Образования тела матки код по мкб 10
Тактика лечения
Дифференциальная диагностика со злокачественными новообразованиями матки, при подозрении и/или подтверждении малигнизации госпитализация в онкологический стационар.
Цели лечения: удаление новообразования.
Немедикаментозное лечение: нет.
Основным методом лечения больных раком тела матки является хирургический, который в зависимости от прогноза болезни дополняется лучевой, гормональной или химиотерапией.
Хирургическое стадирование включает взятие смывов для цитологического исследования из полости малого таза и брюшной полости (при наличии асцитической жидкости изучается вся жидкость), исследование увеличенных забрюшинных лимфоузлов, тотальную абдоминальную экстирпацию матки с придатками, изучение разреза удаленной матки для определения глубины инвазии опухоли и разреза яичников для исключения их метастатического поражения.
Варианты хирургических вмешательств при раке тела матки:
1. Экстрафасциальная экстирпация матки с придатками и верхней третью влагалища.
2. Модифицированная расширенная экстирпация матки с придатками (лимфаденэктомия подвздошных, поясничных лимфатических узлов).
3. Модифицированная расширенная экстирпация матки с придатками и удаление большого сальника.
Радикальной для большинства больных раком тела матки I стадии считается тотальная абдоминальная экстирпация матки с придатками (тип I).
При серозной, светлоклеточной, низкодифференцированной и недифференцированной аденокарциноме тела матки I стадии, а также при IC стадии независимо от гистологической структуры опухоли и в случае перехода опухоли на нижний сегмент матки или шейку матки, а также наличия подозрения на опухолевое поражение лимфатических узлов, экстирпация матки с придатками дополняется тазовой лимфаденэктомией и биопсией парааортальных лимфоузлов: удаляются общие (на 2-3 см выше развилки общей подвздошной артерии), наружные, внутренние подвздошные и обтураторные лимфатические узлы (модифицированная радикальная гистерэктомия с тазовой лимфаденэктомией, тип II).
У больных раком тела матки II стадии производится пальпация парааортальных лимфатических узлов и при их увеличении выполняется пункция, удаляются тазовые лимфатические узлы, а затем матка с парацервикальными тканями и верхней третью влагалища; в этом случае удаляются, кроме указанных выше и параметриальные лимфоузлы (расширенная радикальная гистерэктомия с тазовой лимфодиссекцией, тип III).
Хирургическое лечение рака тела матки IIIа стадии, а также серозной или светлоклеточной карциномы независимо от стадии болезни следует дополнять резекцией большого сальника.
Паллиативные операции при раке тела матки, цель которых — удалить очаг инфекции и остановить или предотвратить возникающее кровотечение из полости матки. К ним относятся: надвлагалищная ампутация матки с придатками, перевязка внутренних подвздошных артерий, эндоваскулярная эмболизация внутренних подвздошных сосудов.
В самостоятельном виде хирургический метод лечения используется только при раке тела матки Iа стадии. У больных раком тела матки Iв, с, II и III стадий применяется комбинированный метод. Показаниями к его проведению являются: инвазия в миометрий на ½ и более, серозный, светлоклеточный, умеренно дифференцированный, низкодифференцированный и недифференцированный рак, переход опухоли на нижний сегмент матки и шейку матки, поражение тазовых лимфоузлов.
Для создания абластичности хирургического вмешательства и профилактики местных рецидивов у больных раком тела матки Iв, с, II и III стадий с умеренно- и низкодифференцированными формами аденокарциномы показано проведение 2-3 предоперационных курсов химиотерапии. Операция выполняется через 3 недели после выполнения последнего курса.
В послеоперационном периоде для предотвращения возникновения метастазов и рецидивов в тазу и культе влагалища, используется дистанционное облучение органов малого таза в дозах 40–50 Гр.
В случае опухолевого поражения тазовых лимфоузлов следует облучить зону парааортальных лимфоузлов (до уровня XII грудного позвонка) в дозе 40-50 Гр. В случае удовлетворительного общего состояния больной предпочтительно одновременное облучение области малого таза и парааортальной зоны.
При наличии положительных рецепторов половых гормонов проводятся адъювантные курсы гормонотерапии прогестагенными препаратами. В случае гиперэкспрессии рецептора HER-2/neu, проводятся адъювантные курсы полихимиотерапии при всех стадиях опухолевого процесса.
При лечении рака тела матки III–IV стадий используются индивидуальные схемы, включающие хирургическое, лучевое, гормональное и химиотерапевтическое воздействия. Лечение рака тела матки IV стадии носит паллиативный характер.
Сочетанная лучевая терапия применяется как самостоятельный метод при наличии противопоказаний к операции (невозможность технически удалить матку, соматическая неоперабельность).
При раке тела матки Iа стадии допустимо проведение только внутриполостной гамма-терапии в СОД 60 Гр.
При прогрессировании опухолевого процесса (метастазы, рецидивы) четких стандартных схем терапии нет. С паллиативной целью проводятся индивидуальные схемы лечения.
Чаще используются облучение, гормоно- и химиотерапия. Два последних метода лечения эффективны при метастазах в печени и легких. Изолированные метастазы в тазу, одиночные в легких и печени могут быть удалены. При одиночном метастазе в легкое проводится прецизионная резекция. При одиночном метастазе в костях показана лучевая терапия до СОД эквивалентной 60 Гр. При множественных метастазах в случаях нечувствительности к консервативному специальному лечению, больные как правило получают симптоматическое лечение.
1. Предоперационная внутриполостная гамма-терапия проводится метрастатом, метракольпостатом (с учетом локализации опухоли) в дозе 13,5 Гр на опухоль или на т. А за 24-48 часов до операции.
2. Послеоперационная дистанционная лучевая терапия на область малого таза осуществляется подвижным или статическим способом через 2 недели после операции в дозе 40-50 Гр по 2 Гр ежедневно. Размеры полей при 2-польной методике 14´15–16´18 см, 4-польной 5´14–6´18 см. Верхняя граница поля соответствует нижнему краю LIV, нижняя — середине лонного сочленения или 4 см книзу от нижнего края опухоли, латеральные — середине головок бедренных костей. В случае применения 4-польной методики, поля располагают под наклоном к срединной линии тела, причем внутренние границы локализуются на 2,5-3 см латерально от срединной линии тела на уровне цервикального канала и на 1 см — на уровне IV поясничного позвонка.
3. Предоперационная дистанционная лучевая терапия проводится по 2 Гр ежедневно на малый таз, 10 Гр в неделю до СОД 30–50 Гр.
4. Адъювантная дистанционная лучевая терапия парааортальной зоны проводится по 2 Гр в сутки, 10 Гр в неделю до СОД 40-50 Гр (от верхних границ подвздошного поля до уровня XII грудного позвонка).
5. Адъювантное эндовагинальное облучение осуществляется на глубину 0,5 см по 3 Гр 3 раза в неделю (или 5 Гр 2 раза в неделю, 7 Гр 1 раз в 5 дней, 10 Гр 1 раз в неделю) до СОД 60-70 Гр с учетом дозы излучения подводимой другими способами.
6. Сочетанная лучевая терапия по радикальной программе используется как самостоятельный метод при наличии противопоказаний к операции (невозможность технически удалить матку, соматическая неоперабельность).
Лечение начинается с 2-х открытых противолежащих полей, РОД составляет 3 Гр через день или по 2 Гр ежеденевно, недельная — 10 Гр, суммарная — 18-30 Гр с учетом степени распространенности рака тела матки. Далее присоединяется внутриполостная гамма-терапия по принципу чередования с дистанционным компонентом. Внутриполостная гамма-терапия проводится на аппаратах типа «АГАТ-ВУ», «Селектрон», «микроСелектрон» по 5 Гр 2 раза в неделю (6–10 сеансов), по 7 Гр 1 раз в неделю (5–7 сеансов), по 10 Гр 1 раз в неделю (5-6 сеансов). В дни свободные от сеансов внутриполостной гамма-терапии, продолжают дистанционное облучение параметриальных отделов тазовой клетчатки. Суммарные дозы от дистанционной лучевой терапии составляют 40-50 Гр., от внутриполостной – 30-50 Гр.
Дистанционное облучение осуществляется статическим или ротационным способом. Его предпочтительно проводить на линейных ускорителях электронов тормозным излучением с энергией 18-20 МэВ или на гамма-терапевтических аппаратах с зарядом 60 Со (1,25 МэВ). Для равномерного облучения всей анатомической зоны роста опухоли (первичный очаг, области опухолевых инфильтратов в тканях параметриев и зона регионарного метастазирования) используются два противолежащих поля (надлобковое и крестцовое) размерами от 14´15 до 16´18 см. При этом нижние границы полей находятся на середине лонного сочленения или на 4 см ниже нижнего края опухоли во влагалище. Верхние границы локализуются на уровне нижнего края IV поясничного позвонка, латеральные — на уровне середины головок бедренных костей.
При облучении зоны регионарного метастазирования и параметриальных отделов тазовой клетчатки зона локализации матки, мочевого пузыря и прямой кишки экранируется блоком 4х8 см либо применяются четыре противолежащих поля размерами 5х14–6х18 см. Последние располагают наклонно к срединной линии тела, причем их внутренние границы локализуют на 2,5–3 см латерально от срединной линии тела на уровне шеечного канала и на 1 см — на уровне IV поясничного позвонка.
Разовая доза за фракцию составляет 2 Гр. При проведении дистанционного облучения всей анатомической зоны роста опухоли сеансы проводят ежедневно 5 раз в неделю до СОД 10-50 Гр в точках А и точках В в зависимости от плана лечения.
Дистанционную лучевую терапию на параметриальные отделы тазовой клетчатки проводят 3-5 раз в неделю до СОД 50-60 Гр в точках В и 25-50 Гр в точках А в зависимости от конкретной клинической ситуации с учетом применяемого метода лечения.
Внутриполостную гамма-терапию осуществляют методом автоматизированного последовательного введения эндостатов и источников излучения высокой (60Со, 192Ir) и низкой (137Cs) мощности дозы на шланговых гамма-терапевтических аппаратах. Используют преимущественно метрастат, а также метракольпостат (с учетом локализации опухоли).
Химиотерапия в виде моно- или полихимиотерапии назначается при III-IV стадиях рака тела матки, больным с метастазами, возникшими после специального лечения и/или при гиперэкспрессии HER-2/neu.
Проводится в течение 2-6 циклов и включает доксорубицин 50 мг/м2 + цисплатин 50 мг/м2 + циклофосфан 500 мг/м2 внутривенно в 1-й день с интервалами в 3 недели. Можно также применять схемы PEF и PFLe.
— цисплатин 60 мг/м2 внутривенно в 1-й день;
— этопозид 120 мг/м2 внутривенно в 1, 2, 3-й дни;
— фторурацил 1 г/м2 (суточная доза) внутривенно в 1, 2, 3-й дни.
Циклы лечения повторяют через 4 недели.
— цисплатин 25 мг/м2 внутривенно в 1-й день недели, еженедельно, в течение 8–12 недель;
— фторурацил 2200 мг/м2 внутривенно в 1-й день недели, еженедельно, в течение 8–12 недель;
— лейковорин 120 мг/м2 внутривенно одновременно с фторурацилом.
Для монохимиотерапии используются следующие препараты:
— доксорубицин 60 мг/м2 внутривенно однократно, каждые 3 недели;
— эпирубицин 75-100 мг/м2 внутривенно каждые 3 недели;
— цисплатин 100 мг/м2 внутривенно капельно 1 раз, каждые 3 недели.
При неблагоприятном прогнозе — низкодифференцированном раке, большом объеме опухоли (рак тела матки IIа, IIв – III стадий с размером опухоли>= 5 см), наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах — показаны курсы неоадъювантной полихимиотерапии (ПХТ) по схеме: цисплатин 50 мг/м2 + 5 – фторурацил 750 мг/м2 + циклофосфан 500 мг/м2.
Гормонотерапия проводится при положительных РП+, РЭ+ в ткани опухоли. Используются препараты прогестеронового ряда по индивидуальным схемам (мегейс, 17-ОПК, депостат, Депо-Провера) в течение 6-8 месяцев.
— экстирпация матки (тип I) без придатков у менструирующих женщин, с придатками у женщин в постменопаузе
Стадия Iа:
— экстирпация матки с придатками (тип I)*;
— при I стадии (при соматической неоперабельности) сочетанная лучевая терапия до СОД 60 Гр (Индивидуально).
Стадия Iв–Iс:
— экстирпация матки с придатками (тип I)* + дистанционная лучевая терапия **( СОД 40 Гр.).
Стадия II:
— дистанционная лучевая терапия или химиолучевая терапия (по показаниям);
— сочетанная лучевая терапия*** по радикальной программе в суммарной очаговой дозе на т.А 60-80Гр., на т.В 50-60 Гр.
Стадия IIIа:
— экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника (при невозможности осуществления радикальной операции)+ дистанционная лучевая терапия (сод 40 Гр.) + полихимиотерапия;
— экстирпация матки с придатками и верхней третью влагалища (при невозможности осуществления радикальной операции), резекция большого сальника + дистанционная лучевая терапия до СОД 40 Гр. + полихимиотерапия (индивидуально).
Стадия IIIв:
— неоадъювантная дистанционная лучевая терапия ( СОД 20-40 Гр) + экстирпация матки с придатками и верхней третью влагалища (при невозможности осуществления радикальной операции)+ эндовагинальное облучение;
— сочетанная лучевая терапия***;
— экстирпация матки с придатками и верхней третью влагалища (при невозможности осуществления радикальной операции) + дистанционная лучевая терапия до СОД 40 Гр(индивидуально).
Стадия IIIс:
Индивидуально
— предоперационные курсы ПХТ + радикальная гистерэктомия с тазовой лимфодиссекцией + дистанционная лучевая терапия;
— экстирпация матки с придатками (при нерезектабельности патологических очагов или ослабленном физическом статусе больной — IV класс летальных осложнений по ASA) + дистанционная лучевая терапия;
— сочетанная лучевая терапия***;
— при наличии метастазов в подвздошных лимфоузлах показано дополнительное облучение парааортальных лимфоузлов.
IV стадия и рецидивы:
Индивидуализированно
— различные по объему паллиативные оперативные вмешательства;
— химиогормонотерапия;
— лучевая терапия.
* При переходе опухоли на нижний сегмент матки, серозной, светлоклеточной, низкодифференцированной, недифференцированной карциноме, наличии подозрения на опухолевое поражение лимфоузлов, показана модифицированная гистерэктомия (тип II) с тазовой лимфодиссекцией.
** Инвазия в миометрий ≥ 1/2, серозный, светлоклеточный, умереннодифференцированный, низкодифференцированный и недифференцированный рак, поражение тазовых лимфоузлов.
*** При противопоказаниях к хирургическому лечению.
1. Проведение гормонотерапии при I – IV стадии по показаниям.
Профилактические мероприятия
Режим наблюдения:
— первый и второй год — 1 раз в 3 мес.;
— третий год — 1 раз в 6 мес.;
В последующем, пожизненно – 1 раз в год.
Объем обследования:
— клиническое обследование;
— лабораторное исследование;
— гинекологическое исследование;
— взятие мазков из влагалища для цитологического исследования;
— ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза (при наличии жалоб);
— рентгенография органов грудной клетки (1 раз в год).
По показаниям: сцинтиграфия костей скелета, компьютерная томография, ирригоскопия, колоноскопия, внутривенная урография.
Перечень основных медикаментов:
1. * Медроксипрогестерон.
Перечень дополнительных медикаментов: нет.
Индикаторы эффективности лечения:
1. При малигнизации процесса — направление в онкологическое учреждение.
2. При отсутствии малигнизации — диспансерное наблюдение в поликлинике.
* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.
Источник
Рак тела матки (код по МКБ-10: С54) является опухолью злокачественного характера, возникновение которой связано с неконтролируемым ростом эндометриоидных клеток матки. Данное онкологическое заболевание чаще всего поражает женщин постклимактерического возраста (от 45 до 75 лет), однако в редких случаях диагностируется и у более молодых пациенток. При условии выявления на ранних стадиях и своевременного начала лечения рак матки имеет благоприятный прогноз.
Код МКБ: рак тела матки
Согласно МКБ (международной классификации болезней) рак тела матки относится к разделу С54 – «Злокачественное образование тела матки».
Причины возникновения рака тела матки
На сегодняшний день единого мнения онкологов о причинах рака тела матки не существует. Однако известно, что развитие данной онкопатологии может быть обусловлено определенными факторами риска:
- гормональным дисбалансом: до наступления менопаузы баланс прогестерона и эстрогенов находится в норме. После климакса прогестерон в женском организме больше не вырабатывается, тогда как эстроген продолжает вырабатываться в небольших количествах. Благодаря эстрогену стимулируется размножение эндометриоидных клеток, что без сдерживающего влияния прогестерона может повышать риск возникновения рака. Кроме того, гормональные нарушения возникают у женщин при проведении заместительной гормональной терапии с применением эстрогенов, с отсутствием прогестероновых компонентов;
- избыточным весом: в силу того, что эстрогены могут вырабатываться в жировой ткани, при повышенной массе тела риск развития рака матки значительно повышен у женщин, страдающих ожирением;
- отсутствием беременностей и родов в репродуктивном периоде жизни женщины. У беременных женщин повышается уровень прогестерона и снижается уровень эстрогенов. Данный баланс гормонов служит защитой эндометрию. Кроме того, группу риска составляют женщины с ранним началом менструаций (до 12 лет) и поздней менопаузой (позже 55 лет);
- сахарным диабетом. У женщин, страдающих сахарным диабетом, риск развития рака тела матки возрастает вдвое. Повышенный уровень инсулина в организме способствует повышению уровня эстрогенов. Ситуация усугубляется ожирением, часто сопутствующим диабету;
- гинекологическими заболеваниями. Вероятность возникновения онкопатологии существенно выше у женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников либо гиперплазией эндометрия, которая является предраковым состоянием;
- наследственной предрасположенностью. В зоне риска находятся женщины, близкие родственницы которых болели данным заболеванием, а также с наличием в семейном анамнезе наследственного типа колоректального рака;
- приемом препарата Тамоксифен. Данный препарат, предназначенный для лечения рака молочной железы, повышает риск возникновения рака тела матки.
Рак тела матки (код по МКБ-10: С54): симптомы
Наиболее часто рак матки (МКБ-10: С54) проявляется кровянистыми влагалищными выделениями, которые могут быть как скудными (выглядят как прожилки крови), так и обильными.
К менее специфичным признакам относят:
- болевые ощущения по время интимной близости;
- дискомфорт в процессе мочеиспускания;
- боли в области низа живота.
При поражении смежных с маткой органов у женщин может возникать болевой синдром в спине и нижних конечностях, общая слабость.
До наступления менопаузы о наличии заболевания можно подозревать при межменструальных кровотечениях, а также при увеличении объема менструальных выделений.
В постменопаузальный период патологическим считают любое кровотечение из половых путей. Поэтому при его появлении необходимо обратиться к гинекологу.
Рак матки (код по МКБ-10: С54): диагностика
Определить измененную плотность, форму и размер матки, предположить рак тела матки опытный врач может уже в ходе первичного гинекологического осмотра.
Для уточнения диагноза назначают проведение ультразвукового исследования органов малого таза, которое осуществляется трансвагинальным способом: для детального изучения эндометрия во влагалище вводится специальный датчик. При выявлении тех или иных нарушений проводят биопсию небольшого фрагмента эндометрия:
- аспирационную биопсию – кусочек эндометрия для гистологического исследования получают с помощью гибкого зонда небольшого диаметра, который вводят во влагалище;
- гистероскопию – диагностическое исследование полости матки с использованием гибкой оптической системы (гистероскопа), в ходе которого забирается фрагмент слизистого слоя с последующим гистологическим исследованием его. Процедура выполняется с применением общего наркоза.
- При обнаружении с помощью биопсии раковых клеток назначается проведение дополнительных исследований для определения распространенности злокачественного процесса:
- рентгенографии легких;
- магнитно-резонансной томографии (МРТ) для получения детального изображения органов малого таза;
- компьютерной томографии (КТ) для выявления метастазов вне пределов матки.
Рак матки (код по МКБ-10: С54): лечение
Эффективная схема лечения рака тела матки разрабатывается врачами-онкологами клиники онкологии Юсуповской больницы с привлечением команды специалистов: гинекологов-онкологов, химиотерапевтов, врачей-радиологов.
При составлении терапевтической тактики учитывается стадия онкопатологии, общее состояние здоровья пациентки, необходимость сохранения репродуктивной функции.
Чаще всего для лечения рака матки используют сразу несколько методик.
Хирургическое лечение рака тела матки
Пациенткам с раком тела матки, диагностированном на ранних стадиях развития, может быть предложена гистерэктомия – хирургическое вмешательство, в ходе которого одновременно с маткой удаляются яичники и маточные трубы. В случае необходимости выполняют удаление близлежащих лимфоузлов.
Оперативное вмешательство может проводиться открытым или лапароскопическим способом.
На второй-третьей стадии онкопатологии целесообразно проведение радикальной гистерэктомии с удалением шейки матки и верхней части влагалища.
При раке тела матки четвертой стадии хирурги стараются удалить максимальный объем пораженной ткани.
Лучевая терапия рака тела матки
Использование данного метода необходимо для предотвращения рецидива заболевания. Лучевая терапия может проводиться двумя методами: наружным и внутренним (брахитерапия). Внутренняя лучевая терапия предполагает введение в матку специальной пластиковой трубки, внутри которой находится радиоактивное вещество. Для проведения наружного облучения требуются аппараты лучевой терапии. Одновременно два метода применяются крайне редко.
Химиотерапевтическое лечение рака тела матки
Химиотерапия при раке тела матки может применяться как самостоятельный метод, так и как дополнительный, сочетающийся с хирургическим лечением. Как правило, используются препараты, предназначенные для внутривенного введения:
- цисплатин;
- паклитаксел;
- карбоплатин;
- доксорубицин.
Гормонотерапия рака тела матки
Учитывая тот факт, что возникновение злокачественного новообразования в теле матки связано с гормональным дисбалансом, лечение рака тела матки не может обойтись без коррекции гормональной системы женщины, для чего используются гормоны или гормон-блокирующие вещества. Благодаря этим препаратам (гестагенам, тамоксифену, аналогам гонадотропин рилизинг-гормона и ингибиторам ароматазы) обеспечивается подавление роста и развития злокачественного новообразования.
Осложнения рака тела матки
Лучевая терапия может осложняться появлением изъявлений, покраснений, болезненных ощущений в области облучения. Кроме того, у больных может поражаться толстая кишка, возникать кровотечение из неё, появиться диарея.
Химиотерапия грозит выпадением волос, появлением тошноты, рвоты, слабости.
Во время проведения гормональной терапии у женщин часто возникает тошнота, мышечные судороги, увеличивается вес тела.
После окончания терапии почти у 5% женщин сохраняется недомогание и утомляемость.
Рецидивы рака тела матки
При возникновении рецидива онкопатологии терапевтическую тактику подбирают в соответствии с состоянием здоровья пациентки и результатами уже проведенного лечения. Чаще всего специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы комбинируют хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию, а также применяют таргетную и иммунную терапию в различных сочетаниях.
После проведения лечения пациентка нуждается в постоянном наблюдении.
Срочное обращение к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:
- кровотечений из прямой кишки или матки;
- резком увеличении размеров живота либо появлении отеков нижних конечностей;
- появлении болей в любом из отделов живота;
- возникновении кашля или одышки;
- потери аппетита и стремительном похудении.
Реабилитация рака тела матки
Рак матки является серьезным испытанием для женщины как на этапе диагностики, так и на этапе лечения, значительно нарушая её привычный образ жизни.
Эффективная борьба с заболеванием требует не только медицинских процедур, но и внутреннего позитивного настроя пациентки, поэтому в клинике онкологии Юсуповской больницы больным с раком матки предлагается помощь лучших психологов Москвы, профессиональная поддержка которых помогает женщине и её близким собраться духом и продолжать лечение до достижения позитивных результатов.
Дефицит веса больной компенсируется сбалансированным питанием с достаточным количеством калорий и белков. В случае возникновения тошноты, рвоты, слабости, рацион питания составляется квалифицированным диетологом.
Профилактика рака тела матки
Полная профилактика рака тела матки невозможна, так как точные причины возникновения данной онкопатологии на сегодняшний день достоверно не выяснены. Однако снизить риск развития заболевания можно, следуя некоторым правилам, рекомендованным специалистами:
- поддержание веса в норме – индекс массы тела (ИМТ) не должен превышать показателя 25;
- заместительная терапия с содержанием только эстрогенного компонента безопасна лишь для женщин с удаленной маткой. У остальных данный вид лечения значительно повышает вероятность возникновения рака матки;
- использование оральных контрацептивов исключительно по назначению лечащего врача;
- немедленное обращение к гинекологу при появлении кровянистых выделений в постменопаузальном периоде либо на фоне гормональной терапии рака молочных желез.
Современная высокотехнологичная аппаратура, которой оснащена Юсуповская больница, позволяет добиться максимально точных результатов исследований и обнаружить злокачественную опухоль на самых ранних стадиях развития, поддающихся лечению гораздо легче, чем запущенные. Лечение рака тела матки проводится с применением инновационных методик, доказавших свою высокую эффективность в мировой медицине. Для химиотерапии используются новейшие препараты, обладающие минимальным количеством побочных эффектов.
Автор
Заведующий онкологическим отделением, онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук
Онколог
Хирург-онколог
Онколог
Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-онколог.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник