Обследование системам симптомы и синдромы

Учение о методах распознавания болезней

носит название диагностики.

Диагностика (от греч. diagnostikos — способный распознавать) — раздел медицинской науки, излагающий методы и ход процесса исследования больного, наблюдения и рассуждения врача для распознавания болезни и оценки состояния больного с целью назначения необходимого лечения и профилактических мер.

Диагноз (от греч. diagnosis — распознавание) — краткое врачебное заключение о сущности

заболевания и состояния больного, выраженное в терминах современной медицинской науки; различают diagnosis morbi — обозначение болезни по принятой классификации и diagnosis aegroti—определение индивидуальных особенностей организма больного. Распознавание болезни основывается на исследовании больного и изучении проявлений, или симптомов, заболевания. Итого диагностического исследования является определение диагноза болезни.

Диагностика как научная дисциплина состоит из трех основных разделов: 1) разработки и

изучения методов наблюдения и исследования больного — врачебной диагностической техники;

2) изучения диагностического значения симптомов болезней — семиотики (син.: симптоматология, семиология); 3) изучения особенностей мышления при распознавании заболевания — метод диагноза.

В соответствии с основными положениями клинического мышления необходимо стремиться в каждом случае рассматривать диагностическое исследование как предпосылку для лечения,

исходя при этом из общих установок.

1. Болезнь является реакцией организма на его повреждение, поэтому клинический анализ

конкретного больного обязывает различать оба этих момента и при этом выявлять приспособи-

тельную тенденцию реакции.

2. Принцип целостности организма обязывает к полноте диагностики болезни и оценки состояния всех физиологических систем организма, а также личности больного.

3. Принцип единства организма и среды лежит в основе этиологического анализа отношений больной — внешняя среда, включая социальные факторы.

4. Принцип нервизма требует конкретного изучения роли нервной системы, включая высшую нервную деятельность, в развитии заболевания.

Симптомы и синдромы

При расспросе и дальнейшем обследовании больного – физикальном и лабораторно-инструментальном – врач выявляет симптомы и на основе их анализа ставит диагноз болезни (и чем большее количество симптомов удается выявить, тем, в принципе, точнее ставится диагноз).

Однако во многих случаях, тем не менее, именно обилие симптомов в известной мере и затрудняет диагностику.

Поэтому для систематизации симптомов и облегчения постановки диагноза стало оправданным и необходимым объединение симптомов в так называемые синдромы.

«Синдром» – это совокупность симптомов (греч. «syndrome» = «скопление»; лат. «sin» = «совместно», «dromos» = «проведение»), характерных для заболеваний той или иной системы.

Выделение синдромов – это важный и необходимый этап на пути к правильному диагнозу.

Большинство ученых считает, что синдром – это закономерное сочетание симптомов, объединенное общим патогенезом.

«Синдром – это устойчивая совокупность ряда симптомов с единым патогенезом, составляющая клиническую картину всей болезни или ее части… Синдром не является нозологической единицей, т.к. может проявляться при разных заболеваниях.

Наименование синдромов указывает на [называется] — наличие патологии органа или системы,

— носит имя врача или нескольких врачей, впервые и

наиболее точно описавших данный синдром или

— фамилию больного, у которого впервые выявлен

данный синдром или

— фамилию вымышленного литературного героя».

Дата добавления: 2016-11-18; просмотров: 1847 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

Источник

Симптомы при заболевании ССС:

1.Одышка (инспираторная) в зависимости от степени заболевания.

2.Боль в зависимости от заболевания локализуется в разных областях.

3.Сердцебиение (перебои) аритмии.В норме ЧСС от 60 до 90.

4.Отёки появляются к вечеру на нижних конечностях может быть анасарка.

5.Кровохарканье развивается при застое в малом кругу кровообращения.

6.Кашель связан с застоем в малом кругу кровообращения,нарушается питание в бронхах.

7.Цианоз

Синдромы при заболевании ССС:

ИБС это боль за грудиной иррадиирущая влево

-одышка

-аритмия

-отёки

-изменения на ЭКГ

Аритмия (нарушение ритма сердца)

-боль в сердце

-одышка

-изменения на ЭКГ

Синдром артериальной гипертензии

-боль в сердце

-головная боль

-головокружение

-одышка

-повышенное АД

-носовое кровотечение

4.Отёчный синдром

-отёки

-одышка

-боли в сердце

-боли в правом подреберьи

ССН по малому кругу кровообращения

-одышка

-кашель с кровохарканьем

-приступы сердечной астмы по ночам

По большому кругу:

-одышка

-цианоз

-набухание шейных вен

-отёки (анасарка,гидроторакс)

Оба круга: все симптомы

Инструментальные методы обследования:

1.ЭКГ

2.УЗИ сердца

3.Холтермониторирование

4.Велоэргометрия

5.КТ

6.Ангиография

Лабораторные методы обследования:

1.ОАК

2.БАК

3.ОАМ(по Нечипоренко, Земницкому, проба Реберга)

Лабораторные и инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Биохимическое экспресс-исследование при остром инфаркте миокарда (тропонин, миоглобин). Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Методы исследования ССС

Все методы исследования сердечно-сосудистой системы можно условно разделить на две группы: 1) изучающие электрические явления (ЭКГ, телеэлектрокардиография, векторкардиография); 2) изучающие механические явления в сердце – эти методы также можно разделить на две группы: а) прямые методы (катетеризация полостей сердца); б) косвенные (ФКГ, балистокардиография, динамокардиография, эхокардиография, сфигмография, флебография, поликардиография).

Биохимическое экспресс – исследование при остром инфаркте миокарда

При инфаркте миокарда отмечается значительный выход различных субстанций (кардиомаркеров) из зон некроза и повреждения. И этот выход тем значительнее, чем больше масса пораженного миокарда. Измерение уровней кардиомаркеров ускоряет и уточняет такого мероприятия, как диагностика инфаркта миокарда, а также возможность предсказать его дальнейшее развитие. Основные маркеры биохимического экспресс — исследования, которые использует диагностика инфаркта миокарда — миоглобин, тропонин I, тропонин Т, креатин-фосфокиназа и лактатдегидрогеназа.

Миоглобин — кислородсвязывающий белок поперечнополосатых скелетных мышц и миокарда.

Тропонины — наиболее специфичные и надежные маркеры некроза миокарда — кардиальные тропонины Т и I (позволяют выявить даже самые незначительные повреждения миокарда).

Креатинфосфокиназа (креатинкиназа) — фермент, содержащийся в миокарде и скелетных мышцах (в небольшом количестве содержится в гладких мышцах матки, желудочно-кишечного тракта и головном мозге).

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — фермент, участвующий в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты.

Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований.

При проведении основных методов исследования надо наметить и мысленно обосновать необходимость данных лабораторных и инструментальных исследований. Различные методы исследования проводят с целью уточнения субъективных и объективных симптомов. При интерпретации результатов исследований становится ясно, что они способствуют пониманию морфологических и функциональных изменений в органе или системе, развившихся в результате болезни. Цель этих исследований — установление и подтверждение точного диагноза.

Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов пищеварения, печени и желчевыводящих путей. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов пищеварения. Лабораторные и инструментальные методы исследования и интерпретация результатов исследований при заболеваниях органов пищеварения. Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Основные симптомы и синдромы при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов пищеварения, печени и желчевыводящих путей. Лабораторные и инструментальные методы исследования и интерпретация результатов исследований при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов системы мочевыделения. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов системы мочевыделения.

Основные симптомы при заболеваниях органов мочевыделения:

головные боли, боли в пояснице, появление отеков и изменение цвета кожных покровов.

Дата добавления: 2015-01-25; просмотров: 2051 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

Источник

ОБЩИЙ ОСМОТР.

Общее состояние больного средней тяжести. Сознание ясное. Конституционный тип – нормостенический.

Кожа и видимые слизистые: высыпания на видимых участках кожи и слизистых отсутствуют, кожа бледно-розового цвета, рубцов нет, кожа достаточно увлажнена; опрелости, себореи, не выявлено. Эластичность кожи в норме, тургор сохранен. На видимых слизистых высыпания и налеты отсутствуют. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Отеков, пастозности нет. Ногти без грибкового поражения. Подбородочные, подчелюстные, шейные, над- и подключичные, локтевые, подмышечные и паховые лимфоузлы не увеличены, подвижны.

Мышечная система: развита удовлетворительно, равномерно по всему телу, тонус и сила мышц в норме, параличи и порезы отрицает, при ощупывании и при активных и пассивных движения безболезненны.

Костная система:Деформаций костей, болезненности при надавливании, поколачивании не выявляется. Позвоночник правильной формы. Грудная клетка обычной формы; деформаций, асимметрии, искривлений нет. Форма головы обычная.

Дыхательная система: Носовое дыхание затруднено. Тип дыхания брюшной, в акте дыхания участвуют обе половины грудной клетки. Дополнительная мускулатура в акте дыхания не участвует. Дыхание ритмичное, глубокое. Частота дыхательных движений = 24 в 1 минуту. Одышки нет. При пальпации грудная клетка эластична, безболезненна, межреберные промежутки не выбухают и не западают. Голосовое дрожание по передней и задней поверхности не изменено, одинаково с обеих сторон. При сравнительной перкуссии определяется ясный легочный звук во всех полях. При топографической перкуссии границы легких в пределах возрастной нормы. При аускультации легких выслушивается дыхание жесткое, среднепузырчатые влажные хрипы.

Система кровообращения:Форма грудной клетки в области сердца не изменена. При осмотре: сердечный горб не выявляется. Верхушечный толчок площадью около 1 см2 пальпируется в пятом межреберье по срединно-ключичной линии слева. Сердечный толчок не определяется. Видимой пульсации яремных вен, пляски каротид нет. При перкуссии: границы относительной сердечной тупости и абсолютной сердечной тупости в пределах возрастной нормы. При аускультации : тоны сердца ритмичные, раздвоения тонов нет. Акцента на аорте и легочной артерии нет. Патологических шумов не выявлено. Пульс лучевой артерии ритмичный, среднего напряжения, частота = 98 в 1 минуту.

Система пищеварения и органов брюшной полости:Слизистая оболочка ротовой полости и десны розового цвета, влажная; кровоизлияний, язвочек не отмечается. Язык розового цвета, влажный. Зубы – 22 штуки. Слизистая оболочка глотки гиперемирована, небные миндалины слегка увеличены. Живот симметричен,не увеличен, участвует в акте дыхания; выпячиваний, западений не наблюдается.Рубцов и высыпаний нет. Пупок втянут, грыжевых выпячиваний нет. Видимой перестальтики кишечника не наблюдается. Вены передней стенки живота не расширены. При пальпации напряженности и болезненности мышц нет, брюшной пресс развит умеренно. При глубокой пальпации в левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка — подвижная,гладкая, мягкая, не урчащая, безболезненная. В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка — безболезненная, гладкая, эластической консистенции. На уровне пупка пальпируется поперечно-ободочная кишка — безболезненная, гладкая, эластической консистенции. Нижний край печени безболезненный, мягкий, эластичный, гладкий, выступает на 1 см из-под реберной дуги. Размеры печени по Курлову: 7 см, 6 см, 5 см. Селезенка пальпаторно не определяется.

Мочеполовые органы:Выпячивания над лобком и в области почек не определяется. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный. Мочеиспускание безболезненно.

Нервная система: Сознание ясное, двигательных расстройств нет. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. дермографизм красный, стойкий.

Предварительный диагноз и его обоснование

-На основании жалоб : общая слабость, быстрая утомляемость, подъем температуры до 39С, заложенность носа, постоянный кашель с отхождением мокроты. Мокрота без запаха, белого цвета, в небольшом количестве. Многократную рвоту.

-На основании анамнеза жизни (частые ОРВИ, ангина)

Предварительный диагноз: Острая респираторная вирусная инфекция, острый обструктивный бронхит.

План обследования:

Для подтверждения предварительного диагноза необходимо провести следующие дополнительные методы исследования: общий анализ крови, анализ кала, общий анализ мочи, рентгенография грудной клетки.

ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬН0ЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:

Общий анализ крови: гемоглобин – 145 г/л; эритроциты – 4,91*1012л.; цветовой показатель – 0,92; тромбоциты – 232*109л.; лейкоциты – 2,7*109/л.; АЛТ — 25; нейтрофилы: п/я = 3*109л, с/я = 48*109л.; лимфоциты — 41*109л.; моноциты – 9,4*109л.; СОЭ – 18 мм/ч.

Уменьшение лейкоцитов (норма = 8,2*109л.); увеличение СОЭ (норма = 8 мм/ч.), увеличение лимфоцитов (норма=36*109л)

Анализ кала: соскоб на энтеробиоз отрицательный, яйца гельминтов – отрицательно.

Общий анализ мочи: количество — 300 мл.; цвет – ярко-желтый; плотность – 1022; прозрачность – прозрачная; реакция – кислая.

Рентгенография грудной клетки:

11.02.13: на рентгенографии органов грудной клетки в прямой и правой боковой проекции в легочной ткани без очаговых и инфильтративных измемнений. Рисунок выражен умеренно, корни легких структурны, не расширены. Диафрагма расположена обычно с четким контуром. Синусы свободны. Средостение не смещено, не расширено. Тень сердца в размерах не увеличена.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

Дифференциальную диагностику острого обструктивного бронхита проводят с пневмонией.

При острой пневмонии — часто длительно сохраняющаяся лихорадка, значительно выраженные симптомы недостаточности, синдром дыхательной недостаточности, смешанная одышкас участием вспомогательной мускулатуры, уменьшение соотношения между пульсом и частотой дыхательных движений, укорочение перкуторного звука соответственно очагу поражения, коробочный оттенок над другими участками. Аускультативно — хрипы, выслушивающиеся на определенном уастке. В крови — выраженная воспалительная реакция. На рентгенограмме — очагово — инфильтративные тени.

Источник

Проект включает в себя электронную систему диагностики болезней с точностью до 67%. Это сопоставимо с эффективностью первичного диагноза, который ставит терапевт в поликлинике.

Система Диагноз.ру вовсе не призывает избегать врачей и заниматься самолечением, а наоборот, дает рекомендации к какому врачу нужно обратиться в первую очередь.

Пройти бесплатную диагностику болезней можно в разделе «Диагностика».
Найти описание интересующего вас заболевания — в разделе «Болезни»
Расшифровать анализы и прочесть о мед. процедурах можно в разделе «Процедуры и анализы»
Понять принципы составления диет при конкретных заболеваниях — раздел «Диеты»
Прочитать подробнее о сайте и о системе онлайн диагностики Диагноз.ру можно здесь

Новые статьи

Статьи пишутся исключительно практикующими врачами и проходят жесткую модерацию перед публикацией. Наши специалисты специально «переводят» профессиональную литературу с медицинского на литературный русский язык, чтобы каждый разобрался в тонкостях болезни.

Остаточный азот: оценка работы печени и почек

24.02.2020
Определение остаточного азота — устаревшая методика оценки работы печени и почек. Актуальный тест — мочевина в крови. Норма остаточного азота — 14-28ммоль/л.

Современные альтернативные тесты

Показания

Подготовка

Остаточный азот в норме

Повышение значений

Понижение значений

Электроэнцефалография (ЭЭГ): показания, проведение, расшифровка

13.02.2020
ЭЭГ с помощью электродов, прикрепленных к голове, показывает состояние нервной системы. Назначается при эпилепсии, ЧМТ, головных болях, частых обмороках и пр

Показания

Подготовка

Методика проведения ЭЭГ

ЭЭГ мониторинг

Расшифровка результатов

Лейкоциты в крови: нормы, причины отклонений

02.02.2020
Норма лейкоцитов 4-10. Лейкоцитоз часто говорит о воспалениях, лейкопения — о падении иммунитета. При отклонениях рекомендована лейкоцитарная формула.

Показания к исследованию

Подготовка

Нормы лейкоцитов

Препараты, влияющие на уровень лейкоцитов в крови

Лейкоциты повышены (лейкоцитоз)

Лейкоциты понижены (лейкопения)

Тромбоциты: показания, причины повышения и снижения

01.02.2020
Норма у взрослых 150-400. Тромбоцитопения (снижение тромбоцитов) вызывает кровотечения, тромбоцитоз (увеличение) возникает при перенапряжении, воспалениях.

Показания

Подготовка к исследованию

Нормы тромбоцитов

Препараты, влияющие на уровень тромбоцитов

Тромбоциты снижены (тромбоцитопения)

Тромбоциты повышены (тромбоцитоз)

Пресбиопия: симптомы, диагностика, методы коррекции

20.01.2020
Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) это процесс снижения остроты зрения вблизи при сохранении дальнего видения. Классическое лечение — подбор очков и линз. Набирает популярность хирургическая коррекция.

Причины

Степени пресбиопии

Как проявляется пресбиопия

Пресбиопия, дальнозоркость и близорукость

Диагностика

Лечение

Осложнения

Профилактика и прогноз

Антитела к фосфолипидам (антифосфолипидные антитела)

11.01.2020
Антитела к фосфолипидам в норме — до 10МЕд/мл. Сильное повышение может говорить о патологиях сосудов (антифосфолипидный синдром). Незначительные отклонения обнаруживаются при инфекциях, онкологии и волчанке.
Основные сведения

Подготовка к анализу

Показания

Антитела к фосфолипидам в норме

Повышение значений

Анализы щитовидной железы (ТТГ, Т4 и Т3): причины отклонений

10.01.2020
В комплексе смотрят свободный Т3 и Т4, ТТГ. Норма у взрослых Т4 — 9-20пмоль/л, ТТГ — 0,4-4мЕд/л, Т3 — 3-5пмоль/л. Отклонения от норм могут говорить о гипо- или гипертиреозе, диффузном зобе, тиреоидите и пр.

Показания к обследованию

Подготовка

Нормальные значения

Причины изменения уровня гормонов щитовидной железы

Цинга — дефицит витамина С

09.01.2020
Нормы витамина С — 70-90 мг/сут. Значимые симптомы цинги проявляются через 1-3 месяца после истощения запасов витамина С в организме — это проблемы с деснами и разрушение зубов, чувствительность суставов, потеря веса.
Факторы риска

Симптомы цинги

Лечение

Осложнения при цинге

Профилактика

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

05.12.2019
Геморрагическим васкулитом чаще болеют мальчики 7-12 лет. Характерна симметричная сыпь, воспаления суставов, часто боли в животе. Возможно поражение почек. Лечение зависит от формы и стадии, включает режим и лекарственную терапию.

Проявления геморрагического васкулита

Диагностика

Лечение геморрагического васкулита

Осложнения и прогноз

Болезнь Крона: симптомы, современная диагностика и лечение

04.12.2019
Болезнь Крона — воспаление ЖКТ. Характерные симптомы — хроническая диарея, спазмы в ЖКТ. Внекишечные симптомы — стоматиты, поражения суставов. Диагностика включает рентгенографию и КТ. Лечение зависит от локализации поражения ЖКТ.

Причины возникновения болезни Крона

Симптомы болезни Крона

Диагностика

Лечение болезни Крона

Прогноз

Аритмии: факторы риска, симптомы, обследования и лечение

04.12.2019
Аритмии связаны с нарушением ритма сердца. Протекают часто без видимых симптомов. Главные ощущаемые симптомы — сердцебиение и замирания сердца. Аритмии определяются на ЭКГ. Лечение различается от типа и возраста больного.

Классификация

Факторы риска развития аритмий

Симптомы

Диагностика

Лечение аритмий

Осложнения

Прогноз и профилактика

Аритмии у отдельных категорий пациентов

Болезнь Боткина (гепатит А): симптомы, лечение, вакцинация

03.12.2019
Болезнь Боткина — болезнь грязных рук. Проявляется температурой, тошнотой, рвотой и желтухой. Лечение гепатита А симптоматическое. Для профилактики эффективна вакцинация в любом возрасте от года.

Причины

Симптомы болезни Боткина

Диагностика

Лечение болезни Боткина

Осложнения

Профилактика

Ревматоидный артрит: симптомы, лечение по стандартам РФ

27.11.2019
Ревматоидный артрит часто начинается со скованности в суставах и утомляемости. Лечение эффективно, если назначено в первые 3-6 месяцев болезни. При ревматоидном артрите назначают НПВС и метотрексат, ЛФК и массаж.

Распространенность и причины

Симптомы ревматоидного артрита

Диагностика

Лечение ревматоидного артрита

Дополнительная терапия

Заболевания надпочечников: обзор и причины возникновения

21.11.2019
Многие заболевания связаны с нарушением выработки гормонов надпочечниками. Частые симптомы — мышечная слабость, «скачки» веса, ухуджение сна. Основные гормоны для анализов — катехоламины, кортизол, андрогены.
Функции надпочечников

Причины заболеваний надпочечников

Часто встречающиеся симптомы

Наиболее распространенные заболевания

Гормоны надпочечников

Радикулит: симптомы, диагностика, лечение

19.11.2019
Радикулит — защемление корешков спинномозговых нервов. Чаще бывает шейный и поясничный (ишиас). Проявляется резкими болями при движении. Лечится НПВС и физкультурой.

Причины

Виды радикулита и его проявления

Диагностика

Лечение радикулитов

Страницы: 1
| 2
| 3
… | 35
| 36

Источник