Нмц метроррагия код по мкб

Нмц метроррагия код по мкб thumbnail

Значительное количество гинекологических патологий относится к нарушениям менструального цикла. При постановке диагноза специалисты используют код по МКБ 10 Нарушения менструального цикла.

МКБ 10: нарушение менструального цикла

Виды нарушений менструального цикла

Месячными называют циклически повторяющиеся через определенные интервалы процессы, обусловленные гормональными изменениями в женском организме. Менструальный цикл необходим для осуществления репродуктивной функции, что включает:

  • развитие фолликулярного фолликула и созревание яйцеклетки,
  • пролиферацию эндометрия с целью последующей имплантации плодного яйца.

Менархе наступает обычно в возрасте 11-14 лет и отличается отсутствием овуляции. Полное становление менструальной функции происходит в течение 12-18 месяцев. Угасание уровня половых гормонов наблюдается обычно после 45 лет. Средняя продолжительность цикла составляет 28 суток (21-35 в норме), начиная с 1 дня месячных.

МКБ 10: нарушение менструального цикла

Цикл регулируется следующими звеньями:

  • кора головного мозга,
  • гипоталамус и гипофиз,
  • яичники.

Системой гипоталамус-гипофиз секретируются:

  • ФСГ,
  • ЛГ,
  • ЛТГ.

МКБ 10: нарушение менструального цикла

За счет вышеуказанных гормонов происходят необходимые изменения яичников, которые делят цикл на фазы:

  • фолликулярную  созревание фолликула,
  • овуляторную -наступление овуляции,
  • лютеиновую -развитие желтого тела.

Гормоны прогестерон и эстроген, вырабатываемые яичниками, влияют на изменения в эндометрии. Так называемый маточный цикл включает фазы:

  • пролиферации (разрастание внутреннего слоя матки, которое совпадает с ростом фолликула),
  • секреции (разрыхление и отторжение эндометрия, происходящие параллельно с прогрессированием и угасанием желтого тела).

Внимание! Нормальный цикл обязательно включает 2 фазы.

Нарушение менструальной функции происходит в результате:

Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?

Нмц метроррагия код по мкб

  • гинекологических патологий (доброкачественные новообразования, воспаление),
  • серьезных экстрагенитальных болезней (сердца, нервной системы),
  • различных инфекций,
  • стрессовых ситуаций,
  • травм,
  • гиповитаминоза.

МКБ 10: нарушение менструального цикла

Нарушения выражаются:

  • изменением обильности выделений и промежутка между ними,
  • сбивчивости установленного ритма месячных.

МКБ 10 включает следующие нарушения менструального цикла:

  • аменорею,
  • гиперменструальный синдром (меноррагию и гиперполименорею), например, гиперменорею, полименорею, пройоменорею,
  • гипоменструальный синдром, в частности гипоменорею, олигоменорею, опсоменорею,
  • альгоменорею,
  • дисменорею,
  • альгодисменорею,
  • ациклические кровотечения.

МКБ 10: нарушение менструального цикла

Внимание! Иногда нарушения, включенные в МКБ 10, имеют врожденный характер.

Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации: №91

В соответствие с МКБ 10, скудные месячные могут наблюдаться при следующих патологиях:

  1. Первичная аменорея. Наблюдается у девушек-подростков из-за конституционных особенностей или заболеваний различных органов. К причинам первичной аменореи специалисты относят задержку в половом развитии, дефекты нервной системы (центральной), аномалии гонад и внутренних репродуктивных органов.
  2. Вторичная аменорея (гипогонадотропная, гипергонадотропная, нормононадотропная). При данном состоянии менструации у женщин со стабильным менструальным ритмом отсутствуют в течение 6 месяцев и более. Вторичная аменорея обусловлена гипоталамическими, надпочечниковыми, гипоталамо-гипофизарными, яичниковыми, психогенными, маточными факторами.
  3. Аменорея неуточненная. Диагноз не связан с воспалительными процессами. Менструация отсутствует либо имеет скудный, редкий характер.
  4. Первичная олигоменорея. Нарушения менструального цикла по соответствующему коду МКБ включают короткие спонтанные месячные, имеющие интервал 36 дней-6 месяцев. Признаки патологии выявляются в процессе становления менструального ритма.
  5. Вторичная олигоменорея. Изменения возникают на фоне установившегося цикла вследствие различных внутренних и внешних неблагоприятных факторов.
  6. Олигоменорея неуточненная. Редкие и скудные менструации являются следствием недоразвития или истощения яичников, иммунных расстройств неясной этиологии.

МКБ 10: нарушение менструального цикла

Частые, нерегулярные, обильные месячные: МКБ 10 №92

К нарушениям цикла по МКБ не относятся кровотечения, возникающие после менопаузы. Обильные менструации нерегулярного характера включают:

  1. Частые и обильные месячные на фоне регулярности цикла. Гинекологи называют в качестве патологий меноррагии и полименорею. При меннорагиях отмечается выраженная кровопотеря в совокупности с увеличением количества критических дней. В рамках полименореи цикл составляет менее 21 дня.
  2. Частые обильные месячные при нерегулярности цикла. Между критическими днями наблюдаются непродолжительные интервалы. При обследовании выявляются менометроррагии (аномальные интенсивные кровотечения) и метроррагии.
  3. Обильные кровянистые выделения в пубертате. К данному пункту относят меноррагии и кровотечения, возникающие в рамках пубертатного периода.
  4. Кровотечения овуляторного характера. Наблюдается регулярная кровопотеря, которая нередко приводит к анемии.
  5. Интенсивные кровотечения в периоде перед наступлением менопаузы. Гинекологи называют метроррагии и меноррагии, возникающие в рамках предклимактерического, климактерического и менопаузального этапов.
  6. Иные формы нерегулярных месячных (уточненные).
  7. Нерегулярные месячные по МКБ 10 (неуточненные). В этот раздел не включены патологические состояния с удлинением или укорочением интервалов между менструациями, скудные, а также обильные кровотечения.

МКБ 10: нарушение менструального цикла

Болезненные месячные: код по МКБ 10 №94

Под болезненными месячными по МКБ 10 подразумевают:

  1. Боли, возникающие приблизительно в середине цикла.
  2. Диспареунию. Это нарушение подразумевает болезненность и дискомфорт во время половых контактов. Данный пункт не включает психогенную диспареунию.
  3. Вагинизм. Под нарушением понимают судорожные сокращения мышц влагалища спастического характера, возникающие при попытке осмотра или полового акта. Гинекологи не относят ко этому пункту психогенный вагинизм.
  4. Синдром так называемого предменструального напряжения. Это комплекс различных симптомов, характерных для 2 фазы цикла. ПМС имеет индивидуальный характер и обычно включает психоэмоциональные нарушения, головные боли.
  5. Первичную дисменорею. Болезненные менструации отмечаются у представительниц, начиная с менархе и до достижения 30 лет. Нарушение обычно обусловлено гормональными расстройствами.
  6. Вторичную дисменорею. Боль, сопровождающая месячные, зачастую появляется из-за гинекологических заболеваний.
  7. Дисменорею (неуточненную). Данный диагноз может быть поставлен при менструальных болях неясной этиологии.
  8. Иные состояния (уточненные), которые непосредственно связаны с менструальным циклом и репродуктивными органами.
  9. Неуточненные патологии, связанные с циклом и половыми органами.

МКБ 10: нарушение менструального цикла

Заключение

Код по МКБ 10 Нарушения менструального цикла необходим для классификации патологических состояний, относящихся к области гинекологии. Код по МКБ не включает нарушения психогенного характера.

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Классификация
  4. Причины
  5. Основные медицинские услуги
  6. Клиники для лечения

Названия

 Название: Нарушение менструального цикла.

Нарушение менструального цикла
Нарушение менструального цикла

Описание

 Ритмически повторяющиеся, гормонально-обусловленные процессы в женском организме, сопровождающиеся через определенные временные интервалы менструальным кровотечением, называются менструальным циклом. В ходе менструального цикла организм претерпевает изменения, направленные на обеспечение условий, необходимых для возникновения и протекания беременности: развития и созревания яйцеклетки, ее оплодотворения и прикрепления к слизистой оболочке полости матки. Становление менструальной функции относится к пубертатному (полового созревания) периоду. Как правило, менархе (первая менструация) приходится на 11-14 лет, после чего в течение 1 -1,5 лет устанавливается регулярность менструального цикла.

Читайте также:  Последствия перелома лучевой кости код мкб 10

Дополнительные факты

 В ходе менструального цикла организм претерпевает изменения, направленные на обеспечение условий, необходимых для возникновения и протекания беременности: развития и созревания яйцеклетки, ее оплодотворения и прикрепления к слизистой оболочке полости матки.
 Становление менструальной функции относится к пубертатному (полового созревания) периоду. Как правило, менархе (первая менструация) приходится на 11-14 лет, после чего в течение 1 -1,5 лет устанавливается регулярность менструального цикла. Длительность цикла исчисляется с первого дня настоящей менструации до первого дня следующей. В зависимости от индивидуальной физиологии менструальный цикл в норме составляет от 21 до 30-35 дней, чаще 28 дней. Угасание менструальной функции происходит в 45-50 лет, в климактерическом периоде.
 Регуляция менструального цикла происходит под влиянием сложного нейрогуморального механизма, осуществляемого корой головного мозга, гипофизом, гипоталамусом, яичниками, с заинтересованностью влагалища, матки, молочных желез.
 Секретируемые гипоталамо-гипофизарной системой гонадотропные гормоны — ФСГ, ЛГ и ЛТГ (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и лютеотропный гормоны), вызывают изменения в яичниках – яичниковый цикл, включающий в себя:
 • фолликулярную фазу – процесс созревания фолликула.
 • фазу овуляции – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки.
 • прогестероновую (лютеиновую) фазу — процесс развития желтого тела.
 В конце менструального цикла при отсутствии свершившегося оплодотворения яйцеклетки желтое тело регрессирует. Половые гомоны яичников (эстрогены, гестагены) вызывают изменение тонуса, кровенаполнения, возбудимости матки, динамические процессы в слизистой оболочке, т. Е маточный цикл, состоящий из двух фаз:
 • фазы пролиферации – восстановления, заживления раневой поверхности и дальнейшего развития функционального слоя эндометрия. Эта фаза происходит одновременно с процессом созревания фолликула.
 • фазы секреции – разрыхления, утолщения и отторжения (десквамации) функционального слоя слизистой оболочки матки. Отторжение функционального слоя проявляется менструацией. По времени эта фаза совпадает с развитием и гибелью желтого тела в яичнике.
 Т. О. , в норме менструальный цикл является двухфазным: с фолликулярной и лютеиновой фазами яичникового цикла и, соответствующими им, фазами пролиферации и секреции маточного цикла. В норме перечисленные выше циклические процессы вновь и вновь повторяются через определенные интервалы времени на протяжении всего женского детородного возраста.
 Менструальная функция может нарушаться в результате гинекологических заболеваний (миомы и рака матки, воспаления придатков и матки), тяжелых экстрагенитальных заболеваний (болезней крови, эндокринных органов, печени, центральной нервной системы, пороков сердца), инфекций, гиповитаминоза, травматических повреждений матки (при инструментальных манипуляциях – аборте ), стресса и психической травмы.

Нарушение менструального цикла
Нарушение менструального цикла

Классификация

 Нарушения менструального цикла могут проявляться в изменении ритмичности и интенсивности менструаций: удлинении или укорочении промежутка между ними, увеличении или уменьшении количества выделяемой крови, в сбивчивости ритма менструаций. Расстройства менструального цикла протекают в виде:
 • аменореи – отсутствия менструации свыше 6 месяцев.
 • гиперменструального синдрома (гиперполименореи, меноррагии), включающего:
 • гиперменорею – обильные менструальные кровотечения;
 • полименорею – менструации длительностью свыше 7 дней;
 • пройоменорею – учащенные менструации с укорочением интервала менее 21 дня.
 • гипоменструального синдрома, включающего:
 • гипоменорею – скудные менструальные выделения;
 • олигоменорею – укороченные менструации (не более 1-2 дней);
 • опсоменорею – чрезмерно редкие, с интервалом более 35 дней, менструации.
 • альгоменореи – болезненных менструаций;
 • дисменореи – менструаций, сопровождающихся общими нарушениями (головной болью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой);
 • альгодисменореи — менструаций, сочетающих локальную болезненность и общие нарушения самочувствия.
 • ановуляторных (однофазных) маточных кровотечений, являющихся следствием нарушений нейроэндокринной регуляции и характеризующихся отсутствием овуляции и желтого тела.

Причины

 Менструальная дисфункция при однофазном менструальном цикле может быть вызвана персистенцией фолликула (созреванием фолликула без овуляции и дальнейшим развитием фолликулярной кисты) или атрезией (дегенерацией, запустеванием) несозревшего фолликула.
 Для выявления двухфазности менструального цикла в гинекологии применяется метод регулярного утреннего изменения ректальной (базальной) температуры. При двухфазном менструальном цикле в фолликулярную фазу температура в прямой кишке меньше 37° С, а в лютеиновую — больше 37 °С, с понижением за одни-двое суток до начала менструации. При ановуляторном (однофазном) цикле температурная кривая отличается показаниями менее 37° С с небольшими колебаниями. Измерение базальной температуры является физиологическим методом контрацепции. Также при двухфазном цикле в цитологической картине мазков отделяемого из влагалища в разные периоды наблюдаются характерные изменения: симптомы «нити», «зрачка» и тд.
 Метроррагии, то есть ациклические маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом, чаще сопровождают опухолевые поражения половой системы женщины. Женщины, страдающие расстройством менструального цикла, обязательно должны пройти консультацию гинеколога и необходимые обследования для установления причин нарушений. Лечение менструальных дисфункций должно быть направлено на устранение причин, вызвавших расстройства.
 Зачастую последующие нарушения менструальной функции могут быть обусловлены неправильной закладкой и дифференцировкой половых органов плода еще во время внутриутробного развития. Отрицательными факторами, вызывающими недоразвитие яичников у девочек, могут служить химические, медикаментозные, лучевые агенты, инфекционные заболевания матери. Поэтому профилактику нарушений менструальной функции следует начинать еще с периода антенатального (внутриутробного) развития плода, осуществляя ведение беременности. Правильное питание и образ жизни, забота о своем общем и женском здоровье помогут избежать расстройств в менструальной функции.

Читайте также:  Острая невропатия лицевого нерва код мкб

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 549 в 31 городе
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
МЕДСИ в Бутово+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84Москва (м. Бульвар Дмитрия Донского) 27700ք (90%*)
МЕДСИ на Ленинском проспекте+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 023-60-84Москва (м. Шаболовская) 27700ք (90%*)
МЕДСИ в Марьино+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84Москва (м. Марьино) 27700ք (90%*)
МЕДСИ на Дубининской+7(495) 737..показать+7(495) 737-01-90+7(495) 152-55-46Москва (м. Павелецкая) 27700ք (90%*)
МЕДСИ на Пречистенке+7(495) 739..показать+7(495) 739-53-67+7(495) 152-55-46Москва (м. Парк Культуры) 27700ք (90%*)
МЕДСИ на Ленинской Слободе+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(495) 023-60-84Москва (м. Автозаводская) 27700ք (90%*)
МЕДСИ на Солянке+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84+7(495) 730-14-34+7(985) 239-51-02Москва (м. Китай-Город) 27700ք (90%*)
МЕДСИ в Митино+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84Москва (м. Пятницкое шоссе) 27700ք (90%*)
МЕДСИ на Полянке+7(495) 730..показать+7(495) 730-57-23+7(495) 152-55-46Москва (м. Полянка) 27700ք (90%*)
МЕДСИ в Красногорске+7(495) 730..показать+7(495) 730-57-15+7(495) 152-55-46Красногорск (м. Пятницкое шоссе) 27700ք (90%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Источник

фото статьи

Метроррагию или маточное кровотечение относят к опасному для жизни состоянию. Врачи это явление нечасто диагностируют у девочек новорожденных, младше 10 лет или в пубертатный период. Но в большинстве случаев такой диагноз фиксируют у женщин в репродуктивном периоде и климактерическом возрасте. При любых кровянистых выделениях, не связанных с менструацией, нужна срочная медицинская помощь. Самолечение опасно.

Что это такое?

В гинекологии и акушерстве метроррагией называют обильное или скудное выделение крови из половых путей, которое не относится к менструации. Это состояние может совпадать с периодом месячных или нет, оно имеет ациклическую форму. Нужно научится и знать, как отличить заболевание от месячных. Также следует обследоваться, если критические дни длятся более 5―7 суток без остановки, изменились выделения (стали ярко-красные, со сгустками или водянистые), есть другие отклонения.

В справочнике МКБ-10 метроррагию внесли в рубрику «Аномальное кровотечение из влагалища или матки» под кодом N93.0―93.9. Сюда входят кровянистые выделения по уточненным или невыясненным причинам, и после полового акта.

Гинеколог также может использовать другие коды маточного кровотечения:

  • в постменопаузальный период — N95,
  • до/во время/после родов — O46, O67 или O72,
  • псевдоменструация у новорожденной — P54.6,
  • нарушение цикла, частая, обильная менструация — N.

Кровотечение из половых путей считают причиной бесплодия. Менструальный цикл (МЦ) начинается с очищения матки от старого эндометрия. С появлением месячных в яичнике начинает созревать половая клетка. В средине МЦ происходит овуляция и в лопнувшем фолликуле образуется лютеиновая железа. Это желтое тело синтезирует «гормон материнства» прогестерон. Он стимулирует нарастание нового эндометрия. От полноценности внутриматочной слизистой зависит, сможет ли нормально плодное яйцо прикрепиться к стенке и правильно ли сформируется плацента.

Метроррагия же влияет на процесс подготовки матки к имплантации и вынашиванию ребенка. Во время кровотечения любой обильности сокращается толщина эндометрия, нарушается питание ткани. Это мешает плодному яйцу правильно внедриться в стенку органа и беременность срывается. В случае успешной имплантации остается риск развития плацентарной недостаточности. К ее последствиям относят выкидыши, кислородное голодание или замирание плода, другие осложнения гестации.

Важно! Метроррагия опасна для девочки или женщины из-за риска смерти от обильной кровопотери. Явление относится и к признакам рака, осложнениям беременности или родов: эти патологии также угрожают здоровью и жизни пациентки.

Симптомы

У девочек или женщин маточное кровотечение возникает на фоне гиперсекреции гипофиза, дисфункции яичников или надпочечников, эндокринных желез. К причинам также относят инфекционные или воспалительные мочеполовые заболевания, плохую свертываемость крови (гемофилию, гипокоагуляцию).

Маточное кровотечение также является симптомом:

  • гормонопродуцирующей опухоли,
  • полипов эндометрия,
  • разрыва кисты,
  • смещения матки (после поднятия тяжестей),
  • эрозии шейки,
  • внематочной беременности,
  • дефицита витаминов,
  • вторичных болезней на фоне тонзиллита, ОРВИ, половых инфекций,
  • выкидыша,
  • эндометриоза,
  • отслойки плаценты,
  • гормонального дисбаланса,
  • нарушения метаболизма,
  • опухоли мозга,
  • рака тела или шейки матки, яичника,
  • лейкоза,
  • доброкачественного новообразования в органах репродукции,
  • отравления вредными веществами,
  • вибрационной болезни,
  • миома,
  • замирания плода и сепсиса.

Метроррагию может вызвать повреждение матки или влагалища во время аварии, изнасилования, избиения, падения. Вероятна травма органа по врачебной ошибке в процессе аборта, диагностического выскабливания, операции, постановки внутриматочной спирали.

К несвязанным с патологией маточным кровотечениям относят действие абортирующих препаратов, побочный эффект лекарств, оральных контрацептивов. У новорожденной девочки ложная менструация бывает однократно в первую неделю жизни. Этот вид метроррагии длится максимум 2 суток. Она вызвана слущиванием слизистой матки под действием материнских гормонов.

Признаки по типу

Маточные кровотечения гинекологи разделяют на три группы в зависимости от причин их возникновения. К первому виду относят дисфункциональную метроррагию овуляторного и ановуляторного типа. Она возникает в любом возрасте на фоне нарушения работы яичников, матки или желез, связанных с репродуктивной системой. Эти кровотечения вызывает болезнь, гормональный сбой, стресс или действие препаратов.

Справка! Выделение крови бывает обильным, средней интенсивности или скудным независимо от вида метроррагии. Часто сопровождаются болью, ухудшением самочувствия, признаками сердечно-сосудистых болезней.

Дисфункциональному кровотечению характерны частые рецидивы. К признакам метроррагии овуляторного типа относят нормальную работу яичников. При ановуляторном виде яйцеклетка не созревает и желтое тело не образуется.

Признаки и симптомы дисфункциональной метроррагии:

  • сильное кровотечение больше 7 суток,
  • увеличение количества выделяемой крови во время месячных,
  • критические дни дольше обычного периода,
  • мазня или выделение крови между менструациями,
  • развитие анемии (бледная кожа, слабость),
  • истощение (снижение веса, круги под глазами),
  • гипотония,
  • учащение пульса,
  • недлительные задержки месячных (нарушения нмц),
  • сокращение цикла менее 21 дня.
Читайте также:  Перелом лучевой кисти код по мкб 10

Ко второму виду относят органическую метроррагию. Маточное кровотечение возникает из-за болезней, которые меняют структуру ткани или анатомию пораженного органа. Это разрастание эндометрия, рак, доброкачественные опухоли, воспалительные и другие процессы в репродуктивной системе. Патологии характерны внезапные межментруальные кровотечения из матки любой обильности.

Органические метроррагии:

  • могут возникнуть в любой день цикла,
  • различны по продолжительности,
  • чаще идут обильно (прокладку меняют 1―2 раза/час).

К третьей группе причислены акушерские кровотечения, то есть, связанные с вынашиванием и рождением ребенка. Являются признаком травм, осложнений гестации или родов. Несвоевременное лечение заканчивается выкидышем с риском жизни для матери. Редко эти виды метроррагии не сопровождаются болью внизу живота. При внематочной беременности анальгетики не действуют, возможен токсикоз. Темная кровь со сгустками идет после 4―12-дневной задержки месячных, женщина быстро теряет сознание.

Диагностика заболевания

Девочку должен обследовать детский гинеколог в присутствии матери или доверенной особы. Различий в общих методах диагностики детей и взрослых нет. Женщину/ребенка с метроррагией срочно направляют на абдоминальное УЗИ с доплером, осматривают на кресле, пальпируют живот. Беременных сразу отвозят в палату интенсивной терапии.

Справка! При обследовании детей и девственниц не используют влагалищные зеркала, трансвагинальное УЗИ, выскабливание. Независимо от возраста методы диагностики подбирают по показаниям.

В ходе осмотра врачи оценивают внешность пациентки. Если причиной метроррагии является плохая свертываемость крови, на теле часто есть синяки. Нарушение на фоне дисфункции печени может сопровождаться желтизной кожи и глаз. При эндокринных патологиях бывает гирсутизм (оволосение по мужскому типу), пигментные пятна, ожирение. Ранние стадии онкозаболеваний и доброкачественные опухоли на внешности не отражаются.

Лабораторные методы выявления причин метроррагии:

  • анализы крови: общий, уровень глюкозы, коагулограмма,
  • определение гормонального статуса,
  • биохимическое исследование крови,
  • диагностическое раздельное выскабливание + гистология соскобов,
  • оценка уровня тиреотропных гормонов Т4, ТТГ, Т3,
  • онкомаркеры.

При подозрении негенитальных патологий пациентку дообследует эндокринолог, инфекционист, онколог, гематолог, другие врачи. Для выяснения причин метроррагии могут применить электроэнцефалографию, МРТ и/или рентген мозга, внутренних органов, УЗИ костей.

Помощь и лечение

Терапию проводят строго в стационарных условиях. Срочно вызывают скорую помощь при резком ухудшении самочувствия, обильном кровотечении, симптомах выкидыша или внематочной беременности, остром животе.

Первая помощь до приезда врача:

  • обильное питье,
  • прием таблеток «Глюконат кальция»,
  • употребление витамина C,
  • настой крапивы двудомной.

Парамедики сразу внутривенно или внутримышечно вводят кровоостанавливающие средства. После приезда в больницу пациентку обследуют с параллельным лечением и восполнением утерянного объема жидкости (вливают плазму). Рожавшим женщинам выскабливают матку, эндометрий отправляют на гистологию. Неполовозрелым девочкам это делают в случае угрозы жизни.

Врачи для купирования метроррагии назначают:

  • блокаторы фибринолиза, они же кровоостанавливающие,
  • препараты с половыми гормонами,
  • небеременным пациенткам лекарства для сокращения матки,
  • тромболитики для повышения свертываемости крови,
  • витаминно-минеральные комплексы,
  • монофазные контрацептивы или антигонадотропные медикаменты.

После расшифровки анализов и уточнения причин схему дополняют лекарствами согласно протоколу лечения обнаруженной болезни. В случае анемии прописывают железосодержащие средства. Дефицит гормонов компенсируют аналогом. При неоперабельном онкозаболевании применяют химическую и лучевую терапию.

Важно! При метроррагии первоочередно назначают лечение кровоостанавливающими таблетками и гормонами с учетом возраста пациентки. Операцию делают в случае неэффективности лекарственного гомостаза (стабилизации медпрепаратами).

Хирургические методы терапии показаны при кровотечениях вследствие травмы, раковых опухолей, внематочной беременности, тяжелых осложнениях гестации/родов с риском смерти женщины.

В после операции прописывают прием:

  • гормонов,
  • противовоспалительных средств,
  • антибиотиков,
  • препаратов с ангиопротективным эффектом.

Радикальным методом лечения метроррагии является гистэроктомия – полное удаление матки. При метастазах рака могут вырезать яичники, часть влагалища. Операцию делают на 1―3 стадии аденокарциномы и при массивном кровотечении в случае неэффективности консервативной терапии.

Профилактика

Чем остановить прогресс заболевания в домашних условиях? Лучше не доводить до его появления! К общим мерам профилактики относят нормализацию дневного режима, укрепление иммунитета, оздоровление организма, своевременное обследование и терапию выявленных болезней. Минимизировать надо провоцирующие факторы кровотечения. Это аборты вне больницы, срыв беременности народными средствами, злоупотребление лекарствами, самолечение. В период гестации запрещено поднимать тяжести, прерывать курс заместительной гормональной терапии.

Предупреждают рецидив метроррагии 6―12-месячным курсом поддерживающей терапии. Назначают эстроген-гестагенные оральные препараты при нарушениях менструального цикла.

После экстренной терапии кровотечения принимают гормоны по схеме:

  1. Первый-третий менструальный цикл – в период с 5 по 25 день.
  2. Четвертый-шестой месяц – с 16 по 25 день от начала МЦ.
  3. Последующие 4―6 циклов – гестагенные средства на протяжении 16―25 дня МЦ.

Не планирующим беременность женщинам ставят на 5 лет внутриматочную гормональную спираль «Мирена». ВМС терапевтически действует на эндометрий, предупреждает зачатие и метроррагию.

Важно! Для профилактики рака и прочих заболеваний гинекологи настоятельно рекомендуют проходить регулярные медосмотры. Внепланово надо обследоваться и в случае однократного кровотечения, даже если оно остановилось само.

Что нужно запомнить?

  1. Метроррагией называют нециклические маточные кровотечения любой этиологии у неполовозрелых девочек или женщин.
  2. Причины всегда патологического характера.
  3. Для выявления причин кровотечения требуется комплексное лабораторное исследование крови, УЗИ.
  4. Как правильно лечить заболевание может определить только специалист.
  5. В лечении метроррагии применяют гормоны, в критических ситуациях нужна операция.
  6. Среди профилактических мер указан прием гормональных препаратов.

Загрузка…

Источник