О гемисинусит код мкб
- J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
- J01.1 Острый фронтальный синусит
- J01.2 Острый этмоидальный синусит
- J01.3 Острый сфеноидальный синусит
- J01.8 Другой острый синусит
- J01.9 Острый синусит неуточненный
Синонимы нозологической группы:
- Воспаление придаточных пазух носа
- Воспалительные заболевания придаточных пазух носа
- Гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа
- Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
- Инфекция придаточных пазух носа
- Комбинированный синусит
- Обострение синусита
- Острое воспаление придаточных пазух носа
- Острый бактериальный синусит
- Острый синусит у взрослых
- Подострый синусит
- Синусит острый
- Синуситы
Препаратов-
2328;Торговых названий-
266;Действующих веществ-
93
Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
H1-антигистаминные средства | Фенспирид* | Сиресп |
Эладон® | ||
Эреспал® | ||
Эриспирус® | ||
Альфа-адреномиметики | Ксилометазолин* | Ксилометазолин |
Ксимелин Эко | ||
Фармазолин® | ||
Оксиметазолин* | Викс Актив Синекс | |
Альфа-адреномиметики в комбинациях | Диметинден + Фенилэфрин* | Виброцил® |
Леримазолин + Фенилэфрин | Адрианол® | |
Трамазолин + Фенилэфрин | Адрианол® | |
Хлорфенамин + Фенилпропаноламин | Колдакт® | |
Колдар | ||
Контак 400 | ||
Аминогликозиды в комбинациях | Гентамицин + Фузидовая кислота | Фугентин® |
Анилиды в комбинациях | Кофеин + Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин | Ринза® |
Парацетамол + Фенилэфрин + Аскорбиновая кислота | Колдрекс® Хотрем | |
Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота | Стопгрипан форте | |
Парацетамол + Хлорфенамин + Аскорбиновая кислота | Антигриппин | |
Антиконгестанты | ДОЛФИН Комплекс для промывания полости носа и горла | |
Хьюмер 050 гипертонический спрей назальный | ||
Ксилометазолин* | Бризолин® | |
Галазолин® | ||
Гриппостад® Рино | ||
Длянос® | ||
Доктор Тайсс Назолин | ||
Ксилен® | ||
Ксилометазолин-Русфар | ||
Ксимелин | ||
Ксимелин Эко | ||
Ксимелин Эко с ментолом | ||
Носолин® | ||
Носолин®-бальзам | ||
Отривин | ||
Риномарис® | ||
Ринонорм | ||
Снуп® | ||
Суприма-НОЗ | ||
Тизин Ксило | ||
Тизин® Ксило БИО | ||
Эвказолин Аква | ||
Морская вода | Аква Марис® Стронг | |
Маример | ||
Мореназал® | ||
Натрия хлорид | АкваМастер® | |
Ризосин | ||
Нафазолин* | Санорин | |
Санорин с маслом эвкалипта | ||
Оксиметазолин* | Африн экстро | |
Африн® | ||
Африн® увлажняющий | ||
Називин® | ||
Назол® | ||
Назол® Адванс | ||
Нокспрей | ||
Оксифрин | ||
Трамазолин* | Лазолван® Рино | |
Фенилэфрин* | Назол® Бэби | |
Назол® Кидс | ||
Антиконгестанты в комбинациях | Ацетилцистеин + Туаминогептан | Ринофлуимуцил® |
Ипратропия бромид + Ксилометазолин | Ксимелин Экстра | |
Отривин® Комплекс | ||
Карбиноксамин + Фенилэфрин | Ринопронт | |
Ксилометазолин + Декспантенол | СептаНазал® | |
Антисептики и дезинфицирующие средства | Виросепт | |
Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат | Мирамистин® | |
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения | Метовит | |
Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины | Пиобактериофаг | Пиобактериофаг комплексный |
Глюкокортикостероиды | Мометазон* | Дезринит |
Момат Рино | ||
Нозефрин® | ||
Гомеопатические средства | Асинис® | |
Делуфен® | ||
Циннабсин | ||
Другие антибиотики | Фузафунгин* | Биопарокс® |
Другие иммуномодуляторы | Вобэнзим | |
Рибомунил | ||
Азоксимера бромид* | Полиоксидоний® | |
Дезоксирибонуклеат натрия | Деринат® | |
Лизатов бактерий смеси (Streptococcus pneumoniae, type I + Streptococcus pneumoniae, type II + Streptococcus pneumoniae, type III + Streptococcus pneumoniae, type V + Streptococcus pneumoniae, type VIII + Streptococcus pneumoniae, type XII + Haemophilus | ИРС® 19 | |
Лизаты бактерий [Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Haemophilus influenzae b, Neisseria catarrhalis] | Исмиген® | |
Пидотимод* | Имунорикс® | |
Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства | Умкалор | |
Другие респираторные средства | Аквалор® беби мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей | |
Аквалор® беби Средство для орошения и промывания полости носа для детей | ||
Аквалор® беби Средство для промывания полости носа для детей | ||
Аквалор® норм мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых | ||
Аквалор® норм Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых | ||
Аквалор® протект Средство для орошения полости носа | ||
Аквалор® софт мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых | ||
Аквалор® софт Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых | ||
Аквалор® форте мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых | ||
Аквалор® форте Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых | ||
Аквалор® экстра форте мини с Алоэ вера и Ромашкой римской Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых | ||
Аквалор® экстра форте с Алоэ вера и Ромашкой римской Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых | ||
Отривин Бэби капли для орошения полости носа | ||
Отривин Море Эко | ||
Синуфорте® | ||
Морская вода | Аква Марис® беби, изделие для промывания и орошения полости носа для детей | |
Аква Марис® норм, изделие для промывания и орошения полости носа для взрослых | ||
Ингибиторы фибринолиза | Аминометилбензойная кислота | Амбен |
Макролиды и азалиды | Азитромицин* | Азивок |
Азитрал | ||
АзитРус® форте | ||
Азицид | ||
Веро-Азитромицин | ||
Зетамакс ретард | ||
ЗИ-Фактор™ | ||
Зитролид® | ||
Зитролид® форте | ||
Сумазид® | ||
Сумамед® | ||
Сумамед® форте | ||
Сумамокс | ||
Хемомицин | ||
Джозамицин* | Вильпрафен® | |
Вильпрафен® солютаб | ||
Кларитромицин* | Биноклар® | |
Клабакс® ОД | ||
Кларитромицин-Тева | ||
Кларитросин® | ||
Кларицин | ||
Клацид® | ||
Клацид® СР | ||
Фромилид® | ||
Фромилид® Уно | ||
Рокситромицин* | Веро-Рокситромицин | |
РоксиГЕКСАЛ® | ||
Рулид® | ||
ЭСПАРОКСИ® | ||
Спирамицин* | Ровамицин® | |
Спирамицин-веро | ||
Эритромицин* | Грюнамицин сироп | |
Эритромицина фосфат | ||
НПВС Производные пропионовой кислоты | Ибупрофен* | Бруфен СР |
Ибупрофен-Хемофарм | ||
НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения | Индометацин* | Индометацин 100 Берлин-Хеми |
Индометацин 50 Берлин-Хеми | ||
Пенициллины | Амоксициллин* | Амоксисар® |
Амоксициллин | ||
Амоксициллин Сандоз® | ||
Амоксициллин Экобол® | ||
Грюнамокс | ||
Ампициллин* | Ампициллин | |
Ампициллина тригидрат | ||
Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г | ||
Бензилпенициллин* | Пенициллин G натриевая соль | |
Прокаин пенициллин G 3 мега | ||
Феноксиметилпенициллин* | Клиацил | |
Мегациллин орал | ||
Оспен® | ||
Оспен® 750 | ||
Пенициллины в комбинациях | Амоксициллин + Клавулановая кислота | Амовикомб® |
Амоксиклав® | ||
Амоксиклав® Квиктаб | ||
Аугментин® | ||
Аугментин® ЕС | ||
Аугментин® СР | ||
Бактоклав® | ||
Бетаклав® | ||
Кламосар® | ||
Панклав | ||
Панклав 2Х | ||
Рапиклав® | ||
Флемоклав Солютаб® | ||
Амоксициллин + Сульбактам | Трифамокс ИБЛ® | |
Ампициллин + Оксациллин | Оксамп®-натрий | |
Ампициллин + Сульбактам | Сультасин® | |
Сультамициллин* | Амписид | |
Пенсилина | ||
Тикарциллин + Клавулановая кислота | Тиментин | |
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства | Пихты сибирской терпены | Абисил |
Респираторные средства | Фенилэфрин + Цетиризин | Фринозол® |
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей | Синупрет® | |
Амброксол* | Халиксол® | |
Ацетилцистеин* | Ацетилцистеин СЕДИКО | |
АЦЦ® | ||
АЦЦ® 100 | ||
АЦЦ® 200 | ||
АЦЦ® Лонг | ||
Викс Актив ЭкспектоМед | ||
ЭСПА-НАЦ® | ||
Карбоцистеин* | Бронкатар® | |
Бронхобос® | ||
Флуифорт | ||
Флюдитек | ||
Миртол | ГелоМиртол® | |
ГелоМиртол® форте | ||
Эрдостеин* | Эрдомед | |
Сульфаниламиды | Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] | Бисептол® |
Суметролим® | ||
Тримезол | ||
Сульфаниламид* | Стрептоцида таблетки | |
Сульфаниламиды в комбинациях | Сульфаметрол + Триметоприм | Лидаприм® |
Тетрациклины | Доксициклин* | Юнидокс Солютаб® |
Ферменты и антиферменты | Рибонуклеаза | Рибонуклеаза |
Ферменты и антиферменты в комбинациях | Трипсин + Химотрипсин | Химопсин |
Хинолоны/фторхинолоны | Гемифлоксацин* | Фактив® |
Левофлоксацин* | Глево | |
Леволет® Р | ||
Левофлоксацин ШТАДА | ||
Левофлоксацин-Тева | ||
Лефокцин | ||
Таваник® | ||
Танфломед | ||
Флексид® | ||
Флорацид® | ||
Хайлефлокс | ||
Элефлокс | ||
Моксифлоксацин* | Авелокс® | |
Мофлаксия® | ||
Хайнемокс | ||
Офлоксацин* | Заноцин® | |
Офлоксацин | ||
Офлоксацин-Тева | ||
Офлоцид | ||
Офлоцид форте | ||
Пефлоксацин* | Абактал® | |
Перти® | ||
Спарфлоксацин* | Спарфлоксацин | |
Спарфло® | ||
Ципрофлоксацин* | Афеноксин | |
Квипро | ||
Липрохин | ||
Сифлокс | ||
Ципринол® | ||
Ципробай® | ||
Ципробид | ||
Ципродокс | ||
Ципролет® | ||
Цифран® | ||
Цифран® ОД | ||
Хинолоны/фторхинолоны в комбинациях | Тинидазол + Ципрофлоксацин* | Ципролет® А |
Цефалоспорины | Цефадроксил* | Биодроксил |
Цефазолин* | Нацеф® | |
Тотацеф™ | ||
Цефазолин-АКОС | ||
Цефезол® | ||
Цефалексин* | Оспексин | |
Фелексин | ||
Цефаклен | ||
Цефалексин | ||
Цефф | ||
Цефамандол* | Цефамабол® | |
Цефат® | ||
Цефапирин* | Цефатрексил | |
Цефиксим* | Панцеф® | |
Супракс® | ||
Цефотаксим* | Цефабол® | |
Цефосин® | ||
Цефотаксим | ||
Цефотаксим Лек | ||
Цефтазидим* | Фортум® | |
Цефтазидим-АКОС | ||
Цефтидин | ||
Цефтибутен* | Цедекс | |
Цефтриаксон* | Лифаксон | |
Терцеф® | ||
Цефтриабол® | ||
Цефтриаксон | ||
Цефтриаксон-АКОС | ||
Цефуроксим* | Аксетин® | |
Аксосеф® | ||
Зиннат® | ||
Кетоцеф | ||
Суперо | ||
Цефурабол® | ||
Цефуроксим Каби |
Источник
Гайморит – это воспаление верхнечелюстных пазух носа. В народе под гайморитом ошибочно понимают воспаление любой из околоносовых пазух, что на самом деле называется синуситом. Гайморит беспокоит человека чаще других хронических заболеваний, а из патологии ЛОР-органов занимает первое место.
Как и другие заболевания, гайморит имеет свой код в базисном нормативном медицинском документе МКБ. Это издание выпущено в трех книгах, содержимое которых обновляется один раз в десять лет под контролем Всемирной Организации Здравоохранения.
Классификация по МКБ 10
Как и другие человеческие знания, отрасль здравоохранения классифицировала и задокументировала свои стандарты, которые системно по пунктам содержатся в «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» десятого пересмотра (МКБ 10).
С помощью МКБ 10 обеспечивается соотношение информации по диагнозам, подходам к диагностике и лечению болезней между разными странами и континентами.
Цель МКБ 10 – создать максимальные условия для анализа и систематизации статистической информации об уровне заболеваемости и смертности в разных странах, внутри одной страны. Для этого всем заболеваниям дали специальный код, который состоит из буквы и цифры.
Например, острый гайморит относится к острым респираторным болезням верхних органов дыхания и имеет код J01.0, а хр. гайморит относится к другим болезням дыхательной системы и имеет код J32.0. Это облегчает учет и хранение необходимой медицинской информации.
Код МКБ 10 для острого синусита (гайморита):
- J01.0 – Острый гайморит (или острый синусит верхнечелюстных пазух);
- J01.1 – Острый фронтит (острый синусит фронтальных пазух носа);
- J01.2 – Острый этмоидит (острый этмоидальный синусит);
- J01.3 – Острый сфеноидальный синусит (острый сфеноидит);
- J01.4 – Острый пансинусит (воспаление всех пазух одновременно);
- J01.8 – Другой острый синусит;
- J01.9 – Острый синусит неуточненный (риносинусит).
Хроническим называется синусит (гайморит), если имеется более 3 эпизодов обострения в год.
Код МКБ 10 для хронического синусита:
- J32.0 – Хронический гайморит (хр. синусит верхнечелюстных пазух, хр. антрит);
- J32.1 – Хронический фронтит (хр. фронтальный синусит);
- J32.2 – Хронический этмоидит (хр. этмоидальный синусит);
- J32.3 – Хронический сфеноидальный синусит (хр. сфеноидит);
- J32.4 – Хронический пансинусит;
- J32.8 – Другие хронические синуситы. Синусит, захватывающий воспалением более одного синуса, но не пансинусит. Риносинусит;
- J32.9 – Хронический синусит неуточненный (хр. синусит).
Название синусита зависит от места воспаления. Чаще оно локализуется в гайморовых пазухах и называется гайморитом. Происходит это потому, что выходное отверстие из гайморовых пазух очень узкое и находится в невыгодном положении, поэтому, сочетаясь с искривлением перегородки носа, сложной формой носового валика, воспаляется чаще других пазух. При одновременном воспалении носовых ходов заболевание называется остр./хр. риносинусит, который имеет большее распространение, чем изолированный синусит.
Уточнение
Если имеется необходимость указать возбудителя хр. гайморита, то добавляется вспомогательный код:
- В95 – возбудитель инфекции стрептококк или стафилококк;
- В96 – бактерии, но не стафилококк и не стрептококк;
- В97 – заболевание спровоцировано вирусами.
Вспомогательный код выставляется только в том случае, если наличие того или иного возбудителя доказано специальными лабораторными анализами (посевами) у конкретного больного.
Причины
Синусит (гайморит) может появиться по следующим причинам:
- После травмы.
- После перенесенной простуды, гриппа.
- Бактериальная инфекция.
- Грибковая инфекция (чаще наслаивается на воспаление, вызванное бактериями). Она играет главную роль при стойких затяжных гнойных процессах.
- Смешанные причины.
- Аллергическое воспаление. Встречается редко.
Основной причиной развития гайморита является бактериальная инфекция. Среди различных бактерий чаще выявляются стрептококки и стафилококки (в частности St. Pneumoniаe, бета-гемолитические стрептококки и S. Pyogenes).
На втором месте находится гемофильная палочка, чуть реже встречается Моракселла. Часто высеиваются вирусы, в последнее время получают распространение грибы, микоплазмы и хламидии. В основном, инфекция попадает через полость носа или от верхних кариозных зубов, реже с кровью.
Распространенность гайморита
Не определена зависимость развития гайморита от географического нахождения человека. И, что интересно, выявленная бактериальная флора в пазухах людей, проживающих в разных странах, очень похожа.
Чаще всего гайморит регистрируется в зимнее время года после перенесенного гриппа или эпидемии простудного заболевания, которые заметно подрывают иммунную систему человека. Медики отмечают зависимость частоты обострения гайморита от состояния окружающей среды, т.е. частота заболевания выше там, где в воздухе содержится больше вредных веществ: пыли, газа, токсических веществ от автотранспорта и производственных предприятий.
Каждый год примерно около 10 млн российского населения переносит воспаление околоносовых пазух. В подростковом возрасте гайморит или фронтит встречается не более, чем у 2% детей. В возрасте до 4 лет частота заболеваемости мизерная и не превышает 0,002%, потому что у маленьких детей пазухи еще не сформированы. Основным удобным и простым способом массового обследования населения является рентген пазух носа.
Женщины в два раза чаще мужчин страдают синуситом и риносинуситом, потому что имеют более тесный контакт с детьми школьного и дошкольного возраста – они работают в детских садах, школах, детских поликлиниках и больницах, женщины после работы помогают делать домашние задания своим детям.
Фронтит у взрослых людей встречается гораздо чаще, чем у детей.
Классификация
Гайморит бывает острый и хронический. Острый появляется впервые в жизни после простуды, переохлаждения. Имеет яркую клинику с выраженной симптоматикой. При правильном лечении излечивается полностью и больше никогда не беспокоит человека. Хронический гайморит/фронтит является последствием острого процесса, который не заканчивается в течение 6 недель.
Хронический гайморит бывает:
- катаральным;
- гнойным;
- аллергическим;
- фиброзным;
- кистозным;
- гиперпластическим;
- полипозным;
- осложненным.
Степени тяжести
В зависимости от симптомов заболевания выделяют три степени гайморита:
- легкая степень;
- средняя степень;
- тяжелая степень тяжести.
В соответствии со степенью тяжести заболевания осуществляется выбор лекарственных средств. Это важно, так как в легких случаях допускается лечение без применения антибиотиков.
Симптоматика
Основной, а иногда и единственной, жалобой пациентов является заложенность носа. При яркой клинике в утренние часы появляются слизистые выделения, гной. Важный симптом – тяжесть, давление или боль в области клыковой ямки, корня носа.
Гайморит часто сопровождается высокой температурой, общей слабостью и разбитостью, головными и лицевыми болями.
Лечение
Лечение гайморита, особенно у беременной женщины или у ребенка, всегда должно проводиться под контролем врача.
Оно включает сосудосуживающие капли в нос, гипертонические растворы для промывания. В большинстве случаев назначаются антибиотики, которые хорошо проникают во все среды организма и губительны для широкого спектра бактерий, – амоксициллины, цефалоспорины, макролиды. В тяжелых случаях назначаются гормоны, пункция, хирургическое вмешательство.
Лечение острого синусита и риносинусита длится от 10 до 20 дней, хронического от 10 до 40 дней.
Представленная информация должна использоваться только для ознакомления – она не претендует на справочно-медицинскую точность. Не занимайтесь самолечением, пуская свое здоровье на самотек, – обращайтесь к врачу. Только он сможет осмотреть нос, назначить необходимое обследование и лечение.
Copyright © 2015 | АнтиГайморит.ру |При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.
Источник
Риносинусит — это воспалительный процесс, который локализуется в пределах слизистой оболочки носовых ходов и придаточных пазух носа. В статье памятка по диагностике заболевания, а также необходимая информация для пациентов.
Термин «риносинусит» является по сути собирательным, объединяющим в себе ринит — воспаление слизистой оболочки носовых ходов и синусит — воспаление выстилки придаточных пазух.
Такое объединение двух терминов связано с тем, что в большинстве случаев в воспалительный процесс в слизистой носоглотки вовлекаются также слизистые оболочки придаточных носовых пазух.
При этом степень тяжести воспаления варьирует от легкого до тяжелого в зависимости от выраженности симптоматики заболевания и вероятности развития осложнений.
↯
Больше статей в журнале
«Заместитель главного врача»
Активировать доступ
Риносинусит: код по МКБ-10
Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра, заболеванию присвоены следующие коды: хронический риносинусит — код по МКБ-10 — J32, острый риносинусит — код по МКБ-10 — J01.
✔ Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум
Этиология и патогенез
Риносинусит — самая распространенная патология среди всех ЛОР-заболеваний как в детском, так и во взрослом возрасте.
При этом воспаление слизистой носоглотки и околоносовых синусов никогда не является первичным заболеванием, чаще всего к его возникновению дает толчок перенесенная ОРВИ.
Инфицирование слизистой носовых ходов респираторными вирусами приводит к ее отеку, появлению обильных выделений, заложенности носа.
В придаточные пазухи инфекция проникает через соустья, сообщающие синусы с носоглоткой. В том случае, если признаки ринита длятся не более 5 дней, состояние принято считать ОРВИ.
В том случае, если по прошествии пяти дней симптоматика сохраняется или усиливается, считается, что у больного развился острый риносинусит как осложнение первичной респираторной инфекции.
Классификация
В современной оториноларингологии принято выделять три формы риносинусита:
- острый — заболевание продолжительностью менее 12 недель;
- хронический — болезнь длится дольше 12 недель;
- рецидивирующий — повторные эпизоды заболевания с ремиссиями до 8 недель, в течение которых лечение больному не требуется.
Существует также классификация по этиологическому признаку, согласно которой выделяют вирусные и бактериальные риносинуситы, причем последние составляют не более 5% от всех случаев заболевания.
Среди наиболее частых возбудителей бактериального риносинусита — пневмококк (Streptococcus pneumoniae), а также Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.
Реже встречаются случаи риносинусита вследствие инфицирования золотистым стафилококком и гноеродными стрептококками.
Клинические проявления и диагностика
К основным клиническим признакам патологии относятся: выделения из носовых ходов и ощущение заложенности, связанное со скоплением в носовых ходах выделений и отечностью слизистой оболочки.
Помимо основных выделяют также второстепенные признаки:
- боль, ощущение тяжести и распирания в проекции придаточных пазух;
- снижение обоняния;
- гнойные выделения из носа и/или по задней стенке глотки;
- лихорадка;
- головная боль;
- боль в ухе;
- зубная боль;
- кашель;
- неприятный запах изо рта;
- общая слабость, повышенная утомляемость.
Разграничение вирусного и бактериального воспаления слизистой носоглотки и придаточных пазух является одной из актуальных проблем клинической практики в оториноларингологии.
Считается, что для бактериального риносинусита характерно острое типичное начало с повышением температуры до 39°С и обильные гнойные выделения из носа.
В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
В Системе «Консилиум» их более 5000.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать
Диагностика
Современные клинико-практические рекомендации предусматривают следующий перечень обследований:
- рентгенографическое исследование околоносовых пазух (в трех проекциях);
- риноскопия или риноэндоскопия;
- КТ или МРТ полости носа, синусов, орбитальной области, головного мозга — для того, чтобы исключить неинфекционные причины воспаления, осложнения, а также чтобы проконтролировать успешность лечения;
- бактериологическое исследование выделений из носоглотки и придаточных пазух.
Лечение
На протяжении многих лет в клинической практике было принято назначать при симптомах острого воспаления придаточных пазух носа антибактериальные препараты, многие врачи именно так поступают и в наши дни.
Однако не всегда прием антибиотиков при риносинусите обоснован — если патология имеет вирусную природу, безосновательное применение антибактериальных препаратов может привести повышению устойчивости микрофлоры к антибиотикам.
Кроме того, не стоит забывать и о негативных побочных эффектах приема некоторых антибиотиков: их токсического воздействия на печень, развития аллергических реакций, возникновения дисбактериоза.
✔ Антибактериальные препараты для лечения ОР у взрослых, перечень в Системе Консилиум
Скачать документ сейчас
Рациональная антибиотикотерапия риносинусита
При бактериальном воспалении антибиотикотерапию нужно начинать сразу же после постановки диагноза, не дожидаясь результатов бактериологического исследования.
В таком случае больному назначают антибиотик эмпирически: чаще всего амоксициллина клавуланат, а также доксициклин, левофлоксацин, моксифлоксацин, цефотаксим.
Системную антибиотикотерапию необходимо дополнять регулярным промыванием носовых ходов солевым раствором, местными антибактериальными и муколитическими препаратами, а также симптоматической терапией, направленной на улучшение общего самочувствия больного.
В отечественной ЛОР-практике принято проводить пункцию гайморовых пазух при появлении слизисто-гнойного отделяемого из носовых ходов.
В европейских клинических рекомендациях такое лечение считается необоснованным и избыточным. Вероятно, оптимальным является индивидуальный подход и принятие решение о пункции только при необходимости ее проведения.
Прогноз
При воспалении слизистых носовых ходов и придаточных пазух носа у взрослых и детей прогноз, как правило, благоприятный. При вирусной форме патологии в большинстве случаев наступает спонтанное выздоровление.
При бактериальном воспалении рациональная антибиотикотерапия обеспечивает быструю и полноценную элиминацию возбудителя заболевания, после чего также наступает выздоровление.
Переход в хроническую форму происходит в основном при нерациональной терапии и применении антибиотиков, к которым у возбудителя заболевания есть резистентность.
Источник