salmonella любого серотипа, отличной от S. typhi и S .paratyphi
 
A02.0 Сальмонеллезный энтерит

Сальмонеллёз

A02.1 Сальмонеллезная септицемия
 
A02.2† Локализованная сальмонеллезная инфекция

Сальмонеллёзный(ая):

• артирит (M01.3*)
• менингит (G01*)
• остеомелит (M90.2*)
• пневмония (J17.0*)
• тубулоинтерстициальная болезнь почек (N16.0*) 

A02.8 Другая уточненная сальмонеллезная инфекция
 
A02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная
 

A03 Шигеллёз
 
A03.0 Шигеллёз, вызванный Shigella dysenteriae

Шигеллёз группы A [дизентерия Шига-Крузе]

A03.1 Шигеллёз, вызванный Shigella flexneri

Шигеллёз группы B

A03.2 Шигеллёз, вызванный Shigella boydii

Шигеллёз группы C

A03.3 Шигеллёз, вызванный Shigella sonnei

Шигеллёз группы D

A03.8 Другой шигеллёз

A03.9 Шигеллёз неуточненный

Бактериальная дизентерия БДУ

A04 Другие бактериальные кишечные инфекции

Исключено:

пищевые отравления бактериальные (A05.-)
туберкулезный энтерит (A18.3)

A04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli

A04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli

A04.2 Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli

A04.3 Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherichia coli

A04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli

Энтерит, вызванный Escherichia coli, БДУ

A04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter A04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica

Исключено: экстраинтестинальный иерсиниоз (A28.2)

A04.7 Энтероколит, вызванный Clostridium difficile

Пищевая интоксикация, обусловленная Clostridium difficile
Псевдомембранозный колит

A04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции

A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная

Бактериальный энтерит БДУ

A05 Другие бактериальные пищевые отравления, не классифицированные в других рубриках

Исключено:

пищевые интоксикации и инфекции, обусловленные Clostridium difficile (A04.7)
инфекция, вызванная Escherichia coli (A04.0-A04.4)
листериоз (A32.-)
сальмонеллёзное пищевое отравление и инфекция (A02.-)
токсическое действие ядовитых продуктов (T61-T62)

A05.0 Стафилококковое пищевое отравление

A05.1 Ботулизм

Классическое пищевое отравление, вызванное Clostridium botulinum

A05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens (Clostridium welchii)

Некротический энтерит
Pig-bel

A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus

A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus

A05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления

A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
 

A06 Амёбиаз
 
Включено: инфекция, вызванная Entamoeba histolytica

Исключено: другие протозойные кишечные болезни (A07.-)
 
A06.0 Острая амёбная дизентерия

Острый амёбиаз
Кишечный амёбиаз БДУ

A06.1 Хронический кишечный амёбиаз

A06.2 Амёбный недизентерийный колит

A06.3 Амебома кишечника

Амебома БДУ

A06.4 Амёбный абсцесс печени

Печёночный амёбиаз

A06.5† Амёбный абсцесс лёгкого (J99.8*)

Амёбный абсцесс лёгкого (и печени)

A06.6† Амёбный абсцесс головного мозга (G07*)

Амёбный абсцесс головного мозга (и печени)(и лёгкого)

A06.7 Кожный амёбиаз

A06.8 Амёбная инфекция другой локализации

Амёбный:

• аппендицит
• баланит (N51.2*)

A06.9 Амёбиаз неуточненный
 

A07 Другие протозойные кишечные болезни

A07.0 Балантидиаз

Инфузорная дизентерия

A07.1 Жиардиаз [лямблиоз]

A07.2 Криптоспоридиоз

A07.3 Изоспороз

Инфекция, вызванная Isospora belli и Isospora hominis
Кишечный кокцидиоз
Изоспориоз

A07.8 Другие уточненные протозойные кишечные болезни

Кишечный трихомониаз
Саркоцистоз
Саркоспоридоз

A07.9 Протозойная кишечная болезнь неуточненная

Диарея, вызванная жгутиковыми
Протозойный(ая):

• колит
• диарея
• дизентерия

A08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции
 
Исключено: грипп с вовлечением желудочно-кишечного тракта (J09, J10.8, J11.8)
 
A08.0 Ротавирусный энтерит

A08.1 Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк

Энтенрит, вызанный малыми, округлыми, структурированными вирусами

A08.2 Аденовирусный энтерит

A08.3 Другие вирусные энтериты

A08.4 Вирусная кишечная инфекция неуточненная

Вирусный(ая):

• энтерит БДУ
• гастроэнтерит БДУ
• гастроэнтеропатия БДУ

A08.5 Другие уточненные кишечные инфекции
 

A09 Другие гастроэнтериты и колиты инфекционного или неустановленного происхождения

Исключено:

вызванные бактериями, простейшими, вирусами и другими уточненными инфекционными агентами (A00-A08)
неинфекционная диарея (K52.9)

• неонатальная (P78.3)

A09.0 Другие и неуточнённые гастроэнтериты и колиты инфекционного происхождения

Катар кишечный [интестинальный]
Диарея:

• острая кровавая
• острая геморрагическая
• острая водянистая
• дизентерийная
• эпидемическая

Инфекционный или септический, геморрагический БДУ:

• колит
• энтерит
• гастроэнтерит

Инфекционная диарея БДУ

A09.9 Гастроэнтериты и колиты неустановленного происхождения

Примечания. 1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10.
 
2. БДУ — без дополнительных уточнений.

3. Перевод на русский язык некоторых терминов в настоящей статье может отличаться от перевода в утверждённой Минздравом России МКБ-10. Все замечания и уточнения по переводу, оформлению и др. принимаются с благодарностью по электронной почте info@gastroscan.ru .
 

4. Крестиком † помечены главные коды основной болезни, которые должны использоваться обязательно.

5. Звёздочкой помечены факультативные дополнительные коды, относящиеся к проявлению болезни в отдельном органе или области тела, представляющей собой самостоятельную клиническую проблему.

6. Clostridium welchii — старое название клостридий вида Clostridium perfringens.

7. Класс I «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» содержит следующие блоки:

A00-A09 Кишечные инфекции
A15-A19 Туберкулез
A20-A28 Некоторые бактериальные зоонозы
A30-A49 Другие бактериальные болезни
A50-A64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путём
A65-A69 Другие болезни, вызываемые спирохетами
A70-A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
A75-A79 Риккетсиозы
A80-A89 Вирусные инфекции центральной нервной системы
A90-A99 Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки
B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек
B15-B19 Вирусный гепатит
B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
B25-B34 Другие вирусные болезни
B35-B49 Микозы
B50-B64 Протозойные болезни
B65-B83 Гельминтозы
B85-B89 Педикулез, акариаз и другие инфестации
B90-B94 Последствия инфекционных и паразитарных болезней
B95-B98 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты
B99-B99 Другие инфекционные болезни

Назад в раздел