Невротический астенический синдром проявляется всем перечисленным кроме
во время зачета Вам будет предложено 3 вопроса из этой темы
11
В
формировании
психической
травмы имеет
значение
+
тяжесть психотравмирующего
фактора
+
слабость механизмов
психологической
защиты
+
личностные
особенности
+
эмоциональная
значимость
психотравмирующего
фактора
—
снижение интеллекта
—
бредовое настроение
12
Что
из перечисленного
является ведущим
в терапии неврозов?
—
нейролептики
—
транквилизаторы
—
антидепрессанты
+
психотерапия
13
К
критериям
психогенных
расстройств
относятся
следующие
положения
+
содержание
психоза находится
в понятной
связи с психотравмирующими
переживаниями
+
психотравма
непосредственно
предшествует
развитию психоза
+
с прекращением
действия психической
травмы симптомы
редуцируются
—
чем острее
психическая
травма,тем
тяжелее исход
14
Гиперкинетическая
форма реактивного
психоза характеризуется
—
правильным
осмышлением
ситуации
+
хаотическим
психомоторным
возбуждением
+
нарушением
ориентировки
в окружающем
—
все перечисленное
неверно
15
Для
гипокинетической
формы реактивного
психоза характерно
+
состояние
резкой двигательной
заторможенности
+
нарушение
сознания
—
депрессивная
окраска переживаний
—
все перечисленное
неверно
16
Особенностью
клинической
картины реактивных
депрессия
является:
—
суточные колебания
настроения
+
триада Ясперса
—
выраженные
соматические
признаки депрессии
—
верно все
перечисленное
18
Неврозы
являются
+
психическим
расстройством
непсихотического
уровня
—
психическим
расстройством
психотического
уровня
+
болезнью с
обязательным
присутствием
астенического
синдрома
—
ничем из перечисленного
19
Для
неврастении
характерны
+
гиперстеническая
астения
+
гипостеническая
астения
+
вегетативные
расстройства
—
дисфории
+
нарушения сна
—
выраженные
депрессивные
переживания
20
Для
нервной анорексии
свойственны
+
стойкие отказы
от пищи
—
течение болезни
без потери
массы тела
+
сочетание с
приступами
булимии
—
все перечисленное
неверно
21
Невротические
вегетативные
кризы характеризуются
+
связанностью
с эмоциональным
напряжением
+
отсутствием
стереотипности
проявлений
+
разной длительностью
состояний
—
развитием под
действием
слуховых
псевдогаллюцинаций
22
Невроз
навязчивых
состояний
проявляется
+
развитием фобий
—
бредом ипохондрического
содержания
+
астеническими
расстройствами
+
ритуалами
—
ничем из перечисленного
23
Для
развития
истерического
невроза имеют
значение
+
личностный
склад художественного
типа
+
акцентуация
демонстративного
типа
+
тип ключевого
конфликта —
чрезмерная
завышенность
претензий
(«хочу, но не
дают»)
—
тип ключевого
конфликта —
завышенные
требования
к себе без учета
своих возможностей
(«хочу, но не
могу»)
24
В
судебно-психиатрической
экспертизе
неврозов следует
иметь в виду,
что
+
неврозы не
обусловливают
криминального
поведения
+
больные неврозами
могут отдавать
себе отчет в
своих действиях,
руководить
ими
+
неврозы, формируясь
как реакции
на ситуацию
следствия и
суда, могут
развиваться
после правонарушения
—
неврозы не
возникают у
преступников
25
Воспитание
в условиях
повышенной
тревожности,
чрезмерной
ответственности,
подавления
естественной
детской живости
и непосредственности
способствует
развитию
—
невротической
астении
—
невротической
депрессии
+
невротических
навязчивостей
26
При
гипоопеке чаще
формируются
—
псевдошизоидные
черты характера
+
повышенная
аффективная
возбудимость
—
психастенические
черты характера
27
Для
развития невроза
первостепенное
значение имеет
—
хроническое
соматическое
заболевание
+
внутриличностный
конфликт
—
слабость иммунной
системы
—
органическая
неполноценность
мозга
30
К
компульсивным
действиям
относятся
—
кататонические
расстройства
+
ритуалы
—
привычки
—
тики у детей
31
Примером
реактивных
(психогенных)
параноидов
могут быть
+
психозы при
уродствах лица
—
инфекционный
делирий
+
индуцированные
реактивные
параноиды
—
онейроидное
помрачение
сознания
32
К
истерическим
реактивным
психозам относятся
+
истерические
сумеречные
помрачения
сознания
+
псевдодеменция
+
пуэрилизм
—
реактивный
параноид
33
К
невротическим
синдромам
относятся все
перечисленные,
кроме
—
фобического
—
астенического
+
психоорганического
синдрома
—
обсессивного
34
К
этиологическим
факторам неврозов
относятся
+
преморбидные
особенности
личности
+
психические
травмы детского
возраста
+
события, порождающие
неопределенность
положения,
представляющие
угрозу для
будущего или
требующие
принятия трудных
альтернативных
решений
—
родовая травма
35
К
этиологическим
факторам
невротических
состояний
относят
+
некоторые
особенности
воспитания
и семейного
положения
+
факторы, связанные
с профессией
и трудовой
деятельностью
+
особенности
родительской
семьи
—
частые черепно-мозговые
травмы в анамнезе
36
Невротическая
ипохондрия
проявляется
всем перечисленным,
кроме
—
чрезмерной
заботы и беспокойства
о своем здоровье
—
переживания
неприятных
ощущений в
организме
+
наличия характера
сделанности
неприятных
ощущений
—
эмоциональных
нарушений
—
тревожной
мнительности
38
К
психогенным
сенсорным
нарушениям
и расстройствам
чувствительности
относятся
+
концентрическое
сужение поля
зрения
+
утрата слуха
+
анестезии
—
мутизм
39
Для
истерического
невроза свойственны
+
полиморфизм
симптоматики
+
расстройства
чувствительности
+
двигательные
расстройства
—
галлюцинаторные
расстройства
40
Истерические
припадки могут
характеризоваться
всем перечисленным,
кроме:
—
помрачения
сознания
+
послеприпадочного
оглушения
—
тонических
судорог
—
принятие страстных
поз и жестов
—
клонических
судорог
41
При
воспитании
по типу «кумир
семьи» чаще
формируется
—
повышенная
аффективная
возбудимость
—
психастенические
черты характера
—
псевдошизоидные
черты характера
+
истерические
черты характера
42
К
компульсивным
действиям
относятся
—
кататонические
расстройства
+
ритуалы
—
привычки
—
тики у детей
Источник
Астенический синдром у взрослых – это недуг, проявляющийся высокой истощаемостью, повышенной утомляемостью, понижением или полной утратой умения продолжительное время выполнять нагрузки физического характера, снижением способности к долговременному умственному усилию. Считается, что выраженный астенический синдром сопутствует психическим недугам и недомоганиям соматического характера. Наряду с этим признаки астенического синдрома часто могут обнаруживаться у абсолютно здоровых субъектов. Другими словам, астеническая реакция являет собой состояние, заключающееся в устойчивом ощущении индивидом слабости. При этом повышенная утомляемость, болезненность может возникать независимо от профессиональной загруженности, физических усилий или образа жизни. При астении индивиды могут испытывать усталость сразу после пробуждения.
Причины астенического синдрома
Хронические недуги и острые состояния, интоксикация при несбалансированном и неполноценном питании индивида, постоянное пребывание в стрессовом состоянии ведут к истощению организма, что является благоприятной почвой для зарождения данного расстройства.
Астенический синдром у взрослых часто сопутствует заболеваниям сердца, мочеполовой системы, расстройствам желудочно-кишечного тракта. Он может возникать при атеросклерозе, вследствие гипертонической болезни, инфекционного процесса, при различных патологиях и травмах головного мозга.
Нервно-астенический синдром, как правило, возникает исключительно вследствие психогенного воздействия. Итак, причины астенического синдрома у взрослых: нервное перенапряжение, расстройства метаболических процессов, чрезмерно активный образ жизни, истощение нервной системы, дефицит питательных элементов.
Сложно выделить конкретные причины астенического синдрома у детей, но можно определить факторы, провоцирующие его появление, а именно наследственность; перенесенное серьезное эмоциональное потрясение, неблагоприятный психологический климат в семье, высокая нагрузка в школе, отсутствие полноценного отдыха.
Симптомы астенического синдрома
Нередко из-за схожести симптоматики астенический синдром люди путают с неврастенией. Наступает астенический синдром после гриппа или иных перенесенных недугов, травм, патологий внутренних органов, стрессовых воздействий и чрезмерного эмоционального напряжения.
Астенический синдром симптомы после стресса – тремор, слабость, головная боль напряжения, сонливость, мышечная боль, повышенная раздражительность.
Астенический синдром может нести агрессивный характер, если возникает на фоне атеросклероза. Больным людям сложно управлять эмоциями. При гипертонической болезни эмоциональные всплески постоянно сменяются, но слезливость преобладает.
Выделяют две основные разновидности астений: гиперстеническую и гипостеническую.
К первой разновидности относится синдром с преобладающими процессами возбуждения. Люди, страдающие этим видом астенического синдрома, склонны к повышенной подвижности, чрезмерной раздражительности и агрессивности. При гипостеническом синдроме доминируют процессы торможения. Больные быстро утомляются, мыслительная деятельность характеризуется заторможенностью, а всякое движение вызывает затруднение.
К основным клиническим симптомам астенического синдрома относят: возбужденность, раздражительность, слабость, истощенность когнитивных процессов, апатию, вегетативные нарушения (часто с утратой трудоспособности), тревожность, повышенную чувствительность к переменам погоды или климата (метеолабильность), бессонницу и нарушения сновидений.
Неотъемлемым атрибутом астенического синдрома является раздражительность. Резкие перепады настроения, характеризуемые беспричинным смехом переходящим в необоснованную ярость, сменяемую безудержным весельем часто отмечаются при гиперстенической астении. Больной усидеть на одном месте просто не в состоянии, его раздражают действия окружающих, каждая мелочь бесит, выводит из себя.
Астенический синдром, что это такое
Люди, страдающие астеническим синдромом, постоянно ощущают себя изможденными, болезненными и деятельно неспособными. Некоторые устойчиво чувствуют слабость (гипостенический тип), другие начинают ощущать ее после выполнения каких-либо манипуляций, иногда даже самых элементарных. Подобная вялость проявляется потерей трудоспособности, расстройством внимания и заторможенностью мыслительной деятельности.
Астенический синдром, что это такое? Часто индивиды, страдающие данным расстройством, не могут сконцентрироваться, погружены внутрь себя, интеллектуальные операции производят с особой сложностью. При данном недуге, преимущественно, нарушается кратковременная память, проявляющаяся в трудности вспоминания недавних моментов и поступков.
Если астенический невротический синдром сопутствует шизофрении, то появляются такие симптомы, как пустота в голове, убогость интеллектуальной деятельности и ассоциативного ряда.
При патологиях головного мозга астеническая слабость проявляется повышенной сонливостью и желанием постоянно пребывать в положении лежа.
Соматогенное происхождение описываемого недуга обнаруживается в разных вегетативных расстройствах. При тахикардии и неврастении наблюдаются приливы жара и повышенное потоотделение.
Астенический синдром после гриппа и иных инфекционных хворей чаще проявляется тремором и ощущением холода. Частыми клиническими проявлениями астенических состояний, вызванных сердечнососудистыми недугами, являются изменчивость артериального давления, учащенное сердцебиение. При этом астения чаще характеризуется учащенным пульсом и пониженным давлением.
У астеников даже окулокардиальный рефлекс и глазное давление отличаются от нормы. Исследования показали, что у индивидов, страдающих астеническим синдромом, отмечается учащение сердечного ритма при нажатии на глазное яблоко. Нормой является замедления сердцебиения. Поэтому для диагностики описываемого недуга применяют пробу Ашнера-Даньини.
Частым признаком астенического расстройства является головная боль. Специфика и характер болевых ощущений имеет зависимость от сопутствующего недуга. Так, например, при гипертонии боли появляются утром и ночью, а при неврастении мигрени носят «стягивающий» характер.
Индивид, страдающий астенией, скрыт, апатичен и углублен в собственный внутренний мир, в частности при гипостенической разновидности расстройства.
Разного рода фобии и тревожность зарождаются при астеническом синдроме на основе ряда психических расстройств и вегетососудистой дистонии.
Однако одним из ключевых признаков астенического синдрома принято считать расстройство сна. Этот симптом довольно разнообразен и может проявляться в неспособности засыпать, бессоннице, невозможности полноценно отдохнуть в процессе сновидений. Часто пациенты пробуждаются с ощущением разбитости, утомления. Это состояние именуют «сном без сна». Сон часто тревожный и чуткий. Больные пробуждаются от незначительного шума. Нередко люди, страдающие астенией, путают день с ночью. Это проявляется отсутствием сна ночью и сонливостью днем. При тяжелых стадиях недуга отмечается патологическая сонливость, полное отсутствие сна и лунатизм.
Кроме общих клинических проявлений, требующих обязательного лечения, можно выделить второстепенные симптомы астенического синдрома, а именно бледность кожных покровов, сниженный уровень гемоглобина, асимметрия температуры тела. Индивиды с данным недугом чувствительны к громким резким звукам, выраженным запахам и ярким цветам. Иногда может страдать половая функция, которая выражается у женщин дисменорей и понижением потенции у мужской части населения. Аппетит, преимущественно снижен, а пища не доставляет удовольствия.
Лечение астенического синдрома
Если нервно-астенический синдром развивается на фоне различных заболеваний при верной диагностике надлежащее лечение основного недуга, как правило, ведет к значительному ослаблению проявлений данного состояния либо полному их исчезновению.
Первичная диагностика является важнейшей задачей медиков. Она выстраивается на правильной интерпретации информации, полученной от пациента, и данных, предоставленных инструментальным исследованием.
Основные методы диагностики: анамнез, определение психологического портрета, анализ субъективных жалоб, лабораторные исследования, измерение пульса и артериального давления.
Дополнительными инструментальными методами исследования при описываемом недуге являются: эхокардиография, фиброгастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование сосудов мозга, компьютерная томография.
Как лечить астенический синдром?
Считается, что лечение астенического состояния – это продолжительный процесс, в котором пациент и врач должны двигаться в одном направлении и работать сообща для положительного конечного результата.
Если болезнь — астенический синдром спровоцирован хроническими перегрузками, то лечение должно совмещать в себе медикаментозную терапию и немедикаментозные мероприятия.
Кроме того, необходимой составляющей лечения вегетативно-астенического синдрома считается полноценное питание.
В основном, для самостоятельной симптоматической терапии данного недуга, снижения работоспособности, устойчивой усталости рекомендуется применять адаптогены – препараты, оказывающие общеукрепляющий эффект и тонизирующее воздействие на весь человеческий организм. Они характеризуются наличием целого ряда уникальных свойств, а именно повышение устойчивости организма к стрессовым факторам, жаре, холоду, недостатку кислорода, радиоактивному облучению, увеличение работоспособности (эрготропное действие), усиление способности организма адаптироваться к интенсивной умственной работе, высоким физическим и чрезмерным эмоциональным нагрузкам.
Лечение астенического синдрома включает назначение пациентам адаптогенов, к которым относятся препараты растительного происхождения на основе элеутерококка, китайского лимонника, женьшеня, аралии и ряда других растений.
Применение в рекомендованных дозах данных препаратов позволяет успешно преодолеть астенические проявления и их следствия, ведет к повышению работоспособности, улучшению самочувствия и настроения.
Необходимо учитывать, что слишком низкие дозы адаптогенов могут вызывать сильную заторможенность, а чрезмерно высокие – стойкую бессонницу, учащение сердцебиения, возбуждение нервной системы.
Растительные адаптогены не рекомендуется применять при гипертонии, высокой нервной возбудимости, бессоннице, расстройствах сердечной деятельности, лихорадках. Также необходимо периодически сменять адаптогены, поскольку они вызывают привыкание, что снижает их эффективность.
Итак, как лечить астенический синдром, какие адаптогены предпочесть?
Корень женьшеня обладает следующими фармакологическими свойствами:
— стимуляция функций памяти и мыслительной деятельности, сердечнососудистой и иммунной систем, половой функции, кроветворения;
— предохранение от радиационного облучения;
— стимуляция и нормализация функций эндокринных желез;
— тонизирующее действие;
— оптимизация клеточного обмена веществ и улучшение усвоение клетками организма кислорода;
— нормализация липидного метаболизма и снижение содержания холестерина, липопротеидов низкой плотности в крови.
Женьшень применяется в качестве препарата, оказывающего тонизирующее и стимулирующее воздействие. Он оказывает адаптогенное действие, увеличивает сопротивляемость организма вредным воздействиям среды, физическую активность, умственную работоспособность, оптимизирует функционирование сердечнососудистой системы, понижает уровень сахара.
Препараты на основе аралии маньчжурской по своему воздействию относятся к женьшеневой группе. Их назначают в качестве тонизирующего снадобья с целью повышения физической активности, умственной работоспособности, профилактики переутомления, при астенических симптомах.
Специфической характеристикой аралии является ее способность вызывать гипогликемию, которая, в свой черед, сопровождается продуцированием соматотропного гормона. Поэтому прием аралии может провоцировать существенное повышение аппетита и как следствие увеличение массы тела.
Родиола розовая улучшает слух и зрение, оптимизирует восстановительные процессы, повышает адаптивные способности организма к воздействию неблагоприятных факторов, работоспособность, снимает усталость. Отличительной чертой данного растения считается ее максимальное воздействие на мышечную ткань.
Элеутерококк колючий характеризуется содержанием гликозидов, а именно элеутерозидов, повышающих работоспособность, увеличивающих белковый и углеводный синтез, тормозящих синтез жиров. Специфика элеутерококка состоит в его возможности улучшать функционирование печени и цветное зрение. Кроме того, элеутерококк характеризуется наличием сильного антигипоксического, антитоксического, антистрессорного действия и радиозащитных свойств.
Особыми терапевтическими характеристиками обладают спиртоводные вытяжки из растений, производящихся в виде эликсиров и бальзамов. Как правило, они многокомпонентны и обладают широким спектром лечебного действия.
Кроме медикаментозного вмешательства существует ряд рекомендаций пациентам, страдающим астенией, без следования которым, излечение трудно достижимо.
Прежде всего, людям, страдающим астеническими состояниями, необходимо обратить внимание на ежедневный режим, а именно количество времени, затраченного на сон, просмотр телевизора, интернета, чтение книг и газет. Пациентам с астеническим расстройством рекомендуется рационально сбавить количество информации, поступающей из вне, однако полностью изолироваться нет необходимости.
Умеренные спортивные упражнения принесут только пользу больным. Лучше отдавать предпочтения спорту на свежем воздухе. Также не менее полезна длительная ходьба. Можно заменить поездки в душном и тесном транспорте до места работы пешими прогулками.
Если понижению работоспособности и утомляемости не сопутствует бессонница, раздражительность, головные боли, то для преодоления симптомов астении можно принимать растительные адаптогены. При необходимости, пациентам с астеническими проявлениями врач может назначать кроме адаптогенов ноотропы, например, Пирацетам, Фенотропил, а также антидепрессанты.
Итак, выраженный астенический синдром предполагает оптимизацию дневного распорядка, режима питания, прекращение контакта с токсичными веществами, занятия спортом.
Обычно, после курса терапии и выполнения выше приведенных рекомендаций наступает полное выздоровление, позволяющее пациенту к привычному ежедневному бытию.
Астенический синдром у детей
К сожалению, явления астении все чаще наблюдается у малышей в период младенчества. На возрастном этапе от рождения до года малыши отличается повышенной возбудимостью, проявляющейся в быстром утомлении, например, от длительного держания их на руках или разговора с ними.
Астенический невротический синдром у грудных малышей, зачастую проявляется различными расстройствами. Такие крохи могут постоянно пробуждаться ночью, они капризны, плаксивы, с трудом засыпают. Малышей с астенией в процессе укладывания спать не следует долго качать или петь им колыбельные. Оптимально будет положить кроху в кроватку и выйти из комнаты.
Симптомы астенического синдрома у грудничков:
— плаксивость при отсутствии причин;
— испуг при звуках слабой или умеренной интенсивности;
— утомляемость вследствие общения с посторонними людьми, что вызывает капризность;
— улучшение засыпания в пустой комнате (то есть без присутствия родителей или других людей).
Астенический синдром, что это такое у детей и как проявляется в детском возрастном периоде?
Сегодняшняя жизнь меняется нереальными темпами, за которыми большинство индивидов просто не в состоянии угнаться. Претерпевает изменения система образования, что зачастую негативно сказывается на здоровье малышей. Школа, начиная с шестилетнего возраста в сочетании со спортивными секциями, факультативами и кружками не только не способствует всестороннему развитию детей, но и чаще всего негативно воздействует общее состояние их детского организма, что отрицательно сказывается на успеваемости. Ребенок, попадая в школу, после комфортного домашнего климата, оказывается словно на войне. Ведь сменяется не только привычный жизненный уклад, но и окружение. Кроме того, от него незнакомая «тетя» начинает требовать дисциплины, указывает, что ему нужно делать, а что нельзя. Также малышу нужно заботиться о том, чтобы быть не «тупее» одноклассников. Жизнь крохи превращается в бесконечную гонку, в процессе которой ему необходимо слушать учителя, запоминать материал, брать активное участие в уроке, адекватно общаться со сверстниками. Дом также перестает быть уютной крепостью, защищающей от невзгод, поскольку приходиться выполнять домашние задания, идти на кружок по рисованию или по борьбе. Свободное время остается только на сон. Подобное напряжение неделя за неделей приводит к физическому истощению и психологической неустойчивости.
Астенический синдром в возрасте до 10 лет проявляется такими симптомами:
— нервозность;
— замкнутость;
— быстрая утомляемость;
— страх оставаться наедине с посторонними или незнакомыми людьми;
— сложность адаптации вне дома, например, находясь в гостях;
— болезненность от яркого света;
— сильные головные боли от громких и резких звуков;
— появление болей в мышцах при сильных запахах.
Астенический синдром, что это такое и как проявляется в пубертатном периоде?
Главным признаком, позволяющим диагностировать данное расстройство в подростковом возрасте, является постоянная усталость и повышенная раздражительность. Подростки, страдающие этим синдромом, часто грубят взрослым, в частности родителям, спорят с ними по любому поводу, у них ухудшается успеваемость. Такие дети становятся невнимательными и рассеянными, совершают нелепейшие ошибки. У них портятся отношения со сверстниками, частым спутником коммуникативного взаимодействия становятся конфликты и оскорбления товарищей.
Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении астенического синдрома обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник