Невротический синдром ком в горле

Невроз глотки

Характерной особенностью невроза глотки является появление непривычных ощущений в горле. К ним относится полная потеря чувствительности, появление ощущения кома, инородного предмета. Расстройство поражает преимущественно женщин после 20 лет.

Совокупность причин и признаков проявления расстройства позволяет выделять несколько его типов.

Анестезия

Расстройство по типу анестезии сопровождается отсутствием каких-либо ощущений при глотании. Этот невроз глотки возникает из-за новообразований в головном мозге, склероза, гриппа, сифилиса, паралича.

Гипестезия

К анестезии симптоматикой близка гипестезия. Однако она носит временный характер и проходит сама, как только будет устранена причина нарушения. Вызывают ее болезни вирусного характера.

Гиперестезия

При гиперестезии человеку трудно глотать, разговаривать. Это нарушение характеризуется гипертрофированной чувствительностью. Появляется гиперестезия после перенесенных тонзиллитов и фарингитов. Характерна для курильщиков, людей, работающих в условиях вредного производства, невротиков.

Парестезия

Патологию сопровождают зуд, жжение внутри горла. Кажется, что в нем появился ком или инородный предмет. Глотание вызывает головные боли. Парестезию глотки провоцируют нарушения сна, тревожность. Появляется в основном у людей мнительных, склонных к раздражительности, истерии, излишне внимательно прислушивающихся к своему здоровью.

Гипералгезия

Страдающий от этой формы невроза жалуется на постоянные боли в горле. Ухудшается состояние при гипералгезии во время еды.

Причины

Невроз глотки запускают причины психического характера. Это, прежде всего, склонность к истерикам, скрываемая или неосознаваемая агрессия, ощущение страха, повышенная тревожность, стресс. Оказывают негативное воздействие продолжительные нагрузки, переутомление, эмоциональное выгорание, истощение.

Немаловажную роль в происхождении патологии играют различные заболевания:

1. Тиреотоксикоз. Болезнь связана с увеличенным производством гормонов щитовидной железы.
2. Шейный остеохондроз. Межпозвоночные грыжи, разрушение дисков приводит к защемлению нервов. В итоге нарушается передача нервного импульса, появляются неприятные ощущения в горле.
3. Хронические воспалительные заболевания. Ларингит приводит к утолщению связок. При фарингите поражается глотка, при тонзиллите – миндалины.
4. Опухоли. Новообразования в области носоглотки давят на органы, расположенные в непосредственной близости от своей локации. Опухоли в головном мозге сдавливают пути, по которым нервные импульсы проходят в центры, регулирующие работу органов речи, и обратно.
5. Миотония. Патология носит наследственный характер. Проявляется в неспособности мышц расслабляться. Нарушается процесс глотания, движения языка. Симптоматика усиливается на холоде.
6. Миастения. Заболевание связано с уменьшением силы мышечной ткани, в том числе мышц шеи. Быстро возникает усталость, появляется дискомфорт после разговора.
7. Болезни ЖКТ.

Дискомфорт в горле, ощущения комка возникают при отравлениях, неблагоприятных экологических условиях, курении, после применения некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы

Ведущими симптомами невроза глотки является ощущение сухости, жжения, зуда в области горла. К ним относят сухость, жжение, зуд, сиплый голос. Чтобы избавиться от дискомфорта, человек постоянно пытается откашляться, что способствует появлению раздражительности и беспокойства.

Другим типичным проявлением является чувство, как будто в глотке застрял комок. Его присутствие приводит к снижению аппетита, ухудшению настроения.

О неврозе свидетельствует чувство удушья, повышенная возбудимость, тахикардия, потоотделение, расстройства аппетита. Больной жалуется на головные боли, бессонницу.

К отдельной группе относят раздражительность, нетерпеливость, мнительность, частую перемену настроения. Часто пациенты настойчиво ищут у себя анатомические изменения шеи, шишечки.

Диагностика

Определить невроз гортани крайне сложно. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает:

1. Анализ крови. Назначается общий, биохимия, исследуется гормональный статус.
2. УЗИ. Осуществляется ультразвуковое исследование щитовидной железы, шейного отдела позвоночника, сосудов мозга и шеи. В последнем случае используется допплерография.
3. Рентгенография. Исследование концентрируется на дыхательных путях, гортани, черепной коробке.
4. МРТ гортани.

Для установки точного диагноза проводятся консультации отоларинголога, эндокринолога, невролога. Рекомендовано посещение психиатра.

Лечение

Обнаружение истинной причины невроза глотки не всегда возможно, однако в большинстве случаев можно установить несколько факторов, которые привели к расстройству. У человека, начавшего лечение вовремя, симптомы невроза глотки уйдут быстро и безболезненно.

Терапия включает лекарственные, народные средства, методы психотерапии, физиолечение. Если расстройство вызвано ростом опухоли, проводится хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Терапию невроза проводят с помощью седативных, ноотропных препаратов, антидепрессантов. Успокоительное действие оказывает Персен, настойка пустырника, средства со зверобоем. Уменьшить депрессию позволят Мелипрамин, Флувал. Ноотропы стимулируют работу мозга, снижают проявления подавленности. К препаратам этой группы относят Пирацетам, Фенибут, Пантогам. Снять истерические проявления, слишком сильное возбуждение помогут нейролептики, например, Аминазин.

Если патология вызвана инфекционными заболеваниями, лекарственная терапия направлена против них. Больным назначаются витаминные комплексы.

Психотерапия

Ослабить проявления тревожности, депрессии, беспокойства, справиться с психологической травмой помогут психотерапевтические методы. В зависимости от особенностей человека применяется гипноз, семейная, когнитивно-поведенческая, нейролингвистическая, арт-терапия.

Физиолечение

Используется иглотерапия, электрофорез. В тяжелых случаях рекомендованы новокаиновые блокады. Для того чтобы пациент расслабился и успокоился, проводится массаж.

Народная медицина

Ослабить ощущение кома в горле, успокоиться поможет чай из мяты. Свежие листочки можно добавить в уже готовый напиток или приготовить отвар из сухого сырья. Для подготовки последнего одну столовую ложку листа варят в 200 мл воды в течение четверти часа.

Уменьшить признаки неврастении можно, заварив одну чайную ложечку размельченной ивовой коры в кипятке. После того как настой остынет, его надо отфильтровать и пить по одной столовой ложке.

Справиться с неврологическими расстройствами позволяют компрессы из листьев хрена. Их растирают и прикладывают к вискам каждый день. Другой рецепт против неврозов – нанесение на лоб и виски чесночного масла, разведенного в спирте в пропорции одна столовая ложка на половину литра спиртового раствора.

Профилактика

Избежать повторного появления невроза глотки, обострения и прогрессирования патологии можно, соблюдая некоторые меры профилактики. Любое вирусное и бактериологическое заболевание необходимо своевременно лечить. Рекомендуется чаще гулять, заниматься физической активностью, стараться не переутомляться. Даже после однократного случая невроза глотки советуют бросить курить и не употреблять алкоголь.

При проживании в условиях неблагополучной экологической обстановки следует использовать дома фильтры, а гулять больше в то время, когда уровень загрязнений находится на минимальном уровне.

Важным является умение справляться со стрессами, более спокойно реагировать на ситуации, связанные с эмоциональным напряжением, вызывающие беспокойство.

Осложнения

Несмотря на то, что в целом невроз глотки не такое тяжелое расстройство, некоторые его формы приводят к опасным последствиям. Так, при анестезии высока вероятность подавиться слюной, кусочками еды. Это приводит к асфиксии.

Важным является вынужденное снижение социализации больного, уменьшение работоспособности.

Невроз глотки, вызванный психологическими травмами, стрессом, напряжением, хорошо поддается лечению. Тем не менее, расстройство носит неприятный характер и в некоторых случаях может серьезно напугать человека. Нарушения, появляющиеся в результате органических поражений, требуют немедленного лечения во избежание тяжелых последствий.

Психосоматические заболевания давно перестали быть редкостью. В условиях постоянного стресса мало кому удается избежать неврозов или невротических отклонений различной степени тяжести. Одним из следствий длительного психического напряжения может стать ощущение кома в горле, возникающее при неврозе. Это дискомфортное ощущение впервые появляется во время сильной эмоциональной вспышки, гнева. Но часто этот неприятный ком сохраняется на длительное время. Он может стать препятствием для жевания и глотания. И даже затруднять дыхание.

Что такое фарингоневроз

Полый канал (его длина – 10-12 см), прилегающий к основанию черепа, соединяет ротовую и носовую полости человека с пищеводом. Это глотка, изнутри она выстлана слизистой оболочкой. В состав слизистой оболочки включены нервы (нервные волокна), иннервирующие глотку:

1. Тройничного нерва.
2. Языкоглоточного нерва.
3. Блуждающего нерва.

Эти нервные ветви образуют глоточное нервное сплетение, обеспечивающее осуществление двигательных и чувствительных функций.

Во время сильного эмоционального всплеска или интенсивного единовременного выброса эмоций (отрицательных или положительных) часто возникает состояние, которому дали образную характеристику – «перехватило горло». Мышцы шеи и горла сильно напрягаются. А проводящие пути (нервные волокна) перенапрягаются. Запредельные нагрузки могут разрушить целостность нервов, вызывая невроз гортани. В случае длительного перенапряжения мышц прогрессирующий невроз горла приводит к спазму и резкому смыканию голосовых связок, частичному или полному закрытию голосовой щели.

Симптомы

Все внешние проявления, сопутствующие неврозу и появлению кома в горле, можно разделить на две группы:

1. Вегетососудистые (изменение окраски и температуры прилегающих кожных покровов, появление испарины или капелек пота).
2. Функциональные (затрудненное и шумное дыхание, болевые ощущения при глотании).

Субъективно человек может жаловаться на появление неприятных ощущений в области горла (плотная пленка или посторонний предмет в глотке, першение, зуд, пощипывание, щекотание). Может появиться желание прокашляться. Причем приступы кашля могут сопровождаться рвотой или появлением пены изо рта.

В запущенных случаях развивается более сложная симптоматика невротического характера (головная боль, судорожные припадки, потеря сознания, нарушения сердечнососудистой деятельности). Такие неврастенические симптомы и лечения требуют не только у отоларинголога, но и у профильных специалистов (невропатолога, кардиолога). Мышечные спазмы в горле может вызывать резкий глоток воздуха, слишком большой или плохо пережеванный кусок пищи, обжигающий или очень холодный напиток, острые специи.

Анестезия

Общую чувствительность горла и глотки обеспечивает языкоглоточный нерв. Его повреждение сопровождается стойкими и выраженными ощущениями онемения горла. Они означают, что чувствительность глотки нарушена, пропадает глоточный рефлекс. Человек не может глотать пищу, пить воду. Хотя ощущение наполненности ротовой полости и пищи на корне языка сохраняется, но продвижение пищевого комка и глотание невозможно.

Анестезия глотки в большинстве случаев вызывается заболеваниями головного мозга (сифилис, доброкачественные и злокачественные новообразования), резкими нарушениями мозгового кровообращения в результате инсульта или механического повреждения, инфекционными болезнями. Но чувство онемения горла, характерное для анестезии, может стать предвестником некоторых заболеваний (рассеянного склероза) или патологий (инсульта, ИБС). Разновидностью анестезии с частичной потерей чувствительности является гипостезия (пониженная чувствительность глотки). Ее причиной становится кратковременный эмоциональный выброс, приступ раздражения или гнева. В норме чувствительность восстанавливается без медицинской помощи.

Гиперстезия

Инфекционное (тиф, корь, дифтерия) или вирусное простудное (хронический тонзиллит, гиперспастический фарингит, ангина) заболевание может стать причиной гиперстезии. Эта патология горла характеризуется повышенной чувствительностью. Глотательный рефлекс полностью сохранен, но сам процесс глотания очень болезнен. Человек жалуется на зуд и пощипывание в горле. Симптомы гиперстезии проявляются у курильщиков, которые часто болеют хроническим тонзиллитом. При сильной и устойчивой нервной системе гиперстезия может пройти сама. Но если напряжение и ощущение кома в горле сохраняется, необходима консультация отоларинголога.

Парастезия

Неприятными, некомфортными, зачастую болезненными ощущениями характеризуется парастезия. Причем локализовать эти ощущения, когда пациенты проходят стандартное обследование фарингоскопом, не удается. Кроме ощущения кома в горле или присутствия в горле инородного предмета, человек может испытывать трудности в процессе глотания. Во время приема пищи болезненные симптомы (жжение, зуд, першение) могут усиливаться, сопровождаясь приступами головной боли.

Причина заболеваний

Повышенная эмоциональность присуща прекрасной половине человечества. И статистические данные подтверждают, что более 55% пациентов, страдающих различными формами фарингоневрозов, — женщины. Даже во время бытовых конфликтов у женщин «из-за нервов» появляется ком в горле! Часто это невысказанные обиды, обвинения или аргументы в пользу своей правоты. Одной из причин патологического изменения чувствительности в горле может стать банальная женская истерика (появляется «истерический ком»).

Мужчины обычно лучше владеют собой, менее экспрессивны и эмоциональны. Они сталкиваются с ощущением кома в горле после перенесенного стресса, напряженной ситуации. Нарушение кровообращения и иннервации в воротниковой зоне (шейный остеохондроз) может спровоцировать повреждения в глоточном нервном узле, иннервирующем гортань, стать причиной фарингоневроза.

Диагностика

Выявлением причин, обусловивших патологическое изменение чувствительности глотки, занимаются несколько узких специалистов – отоларинголог, невролог, эндокринолог и психиатр (психотерапевт). Нарушения (органического или неврологического характера) могут быть обнаружены в ходе визуального осмотра, пальпации или аппаратного обследования:

• Фарингоскопия (визуальный осмотр с применением инструментов) позволяет оценить состояние слизистой оболочки глотки, осмотреть миндалины.
• МРТ (или КТ) шеи и головного мозга позволяет обнаружить и установить точную локализацию, идентифицировать новообразования (уплотнения, узлы, кисты) в соответствующем отделе.
• УЗИ щитовидной железы проводится для обнаружения дисфункций или изменений размера железы.
• Рентгенография (МРТ) шейного отдела позвоночного столба выявляет качественные изменения межпозвоночных дисков (грыжа, остеохондроз, высыхание).
• Эзофагоскопия (оптическое исследование) пищевода выявляет изъязвления и воспалительные процессы слизистой оболочки.

Лечение

Официальная медицина давно обнаружила способ, как избавиться от неприятных ощущений в горле и восстановить чувствительность глотки. Физиотерапевтические процедуры (электросон, дарсонваль, иглоукалывание) часто помогают убрать ком в горле. Если специалист установил, что нервный ком в горле и потеря чувствительности связаны с факторами психологического характера, то необходима консультация и лечение у психотерапевта. В тяжелых случаях понять, как вылечить фарингоневроз можно лишь проведя лабораторный анализ (при гормональном дисбалансе, обусловленном гипо- или гиперфункцией щитовидной железы) или аппаратное исследование (УЗИ, МРТ, КТ). При обнаружении патологий головного мозга (опухоль, киста, грыжа) нужна помощь нейрохирурга. В лечении фарингоневроза могут участвовать эндокринолог или вертебролог.

Сеансы у психотерапевта

В некоторых случаях нарушения чувствительности глотки (гипо- и гиперстезия) проходят сами в течение короткого времени. Обычно чувствительность восстанавливается с прекращением действия стрессового или раздражающего агента. Мышцы горла расслабляются, высвобождая блокированные или пережатые участки нервных волокон. Часто люди самостоятельно способны обнаружить и избавиться от травмирующего фактора или окружения, изменить стиль и способы взаимодействия с внешним миром.
Но иногда для самоанализа и корректировки внутреннего состояния необходима консультация психотерапевта. Опытный специалист обучит приемам релаксации (дыхательная гимнастика, медитация). Переоценить убеждения, приводящие к постоянным конфликтным ситуациям и истерикам, можно в процессе сеансов когнитивно-поведенческой терапии. Во время индивидуальной работы психиатр поможет выработать эффективные приемы для сохранения спокойствия и внутреннего равновесия в стрессовых ситуациях.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия признаки фарингоневроза лечит с помощью нескольких групп препаратов:

• Нейролептики (хлорпромазин, сульпирид) назначают в случаях глубоких поражений слизистой, постоянном и длительном ощущении кома в горле (анестезия, парастезия).
• Антидепрессанты (имипрамин, флуоксетин) помогают при сниженном физическом и психическом тонусе (депрессия, астенический синдром).
• Препараты седативного действия.

Для получения стойкого лечебного эффекта необходимо строго соблюдать режим приема лекарственных препаратов. Подобрать необходимое средство и определить оптимальную дозировку может только специалист на индивидуальном приеме.

Народные методы лечения

При нарушении чувствительности глотки может помочь и народная медицина. Она предлагает настои и травяные чаи, успокаивающие нервы, снимающие спазмы гортани и расслабляющие мышцы горла.

1. 50 г измельченной травы тимьяна заливают 0,5 л водки и в течение 2 недель настаивают в теплом темном помещении. Жидкость процеживают и принимают по 10 капель 3 раза в день после приема пищи.
2. 10 г измельченной коры ивы в течение 3 минут кипятят в 300 мл воды. Отвар настаивают в плотно закрытой посуде 30 минут. Процеживают и принимают по одной столовой ложке 4 раза в день.
3. 1 столовая ложка сушеных (2 столовых ложки свежих) листьев мяты заварить 200 мл крутого кипятка. Настоять 15 минут и процедить. Пить теплый чай 2-4 раза в сутки.

Профилактика

Часто причиной возникновения невроза глотки, стойкого ощущения кома в горле и чрезмерного напряжения мышц горла являются чисто психологические факторы. В современном обществе, переполненном технологиями и информацией, любой внешний раздражитель может стать стрессовым и оказать травмирующее действие на психику человека. Важно найти баланс между деловым ритмом жизни и индивидуальными потребностями организма, вовремя чередовать периоды работы и отдыха. Предупредить стрессовые нагрузки и возникновение неприятных ощущений кома в горле поможет самодисциплина, владение приемами релаксации.