Образование яичника код мкб
При классификации различных заболеваний медики привыкли пользоваться специально созданным справочником МКБ 10. Под этой аббревиатурой подразумевается Международная классификация болезней, пересмотренная в 10 раз.
Согласно данному изданию, кисты яичника относятся к классу невоспалительных поражений яичника, маточной трубы и широкой связки матки, имеющему код N83, и классу доброкачественных новообразований яичника с кодом D27.
В целом эти новообразования представляют собой полости, заполненные жидким секретом. Иногда в них присутствуют кровь, гной и даже такие нетипичные для яичника включения, как волосы, ногти и т.д. В большинстве случаев кисты не проявляют себя, пока не достигнут определенных размеров. Характерными признаками формирования кистозных полостей в яичниках являются:
- дискомфорт внизу живота;
- межменструальные кровотечения различной интенсивности;
- искажение менструального цикла;
- изменение характера менструации.
Поэтому в зависимости от причин возникновения, типа и локализации новообразования различают виды кист яичника, причем каждый из них получил свой код в МКБ 10.
Доброкачественные новообразование яичника (D27)
К числу представителей этой группы относятся кисты:
- эндометриоидная;
- параовариальная.
Эндометриодные кисты
Такие новообразования являются результатом развития эндометриоза. При сливании эндометриоидных очагов образуются кисты, которые зачастую содержат менструальную кровь.
Они имеют плотную капсулу и в основном возникают у дам 12–50 лет. Размер эндометриоидных кист обычно колеблется в пределах 1–10 см, а поражать они могут как один, так и оба органа одновременно. Хотя в связи с более активным кровоснабжением правого яичника киста чаще образуется именно в нем, получая все тот же код по МКБ 10 D27.
Достаточно часто образованию эндометриоидной кисты яичника предшествует проведение медицинских манипуляций на внутренних половых органах, включая аборты и диагностические выскабливания. Но в ряде случаев она возникает на фоне полного здоровья, а при тщательном обследовании обнаруживаются эндокринные патологии или банальное истощение нервной системы частыми стрессами.
Увеличение новообразования в размерах часто приводит к разрушению фолликулов, появлению фолликулярных кист и спаек между органами малого таза и стенками фаллопиевых труб. Если этот процесс вовремя не остановить, женщина рискует столкнуться с проблемой бесплодия.
Параовариальные кисты
Полости, расположенные в тканях придатка, то есть между яичником и маточной трубой, называют параовариальными кистами. Они обнаруживаются довольно часто (15–20% от всех доброкачественных новообразований яичников), причем в основном у женщин 20–40 лет, так как именно в этот период наблюдается максимальное развитие придатков.
Единственной причиной формирования таких новообразований является возникновение нарушений во время эмбрионального развития. Они растут за счет накапливания жидкого секрета, чему способствует перегрев организма, наблюдаемый, например, при принятии чрезмерно горячих ванн, посещении саун, бань и т.д.
Параовариальные кисты яичника могут вырастать до гигантских размеров – более 30 см в диаметре. В таких случаях нередко наблюдается появление асимметрии живота, что особенно заметно у худощавых женщин. Но при этом они абсолютно безопасны для женского здоровья и крайне редко провоцируют развитие бесплодия и нарушений менструального цикла.
Невоспалительные поражения яичников (N83)
Представителями этой группы заболеваний являются:
- фолликулярная киста яичника (N83.0);
- киста желтого тела (N83.1);
- другие и неуточненные кисты яичника(N83.2):
- ретенционная киста яичника;
- дермоидная киста яичника и т.д.
Фолликулярные кисты
Новообразования такого вида обычно имеют тонкие гладкие стенки, они лишены камер и перегородок. Размер фолликулярных кист колеблется от 2 до 7 см, хотя иногда встречаются и более крупные полости. Чаще всего они поражают один из яичников, но независимо от того, будет ли обнаружена киста правого или левого яичника, код по МКБ 10 она все равно будет иметь N83.0, так как она формируется из нераскрывшегося фолликула.
Фолликулом называют своеобразный пузырек, в жидком содержимом которого зреет яйцеклетка. Под действием гормонов его стенки разрушаются, и яйцеклетка выходит наружу, начиная свой путь по фаллопиевым трубам в полость матки. Именно выход яйцеклетки из лопнувшего фолликула и называется овуляцией, в момент наступления которой женщина может забеременеть. На его месте формируется желтое тело, продуцирующее новую порцию гормонов, поддерживающих женское здоровье.
Но иногда из-за недостатка соответствующих гормонов фолликул остается целым. В таких ситуациях он остается в яичнике и начинает расти за счет накапливания жидкого секрета, тем самым трансформируясь в кисту.
Таким образом, причины формирования фолликулярной кисты яичника могут крыться в наличии патологий органов эндокринной системы или воспалительных заболеваний гинекологического характера. Поэтому столкнуться с данной проблемой может абсолютно любая женщина детородного возраста.
Под влиянием физических нагрузок или некоторых других факторов целостность стенок кровеносных сосудов, питающих кисту, может нарушаться. В таких случаях говорят уже о наличии геморрагической кисты яичника, что является осложнением, требующим срочного лечения.
Кисты желтого тела
Желтое тело представляет собой временную железу, образованную на месте разрушившегося фолликула. Оно продуцирует прогестерон – гормон, необходимый для наступления и нормального протекания беременности.
Если оплодотворения не происходит, желтое тело рассасывается, но из-за наличия тех или иных патологий иногда этого не происходит, следствием чего становится образование кисты. Поэтому столкнуться с такой проблемой могут исключительно женщины детородного возраста.
Подобные новообразования обычно однокамерные, а их размеры не превышают 8 см. Как правило, кисты желтого тела самостоятельно рассасываются в течение 2–3 менструальных циклов или после наступления беременности, хотя в определенных случаях требуется проведение гормональной терапии или хирургическое удаление новообразования.
Как и в случае фолликулярной кисты, в ткани желтого тела также может происходить кровоизлияние. Результатом этого станет формирование геморрагической кисты, требующей немедленного лечения.
Ретенционные кисты
Ретенционными кистами называют округлые новообразования с бесцветной или несколько синеватой оболочкой, возникающие в железах или их протоках. Они могут быть врожденными или приобретенными.
- В первом случае причиной формирования кисты является сращивание протоков желез еще во время внутриутробного развития девочки.
- Во втором они являются следствием закупорки выводного протока сгустком продуцируемого секрета, рубцом или каким-либо инородным телом.
Как бы там ни было, неуклонное накопление жидкости приводит к растягиванию стенок железы и формированию кисты. То есть в эту категорию новообразований попадают:
- фолликулярные;
- параовариальные кисты;
- кисты желтого тела.
Таким образом, поставить диагноз ретенционная киста яичника и присвоить код по МКБ 10 N83.2 врач может при обнаружении полостного новообразования в тканях органа, точно установить характер которого по тем или иным причинам невозможно.
Дермоидные кисты
Все дермоидные кисты являются врожденными, так как предпосылки для их формирования закладываются еще в период внутриутробного развития. Представляют они собой полости, заполненные сальным секретом с включением волос, частичек эпидермиса, волосяных фолликулов и т.д. Их внутренние оболочки шероховатые, а внешние – гладкие.
Как правило, размеры дермоидных кист не превышают величины грецкого ореха. Но растут такие новообразования постоянно, хотя достаточно медленно. Они могут быть плотными или мягкими, что определяется характером содержащихся в них включений.
Дермоидные кисты являются одними из наиболее опасных новообразований такого рода, так как в 8% случаев они перерождаются в злокачественные опухоли и становятся причиной развития плоскоклеточного рака!
Выводы
Таким образом, согласно МКБ 10, существует несколько видов кист яичников. И хотя они долгое время могут не доставлять женщине беспокойства, при обнаружении новообразования любого рода следует внимательно следить за его ростом, а при необходимости начинать лечение и не отказываться от хирургического вмешательства, если врачи рекомендуют именно его.
В противном случае кисты могут нагнаиваться, разрываться, что приведет к развитию опасных для жизни осложнений. Кроме того, некоторые виды новообразований имеют своеобразную ножку, которая может перекручиваться. Это является показанием для проведения экстренной операции. Поэтому при обнаружении кисты яичника следует не пренебрегать профилактическими осмотрами и в точности выполнять все рекомендации врача.
Как лечить дермоидную кисту яичника
Источник
Рак яичников развивается из эпителиальных тканей органа. Злокачественная опухоль яичника встречается часто, занимает третье место среди злокачественных заболеваний женской половой сферы. Наиболее часто рак яичников встречается у женщин старше 60 лет. Высокий уровень заболеваемости раком яичников у бесплодных, применяющих в течение жизни препараты для стимуляции овуляции, часто делающих аборты женщин. Метастазы рака яичников обнаруживают в различных органах и тканях – молочной железе, матке, щитовидной железе, ЖКТ, костях. Рак яичников относится к быстро растущим опухолям, нередко опухоль дает латентные метастазы, которые обнаруживаются через много лет после удаления рака.
В Юсуповской больнице на современном оборудовании можно пройти исследования на рак яичников, сдать анализы, пройти лечение. Онкологическое отделение больницы – это современная клиника онкологии, в которой проводится лечение по современным методикам лечения рака, применяются инновационные препараты. Отделение оснащено современным медицинским диагностическим оборудованием ведущих производителей мира. Пациентам предоставляются комфортные палаты стационара, услуги специалистов по реабилитации, психолога, уход за пациентом осуществляет обученный и опытный персонал клиники. При заполнении медицинских документов врачи больницы используют коды МКБ 10.
Код по МКБ 10
Опухоль яичников МКБ 10 находится под кодом С56 – злокачественные новообразования женских половых органов (С51-С58), включающих злокачественные новообразования кожи половых органов женщины:
- Злокачественные новообразования вульвы – С51.
- Злокачественные новообразования влагалища – С52.
- Злокачественное новообразование шейки матки – С53.
- Злокачественное новообразование тела матки – С54.
- Неуточненной локализации злокачественное новообразование матки – С55.
- Злокачественное новообразование яичников С56.
- Злокачественное новообразование неуточненных, других женских половых органов – С57.
- Злокачественное новообразование плаценты – С58. Включает хорионкарциному БДУ, хорионэпителиома БДУ.
Злокачественные новообразования яичника С56 – опухоли яичника, герминомы, синдромы разные. Коды МКБ 10 – это международная классификация болезней, которая содержит закодированные медицинские диагнозы. Коды МКБ 10 используют при заполнении медицинских документов – они кратко описывают информацию о заболеваниях пациента. Также существует классификация по стадиям рака яичников:
- Т0 – опухоль не обнаружена.
- Тх – оценочных данных для первичной опухоли недостаточно.
- Т1 – опухоль не вышла за пределы яичников.
- Т1а – поражен один яичник, нет разрастания опухоли на поверхности органа, капсула не поражена.
- Т1b – опухоль поразила оба яичника, не вышла за пределы яичников, нет разрастания опухоли по поверхности яичников, капсулы не повреждены.
- Т1с – на поверхности одного или двух яичников наблюдается разрастание опухоли, повреждена капсула, в асцитической жидкости присутствуют злокачественные клетки.
- Т2 – поражены один или оба яичника, в злокачественный процесс вовлечены стенки и органы малого таза.
- Т2а – злокачественная опухоль разрослась или метастазировала в маточные трубы.
- Т2b – злокачественная опухоль распространилась на другие ткани малого таза.
- Т2с – опухоль ограничена малым тазом, в асцитической жидкости обнаружены злокачественные клетки.
- Т3 – поражен один или оба яичника, обнаружены метастазы в регионарных лимфатических узлах или /и за пределами малого таза.
- Т3а – подтверждены внутрибрюшинные метастазы за пределами малого таза.
- Т3b –подтверждены внутрибрюшинные метастазы за пределами таза и размером не более 2 см.
- Т3с – подтверждены внутрибрюшинные метастазы за пределами таза и размером более 2 см.
- М1 – обнаружены отдаленные метастазы.
Причины развития
Рак яичников бывает первичный (эндометриоидный), вторичный, метастатический. Первичные очаги рака формируются в покровном эпителии органа, вторичные очаги развиваются из папиллярных кистом. Метастатический рак развивается из метастазов первичного очага опухоли, которые разносятся по организму током крови или лимфы. Истинные причины развития рака яичников не установлены, но существует ряд значимых и провоцирующих факторов:
- Частые выкидыши и аборты.
- Наследственная предрасположенность.
- Хронические воспалительные процессы в яичниках.
- Опухолевые процессы в яичниках.
- Поздние первые роды.
- Длительный и бесконтрольный прием гормональных препаратов.
- Излишний вес.
- Возрастные изменения.
- Ранняя менструация.
- Поздняя менопауза.
- Сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия.
- Вредные привычки.
- Радиационное облучение.
- Инфекции, венерические заболевания.
Формы рака яичников:
- Муцинозный.
- Плоскоклеточный.
- Эндометриоидный.
- Светлоклеточный.
- Переходноклеточный.
- Серозный.
Рак яичников имеет благоприятный прогноз, если он обнаружен на первой стадии развития – 92% женщин проживут пять и более лет. Почти у 41% женщин рак яичников обнаруживают на третьей стадии развития, у 20% на четвертой стадии рака. Это ухудшает пятилетний прогноз выживаемости до 72% в первом случае и до 27% при четвертой стадии заболевания.
Симптомы и лечение
Проявления рака яичников становятся выраженными на поздних стадиях, на ранней стадии развития признаки рака схожи с симптомами нарушений пищеварения, заболеваний желудка, кишечника. Прогрессирующая форма рака проявляется следующими симптомами:
- Увеличивается живот, развивается метеоризм.
- Появляется боль в пояснице, области малого таза.
- Диспепсические явления.
- Отекают нижние конечности.
- Развивается анемия.
- Появляются признаки сердечно-сосудистой недостаточности.
- Женщина теряет вес, чувствует постоянную слабость.
Признаки рака яичников:
- Слабость, недомогание.
- Тошнота, нарушение пищеварения.
- Метеоризм.
- Ощущение переедания.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Периодически возникает запор или понос.
- Болезненность в области низа живота, поясницы.
Во время осмотра врач может обнаружить новообразование в яичнике. Опухоль имеет плотную консистенцию, узловатую поверхность. Определить природу опухоли врач сможет после обследования и сдачи анализов пациенткой. Раку яичников свойственен быстрый рост опухоли и быстрое распространение метастазов. Лечение рака яичника выполняется с помощью хирургической операции, химиотерапии, радиотерапии, гормональной и таргетной терапии. Удаление яичников выполняется вместе с удалением лимфатических узлов, большого сальника, нередко вместе с придатками удаляется матка. Исключение составляет серозный рак яичников (стадия 1а) и желание пациентки сохранить матку, а также широкое распространение злокачественного процесса. Химиотерапия используется перед проведением операции или после неё. В первом случае используется как неоадъювантный метод, помогающий сдерживать рост и уменьшать размеры опухоли. Во втором случае химиотерапия убивает метастазы опухоли.
В Юсуповской больнице проводят консультации, осмотр пациенток, диагностику и лечение рака яичников. Ежегодный осмотр у гинеколога, а после 40 лет не менее двух раз в год помогают своевременно обнаружить развитие заболеваний яичника, матки и молочной железы. Прогноз выживаемости для женщины улучшается, если опухоль обнаружена до распространения в соседние органы и ткани. В больнице проводят различные виды лечения, в том числе хирургического, химиотерапию, таргетную терапию, лучевую терапию. В диагностическом центре можно пройти УЗИ, КТ, МРТ, сдать анализы. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.
Автор
Заведующий онкологическим отделением, онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук
Онколог
Хирург-онколог
Онколог
Терапевт, кардиолог, онколог. Заведующая отделением терапии.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Автор Марина Ипатова На чтение 4 мин. Просмотров 3.3k. Опубликовано 30.09.2018
Киста яичника (код МКБ 10 № 83) – невоспалительное заболевание, поражающее органы малого таза женщины. Имеет несколько разновидностей, у каждой – свой шифр по общепринятой международной классификации болезней.
О патологии
Киста яичника представляет доброкачественное образование, которое возникает на правом или левом яичнике. Бывает одновременно на двух органах. Представляет собой капсулу с жидким содержимым внутри.
Причины появления различны – от нарушения процесса созревания яйцеклетки до гормонального сбоя.
Существуют следующие виды опухоли:
- фолликулярная;
- желтого тела;
- геморрагическая;
- дермоидная;
- параовариальная;
- муцинозная;
- эндометриоидная.
Увеличение жидкого содержимого в капсуле кисты ведет к увеличению ее размеров. Это влияет на самочувствие женщины.
Киста яичника МКБ 10
Киста яичника (МКБ 10 – код № 83) – доброкачественная опухоль. В большинстве случаев при небольших размерах не проявляет себя никак. Выявляют ее случайно при плановом осмотре у гинеколога или на УЗИ.
Симптомы кисты яичника:
- нарушение менструального цикла;
- отсутствие месячных в срок;
- тяжесть внизу живота, больше с правой или левой стороны;
- тошнота;
- усиление болей во время месячных.
Рассмотрим основные виды опухоли, их симптомы и коды по МКБ 10.
Фолликулярная
Код фолликулярной кисты по МКБ 10 – №83.0. Возникает чаще при нарушении менструального цикла, когда фолликул при созревании яйцеклетки не разрывается.
Представляет капсулу с бесцветной жидкостью внутри. Может увеличиваться до 10 см в диаметре.
Причины образования фолликулярной опухоли:
- инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза;
- операционные вмешательства, аборты;
- стрессовые ситуации;
- проблемы в работе эндокринной системы.
Желтого тела
Код кисты желтого тела по МКБ – № 83.1. Образуется преимущественно во второй половине женского менструального цикла, то есть после овуляции.
При созревании яйцеклетка разрывает фолликул и перемещается в направлении маточных труб, на этом месте образуется желтое тело, которое вырабатывает половой гормон – прогестерон. Если оплодотворение яйцеклетки и зачатие не произошло, желтое тело рассасывается. При сбое в организме формируется киста.
Киста желтого тела – капсула с жидким серозным содержимом. Чаще однокамерная. Может достигать размеров 8 см.
Геморрагическая
Код геморрагической кисты № 83.0, если она образовалась из фолликулярной, № 83.1, если сформировалась из желтого тела.
Особенность этого вида опухоли, что внутри нее не жидкость, а кровь. Она наполняет капсулу изнутри по причине разрыва кровеносного сосуда.
Другие виды
Прочие виды образований имеют код № 83.2 в международной классификации. К ним относятся доброкачественные опухоли:
- Дермоидная. Ее особенность в том, что содержимое составляют элементы кожной ткани, волос, зубной эмали.
- Муцинозная. Наполнена слизистым содержимым, быстро увеличивается в размерах и способна перейти в злокачественную форму.
- Параовариальная. Формируется из придатка, имеет тонкие прозрачные стенки, содержит водянистую жидкость внутри.
- Эндометриоидная. В ее основе клетки эндометрия – клеток внутреннего слоя полости матки.
Дермоидная киста яичника
Чаще образования возникают на правом яичнике. Причина в его лучшем кровоснабжении.
В результате же более сильного давления крови именно на правом органе чаще возникают такие осложнения со своими последствиями:
- Перекрут ножки кисты яичника.
- Разрыв или апоплексия.
Рекомендуем прочитать статью о функциональной кисте яичника. Из нее вы узнаете о патологии и причинах образования, симптомах и возможных осложнениях, методах диагностики, лечении, мерах профилактики.
Что такое ретенционная киста яичника? Читайте здесь.
Рекомендации гинеколога
Киста яичника по МКБ 10 имеет несколько видов. Каждый из них имеет свои особенности и лечение. В ряде случаев не дают никаких симптомов.
Чтобы предупредить осложнения и своевременно выявить проблемы, рекомендуется посещать гинеколога не реже 2 раз в год.
Отсутствие терапии ведет ко множеству проблем и осложнений в виде нагноения опухоли, разрыва, перекрута. Все это – показания для экстренного проведения операции. Поэтому при диагностике кисты врачи рекомендуют не отказываться от наблюдения и соблюдать строго все назначения.
Источник