Ноотропные препараты при астеническом синдроме

Астения как ведущий клинический синдром или одно из проявлений обнаруживается у многих больных неврологического, терапевтического и психиатрического профиля.

Астенический синдром возникает часто после перенесенных инфекционных заболеваний, после травм головного мозга, как результат экзогенных и эндогенных интоксикаций, при заболеваниях внутренних органов и эндокринной системы, при лучевых поражениях, десинхронозе. Особое место занимает астенический синдром при неврозах и сосудистых поражениях головного мозга. С астенического синдрома многие заболевания начинаются и им же заканчиваются.

Во всем мире 50% всех обращений к врачу приходится на астению. Астения — это состояние неадекватной устойчивой усталости человека, снижение энергетического потенциала, необходимого для жизнедеятельности.

Астению от простой усталости отличает отсутствие связи с предшествующим физическим или психическим напряжением, отсутствие улучшения состояния после длительного отдыха и после применения обычных стимуляторов — водных процедур, приема кофе, чая и т.д.

В основе патогенеза астенического синдрома лежит перенапряжение тормозных или возбудительных процессов, а также их подвижности. В результате срыва компенсаторных механизмов возникает дезинтеграция функций неспецифических систем (лимбической и ретикулярной) и, как следствие, нарушение регуляции энергетических ресурсов, высших корковых функций. Ретикулярная формация и лимбическая система – основные звенья регуляции поведенческих реакций, эмоций, памяти, энергетических возможностей организма. Они принимают участие в поддержании биологических ритмов, регуляции вегетатики.

Следует сказать, что патогенез астении сложен и не до конца выяснен.

Астенический синдром характеризуется полиморфизмом жалоб и симптомов. Больные жалуются на постоянную усталость, отсутствие мотиваций, у них нарушается память. В первую очередь страдает «воспроизведение». При этом больные никак не могут вспомнить необходимое слово, знакомую фамилию, затрудняется сообразительность. Они ни на чем не могут надолго сосредоточить свое внимание, легко отвлекаются, быстро устают, капризничают, плачут. У больных нарушаются аппетит, функция желудочно-кишечного тракта, резко снижаются физическая выносливость и половая потенция, нередко появляется инсомния. У больных резко снижается порог переносимости различных физиогенных раздражителей (шума, вестибулярных нагрузок, света, погодных перепадов и др.), снижается фон настроения, возникают депрессивные симптомы или повышенная раздражительность. При этом часто наблюдаются и вегетативные симптомы: потливость, сердцебиение, ощущение перебоев в сердечной деятельности, нехватка воздуха, похолодание конечностей, псевдоневралгии, головные боли, головокружение. Признаки органического поражения нервной системы не определяются ни клиническими, ни параклиническими методами.

Астению относят к так называемым функциональным заболеваниям нервной системы, если она не является основным элементом какого-либо органического заболевания нервной системы.

Астенический синдром у больных зачастую не расценивается как серьезное заболевание, требующее внимания к пациенту и серьезного подхода к этиологическому и патогенетическому лечению. При этом следует учитывать, что пациент ввиду плохой приспособляемости к изменившимся условиям сталкивается со многими проблемами на работе и в семье. У него неустойчивое настроение, он раздражается по мелочам, может проявлять бурные реакции.

Как уже сказано, астенический синдром может возникать при разных заболеваниях. В зависимости от этиологии астенический синдром имеет некоторые особенности.

У больных неврозами астенический синдром сопровождается повышением мышечного тонуса, напряжением поперечно-полосатой мускулатуры. Им присуще двигательное беспокойство и жалобы на усталость как в покое, так и при движениях. В отличие от них, у больных с астенией при хронической недостаточности мозгового кровообращения уже на ранних стадиях заболевания отмечаются снижение мышечного тонуса, вялость, снижение двигательной активности. Астенические состояния, в зависимости от преобладания той или иной симптоматики образуют астенодепрессивный, астеноипохондрический, астенофобический и другие синдромы. Многие больные теряют интерес к окружающим и полностью сосредоточиваются на своем заболевании, «уходят в болезнь», постоянно ожидая ухудшения своего состояния. У них снижается творческая активность, значительно ослабляются эмоции.

При грубых органических поражениях головного мозга, сопровождающихся астеническим синдромом, когда в патологическом процессе заинтересованы вегетативные центры, при лучевой болезни, интоксикации также может наблюдаться значительная общая слабость, апатия, бессилие, адинамия, мышечная гипотония, а иногда и миастеноподобный синдром.

Следует сказать, что в возникновении астенического синдрома может играть роль выполняемая длительное время работа в монотонном ритме, работа в ночное время, или работа, требующая быстрого переключения психических процессов, переработки большого объема информации при дефиците времени. Способствует возникновению астенического синдрома длительная работа с искусственным освещением в замкнутом пространстве (подводники и др.). Он может возникнуть при переходе на новую работу.

При частой работе в ночное время нарушаются естественные биоритмы человека, сон и возникает десинхроноз, сопровождающийся астеническим синдромом.

Установлено, что ночная работа чаще одного раза в неделю является серьезным фактором риска не только для возникновения астенического синдрома, но и для дальнейшего развития сосудистых заболеваний.

Многообразие этиологии, сложность патогенеза астенических синдромов не дают возможности зачастую найти адекватный подход к лечению больного, так как этиологическое лечение предполагает точное знание фактора, вызвавшего синдром, что не всегда возможно.

Если определена этиология, то необходимо прежде всего воздействовать на основное заболевание. Назначаются вазоактивные, противосклеротические препараты, проводится дезинтоксикация и т.д. Патогенетические методы лечения разнообразны и их выбор зависит от превалирования того или иного симптома в астеническом синдроме.

Это могут быть психотерапевтические методы лечения, общеукрепляющее лечение, включающее в себя адаптогены, витаминотерапию, седативные препараты, ноотропы, физиотерапию, ЛФК. Больным желательно предоставить отдых и возможности для достаточно продолжительного сна, установить правильный режим питания. Перемена обстановки, положительный эмоциональный настрой обычно способствуют дезактуализации беспокоящих больного симптомов. Положительно сказываются внушение и самовнушение, ландшафтотерапия и другие методы психотерапии.

При отсутствии противопоказаний утром назначаются тонизирующие препараты — пантокрин, женьшень и другие адаптогены, фосфорсодержащие препараты — фитин, фосфрен, глицерофосфат кальция.

Во второй половине дня и на ночь назначаются седативные фитопрепараты, малые дозы транквилизаторов, а при упорных субдепрессивных состояниях — антидепрессанты. Лечение всегда включает витаминотерапию. Часто назначаются биостимуляторы растительного и животного происхождения, продукты пчеловодства.

Широко применяются ноотропы — препараты, обладающие способностью регулировать процессы тканевого метаболизма на различных уровнях нервной системы. Главной особенностью действия этих средств является влияние на биохимические процессы, которые лежат в основе интеллектуально-мнестических функций организма. Они помогают процессам обучения, активизируют память, высшую нервную деятельность путем повышения тонуса коры головного мозга, способность восстанавливать энергетические процессы в мозге, регулировать нейромедиаторные процессы, тканевое дыхание, микроциркуляцию, защищают эндотелий сосудистой стенки, способствуют уменьшению коагулятивной способности крови и возможностей тромбообразования. Важно, что ноотропы мало взаимодействуют с другими лекарственными препаратами, поступающими в организм, и обладают минимумом побочных эффектов.

Научные сообщения конца 90-х годов нередко говорят о преувеличении роли ноотропов в лечении больных. Однако исследования последних лет показали, что эффект лечения в значительной мере зависит от дозы препарата и длительности курса лечения.

Ноотропы не являются средствами немедленного действия. Они делятся на две основные группы: «истинные» ноотропы с доминирующим мнестическим эффектом и «нейропротекторы» с широким спектром эффектов.

Последние десятилетия в качестве основного ноотропного средства применяется пирацетам. Он обладает широким фармакологическим спектром ноотропной активности. Это нейромедиаторное, нейропластическое, нейромодуляторное, антиоксидантное, нейропротекторное действие, влияние на свойства нейрональных мембран и на гемодинамику мозга. Известно и его антиагрегантное действие.

Пирацетам проявляет свое психостимулирующее действие на высшие корковые функции, уменьшая астению, депрессию, способствуя процессам запоминания, концентрации внимания, восприятия зрительных ощущений, улучшению процессов общения с окружающими. Он активизирует функцию всех структур мозга и, прежде всего, лимбико-ретикулярного комплекса и коры головного мозга.

В нашей стране пирацетам при различных заболеваниях, сопровождающихся астеническим синдромом, чаще всего применялся в невысоких дозах — 600-1200 мг/сут.

Последние исследования показали, что эффективные дозы препарата превышают указанные в несколько раз.

Одна из наиболее удачных форм пирацетама — Луцетам — высокодозовый препарат пирацетама, выпускаемый в таблетках по 1200 мг, 800 мг и 400 мг, а также в ампулах 1 г / 5 мл, 3 г / 15 мл, позволяет подобрать для каждого пациента необходимый режим дозирования.

Мы провели лечение 43 больных с астеническим синдромом различной этиологии (при хронической недостаточности мозгового кровообращения І-ІІ стадии, неврозах, вегетососудистой дистонии, остаточных явлениях черепно-мозговой травмы, энцефалита и интоксикациях при соматических заболеваниях).

Возраст больных колебался от 24 до 58 лет.

Луцетам назначался больным на весь период пребывания их в стационаре (минимум 3-4 недели) и рекомендовался прием препарата после выписки (до двух месяцев) в дозе 2,4-4,8 г в сутки.

Нейропсихологическое обследование больных для оценки клинического эффекта Луцетама включало в себя, помимо анализа жалоб, исследования неврологического статуса, субъективную и объективную оценку состояния больных до и после лечения. Самочувствие улучшилось после лечения у всех больных. У них поднялось настроение, появилось желание читать, общаться с соседями по палате и родственниками, улучшился сон. Больные отмечали улучшение памяти и процессов запоминания. Положительное влияние Луцетама на когнитивные функции больных с астеническим синдромом подтверждались методикой «10 слов», направленной на изучение показателей вербальной памяти и методикой «повторения цифр», направленной на изучение оперативной памяти.

У больных на 5-6 день пребывания в стационаре отмечалось повышение двигательной активности. К 10 дню больные отмечали улучшение функции желудочно-кишечного тракта, прекращение сердцебиений, уменьшение симптомов псевдоневралгий. Прием Луцетама прекращался после 17 часов, чтобы не вызвать пресомнические нарушения ввиду его возможного возбуждающего действия на мозговые структуры у некоторых категорий пациентов.

Луцетам не вызывал побочных эффектов у наблюдаемых нами больных. Мы избегали назначения больших доз в первые 3-4 дня приема препарата и поэтому не наблюдали возбуждения больных и нарушений сна в начале лечения.

В результате курсового лечения с включением Луцетама у больных значительно улучшилась память на текущие события, повысились настроение и активность, улучшились ЭКГ показатели, стабилизировалось артериальное давление.

В дальнейшем больным рекомендовался здоровый образ жизни, санаторно-курортное лечение общеукрепляющего типа. Таким образом, Луцетам следует включать в комплексное лечение астенических состояний в дозе 2,4-4,8 г в сутки от четырех недель до двух-трех месяцев. Признаки улучшения отмечаются уже к концу первой недели лечения и постепенно прогрессируют. Препарат можно назначать больным молодого и пожилого возраста. Его целесообразно периодически назначать здоровым работникам умственного труда с целью профилактики астенических состояний.

Источник

Ноотропы, список препаратов которых сегодня представлен широкой линейкой средств, берут свое начало с 1963 года. В то время бельгийским клиницистам и фармакологам удалось синтезировать и применить в лечебной практике первый препарат из группы ноотропов — Пирацетам.

Многочисленные исследования доказали клинические улучшения у пациентов различных групп на фоне постоянного приема Пирацетама, включая повышение памяти, облегчение процессов обучения.

В 1972 году был предложен термин «ноотропы», обозначающий класс лекарственных средств для улучшения интегративной функциональности головного мозга. В современной неврологии ноотропные препараты являются неотъемлемой частью лечения различных нарушений у детей и взрослых.

Характеристика фармацевтической группы

Ноотропы (с греческого noos — разум, мысли и tropos — вектор, направление) широко используются в неврологической практике для позитивного влияния на высшие интегративные функции головного мозга. При помощи препаратов корригируют некоторые поведенческие реакции у людей и взрослых, повышают устойчивость к стрессовым ситуациям, способность к обучаемости, хронической гипоксии. Другими функциями препаратов являются:

поддерживание энергетической структуры нейрона (нервной клетки);
улучшение функциональности центральной нервной системы;
активизация пластической функциональности ЦНС;
оказание выраженного нейропротекторного воздействия;
нормализация и стабилизация клеточной мембраны;
минимизирует потребность нервных клеток в кислороде.

Ноотропный эффект может быть первичным при прямом воздействии на нейроны и вторичным при улучшении общего мозгового кровообращения. Среди ноотропов выделяют две основных группы:

истинные (улучшение мнестических функций головного мозга и нервной системы);
комбинированного действия (сочетание нескольких функций одновременно).

Синонимами фармакологической группы ноотропов являются церебропротекторы, нейрорегуляторы, нейроанаболики, эутотрофические, нейрометаболические препараты. Все термины отражают общее действие препаратов — способность стимуляции метаболических процессов в нервных структурах человеческого организма.

Механизм действия

Ноотропные препараты напрямую воздействуют на целый спектр функциональных способностей мозга, способствуя их активной деятельности. Благодаря адекватной терапии улучшается концентрация внимания, облегчаются взаимодействия правого и левого полушарий. Доказано, что препараты омолаживают организм и продлевают жизнь пациентам с отягощенным клиническим неврологическим анамнезом.

Биогенное происхождение препарата в значительной степени влияет на все процессы внутриклеточного метаболизма, стимулируя синтез белков, выведение избыточной глюкозы, образование АТФ. Выделяют следующие механизмы и эффекты воздействия:

мембраностабилизирующий эффект;
антиоксидантный;
антигипоксический;
нейропротективный.

Отмечается значительное повышение сопротивляемости головного мозга к негативному воздействию экзогенных и эндогенных факторов. Эффективность препаратов усиливается при одновременном применении ангиопротекторов, психостимуляторов. Основная категория пациентов, кому назначается ноотропы — дети и пожилые люди.

Основные показания к применению

Типичными показаниями к назначению ноотропных препаратов являются следующие состояния:

психоорганический синдром (дистрофические изменения нервной ткани любого генеза);
алкоголизм с абстинентным синдромом;
наркотическая зависимость;
нейролептический синдром (в качестве комбинированной терапии);
невротическая или органическая астения;
цереброваскулярная недостаточность;
серповидноклеточная анемия;
офтальмологические патологии (комплексная терапия).

При помощи ноотропов лечат нарушения мочеиспускания нейрогенного характера. Ноотропные препараты — необходимая мера при болезни Паркинсона, ишемии, детском церебральном параличе, эпилептических припадках.

Противопоказания и побочные эффекты

Ноотропные средства могут быть назначены при относительных противопоказаниях по усмотрению лечащего врача. Среди абсолютных противопоказаний выделяют острую или хроническую почечную недостаточность, беременность и лактация, печеночные заболевания с отягощенным течением, острый геморрагический инсульт, гиперчувствительность, выраженное психомоторное возбуждение. Побочными эффектами препарата являются следующие состояния:

нарушение сна, бессонница;
диспепсические расстройства;
повышенная возбудимость:
тревожный синдром, панические атаки;
гипотензия;
повышенное влияние на печеночные или почечные функции;
судорожный синдром, эпилептические припадки;
нарушение координации, шаткость походки;
покраснение лица, чувство жара;
выраженная иозинофилия;
галлюцинации и спутанность сознания;
тромбофлебит, лихорадочный синдром.

На фоне приема препарата возможны аллергические высыпания на теле по типу крапивницы, зуд, жжение на коже, преимущественно, в области шеи, лица, спины. При возникновении любых неприятных ощущений рекомендуется прекратить лечение или скорректировать суточную дозировку. Случаи передозировки препарата незарегистрированы.

Основные ноотропные препараты

Какие лучше при лечении неврологических заболеваниях? Применение ноотропных препаратов может быть комбинированным и самостоятельным. Обычно ноотропы в качестве самостоятельной терапии используются при незначительных расстройствах. Широкое распространение в неврологической практике имеют следующие препараты с доказанной эффективностью:

Пирацетам.

Наверное, самый популярный ноотроп. Препарат усиливает обменные процессы в головном мозге. Применяется для лечения систематических головокружений, коррекции дислексического синдрома. У взрослых пациентов средство используют в качестве комплексной терапии инфаркта миокарда, абстинентного синдрома при зависимостях любого генеза. Врачи назначают средство для лечения нейроинфекциях, вызванных вирусными агентами.
Мемоплант

Один из лучших растительных ноотропов. Немецкий препарат Мемоплант содержит высокоочищенный экстракт гинкго билоба EGb 761®. Многие препараты гинкго билоба содержат значительное количество вредных примесей – гинкголовых кислот. Мемоплант лишен этого недостатка, так как очищается в процессе 27 этапов производства.
Препарат повышает устойчивость нервной ткани к недостатку кислорода, улучшает мозговое кровообращение. Эффективен при головокружениях, шуме в ушах или голове, а также при снижении памяти и работоспособности.
Винпоцетин.

На фоне постоянного приема расширяются сосуды головного мозга, усиливается микроциркуляция. Активное вещество препарата обеспечивает полноценный транспорт кислорода к тканям мозга, повышает всасываемость питательных веществ. Винпоцетин обладает выраженным нейропротекторным и антиоксидантным действием. Схема лечения изменяется с введения сначала внутривенных растворов с переходом после на таблетированные формы препарата. Используется в качестве вспомогательного средства при гипотензивной терапии.
Фенибут.

Отмечается высокая эффективность при функциональных нарушениях вестибулярного аппарата, нарушениях сна, невростении, астеническом синдроме. На фоне длительного приема нормализуются метаболические процессы в тканях головного мозга на клеточном уровне. Сильными сторонами препарата являются психостимулирующая способность и антиоксидантное действие. Препарат отличается низкой токсичностью, малыми побочными явлениями.
Фенотропил.

Препарат относится к ноотропам нового поколения с выраженным адаптогенным действием. У пациентов отмечается устойчивость к стрессовым ситуациям, не вызывая, при этом, медикаментозной зависимости. Фенотропил назначается пациентам с сильной эмоциональной и умственной нагрузкой.
Фезам.

Ноотроп, прямо предназначенный для лечения нарушенного кровообращения в головном мозге. Эффективен при серьезных заболеваниях нервной системы, нарушениях циркуляционных нарушениях в сосудистой системе мозга. В комплексной терапии купируется головные боли при повышенном внутричерепном давлении, улучшает функционирование органов слуха, зрения. Фезам назначается при амнезии, проявляет высокую эффективность при гипоксическом синдроме.
Циннаризин.

Препарат, предназначенный для укрепления сосудистых стенок головного мозга при их дилатации (растяжении). При этом, показатели артериального давления остаются в привычной норме. Эффективен в качестве профилактике укачиваний, нарушения вестибулярного аппарата. Назначается при хронических мигренях, при повышенной гипертензии, сопровождаемой головокружениями, шумом в ушах, головной болью. Циннаризин используется у взрослых женщин для уменьшения симптомов климакса.
Церебролизин.

Безопасность и эффективность препарата доказана многочисленными исследованиями. Используется в качестве вспомогательной терапии против серьезных психических и неврологических расстройств. При правильном назначении дозировки активизируются умственные процессы, повышается концентрация внимания, настроение. Длительный прием улучшает память, повышается способность к обучаемости.
Актовегин.

Препарат, относящийся к ноотропам-антигипоксантам. Используется для лечения метаболических нарушений в головном мозге, способствует быстрому заживлению ран. Лекарственное средство применяется в качестве комплексной терапии лучевых поражений кожи, при диабетической полинейропатии. Актовегин выпускается в форме таблеток, внутримышечных, внутривенных растворов и внутриартериальных инъекций. Есть форма препарата и для местного применения.

Препараты-ноотропы для лечения серьезных неврологических расстройств применяются во взрослой неврологической практике. При использовании в качестве комплексной терапии учитывается вероятность снижения или усиления активности прочих препаратов.

Лучшие ноотропы для детей

В педиатрической практике ноотропы применяются для лечения умственной отсталости, для улучшения внимания, развития речи, при низкой успеваемости в школе. Детские ноотропные препараты начали широко применять еще с 1952 года. Основными поводами к назначению являются следующие состояния у детей разного возраста:

церебрастения;
гипоксический синдром при детском церебральном параличе:
слабое развитие речи;
интеллектуальная недостаточность;
энцефалопатии.

Доказано, что в детском возрасте переносимость ноотропных препаратов значительно лучше, чем у взрослых. Основными лекарственными средствами для детей считаются следующие:

Пирацетам (Ноотропил, Церебрил, Луцетам, Ойкамид).

Применятся у детей от 1 года, выпускается в таблетках, ампулах, капсулах. Не назначается детям с повышенной эмоциональной возбудимостью. Активное вещество благотворно воздействует на головной мозг, усиливает восприимчивость к интеллектуальным нагрузкам, стабилизирует концентрацию внимания, способствует обучению.
Пантогам.

Лекарственное противосудорожное средство, подходящее детям с первых дней жизни. Из аптек отпускается в виде сиропов и таблеток. Применяется для лечения детского церебрального паралича, улучшения состояния при аутизме, шизофрении. Пантогам используется для детей с недержанием мочи нейрогенного или стрессового характера. Также, на фоне постоянного применения нормализуется эмоциональный фон ребенка, особенно при задержке умственного и речевого развития. Снижена и вероятность развития побочных явлений: сонливости, аллергических реакций, диспепсических расстройств.
Пикамилон.

Препарат, предназначены для расширения сосудов головного мозга, является аналогом Пирацетама по активному веществу и эффективности. Обладает легким транквилизирующим действием. Из аптек отпускается в виде инъекций для внутривенного и внутримышечного введения, в таблетках. В педиатрии назначается детям от 3 лет. Ноотропное средство особенно эффективно при высоких эмоциональных нагрузках, при повышенной физической и психической активности.
Фенибут.

Средство относится к препаратам последнего поколения. Назначается детям для стимуляции нормальной работы нервной системы, повышения умственной и интеллектуальной активности, одновременно, помогая справляться с перенагрузкой. Препарат обладает низкой степенью токсичности, подходит для детей старше 2 лет. К основным побочным явлениям относят тошноту, повышенную сонливость, головокружения. Из аптечных сетей отпускается в виде порошка и таблеток.
Пиритинол.

Препарат предназначен для эффекта легкой седации. Необходим при лечении депрессивного синдрома у подростков, при вегето-сосудистой дистонии, чрезмерной утомляемости. Является комплексным препаратом при задержке умственного и психического развития. Не рекомендуется использовать у детей младше 12 месяцев. Несмотря на высокую активность, средство обладает целым рядом побочных явлений: потеря вкуса, диспноэ, полимиозиты, тошнота и головокружения.
Циннаризин (Вертизин, Дизирон, Циризин, Балциннарзин, Циннарон).

Используется в педиатрии для лечения детей старше 12 лет, но в последнее время практикуется использование средства у детей с 1 года жизни. Препарат имеет много побочных явлений от типичной тошноты до приступов эпилепсии, нарушений функции почек и печени, артериальной гипотензии. Эффективность лекарственного средства не доказана. Препарат отпускается в виде капсул и таблеток.
Семакс.

Лекарственное средство широко используется в педиатрической практике из-за высокой эффективности и удобной фармакологической формы. Препарат устраняет чрезмерную капризность, эмоциональную возбудимость. Побочные явления выражаются в головокружении, тошноте, раздражении слизистых носа. Используется у детей при задержке речевого развития, при нарушении сна.
Глицин.

Активный компонент — аминоуксусная кислота. Препарат хорошо переносится детьми раннего возраста, эффективен при чрезмерном эмоциональном возбуждении. На фоне длительного приема активизируется работоспособность, способность к обучению, регулируется ночной сон, повышается концентрация внимания. Глицин подходит для лечения детей в любом возрасте.
Гаммалон.

Новинка из Японии, является последователем Пирацетама. Аналогичный состав Гаммалона содержится в Аминалоне, но цена на препарат значительно ниже. Если стоимость японского ноотропа достигает 2500 руб. за упаковку, то Аминалон стоит 100-150 руб. за упаковку. Эффективность обоих препаратов не изучена и не доказана. Цена и качество японского средства является больше маркетинговым ходом.

Мнение специалистов насчет эффективности ноотропов у детей расходятся. Одни считают препараты незаменимыми средствами при лечении любых нейрогенных нарушений, психоэмоциональных расстройств. Другие же сомневаются в эффективности ноотропных препаратов из-за отсутствия клинических данных за использование в детском возрасте. В основном, ноотропные препараты используются для «успокоения» в качестве вспомогательного лечения к базовому лечению. Все препараты отпускаются из аптечных сетей без рецепта.

Список наилучших ноотропов

Какие лучше принимать препараты в конкретной клинической ситуации должен решать лечащий врач. На сегодняшний день выделяют несколько самых эффективных препаратов, которые нашли широчайшее применение и в педиатрии, и во взрослой практике лечения заболеваний нейрогенной природы:

Пирацетам;
Ноотропил;
Глицин;
Церебролизин;
Винпоцетин;
Биотредин;
Аминалон;
Биотредин.

Эффект при постоянном приеме современных ноотропных препаратов начинается лишь спустя несколько месяцев. В качестве самостоятельного препарата ноотропы используются в качестве профилактики неврологических заболеваний, снижении работоспособности у взрослых, при нарушении концентрации внимания.

Комбинированные средства

Среди ноотропов существуют препараты с комбинированным составом. В такие средства входит два и более активных компонента, которые в той или иной степени усиливают либо снижают действие друг друга. Основными препаратами ряда считаются:

Гамалате B6 (в составе Пиридоксина гидрохлорид, магния глутамата гидробромид);
Омарон, Фезам, Эвриза, Ноозом (Пирацетам и Циннаризин, вспомогательные компоненты);
Нейронорм (активные вещества Пирацетам и Циннаризин);
Олатропил (Пирацетам и ГАМК);
Тиоцетам (Пирацетам и Тиотриазолин).

Все средства схожи по эффективности с Пирацетамом. Комбинированные препараты используются при выраженных проблемах, аналогично популярным средствам используются в монотерапии и в комплексе с другими препаратами.

Все лекарственные препараты, несмотря на отсутствие побочных явлений, требуют назначения врача. Только на основании данных медицинского исследования может быть установлен точный диагноз, который и определит дальнейшее адекватное лечение.

Полезные ссылки на Википедию:

Ноотропы
Пирацетам (Ноотропил)
Фенотропил

Источник