Неврология остеохондроз болевой синдром лечение

    Сам по себе остеохондроз, в большинстве случаев, болевыми ощущениями не проявляется, поскольку ассоциирован с деструктивными процессами в межпозвоночных дисках. Патологические изменения обычно возникают с возрастом, поэтому остеохондроз в той или иной степени знаком всем лицам старше 40 лет. Однако в настоящее время заболевание «молодеет» и нередко дегенерация межпозвонковых дисков встречается у молодых людей и даже подростков.
    Если остеохондроз не сопряжен с болью, то, что же вызывает боли в спине? Неприятные симптомы — следствия осложнений, которыми как раз и чреват остеохондроз. К разряду таких осложнений, в частности относится разрыв фиброзного кольца, и образование выпячивания межпозвонкового диска в полость позвоночного канала. Данное явление может провоцировать сдавление нервных корешков и раздражение нервных окончаний, что и вызывает болевой синдром. Следует отметить, то не всегда дегенеративные процессы сопровождаются болью, даже ярко выраженная деструкция до поры до времени никак себя не проявляет. Однако следует учитывать, что и исчезновение боли при остеохондрозе отнюдь не является сигналом полного выздоровления и уменьшения или регресса патологических морфологических процессов.
    В любом случае в лечении остеохондроза важную роль играет купирование болевого синдрома. Рассмотрим основные типы болей при остеохондрозе, их причину и методы терапии Боли в спине выделяют корешкового и скелетно-мышечного генеза. Первый тип — корешковые боли, возникает, как правило, из-за сдавления нервных волокон остеофитами (костными разрастаниями) или выпячиванием межпозвоночного диска. Отличить корешковую боль можно по следующим симптомам: боль сильная, пронизывающая, стреляющая, отдает в конечности. Многие больные говорят, что их как будто бы пронзило током, причем «линия тока» идеи от больного позвонка и распространяется по всей конечности. Корешковым болям обычно сопутствует неврологическая симптоматика, которая проявляется мышечной слабостью, потерей или нарушением кожной чувствительности, потерей или уменьшением реакции на сухожильные рефлексы. Следует отметить, что корешковые боли — не частый спутник остеохондроза. Они отмечаются у 5-10% пациентов. Гораздо чаще лица, страдающие остеохондрозом, жалуются на скелетно-мышечные боли, которые спровоцированы растяжение связок, мышечными спазмами или подвывихами межпозвонковых дисков. В отличие от корешковых болей, скелетно-мышечные имеют ноющий, «тупой» характер. Наиболее часто возникают после длительного пребывания в неудобной позе или же при неловком движении, нервном потрясении. Основным отличием скелетно-мышечные болей от корешковых болей является и то, что они никогда не отдают в конечность, т.е. локализуются в шее или спине. Неврологическая симптоматика также отсутствует.
    Купирование болевого синдрома зависит от причины, его вызвавшей, от типа боли и степени ее выраженности. Эффективная помощь при острой боли позволяет снизить вероятность перетекания синдрома в хроническую стадию. А, как известно, именно хронические, затяжные боли хуже всего поддаются терапии.
    Прежде всего, пациент в первые дни после приступа должен соблюдать строгий постельный режим. Для фиксирования тела в нужном положении используют специальные ортопедические воротники или корсеты. Важно держать больнее место в тепле, при необходимости используя согревающие компрессы, мази или пластыри. Кроме того, хороший эффект дают отвлекающие мази (местнораздражающего действия) и противовоспалительные препараты для наружного применения (димексид, Фастум гель, Финалгель и т.п.).
    Однако главенствующая роль в лечении боли при остеохондрозе отводится применению анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. При острых и сильных приступах боли целесообразно использование анальгетиков центрального действия (трамадол), а также препаратов, влияющих на центральные механизмы возникновения боли. К таковым относятся лекарственные средства группы бензодиазепинов. Они способствуют релаксации мышц, оказывает анксиолитический эффект, улучшая психическое состояние пациента. Дополнительно могут назначаться миорелаксанты, такие как баклофен, Мидокалм или тизанидин.
    В ряде случаев терапия болевого синдрома, связанного с сдавлением нервных корешков, не обходится без противосудорожных препаратов, которые оказывают некоторое обезболивающее действие, связанное с влиянием на центральные механизмы образования боли. Наиболее часто назначают с этой целью карбамазепин.
    Целесообразны также новокаиновые блокады, если приступы не купируются другими способами. Новокаин оказывает помимо анальгетического противоотечное и спазмолитическое действие.
    Основным средством для лечения болей при остеохондрозе на сегодняшний день являются НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. Данная группа препаратов достаточно обширна, но принцип действия НПВС сходен — все они оказывают угнетающее действие на выработку фермента, отвечающего за развитие реакции воспаления. Подавление синтеза этого фермента приводит к стойкому уменьшению воспаления, снижению отечностей тканей, и как следствие, к затуханию болевого синдрома. Различные НПВС в разной степени обладают анальгетическим и противовоспалительным эффектом, поэтому целесообразность назначения того или иного препарата должен определять только лечащий врач, знакомый с картиной заболевания и состоянием пациента. Наиболее часто применяются следующие НПВС: пироксикам, нимесулид, целекоксиб, лорноксикам, диклофенак, индометацин, ибупрофен, нимесулид.
    В острых стадиях заболевания показано инъекционное введение препаратов, а в дальнейшем возможен переход на таблетированные формы или суппозитории. Однако длительные курсы НПВС крайне нежелательны, поскольку большинство противовоспалительных препаратов иметь побочные эффекты которые выражаются в пагубном влиянии на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистую систему.
    Медикаментозная терапия болей при остеохондрозе всегда дополняется методами нелекарственного воздействия, к которым относится бальнеологическое лечение, физиопроцедуры, мануальная терапия и массаж, психотерапия, лечебная физкультура. В некоторых случаях пациентам предписывают хирургическое лечение.

Статьи по теме:
Физические упражнения как способ снятия болевого синдрома
Плечелопаточный болевой синдром
Лечение неврогенных болевых синдромов

Источник

Поясничный остеохондроз представляет собой сложное заболевание позвоночника, сковывающее движения и приносящее существенный дискомфорт. В процессе прогрессирования заболевания межпозвоночный диск изнашивается, что приводит к его стиранию, выпячиванию. Нередко это сопровождается и ростом костных наростов – остеофитов. Если же остеохондроз сопровождается развитием неврологических проявлений, весь процесс лечения и выздоровления пациента усложняется. Поэтому при возникновении первых симптомов заболевания важно сразу обратиться к врачу.

Симптоматика остеохондроза

Лечение поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями Заболевание возникает в результате старения, быстрого изнашивания вследствие интенсивных и неравномерных нагрузок, а также механического повреждения тканей. В зависимости от причины поражения симптоматика может несколько различаться. Общие симптомы выглядят следующим образом:

Болевой синдром (люмбаго). Как правило, имеет спазматический характер и проявляется в форме внезапных приступов. Чаще всего обострения вызывают тяжелые физические нагрузки, переохлаждение. В среднем боли могут продолжаться в течение четырех-пяти суток.
Люмбалгия. Представляет собой болевой синдром постоянного характера, имеющий меньшую интенсивность, чем при люмбаго. Как правило, пациенты испытывают некоторый дискомфорт во время ходьбы и движений корпусом.
Люмбоишиалгия. Боль локализуется в области нижних конечностей и ягодиц.
Подколенный синдром. Боль возникает под коленной чашечкой и вызывает судороги.
Кокцигодиния. Боли имеют приступообразный характер и локализуются в области копчика и таза, при этом отделы постоянно напряжены.

Возможно онемение и покалывание в области нижних конечностей. Нередко болевой синдром облегчается в лежачем положении пациента. Подобное явление говорит о запущенной стадии прогрессирования заболевания.

Методы диагностики

Как правило, для выявления наличия и определения типа заболевания применяется комплексный подход в диагностике. На первом этапе проводится первичный осмотр с тестами на масштаб и тип поражения. Вторая часть исследований включает в себя:

рентгенографию (для изучения костных тканей и хрящей);
компьютерную и магнитно-резонансную томографию (для обследования мягких тканей).

Аппаратные методы позволяют визуализировать исследуемую часть тела и максимально точно поставить диагноз.

Выявление причин и постановка диагноза

Помимо результатов диагностики во внимание принимаются факторы:

возраст пациента;
масса тела;
физическая активность;
наследственность;
род деятельности.

Опрос позволяет определить возможные травмы в прошлом, возникшие осложнения и предпосылки для развития болезни. Для постановки диагноза могут потребоваться консультации специалистов нескольких направлений.

Правильный подход в оказании помощи больному

Лечение поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями и все мероприятия, касающиеся помощи пациенту, необходимо начинать с правильной диагностики. При этом недопустимо самолечение. Терапия назначается с учетом индивидуальных особенностей. Как правило, в этом случае может быть выбрана консервативная методика или хирургическое вмешательство.

Методы терапии

Консервативный метод лечения поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями включает в себя следующие мероприятия:

прием поддерживающий и болеутоляющих лекарственных средств (кортикостероиды, противовоспалительные средств негормонального типа, анальгетики);
физиотерапия;
лечебная гимнастика;
ограничение физической активности;
диета.

Хирургическое вмешательство обычно требуется для удаления костных наростов и устранения межпозвоночной грыжи.

Лечение при выявлении межпозвоночной грыжи

Возникновение межпозвоночной грыжи возможно в любом возрасте при множестве предпосылок. Такая патология вызывает серьезные неврологические изменения, болевой синдром в конечностях и пояснице, онемение. На ранних этапах развития болезнь удается лечить консервативными методами, включающими ЛФК, мануальную и точечную терапию. В тяжелых случаях, в том числе при формировании нескольких грыж, может требоваться хирургическое вмешательство с удалением поврежденного диска и заменой его на искусственный.

Терапия при выявлении остеоартрита

Определить наличие остеоартрита обычно удается при помощи визуализации рентгенографом. Одним из наиболее распространенных и ярких симптомов патологии является сильный болевой синдром в поясничном отделе. В случае обнаружения остеоартрита пациенту назначается поддерживающая, болеутоляющая терапия, а также комплекс мероприятий, направленных на обновление пораженных костных и хрящевых тканей.

Лечение на раннем этапе

обследование остеохондрозе поясничного отдела В первую очередь важно верно определить болезнь. Проблема в том, что симптоматика, возникающая при остеохондрозе поясничного отдела, схожа с признаками заболеваний органов малого таза (особенно у женщин). Если диагноз будет поставлен верно при тщательном обследовании, проявление ранних этапов развития патологии купируется при помощи противовоспалительных и обезболивающих средств.

Определение формы остеоартрита поясничного отдела

Неврологический статус при заболевании позвоночника разделяют на случаи общей и местной ориентации. В первом случае болевой синдром становится источником патологических импульсов, поэтому наиболее важными мерами терапии в данном случае являются направленные на его устранение. В данной ситуации лечение производится в неврологическом отделении, а комплекс мер для лечения поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями составляется исходя из особенностей пациента.

При местном типе остеоартрита также требуются эффективные анальгетики. Кроме того, пациентам прописывают избегание холода и излишних физических нагрузок, особенно неравномерно распределенных.

Медикаментозное воздействие при патологии

Чаще всего для купирования симптомов остеохондроза и устранения неврологических изменений применяются следующие группы медикаментов:

обезболивающие (Кетонал, Диклофенак);
препараты, нормализующие кровоснабжение и работу нервной системы (Мильгамма);
хондропротекторы (таблетки: Терафлекс, Структум, инъекции: Алфлутоп, Хондролон);
препараты, снимающие отечность (Актовегин, Кавинтон);
кортикостероиды;
НВПС;
диуретики.

Медикаментозное воздействие позволяет снять основную симптоматику.

Методы реабилитации их применение на практике

лечения поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями Восстанавливающее лечение требуется после применения интенсивной терапии и хирургического вмешательства. Оно позволяет избежать новых обострений и осложнений. Как правило, в таких случаях применяются

миорелаксанты;
обезболивающие препараты;
физиотерапевтические методы (электрофорез, фонофорез, гирудотерапия, иглоукалывание, водная терапия и др.);
ЛФК;
мануальная терапия;
прием витаминно-минеральных комплексов;
диета.

Физиотерапия как важный аспект лечения и восстановления

Сама по себе физиотерапия не может полностью устранить заболевание. Однако совместное использование физиопроцедур с основными методами (консервативными и хирургическими) позволяет значительно сократить период лечения или восстановления, улучшить общее состояние и качество жизни пациента, а также поддерживать подвижность скелета на должном уровне.

Физиотерапия обычно применяется курсами по несколько процедур. Возможно совмещение сразу нескольких типов воздействия с применением лекарственных препаратов и анальгетиков.

Возможности применения рецептов народной медицины

Рецепты народной медицины не следует применять как альтернативу классическим методам. Однако они могут быть использованы после консультации с лечащим врачом как эффективное дополнения. Наиболее полезными и безопасными можно считать следующие рецепты:

Водочная настойка хрена. Натереть свежий корень хрена и смешать с обычной водкой в равных пропорциях, настоять в течение одних суток, процедить. Средство возможно использовать для растирания пораженных областей и накладывания компресса на 30-40 минут.
Мазь из хмеля. Измельчить шишки хмеля и смешать в равных пропорциях со свежим сливочным маслом. Следка подогреть небольшое количество полученного средства и нанести на болезненную область на ночь. Продукт хранить в холодильнике.
Картофельный компресс. В одинаковых количествах смешать свежий натертый картофель с жидким медом. Полученную кашицу наложить на болезненный участок и закрыть пищевой пленкой и теплым одеялом. В таком положении необходимо находиться до появления слабого жжения.

Одобрить лечение поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями с помощью нетрадиционных средств должен лечащий врач.

Профилактические мероприятия

Профилактику остеоартроза, артрита, остеохондроза и протрузий важно в любом возрасте, однако наибольшее значение меры принимают после 40-50 лет, особенно при наличии генетической предрасположенности. Для того, чтобы снизить риски возникновения болезни, рекомендуется:

правильно распределять нагрузки на позвоночник и скелет;
ежедневно выполнять гимнастику, растяжку;
во время малоподвижной работы делать перерывы;
обеспечивать организму достаточно отдыха и сна;
отказаться от вредных привычек;
обогатить рацион свежими овощами и фруктами, белковыми блюдами, принимать поливитаминные комплексы.

При обнаружении проблем с позвоночником рекомендуется носить согревающий корсет и выполнять комплексы физических упражнений, подобранных специалистами. Важно избегать переохлаждения организма и неравномерных нагрузок.

Терапия остеоартроза, межпозвоночной грыжи и протрузии

Для восстановления подвижности, снятия воспалительных процессов, болевого синдрома и отечности, совмещают следующие виды воздействия:

применение медикаментов;
мануальную и точечную терапию;
блокаду.

Важным в период лечения поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями может стать применение терапевтической блокады с использованием традиционных анестетиков и гормональных комплексов. Препараты, как правило, вводятся в просвет между суставами и временно восстанавливают подвижность скелета.

Заключение

Лечение поясничного остеохондроза, осложнениями которого являются неврологические изменения, проходить значительно труднее, чем другие заболевания позвоночного столба. Полностью избавиться от патологии практически невозможно, однако своевременно оказанная помощь способна вернуть пациента к привычному образу жизни.

Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

Источник

Неприятные ощущения в области грудной клетки проявляются у людей разной возрастной категории. Они обычно характеризуют межреберный остеохондроз или невралгию, которые очень легко перепутать из-за похожей клинической картины. Однако существенное различие заключает в характере боли и возможных последствиях для организма при отсутствии качественного лечения.

Неврология остеохондроз болевой синдром лечение

Как отличить межреберную невралгию и остеохондроз?

Существует много похожих заболеваний, которые характеризуются болевым синдромом в области грудной клетки. Однако часто происходит путаница, поскольку трудно отличить неприятные проявления, вызванные дистрофическими процессами в позвоночном столбе от защемлений нервных окончаний. Невралгия часто развивается по причине снижения расстояния между позвонками, которое вызвано разрушением их костной и хрящевой структуры.

Вернуться к оглавлению

Этиология патологических процессов

Особенности развития остеохондроза

Заболевание характеризует отклонения в структуре, костной и хрящевой составляющей сустава, что приводит к уменьшению просвета между позвонками и вызывает тянущий болевой синдром в мышцах, опоясывающих ребра. Главными провокаторами, считаются:

избыточная масса тела;
тяжелая физическая работа;
некомфортная обувь;
малоактивная сфера деятельности;
нарушение осанки;
плоскостопие;
возрастной фактор;
сбой гормонального фона;
травматизм.

Вернуться к оглавлению

Формирование межреберной невралгии

Неврология остеохондроз болевой синдром лечение Патологию могут спровоцировать чрезмерные физические нагрузки.

Патология ознаменует болезненный синдром, который проявляется при передавливании нервных окончаний между ребрами. Часто такие ощущения приводят людей в паническое состояние из-за сходства с болями сердца или желудка, однако они не несут сильной угрозы. К причинам, вызывающим такие приступы, относятся:

психоэмоциональное перенапряжение;
патологические изменения в позвоночном столбе;
ушибы грудной клетки;
инфекционные заболевания;
чрезмерные физические перегрузки;
грыжа;
пагубные пристрастия;
искривление позвоночника;
слабая физическая активность.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы присущи каждой патологии?

Какими признаками отличается остеохондроз

Каждый вид заболевания проявляется болью в области ребер и верхней части спины, что сбивает человека с толку. Если проблема заключается в позвоночнике, то характерны:

Неврология остеохондроз болевой синдром лечение При остеохондрозе человек может испытывать боли, похожие на сердечные.

ощущение тянущей или жгучей боли в межлопаточной области спины;
болезненные проявления спереди (в районе миокарда);
неприятные проявления опоясывающего характера;
болезненность после пробуждения или в конце дня.

Вернуться к оглавлению

Симптомы межреберной невралгии и остеохондроза

Клиническая картина похожа с остеохондрозом, однако отличие заключается в характере неприятных ощущений. Если проблема с нервными окончаниями, то человек ощущает мгновенную острую боль, которая пронизывает (простреливает) ребра и мышцы, как кинжалом. Она может усилиться в момент дыхания, чихания, кашля или смеха, что не свойственно остеохондрозу.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологических процессов и его особенности

Медикаментозное воздействие

В первую очередь межреберная невралгия и остеохондроз грудного отдела имеют неприятную клиническую картину, поэтому часто назначаются препараты устраняющие их. К ним относятся:

Неврология остеохондроз болевой синдром лечение В обоих случаях Мидокалм поможет снять мышечный спазм.

Нестероидные противовоспалительные средства. Останавливают разрушительные процессы в костной структуре поврежденного сочленения. Эффективными считаются «Диклофенак», «Кетопрофен».
Миорелаксанты. Устраняют мышечный спазм в области очага поражения, обычно назначаются «Мидокалм», «Сирдалуд».
Витаминный комплекс. Восстанавливает требуемый уровень полезных микроэлементов в организме.

Все препараты назначаются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтическое влияние

Лечение остеохондроза и межреберной невралгии проводится комплексно, оно включает не только медикаментозный курс, но и физиотерапию. Они усиливаются воздействие лечащих средств, а также помогают устранить болезненные симптомы. К популярным процедурам относятся:

вытяжение;
электро и фонофорез;
УВЧ — воздействие;
индуктотермия;
магнитное и лазерное воздействие;
ванны из радона.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия для выявления недуга

Неврология остеохондроз болевой синдром лечение Для диагностики патологии может понадобиться электроспондилография.

Если проявились неприятные симптомы в грудной области, то отличить невралгию от грудного остеохондроза сможет только специалист, после проведения обследования. К главным методам относятся:

Изучение крови. Показывает наличие воспалительных очагов в организме.
Рентгенография. Обнаружит дистрофические изменения в структуре костей.
МРТ. Покажет костные и хрящевые изменения, а также нервные зажимы.
Миелография. Изучает нервные ткани.
Электроспондилография. Выявляет отклонения в позвонках и межпозвонковых мышцах.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить болезни?

Самым верным решением для предотвращения недуга будет ведение здорового образа жизни. Все пагубные пристрастия негативно сказываются на состоянии не только внутренних органов, но и вызывают серьезные нарушения в позвоночнике. Обычно врачи рекомендуют уделять особое внимание физической подготовке тела и при этом не пропускать разминку именно грудного отдела позвоночника. В домашних условиях можно выполнять легкие упражнения, которые помогут сохранить здоровье спины и нервных окончаний.

Межреберная невралгия и остеохондроз значительно пересекаются между собой, поскольку первая проблема часто выступает последствием сжатия межпозвоночного пространства. Так как проявления патологических процессов сходны, то самостоятельно определить проблему не получится. Рекомендуется не откладывать визит к врачу, чтобы вовремя предотвратить серьезные изменения в позвоночнике.

Источник