Один из вариантов бредового синдрома проявляется в подозрении в неверности супруга

Один из вариантов бредового синдрома проявляется в подозрении в неверности супруга thumbnail

Синдром Отелло

Синдром Отелло — заболевание, обусловленное психологическим расстройством, при развитии которого наблюдается бред ревности.

Состояние проявляется в виде болезненного, патологического и навязчивого проявления ревностных чувств к партнеру и обвинение его в измене. Синдром считается патологическим, так как в большинстве случаев такие обвинения не имеют никаких поводов и оснований. Чаще всего заболевание наблюдается у мужчин

По мнению специалистов, реакции, происходящие в организме при данной болезни очень схожи с чувством страха. Неконтролируемая ревность не имеет ничего общего с любовью и связана с эгоизмом, чувством собственности и полным контролем над партнером.

Существует статистика разводов, по которой каждый пятый брак расторгается из-за необоснованной ревности. А в одном из четырех случаев ревность является весомой причиной для расставания. Со временем приступы становятся невыносимыми, измученный постоянными подозрениями партнер (в основном это женщины) старается найти какое-нибудь веское основание, чтобы уйти.

Причины

Рассматриваемое расстройство может проявиться на фоне некоторых заболеваний.

  1. У больных шизофренией синдром полностью поглощает сознание. Пациент начинает жить и совершать поступки, руководствуясь ревностным бредом. Очень часто больным слышатся странные голоса, которые заставляют их совершать различные неадекватные поступки.
  2. Патологическое поведение может возникать при депрессивных состояниях. Находясь в угнетенном состоянии, человек считает себя ненужным и нелюбимым, и он начинает подозревать партнера в измене.
  3. Симптомы Отелло могут появиться при нарушениях в головном мозге, а также при употреблении наркотических веществ и алкогольной зависимости.
  4. В некоторых случаях, болезнь у мужчин вызывают сексуальные расстройства.

Также немаловажную роль в развитии синдрома играют особенности характера, обусловленные генетикой. Очень часто потенциальные больные имеют низкую самооценку или комплекс неполноценности. Причиной этих факторов могут стать неудачи в карьере, любовных отношениях, потеря работы, приближение старости, неудовлетворение своей внешностью и многие другие проблемы.

Такие люди болезненно реагируют на все сложные жизненные ситуации, отчего их комплексы становятся еще сильней. В итоге, потерпев очередную неудачу, такой человек старается обвинить во всех невзгодах своего партнера, что чаще всего выражается в ревностных подозрениях и упреках.

Клинические признаки

Как уже говорилось, отличительная особенность патологического ревностного синдрома – безосновательное обвинение партнера в супружеской измене. Также это сопровождается и другими патологическими и неадекватными убеждениями. Поступки и поведение ревнивых больных часто бывают необъяснимыми и аномальными.

  1. Ревнивец может подозревать свою жену в том, что она хочет его смерти, готова отравить его или заразить страшным венерическим заболеванием.
  2. Психологическое состояние больного находится на гране срыва. Он сильно страдает, злится, находится в подавленном состоянии, а также испытывает чувство тревоги и раздражительности.
  3. Очень часто, чтобы уличить партнера в измене, «Отелло» начинает искать неопровержимые доказательства. Например, подслушивать телефонные разговоры, читать переписку, проверять вещи и нижнее белье.
  4. Некоторые могут начать следить за партнером или даже обратиться за помощью к частному сыщику.
  5. Ревнивцы устраивают дома допросы с пристрастиями, которые заканчиваются бурными ссорами, скандалами, а иногда и драками.
  6. Иногда больные доводят своих отчаявшихся партнеров до ложного признания в неверности. Но тогда ревностный синдром не успокаивается, а возобновляется с новой силой.
  7. Чаще всего ревнивцы даже не представляют, какой человек мог бы стать их соперником, как он выглядит и что собой представляет.
  8. В некоторых случаях больные боятся принимать меры, которые бы явно подтвердили измену супруги или же наоборот ее отсутствие.

Симптомы

Научные исследования подтвердили, что такой фактор, как измена супруги, которая вызывает чувство сильной ревности, наносит мужской психике поражающий удар. Такой сильный стресс можно сравнить со смертью близкого или родного человека. Наиболее распространенные проявления ревностного синдрома:

  • наблюдение или слежка за партнером;
  • контроль режима дня, рабочего времени и телефона;
  • проверка одежды и нижнего белья;
  • поиск любых следов на теле партнера, которые разоблачат измену;
  • допросы друзей и коллег по работе, о возможных любовных отношениях;
  • требование ложного признания в неверности от партнера.

Типы патологической ревности

Синдром патологической ревности делится на два вида: навязчивая и психотическая.

Навязчивая ревность

Навязчивая идея проявляется в том, что человека преследует какая-нибудь мысль, от которой он не может освободиться. Если такие мысли появляются на фоне измены, то в подсознании человек может понимать, что в действительности это, скорее всего лишь фантазии. Такого человека можно уверить в обратном, предоставив весомые факты и доказательства.

Психотическая ревность

При психотическом типе больной не сомневается в измене. Его невозможно переубедить словами, даже если имеются веские доказательства. Он полностью поглощен своими мыслями и постоянно ищет способ разоблачения неверности. Такой человек не станет никого слушать и не воспримет даже самые явные аргументы невиновности.

Он будет с рвением продолжать следить за женой, копаться в личных вещах, в поиске улик. Телефонный звонок от друзей или сотрудников будет восприниматься, как прелюбодеяние, вызывать допросы и скандалы. В некоторых семьях имеет место и рукоприкладство.

Оценка состояния

Чтобы правильно оценить степень состояния больного, необходим тщательный и углубленный анализ его действий и поступков. Крайне важно иметь как можно больше данных о его психологическом состоянии. Для этого необходимо побеседовать сначала с супружеским партнером больного, а затем встретиться с ним лично. Как правило, сведения, полученные от супруги пациента, намного подробней и понятней, чем информация, которую можно получить от самого ревнивца.

Врач-психолог должен выяснить, в какой степени пациент уверен в измене партнера, насколько это его угнетает и подавляет, не задумывается ли он совершить ответную месть. При каких обстоятельствах возникают беспричинные приступы, подозрения и ссоры.

Как на такие поступки отвечает супруга (супруг). Не приводят ли такие приступы к совершению насилия, и если это происходит, то в какой мере. Не доходило ли до каких-либо серьезных травм. Все эти вопросы должны быть заданы с особой тактичностью. Помимо этой информации, врач должен подробно выяснить все аспекты супружеской и интимной жизни пары. Очень важно определить наличие основного психологического расстройства, поскольку это повлияет на выбор последующего лечения.

Как лечить патологическую ревность

Что касается лечения патологической ревности, то в некоторых случаях оно бывает довольно затруднительным. Пациент, которому предлагают лечение, часто не считает свое состояние болезнью, и поэтому может не воспринимать и не выполнять указания врача.

Первостепенно необходимо лечение основного психического расстройства, на фоне которого проявляется патологическое поведение. Как говорилось выше, это может быть психоз или шизофрения.

При невротических отклонениях и личностных расстройствах назначается психотерапия. Данная процедура предполагает снять напряжение у больного, сделать его спокойнее и поговорить открыто с партнером на волнующую тему. Также существуют различные методики, которые позволяют уменьшить чувство ревности и сделать больного менее агрессивным.

Если же вышеперечисленные методы не эффективны и приступы агрессии сопровождаются насилием, рекомендуется госпитализация пациента. В особо сложных случаях некоторое время рекомендуется проживание отдельно.

Источник

Пожалуй, каждый из нас хотя бы один раз в жизни испытывал ревность. Не будем рассматривать примеры фантастических исключений, когда она и он волею судеб ещё в раннем детском возрасте оказываются на необитаемом острове. Ревность рассматривается психологами и психиатрами как вполне нормальная эмоциональная реакция. Да, нередко иррациональная. Да, зачастую малоконструктивная. Но тем не менее вполне нормальная. Есть объект притязаний. Есть соперник, тоже претендующий на этот объект. Причём, в отличие от вас, нагло, развязно и беспринципно. Конфликт? Не то слово, драма просто! Но это нормально, это заложено природой: кто обаял, того и гены!

Чем патологическая ревность отличается от нормальной?

В основе нормальной ревности лежит реальный факт соперничества. Другими словами, когда есть из-за кого и из-за чего ревновать. Краеугольный камень патологической ревности — бездоказательные и безосновательные болезненные идеи неверности партнёра. Навязчивые, сверхценные или бредовые. Эти идеи вызывают целую гамму отрицательных эмоций и толкают человека на деструктивные поступки: слежку, сбор компромата, готовность выбить признание угрозами или силой, попытки расправиться с соперником или партнёром. А что если такому ревнивцу и в самом деле изменили? Перестанет ли его ревность быть патологической от факта неверности? Ничего подобного. Просто тот, с кем партнёру изменили, будет добавлен в копилку обидчиков, а тот, к кому бездоказательно ревновали, никуда из списка не денется. Сама же ревность получит подкрепление и выйдет на новый виток собственной эволюции: ага! Ты, оказывается, ещё и тут изменяешь! Сколько же их у тебя?

Синдромом Отелло патологическую ревность окрестили в 1955 году английские психиатры J. Todd и K. Dewhurst. В настоящее время этот термин не используется, поскольку патологическая ревность — это не отдельный изолированный синдром, а скорее симптомокомплекс, который входит в структуру целого ряда болезненных состояний и может встречаться, к примеру, при паранойяльной и эпилептоидной психопатии, шизофрении, эпилепсии с изменениями личности, органическом поражении головного мозга, деменциях различного происхождения, а также (и довольно часто) при алкоголизме.

Можно выделить четыре основных признака, лежащих в основе патологической ревности.

1. Патологическая ревность вызвана психическим расстройством, поэтому её симптомы появляются или одновременно с манифестом этого расстройства, или спустя некоторое время. Утром деньги, вечером стулья.

2. Раз есть психическое расстройство, значит, кроме патологической ревности будут присутствовать и другие его симптомы, характерные именно для этого расстройства: эмоционально-волевое снижение и такие особенности мышления, как резонёрство, паралогичность и соскальзывание при шизофрении; педантичность, склонность к дисфориям и обстоятельность мышления при эпилепсии и эпилептоидной психопатии; подозрительность и преобладание рационального над эмоциональным при психопатии паранойяльной; снижение интеллекта и памяти при деменции; характерные изменения личности при алкоголизме.

3. Совпадение интенсивности проявлений патологической ревности и интенсивности остальных болезненных симптомов: в период обострения болезни они ярче, в период ремиссии менее заметны и актуальны.

4. Патологическая ревность не имеет реальных оснований. Повторюсь: измены могут действительно иметь место, но в случае патологической ревности их факт не изменит основного содержания переживаний пациента, а только будет к ним приплюсован. Да леший с ним, с твоим начальником, ты мне лучше скажи, когда ты успеваешь соседа Петровича ублажать?

Теперь несколько слов о самом краеугольном камне. По тому, в какой степени выражено нарушение содержательной части мышления, патологические идеи ревности могут быть навязчивыми, сверхценными и бредовыми (если расположить их в порядке увеличения глубины расстройства мышления).

Навязчивые идеи ревности

Они возникают непроизвольно, вопреки воле, дезорганизуют логический ход мышления. Важно: они воспринимаются пациентом как болезненные и к ним сохраняется критическое отношение, они не определяют направленности деятельности этого человека, то есть не подчиняют её себе, хотя и дезорганизуют психическую деятельность в целом.

Основные отличительные черты навязчивых мыслей выделены С.А. Сухановым (1912) и В.П. Осиповым (1923).

1. Навязчивые мысли непроизвольно и даже вопреки воле возникают в сознании человека. Сознание при этом остаётся непомрачённым, ясным.

2. Навязчивые мысли не находятся в видимой связи с содержанием мышления, они носят характер чего-то чуждого, постороннего мышлению больного.

3. Навязчивые мысли не могут быть устранены волевым усилием больного. Больной не в состоянии от них освободиться.

4. Навязчивые мысли возникают в теснейшей связи с эмоциональной сферой, сопровождаются депрессивными эмоциями, чувством тревоги.

5. Оставаясь чуждыми мышлению в целом, они не отражаются на интеллектуальном уровне больного, не приводят к нарушениям логического хода мышления (С.А. Суханов называл навязчивые мысли паразитарными), но их наличие сказывается на продуктивности мышления, умственной неработоспособности больного.

6. Болезненный характер навязчивых мыслей осознаётся больным, к ним существует критическое отношение.

Сверхценные идеи ревности

Понятие сверхценных идей было выдвинуто С. Wernicke (1892). Они аффективно насыщены, занимают большое (непропорционально большое) место в сознании пациента, дезорганизуют его психологическую деятельность и подчиняют в значительной мере его поведение. Занимая промежуточное положение между навязчивыми и бредовыми идеями, в отличие от последних, могут в основе своей иметь реальную (не фантастическую, не вымышленную) подоплёку, хотя критика к ним уже формальная либо вовсе отсутствует.

Бредовые идеи ревности

Это болезненные, нелепые, непоколебимые суждения и умозаключения, не соответствующие объективной реальности, дезорганизующие психическую деятельность и подчиняющие себе поведение больного, не поддающиеся критике и коррекции.

Образно говоря, муж, страдающий навязчивыми идеями ревности, мучается вопросом, а не изменяет ли ему жена, но поскольку не может найти реальных тому подтверждений, мучается про себя. Муж со сверхценными идеями ревности убеждён в том, что жена ему неверна, может привести несколько вполне реальных, хотя и косвенных фактов и немалую часть свободного времени посвящает детективной самодеятельности, отдавая себе отчёт в том, что, даже найдя оные, убивать никого не будет. Муж с бредовыми идеями ревности ни в чём не сомневается. Он ЗНАЕТ — любовник у неё мэр. Или сосед снизу. Или специально вызванный ею, ведьмой, инкуб. Поэтому доказательства можно даже не искать, но если кто-то ещё сомневается — то вот: цвет одежды, в которой она пошла на работу, духи, которые наверняка нравятся не только ей, окурок с её помадой, брошенный на нижний балкон, а также следы астрального присутствия. И эфирного, быстро испаряющегося эякулята. А в случае парафренного бреда супруга и вовсе организатор, идейный вдохновитель и единственный волонтёр всегалактического борделя. И вообще, убью стерву-курву-лярву.

В чём опасность?

Патологическая ревность как частный вариант психопатологии, возможно, представляла бы для психиатров исключительно академический интерес, не будь её последствия столь пагубными и опасными. В чём опасность?

1. Подкрепляющие формы поведения.

Ревнивец мнит себя Шерлоком Холмсом, но расследование ведёт как Майк Хаммер. Внезапные визиты домой или на работу с целью застать врасплох, прослушивание телефонных разговоров и установка камер и диктофонов, инспекция переписки, проверка постельного и нижнего белья, даже требования предъявить к осмотру то, чем ему тут изменяли, — в ход идёт всё. И даже если доказательства не обнаружены, это ещё ни о чём не говорит: значит, либо я плохо искал, либо ты хорошо шифруешься! А не применить ли нам старые добрые методы святой инквизиции?

2. Опасность для самого себя.

Вспомните Шекспира:

Нет, покажи мне, что готов ты

сделать:

Рыдать? Терзаться? Биться?

Голодать?

Напиться уксусу? Съесть крокодила? (Гамлет, принц Датский, перевод Лозинского)

Ревнивец мнит себя уязвлённой стороной. А поскольку речь о попытках конструктивного решения проблемы в такой ситуации и близко не идёт, то нередко она решается по-детски: «Вот умру, и будете плакать». Это в том случае, если у пациента имеется расстройство личности и акт суицида является попыткой манипулировать партнёром. Всё может быть и гораздо серьёзнее, если мнимый факт измены причинил пациенту невыносимые душевные страдания, у него развилась тяжёлая депрессия и в смерти он видит избавление от этих мук. Кроме того, к суициду может привести и позднее раскаяние, когда ревнивец вдруг осознаёт, какие мучения он доставил партнёру своими попытками обнаружить исходную точку роста рогов.

3. Опасность для окружающих.

Вплоть до тяжких телесных повреждений и убийства. Чаще всего это опасность для предполагаемого соперника: ишь, чего удумал, на чужое позарился! Или для своего партнёра: так не доставайся же ты никому! Случаются, хотя и много реже, попытки доведения партнёра до суицида своими постоянными придирками, подозрением и требованием постоянно доказывать невиновность.

4. Опасность для детей.

Дети, растущие в семье ревнивца, — заложники ситуации. Все скандалы происходят у них на глазах. Как результат — детские неврозы и формирование такой модели поведения, которая в дальнейшем помешает ребёнку реализовать себя в социуме в полной мере: он неосознанно будет копировать детали поведения своих родителей, строя отношение со своим будущим партнёром.

Как лечить патологическую ревность?

Сочетанием медикаментов и психотерапии. Из лекарств применяются антипсихотические препараты, действующие на сферу мышления, ведь основной симптом — это идеи ревности. Если идеи ревности сопровождаются депрессивными нарушениями, к терапии подключают антидепрессанты. Психотерапия показана как самому ревнивцу, так и его партнёру: приходится буквально заново учить людей общаться и налаживать отношения. В том случае если патологическая ревность резистентна к терапии, показано раздельное проживание: больше шансов, что никто не пострадает.

Итак, патологическая ревность — это не диагноз, а симптом. Точнее, симптомокомплекс. Симптом тревожный и серьёзный, требующий детальной диагностики и тщательного лечения. Каждому, кто столкнулся с патологической ревностью своего партнёра, придётся решать самый главный вопрос: имеет ли смысл продолжать отношения? Готового ответа нет, и принимать решение, равно как и ответственность за него, в конечном итоге придётся самому.

Источник

Колись, куда платочек мой ­девала?

Я знаю всё. Подумай о ­грехах!

© Шекспир. Отелло. Версия Гоблина

Чувство ревности, скорее всего, каждый из нас испытывал хотя бы один раз в жизни. Не будем рассматривать примеры фантастических исключений, когда она и он волею судеб еще в раннем детском возрасте оказываются на необитаемом острове. Ревность рассматривается психологами и психиатрами как вполне нормальная эмоциональная реакция. Да, нередко иррациональная. Да, зачастую малоконструктивная. Но тем не менее вполне нормальная. Есть объект притязаний. Есть соперник, тоже претендующий на этот объект. Причем, в отличие от вас, нагло, развязно и беспринципно. Конфликт? Не то слово, драма просто! Но это нормально, это заложено природой: кто обаял, того и гены! Чем же патологическая ревность отличается от ­нормальной и как с ней бороться?

В основе нормальной ревности лежит реальный факт соперничества. Другими словами, когда есть из‑за кого и из‑за чего ревновать. Краеугольный камень патологической ревности — бездоказательные и безосновательные болезненные идеи неверности партнера. Навязчивые, сверхценные или бредовые. Эти идеи вызывают целую гамму отрицательных эмоций и толкают как мужчин, так и женщин на деструктивные поступки: слежку, сбор компромата, готовность выбить признание угрозами или силой, попытки расправиться с соперником или ­партнером.

А что если патологическому ревнивцу и в самом деле изменили? Перестанет ли его ревность быть патологической от факта неверности? Ничего подобного. Просто тот, с кем партнеру изменили, будет добавлен в копилку обидчиков, а тот, к кому патологически ревновали, никуда из списка не денется. Сама же ревность получит подкрепление и выйдет на новый виток собственной эволюции: «ага! Ты, оказывается, еще и тут изменяешь! Сколько же их у тебя?»

История синдрома

Синдромом Отелло патологическую ревность окрестили в 1955 году английские психиатры Jhon Todd и Kenneth Dewhurst (J. Todd, K. Dewhurst. The Othello Syndrome: a study in the psychopathology of sexual jealousy. The Journal of Nervous and Mental Disorder, Baltimore, 1955; 122: 367). В настоящее время этот термин не используется, поскольку патологическая ревность — это не отдельный изолированный синдром, а симптомокомплекс, который входит в структуру целого ряда болезненных состояний и может встречаться, к примеру, при паранойяльной и эпилептоидной психопатии, шизофрении, органическом поражении головного мозга, деменциях различного происхождения, а также (и довольно часто) при алкоголизме. Достоверных статистических данных по распространенности синдрома не существует: в медицине не принято рассматривать и изучать синдром отдельно от патологии, его обусловившей. Однако проблема существует. Лично мне приходится сталкиваться с пациентами, страдающими патологической ревностью, как минимум два-три раза в месяц на амбулаторном психиатрическом приеме. Страдают синдромом Отелло и мужчины и женщины. Женщины (это лишь мои собственные наблюдения) реже раза в ­два.

Диагностика причин патологической ревности

Можно выделить четыре основных признака, лежащих в основе причин развития психического расстройства:

1.Патологическая ревность вызвана психическим расстройством, поэтому ее симптомы появляются или одновременно с манифестом этого расстройства, или спустя некоторое время. Утром деньги, вечером ­стулья.

2.Раз есть психическое расстройство, значит, кроме патологической ревности будут присутствовать и другие его ­симптомы:

  • эмоционально-волевое снижение и такие особенности мышления, как резонёрство, паралогичность и соскальзывание при ­шизофрении;
  • педантичность, склонность к дисфориям и обстоятельность мышления при эпилепсии и эпилептоидной ­психопатии;
  • подозрительность и преобладание рационального над эмоциональным при психопатии ­паранойяльной;
  • снижение интеллекта и памяти при ­деменции;
  • характерные изменения личности при алкоголизме: плоский «алкогольный» юмор, акцентированность на алкогольной тематике, недостаточная критичность к собственной личности, облегченность в суждениях и прогнозе последствий собственных поступков, сочетание угодливости и желания расположить к себе собеседника с брутальностью и вспышками гнева, особенно при ограничении доступа к ­алкоголю.

3.Совпадение интенсивности проявлений патологической ревности и интенсивности остальных болезненных симптомов: в период обострения болезни они ярче, в период ремиссии менее заметны и ­актуальны.

4.Синдром Отелло не имеет реальных оснований. Повторюсь: измены могут действительно иметь место, но в случае патологической ревности их факт не изменит основного содержания переживаний пациента, а только будет к ним приплюсован. «Да леший с ним, с твоим начальником, ты мне лучше скажи, когда ты успеваешь соседа Петровича ублажать?»

Суть и признаки мужской ревности

Теперь несколько слов о самом краеугольном камне. В зависимости от того, в какой степени выражено нарушение содержательной части мышления, патологические идеи ревности могут быть навязчивыми, сверхценными и бредовыми (если расположить их в порядке увеличения глубины расстройства ­мышления).

Навязчивые идеи ­ревности. Основные отличительные черты навязчивых мыслей выделены Сергеем Алексеевичем Сухановым (1912) и Виктором Петровичем Осиповым (1923). Такие мысли возникают непроизвольно, вопреки воле, дезорганизуют логический ход мышления. Важно: они воспринимаются пациентом как болезненные, и к ним сохраняется критическое отношение, они НЕ определяют направленности деятельности этого человека, то есть не подчиняют ее себе, хотя и дезорганизуют психическую деятельность в целом. Суханов называл навязчивые мысли ­паразитарными.

Сверхценные идеи ревности. Понятие сверхценных идей было выдвинуто Карлом Вернике (1892). Они аффективно насыщены, занимают большое (непропорционально большое) место в сознании пациента, дезорганизуют его психологическую деятельность и в значительной мере подчиняют его поведение. Занимая промежуточное положение между навязчивыми и бредовыми идеями, в отличие от последних, могут в основе своей иметь реальную (не фантастическую, не вымышленную) подоплёку, хотя критика к ним уже формальная либо вовсе ­отсутствует.

Бредовые идеи ревности — болезненные, нелепые, непоколебимые суждения и умозаключения, не соответствующие объективной реальности, дезорганизующие психическую деятельность и подчиняющие себе поведение больного, не поддающиеся критике и ­коррекции.

Образно говоря, муж, страдающий навязчивыми идеями ревности, мучается вопросом — а не изменяет ли ему жена, но поскольку не может найти реальных тому подтверждений, мучается про себя. Муж со сверхценными идеями ревности убежден в том, что жена ему неверна, может привести несколько вполне реальных, хотя и косвенных фактов, и немалую часть свободного времени посвящает детективной самодеятельности, отдавая себе отчет в том, что, даже найдя оные, убивать никого не будет. Муж с бредовыми идеями ревности ни в чём не сомневается. Он ЗНАЕТ — любовник у нее мэр. Или сосед снизу. Или специально вызванный ею, ведьмой, инкуб. Поэтому доказательства можно даже не искать, но если кто‑то еще сомневается — то вот: цвет одежды, в которой она пошла на работу, духи, которые наверняка нравятся не только ей, окурок с ее помадой, брошенный на нижний балкон, а также следы астрального присутствия. И эфирного, быстро испаряющегося эякулята. А в случае пара-френного бреда супруга — и вовсе организатор, идейный вдохновитель и единственный волонтер всегалактического борделя. И вообще, убью стерву-курву-­лярву.

Опасность синдрома Отелло

Патологическая ревность как частный вариант психопатологии, возможно, представляла бы для психиатров исключительно академический интерес, не будь ее последствия столь пагубными и опасными. В чём опасность? Варианты ­такие:

1.Подкрепляющие формы поведения. Ревнивец мнит себя Шерлоком Холмсом, но расследование ведет, как Майк Хаммер. Внезапные визиты домой или на работу с целью застать врасплох, прослушивание телефонных разговоров и установка камер и диктофонов, инспекция переписки, проверка постельного и нижнего белья, даже требования предъявить к осмотру то, чем ему тут изменяли — в ход идет всё. И даже если доказательства не обнаружены, это еще ни о чём не говорит: значит, либо я плохо искал, либо ты хорошо шифруешься! А не применить ли нам старые добрые методы святой ­инквизиции?

2.Опасность для самого себя. Вспомните ­Шекспира:

Нет, покажи мне, что готов ты ­сделать:

Рыдать? Терзаться? ­Биться?

­Голодать?

Напиться уксусу? Съесть ­крокодила?

(Гамлет, принц Датский, перевод Лозинского)

Ревнивец мнит себя уязвленной стороной. А поскольку речь о попытках конструктивного решения проблемы в такой ситуации и близко не идет, то нередко она решается по‑детски: «вот умру, и будете плакать». Это в том случае, если у пациента имеется расстройство личности неустойчивого, истероидного или возбудимого типа и акт суицида является попыткой манипулировать партнером. Всё может быть и гораздо серьезнее, если мнимый факт измены причинил пациенту невыносимые душевные страдания, у него развилась тяжёлая депрессия, и в смерти он видит избавление от этих мук. Кроме того, к суициду может привести и позднее раскаяние, когда ревнивец вдруг осознаёт, какие мучения он доставил партнеру своими попытками обнаружить исходную точку роста ­рогов.

3.Опасность для окружающих. Вплоть до тяжких телесных повреждений и убийства. Чаще всего это опасность для предполагаемого соперника: «ишь, чего удумал, на чужое позарился!». Или для своего партнера: «так не доставайся же ты никому!». Случаются, хотя и много реже, случаи доведения партнера до суицида своими постоянными придирками, подозрением и требованием постоянно доказывать ­невиновность.

4.Опасность для детей. Дети, растущие в семье ревнивца, — заложники ситуации. Все скандалы происходят у них на глазах. Как результат — детские неврозы и формирование такой модели поведения, которая в дальнейшем помешает ребенку реализовать себя в социуме в полной мере: он неосознанно может копировать детали поведения своих родителей, строя отношения со своим будущим ­партнером.

Лечение

Как лечить патологическую ревность? Сочетанием медикаментов и психотерапии. Из лекарств применяются антипсихотические препараты, действующие на сферу мышления (нейролептики: трифтазин, модитен-депо, рисперидон, флюанксол, оланзапин), ведь основной симптом — это идеи ревности. Если идеи ревности сопровождаются депрессивными нарушениями — к терапии подключают антидепрессанты. Психотерапия показана как самому ревнивцу, так и его партнеру: приходится буквально заново учить людей общаться и налаживать отношения. В том случае, если патологическая ревность резистентна к терапии (а это встречается более чем в половине случаев), показано раздельное проживание: больше шансов, что никто не ­пострадает.

Итак, патологическая ревность — это не диагноз, а симптом. Точнее, симптомокомплекс. Симптом тревожный и серьезный, требующий детальной диагностики и тщательного лечения. Каждому, кто столкнулся с подобной ревностью своего партнера, придется решать самый главный вопрос: имеет ли смысл продолжать отношения? Готового ответа нет, и принимать решение, равно как и ответственность за него, в конечном итоге придется ­самому.

 *Инкуб, или инкубон (инкубониус) (incubus, от лат. incubare, «возлежать сверху»), — в средневековых легендах распутный демон, ищущий сексуальных связей с женщинами. Его также называют: alb (нем.), duende (исп.), folleto (итал.). Соответствующий ему демон, появляющийся перед мужчинами, называется суккуб.

**а́йк Ха́ммер (англ. Mike Hammer) — вымышленный нью-йоркский частный детектив, герой произведений американского детективного писателя Микки Спиллейна и их многочисленных экранизаций. Архетипичный «жёсткий мужик», женоненавистник и американский «джинго», склонный к излишней жестокости и вспышкам немотивированной агрессии и ненавидящий всё интеллектуальное, кроме своей ­секретарши.

Источник