Образование пальца код мкб
Скелет человека на протяжении всей жизни испытывает огромную нагрузку, поэтому неудивительно, что возможно возникновение заболеваний суставов разной степени тяжести. Все они отражены в документе под названием «Международная классификация болезней» десятого пересмотра. Так, например, достаточно часто встречается воспаление синовиальных сумок, расположенных на теле между костным выступом и сухожилием, по-научному именуемое гигрома МКБ 10.
Что это такое?
Внешне названная патология выглядит, как выпуклость на коже, заполненная серозной жидкостью с вкраплениями слизи и белка фибрина. Такое новообразование мягких тканей является доброкачественным.
В классификации болезней вся информация о бурситах собрана в разделе М71. Исключением являются только суставные изменения большого пальца стопы, они описаны в другой рубрике.
Гигрома по МКБ определена кодом М71.3 и содержит указание на:
- причины;
- симптоматику;
- методы лечения;
- прогнозирование результатов;
- профилактику.
Причины возникновения
Оснований для развития разрушительного процесса в суставе много. Самой распространенной разновидностью заболевания в международной классификации болезней является гигрома кисти. Ее появление имеет под собой ряд причин:
- физическая нагрузка с преобладанием вращательных движений кисти. Обычно эта патология является профессиональной издержкой спортсменов (бадминтон, теннис), швей, маляров, штукатуров, музыкантов.
- травма;
- хроническое воспалительное заболевание (артроз, артрит, инфекция);
- наследственность;
- физиологическое старение организма.
Гигрома – не самостоятельное заболевание, оно только следствие первопричины, которую также необходимо выявить и устранить.
Симптомы
Ранние стадии гигромы не имеют ярко выраженной симптоматики. Только спустя какое-то время можно почувствовать боль во время выполнения даже обычных дел по дому.
Если провести аналогию, то этот воспалительный процесс в суставе можно сравнить с мешком грыжи. Сначала он не виден, кожа пока просто набухает, ну а на поздних этапах развития выпуклость можно обнаружить и невооруженным глазом.
Обратите внимание: это новообразование не перерастает в злокачественную форму, но при своем развитии сдавливает сосуды и нервы, расположенные рядом, что может привести к другого рода осложнениям.
Места локализации
Рука. Уплотнение образуется на тыльной стороне кисти. В качестве лечения используется электрофорез и тепло. В запущенных случаях – операция.
Запястье. В размере может достигать 6 сантиметров. Чаще всего такое заболевание спровоцировано однообразной работой, связанной с мелкой моторикой или плохо залеченной старой травмой.
Лучезапястный сустав. Представляет собой круглое новообразование в диаметре около 6 сантиметров. Не вызывает дискомфорта на начальной стадии, в дальнейшем же может привести к ограничению функциональности всей руки. При сильных болях или в целях косметического плана назначается хирургическое вмешательство
Стопа. Эта гигрома – результат тяжелых нагрузок. Лечение может быть консервативным с применением физиотерапии или народных средств, но в случае нагноения и отеков – только операционное вмешательство.
Колено. Спровоцирована постоянным напряжением или травмой. Может быть как одна выпуклость, так и сразу несколько. В первом случае легко излечить массажем, грязями и прогреванием.
Гигрома МКБ 10 – воспалительный процесс в суставе, имеющий разнообразную локализацию на теле человека, но легко поддающийся лечению в случае своевременного обращения в медицинское учреждение.
Источник
Панариций — это инфекция мягких тканей в области кончика пальца, имеющая код L03.0 по МКБ-10. Особенность панариция в том, что он развивается в отдельных клетчаточных пространствах пальца. Они разделяются перегородками из соединительной ткани, внутри которых может возникнуть инфекция.
При мелких травмах пальца инфекция начинает развиваться в отдельных клетчаточных ячейках. Появление отека и гной в замкнутом объеме резко повышают давление. Из-за этого нарушается кровоснабжение инфицированной области, и быстро развиваются локальные очаги омертвения.
Иногда участок омертвения распространяется на кожу и происходит спонтанная декомпрессия воспалительного очага. Если кожа остается неповрежденной, инфекция будет распространяться на другие части пальца и кисти. Чаще всего панариций развивается в большом и указательном пальцах.
Симптомы панариция
При прогрессировании инфекции появляется острая боль в пальце, которая связана с отеком отдельной ячейки клетчаточного пространства. На этом этапе панариций может разрешиться без лечения.
При прогрессировании панариция появляется пульсирующая боль, которая мешает спать. Первая бессонная ночь является показанием для хирургического лечения панариция.
Одним из вариантов панариция может быть паронихий, который поражает околоногтевой валик.
Паронихий
Паронихий – это наиболее часто встречающаяся инфекция руки, которая начинается как воспаление подкожной клетчатки, но может быстро перейти в абсцесс. У женщин это заболевание проявляется в три раза чаще, чем у мужчин. К его развитию предрасположены больные ВИЧ-инфекцией и люди, длительное время принимающие глюкокортикоиды.
Некоторые болезни нарушают ногтевую пластинку, околоногтевой валик, кутикулы и провоцируют развитие паронихия. К ним относят:
- псориаз,
- побочное действие ретиноидов,
- средства для лечения ВИЧ-инфекции.
Существует два типа паронихия:
- Острый – болезненное состояние сопровождающееся образованием гноя вызванного стафилококком.
- Хронический – его причиной становится грибковая инфекция.
Острый паронихий
Острый паронихий обычно развивается в результате небольшой травмы, которая отделяет околоногтевой валик от ногтя. К таким повреждениям относят:
- заусенцы,
- порезы при стрижке ногтей,
- маникюр,
- наращивание ногтей.
Для острого паронихия характерны следующие симптомы:
- отек и покраснение кончика пальца,
- скопление гноя под кожей,
- воспаление кожной складки в основании ногтя.
Область воспаления и скопление гноя могут распространяться на противоположный ногтевой валик через участок кожи на основании ногтевой пластинки. Паронихий может переходить в панариций. При прогрессировании инфекции возможно повреждение глубоко расположенных структур, сухожилий, костей и суставы.
Хронический паронихий
Причиной хронического паронихия является грибковая инфекция. Если это заболевание длительное время не поддается лечению, то он может быть проявлением какого-либо новообразования.
Эта болезнь развивается у людей, которые работают во влажной среде, контактируют со слабыми щелочами или кислотами. К такой категории относят:
- уборщиц,
- посудомоек,
- барменов,
- флористов,
- пекарей,
- профессиональных пловцов.
Хронический паронихий проявляется:
- отеком, покраснением и болезненностью околоногтевых валиков без признаков жидкого гноя,
- утолщением и изменением цвета ногтевой пластинки, появлением на ней выраженных поперечных борозд,
- отделением от ногтевой пластинки кутикулы и валиков, что может предрасполагать к инфицированию.
Диагностика
Для диагностики паронихия и панариция используют различные микробиологические методики, которые позволяют выявить бактерии, грибы или признаки герпетической инфекции.
Иногда применяют рентгенологическое исследование для выявления инородного тела внутри пальца.
Лечение паронихия и панариция
При появлении покраснения кожи вокруг ногтя следует 3-4 раза в день по 15 минут делать ванночки, состоящие на 50% из горячей воды и жидкого антибактериального мыла.
Если на фоне покрасневшей кожи появляются видимые скопления гноя, нужно обратиться к врачу. Также консультация хирурга понадобится, если происходит распространение отека и покраснения кожи с области околоногтевых валиков на область подушечки пальца.
При формировании любого абсцесса необходимо его вскрытие и дренирование. Иногда возникает необходимость полного удаления ногтевой пластинки. После дренирования абсцессов больному также следует в течение 48 часов делать горячие ванночки.
Антибиотики
Если покраснение кожи не выходит за границы околоногтевых валиков, то необходимости в антибактериальных препаратах нет. Однако, при появлении сильного отека мягких тканей у пациента, страдающего сахарным диабетом, заболеванием периферических сосудов или иммунодефицитом, понадобится короткий курс антибиотиков.
Антибактериальные средства при паронихии назначают больным с хроническими заболеваниями или в тех случаях, когда отек и покраснение распространяются на подушечку пальца.
Чаще всего причиной становится бактерия стафилококк. Этот микроорганизм не чувствителен к обычному пенициллину. Поэтому для лечения применяют защищенные пенициллины или цефалоспорины первого поколения.
В большинстве случаев паронихий можно лечить в домашних условиях. Госпитализация бывает необходима при распространении инфекции на глубокие клетчаточные пространства руки, сухожилия, кости. Хронический паронихий лечат противогрибковыми препаратами местного действия или для приема внутрь.
Профилактика
Для профилактики панариция следует:
- Отказаться от привычки грызть ногти.
- Носить резиновые перчатки при частом мытье рук или работе во влажной среде.
- Контролировать такие хронические заболевания, как сахарный диабет.
- Чаще мыть руки при работе с почвой, древесиной и в любой ситуации, когда возможно получить порез, укол или ссадину.
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Симптомы
- Диагностика
- Прогноз
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: D10,1 Доброкачественное новообразование языка.
D10.1 Доброкачественное новообразование языка
Описание
Доброкачественные опухоли языка. Четко отграниченные образования округлой или плоской формы, растущие из различных тканей языка (эпителия, жировых клеток, нервов, мышечных волокон, лимфатических и кровеносных сосудов), а также из зачатков других тканевых структур, попавших в язык в результате нарушений эмбриогенеза. К доброкачественным опухолям языка относятся папилломы, фибромы, липомы, миомы, ботриомиксомы, гемангиомы, лимфангиомы, ретенционные кисты, аденомы и нейрофибромы. Диагностика опухоли языка проводится по результатам ее осмотра, пальпации и биопсии. Лечение заключается в радикальном удалении образования путем его иссечения, электрокоагуляции, криодеструкции, склерозирования, радиоволнового или лазерного воздействия.
Дополнительные факты
Доброкачественные опухоли языка в сравнении с другими опухолями полости рта являются достаточно редким заболеванием в стоматологии. По своему происхождению они делятся на эпителиальные (происходящие из клеток эпителия слизистой языка) и неэпителиальные. Общими признаками доброкачественных опухолей языка является медленный неинвазивный рост и отсутствие метастазирования. Однако в любой момент может произойти злокачественное перерождение опухоли. Этому процессу способствует постоянная травматизация опухоли языка в ротовой полости при разговоре или пережевывании пищи.
У детей опухоли языка обычно носят врожденный характер и являются результатом дизэмбриогенеза. Врожденные опухоли языка часто сочетаются с аномалиями развития челюстных костей и языка.
Типы доброкачественных опухолей языка.
Клиническое течение опухоли языка и особенности ее роста связаны в основном с типом ткани, из которой она берет свое начало. Наличие в структуре языка эпителиальной, мышечной, железистой, жировой ткани, а также возможное попадание в ткани языка в ходе эмбриогенеза зачатков других тканевых структур (костной, хрящевой, тиреоидной ткани) обуславливают большое разнообразие клинических форм опухолей языка. Наиболее часто стоматология сталкивается с сосудистыми опухолями языка (ангиомами). Второе место по распространенности занимают папилломы, третье — фибромы языка.
Папиллома. Эта опухоль языка произрастает из многослойного плоского эпителия его слизистой. Чаще всего она встречается на спинке и кончике языка. Папилломы представляют собой множественные или единичные образования бледно-розового цвета, округлой или вытянутой формы, редко вырастающие до больших размеров. Появление кератоза поверхности папилломы, как правило, говорит о ее злокачественном перерождении. В отдельных случаях наблюдалась самопроизвольная инволюция папилломы.
Аденома. Формируется из желез слизистой языка. На кончике языка чаще наблюдаются кистоаденомы. В области корня языка возможно появление полипов из гетеротопированной слизистой желудка.
Ботриомиксома. Опухоль языка плоской или шаровидной формы, в редких случаях разделена на несколько долек. Изначально имеет красную окраску, со временем приобретает бурый цвет. В своем росте может достигать размеров грецкого ореха. Поверхность ботриомиксомы бывает гладкой или крупнозернистой, часто покрыта корками. К факторам, провоцирующими образование этого вида опухоли языка, относятся травма и трещина языка.
Фиброма. Округлая опухоль языка эластичной консистенции, произрастающая из соединительнотканных клеток. Фиброма может расти на ножке. По своему цвету часто не отличается от цвета слизистой, в других случаях имеет желтоватый или беловатый оттенок.
Ретенционная киста. Чаще всего располагается на нижней поверхности языка в области его кончика. Имеет множественный характер. Эта опухоль языка развивается из расположенных в его поверхностном мышечном слое нунниевых желез.
Липома. Развивающаяся в подслизистом слое опухоль языка с дольчатой структурой и мягко-эластической консистенцией. Наиболее часто встречается на нижней поверхности в задней части языка. Липома отличается медленным ростом и безболезненным течением.
Миома. Опухоль языка, возникающая при пролиферации клеток его мышц. Часто имеет размер до 1 см и плотную консистенцию, но может разрастаться до значительной величины. Покрыта слизистой оболочкой. Локализуется обычно на верхней поверхности языка. В отдельных случаях на поверхности миомы отмечаются мелкие сосочковые выросты.
Нейрофиброма. Развиваются из тканей проходящих в языке нервных ветвей, чаще в задней половине языка. Эта разновидность опухоли языка встречается в редких случаях и характеризуется медленным ростом. Может сопровождаться различными болевыми ощущениями.
Гемангиома. Опухоль языка, берущая свое начало из тканей кровеносных сосудов. Связана с нарушением эмбриогенеза, чаще наблюдается у девочек. Эта опухоль языка обычно выявляется при рождении ребенка или в раннем детском возрасте. Капиллярная гемангиома проявляется пятнами красного цвета разнообразных размеров и формы, не возвышающимися над поверхностью языка. Характерно побледнение пятна при надавливании. Кавернозная гемангиома — опухоль языка синюшно-багрового цвета и мягкой консистенции. Нередко возвышается над окружающей ее слизистой. Характеризуется глубоким прорастанием в подлежащие ткани. Надавливание на опухоль приводит к уменьшению ее размеров, которые быстро восстанавливаются при снятии давления. Сосудистые опухоли языка могут сопровождаться кровотечением, чаще всего вызванным их травмированием.
Лимфангиома. Произрастает из стенок лимфатических сосудов языка и проявляется в первые годы жизни ребенка. Может обуславливать диффузное поражение языка, приводящее к его значительному увеличению. Локальные поражения представлены разрастаниями бородавчатой структуры с пузырьковыми элементами и чаще всего располагаются по верхней поверхности корня или кончика языка. При травмировании пищей или зубами, эта опухоль языка часто воспаляется.
Струма языка. Редко встречающаяся опухоль языка, возникающая из клеток тиреоидной ткани, попавшей в язык в результате нарушения эмбриональной дифференцировки. Представляет собой локализующийся у корня языка узел диаметром до 3 тд.
D10.1 Доброкачественное новообразование языка
Симптомы
Опухоль языка небольшого размера не вызывает у пациента никаких дискомфортных ощущений и по этой причине может оставаться незаметной. По мере роста опухоли у пациента возникает ощущение инородного тела на языке. Чаще всего опухоли языка являются безболезненными образованиями. Появление боли возможно при сдавлении и травмировании опухоли во время жевания или разговора. Опухоль языка, достигшая в своем росте значительного размера, может вызывать изменение речи, затруднение при пережевывании и проглатывании пищи.
Резкое изменение характеристик опухоли языка (цвета, консистенции, поверхности), появление быстрого роста или прорастания в соседние ткани свидетельствуют о малигнизации образования с развитием рака языка. Возможно также присоединение воспалительного процесса, обычно являющегося результатом травмирования опухоли языка. Воспаление проявляется типичными симптомами: отечностью, болезненностью и покраснением образования. В отдельных случаях воспаление опухоли языка сопровождается некротическими изменениями.
Диагностика
Бессимптомное течение и медленный рост приводят к тому, что большая часть доброкачественных опухолей языка диагностируется при достижении ими уже значительных размеров. Небольшая опухоль языка может стать случайной находкой при проведении стоматологом осмотра ротовой полости. Определение типа опухоли основано на данных ее осмотра и пальпации. Окончательная верификация осуществляется в результате гистологического исследования, которое может проводиться после удаления опухоли или путем ее биопсии.
Прогноз
Учитывая постоянное химическое (под воздействием слюны) и механическое травмирование опухолей языка, которое может привести к их малигнизации, предпочтение отдают радикальной лечебной тактике — удалению опухоли в пределах здоровых тканей. Решение вопроса об удалении струмы языка осуществляется совместно с эндокринологом после обследования уровня тиреоидных гормонов.
Удаление опухоли языка в зависимости от ее типа и размеров может проводится радиоволновым методом, путем хирургического иссечения, электрокоагуляции, удаления лазером, криодеструкции. В отношении сосудистых опухолей языка может применяться склерозирование.
Доброкачественные опухоли языка при их своевременном удалении до появления злокачественной трансформации имеют благоприятный прогноз. Однако некоторые из них, особенно гемангиомы и лимфангиомы, склонны рецидивировать.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник