Неврологический синдром ком в горле

Ком в горле – неопасный невроз или предвестник тяжёлого заболевания? Ритм современной жизни и разнообразие нервных ситуаций, в которых мы оказываемся каждый день, приводят к психоэмоциональному истощению, сильным потрясениям, депрессиям и тревожным расстройствам. На почве сбоя работы центральной нервной системы проявляется такой неприятный симптом, как нервный ком в горле, аналогичный тому, который «застревает» в гортани, когда вы плачете. Причины такого явления также могут быть связаны с различного рода психогенными и соматическими факторами, реже – заболеваниями внутренних органов и нарушениями работы систем жизнеобеспечения.

боль в горле

Что такое фарингоневроз

Невроз глотки (фарингоневроз) является нарушением чувствительности слизистой оболочки воронкообразного канала, соединяющего ротовую полость с пищеводом. В большинстве случаев, патологические изменения происходят «из-за нервов», то есть, в результате сбоев в работе ЦНС на фоне эмоционального напряжения, переутомления, переживаний. Они могут усиливаться при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, онкологии, проблемах с опорно-двигательным аппаратом и пр., поэтому требуют медицинского обследования и врачебного вмешательства.

В числе симптомов таких нарушений – ком в горле, постоянный и или «подкатывающий», провоцирующий трудности при глотании, и массу неприятных ощущений в области гортани и горла.

Причины

Ком в горле на нервной почве может причинять массу неудобств во время приёма пищи и дыхания. Ощущение такого рода может появиться вследствие соматических и психогенных факторов.

К соматическим относятся:

Заболевания щитовидной железы (увеличение, появление зоба);
невралгия;
избыточный вес;
диафрагмальную грыжу;
простуды;
аллергии и побочные реакции на медикаменты;
проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
анатомические или функциональные нарушения в работе пищевода.

схема ротовой полости

«Невротический» или «истерический» ком в горле может возникнуть и у здоровых людей. К причинам невроза глотки психогенного характера относят:

депрессивное состояние;
стрессы;
эндогенные психические заболевания;
фрустрации;
эмоциональное переутомление;
вегето-сосудистую дистонию.

Видовые особенности

Невроз глотки не является самостоятельным заболеванием, но свидетельствует об имеющихся (часто скрытых) нарушениях и сбоях в работе систем жизнеобеспечения организма и внутренних органов. В зависимости от первопричины, разделяют несколько видов протекания данного расстройства, для каждого из которых свойственна своя симптоматика и возбудитель.

Гиперестезия

Проявляется в повышенной чувствительности глотки, при которой затрудняется процесс глотания. Поглощение пищи и воды, (часто) говорение, дыхание вызывают сильную боль в горле (аналогично для ряда невралгических заболеваний). Попытки «откашлять» ком нередко приводят к приступам рвоты, тошноте. Признаки гиперестезии усиливаются на фоне острых бактериальных инфекций верхних дыхательных путей (тонзиллит и др.), курения.

Такая форма невроза связана с острой реакцией нервной системы на внешние раздражители. Его симптомы непостоянны: усиливаются при волнении и «забываются» в момент отвлечения больного на посторонние предметы, явления и пр. Фактически, человек сам «программирует» себя на ощущение сдавливания в области шеи и затруднения глотания.

Анестезия

Разновидность невроза глотки, противоположная гиперестезии. Проявляется в снижении порога чувствительности этого органа к нулевым показателям и полной/частичной блокировке процесса глотания. Анестезия – характерный признак истерии, но причины её развития могут иметь более серьёзные корни:

вирусные заболевания верхних дыхательных путей;
грипп;
дифтерия;
сифилис (поражающий слизистые оболочки).

Степень выраженности симптомов зависят от фактора, приведшего к расстройству. При их выявлении необходима срочная консультация со специалистом и медицинское обследование, так как нарушение глоточного рефлекса опасно для жизни больного из-за риска аспирации пищи или слюны и легочным осложнениям.

Парестезия

Протекает без органических повреждений глотки, с патологиями и воспалениями в верхних дыхательных путях также не связана. Большинство больных – женщины в период климакса, люди, подверженные истерическим припадкам, холерики с повышенной нервной возбудимостью и пр.

Симптомы парестезии следующие:

Боль и першение в горле;
краткосрочное онемение;
внутренний зуд в области гортани и ушей;
ощущение давления в области шеи и/или присутствия инородного предмета в горле.

Предпосылкой парестезии гортани становится психологический фактор. Убрать ком в горле при таком неврозе можно комплексным лечением нервной системы.

подкатывает комок к горлу

Гипестезия

По симптоматике сходна с анестезией, с той лишь разницей, что при гипестезии глоточный рефлекс присутствует, хотя и значительно снижен. Невроз глотки данного вида может развиться вследствие патологий неврологического характера и хронических заболеваний гортани. Сопутствующими признаками служат:

Повышенное потоотделение;
тахикардия;
бессонница;
нарушения аппетита;
необоснованное желание плакать;
упадок сил;
повышенная раздражительность;
болезненная реакция на свет, звук;

Лечение

Видовые особенности невроза следует учитывать для того чтобы знать, как избавиться от симптомов, как снять спазм в горле, и как лечить само расстройство.

При гиперестезии главное условие – не нервничать. Лечение подразумевает правильный режим работы и отдыха, прогулки, диету. К лекарственным препаратам, помогающим избавиться от такого состояния, относятся различные успокоительные и спазмолитические средства.

Лечение анестезии глотки подбирается индивидуально с учётом проявляемых симптомов. Процесс важно провести вовремя из-за угрозы распространения патологии на область гортани. Комплекс мер включает:

физиотерапевтические процедуры;
психотерапию;
гипноз;
иглоукалывание;
приём витаминов и метаболических препаратов.

Неврология и горло

Вызывать чувство сдавленности и присутствия инородного тела в глотке могут неврологические патологии:

Невралгия языкоглоточного нерва (также выступает только симптомом, а не заболеванием, в силу чего лечение назначается только врачом-неврологом на основании медицинского обследования, проведённого для выявления первопричины).
Вегето-сосудистая дистония.
Шейный остеохондроз (редко, в основном в вечернее и ночное время).

ВСД и ком в горле: какая связь?

Вегето-сосудистая дистония представляет собой комплекс симптомов, проявляющихся при сбоях в работе вегетативной нервной системы. Ослабление мышц гортани и, как следствие, ком в горле при ВСД – явление обычное. Для его устранения нужно избавиться от самой дистонии, как от первопричины, приведшей к такому неприятному симптому.

Лечение ВСД требует комплексного подхода:

Соблюдения рекомендаций касательно здорового образа жизни;
Употребления гомеопатических препаратов.
Медикаментозного подхода (строго по назначению специалиста).
Консультациям с психотерапевтом.

Спазм пищевода и стресс

Психоэмоциональные перегрузки и стрессы часто становятся причиной дисбаланса сокращений и расслаблений мускулатуры пищевода, при проталкивании пищи к желудку. В результате, сокращение мускулатуры превалирует над процессом сужения, что вызывает спазм пищевода, для которого характерно ощущение подкатывающего к горлу кома. Кроме того, спазм характеризуется:

Трудностью проглатывания пищи или жидкости;
Болевыми ощущениями за грудиной и между лопаток, отдающими в спину, плечи.

Невроз глотки – одна из многих форм психогенных расстройств, распространяющихся на работу внутренних органов. Проявляется он в изменениях порога чувствительности данного органа, который (в зависимости от вида расстройства) может повышаться или снижаться. Основной признак невроза глотки – комок в горле, вызывающий определённый дискомфорт во время глотания, дыхания и (редко) произношении звуков. Невроз глотки поддаётся лечению, которое назначается специалистом в зависимости от его вида и выраженности симптомов.

Источник

Психосоматические заболевания давно перестали быть редкостью. В условиях постоянного стресса мало кому удается избежать неврозов или невротических отклонений различной степени тяжести. Одним из следствий длительного психического напряжения может стать ощущение кома в горле, возникающее при неврозе. Это дискомфортное ощущение впервые появляется во время сильной эмоциональной вспышки, гнева. Но часто этот неприятный ком сохраняется на длительное время. Он может стать препятствием для жевания и глотания. И даже затруднять дыхание.

Что такое фарингоневроз

Полый канал (его длина – 10-12 см), прилегающий к основанию черепа, соединяет ротовую и носовую полости человека с пищеводом. Это глотка, изнутри она выстлана слизистой оболочкой. В состав слизистой оболочки включены нервы (нервные волокна), иннервирующие глотку:

Тройничного нерва.
Языкоглоточного нерва.
Блуждающего нерва.

Ком в горле при неврозе

Эти нервные ветви образуют глоточное нервное сплетение, обеспечивающее осуществление двигательных и чувствительных функций.

Во время сильного эмоционального всплеска или интенсивного единовременного выброса эмоций (отрицательных или положительных) часто возникает состояние, которому дали образную характеристику – «перехватило горло». Мышцы шеи и горла сильно напрягаются. А проводящие пути (нервные волокна) перенапрягаются. Запредельные нагрузки могут разрушить целостность нервов, вызывая невроз гортани. В случае длительного перенапряжения мышц прогрессирующий невроз горла приводит к спазму и резкому смыканию голосовых связок, частичному или полному закрытию голосовой щели.

Симптомы

Все внешние проявления, сопутствующие неврозу и появлению кома в горле, можно разделить на две группы:

Вегетососудистые (изменение окраски и температуры прилегающих кожных покровов, появление испарины или капелек пота).
Функциональные (затрудненное и шумное дыхание, болевые ощущения при глотании).

Субъективно человек может жаловаться на появление неприятных ощущений в области горла (плотная пленка или посторонний предмет в глотке, першение, зуд, пощипывание, щекотание). Может появиться желание прокашляться. Причем приступы кашля могут сопровождаться рвотой или появлением пены изо рта.

В запущенных случаях развивается более сложная симптоматика невротического характера (головная боль, судорожные припадки, потеря сознания, нарушения сердечнососудистой деятельности). Такие неврастенические симптомы и лечения требуют не только у отоларинголога, но и у профильных специалистов (невропатолога, кардиолога). Мышечные спазмы в горле может вызывать резкий глоток воздуха, слишком большой или плохо пережеванный кусок пищи, обжигающий или очень холодный напиток, острые специи.

Анестезия

Общую чувствительность горла и глотки обеспечивает языкоглоточный нерв. Его повреждение сопровождается стойкими и выраженными ощущениями онемения горла. Они означают, что чувствительность глотки нарушена, пропадает глоточный рефлекс. Человек не может глотать пищу, пить воду. Хотя ощущение наполненности ротовой полости и пищи на корне языка сохраняется, но продвижение пищевого комка и глотание невозможно.

Анестезия глотки в большинстве случаев вызывается заболеваниями головного мозга (сифилис, доброкачественные и злокачественные новообразования), резкими нарушениями мозгового кровообращения в результате инсульта или механического повреждения, инфекционными болезнями. Но чувство онемения горла, характерное для анестезии, может стать предвестником некоторых заболеваний (рассеянного склероза) или патологий (инсульта, ИБС). Разновидностью анестезии с частичной потерей чувствительности является гипостезия (пониженная чувствительность глотки). Ее причиной становится кратковременный эмоциональный выброс, приступ раздражения или гнева. В норме чувствительность восстанавливается без медицинской помощи.

Гиперстезия

Инфекционное (тиф, корь, дифтерия) или вирусное простудное (хронический тонзиллит, гиперспастический фарингит, ангина) заболевание может стать причиной гиперстезии. Эта патология горла характеризуется повышенной чувствительностью. Глотательный рефлекс полностью сохранен, но сам процесс глотания очень болезнен. Человек жалуется на зуд и пощипывание в горле. Симптомы гиперстезии проявляются у курильщиков, которые часто болеют хроническим тонзиллитом. При сильной и устойчивой нервной системе гиперстезия может пройти сама. Но если напряжение и ощущение кома в горле сохраняется, необходима консультация отоларинголога.

Парастезия

Неприятными, некомфортными, зачастую болезненными ощущениями характеризуется парастезия. Причем локализовать эти ощущения, когда пациенты проходят стандартное обследование фарингоскопом, не удается. Кроме ощущения кома в горле или присутствия в горле инородного предмета, человек может испытывать трудности в процессе глотания. Во время приема пищи болезненные симптомы (жжение, зуд, першение) могут усиливаться, сопровождаясь приступами головной боли.

Причина заболеваний

Повышенная эмоциональность присуща прекрасной половине человечества. И статистические данные подтверждают, что более 55% пациентов, страдающих различными формами фарингоневрозов, — женщины. Даже во время бытовых конфликтов у женщин «из-за нервов» появляется ком в горле! Часто это невысказанные обиды, обвинения или аргументы в пользу своей правоты. Одной из причин патологического изменения чувствительности в горле может стать банальная женская истерика (появляется «истерический ком»).

Заболевание кома в горле

Мужчины обычно лучше владеют собой, менее экспрессивны и эмоциональны. Они сталкиваются с ощущением кома в горле после перенесенного стресса, напряженной ситуации. Нарушение кровообращения и иннервации в воротниковой зоне (шейный остеохондроз) может спровоцировать повреждения в глоточном нервном узле, иннервирующем гортань, стать причиной фарингоневроза.

Диагностика

Выявлением причин, обусловивших патологическое изменение чувствительности глотки, занимаются несколько узких специалистов – отоларинголог, невролог, эндокринолог и психиатр (психотерапевт). Нарушения (органического или неврологического характера) могут быть обнаружены в ходе визуального осмотра, пальпации или аппаратного обследования:

Фарингоскопия (визуальный осмотр с применением инструментов) позволяет оценить состояние слизистой оболочки глотки, осмотреть миндалины.
МРТ (или КТ) шеи и головного мозга позволяет обнаружить и установить точную локализацию, идентифицировать новообразования (уплотнения, узлы, кисты) в соответствующем отделе.
УЗИ щитовидной железы проводится для обнаружения дисфункций или изменений размера железы.
Рентгенография (МРТ) шейного отдела позвоночного столба выявляет качественные изменения межпозвоночных дисков (грыжа, остеохондроз, высыхание).
Эзофагоскопия (оптическое исследование) пищевода выявляет изъязвления и воспалительные процессы слизистой оболочки.

Лечение

Официальная медицина давно обнаружила способ, как избавиться от неприятных ощущений в горле и восстановить чувствительность глотки. Физиотерапевтические процедуры (электросон, дарсонваль, иглоукалывание) часто помогают убрать ком в горле. Если специалист установил, что нервный ком в горле и потеря чувствительности связаны с факторами психологического характера, то необходима консультация и лечение у психотерапевта. В тяжелых случаях понять, как вылечить фарингоневроз можно лишь проведя лабораторный анализ (при гормональном дисбалансе, обусловленном гипо- или гиперфункцией щитовидной железы) или аппаратное исследование (УЗИ, МРТ, КТ). При обнаружении патологий головного мозга (опухоль, киста, грыжа) нужна помощь нейрохирурга. В лечении фарингоневроза могут участвовать эндокринолог или вертебролог.

Сеансы у психотерапевта

В некоторых случаях нарушения чувствительности глотки (гипо- и гиперстезия) проходят сами в течение короткого времени. Обычно чувствительность восстанавливается с прекращением действия стрессового или раздражающего агента. Мышцы горла расслабляются, высвобождая блокированные или пережатые участки нервных волокон. Часто люди самостоятельно способны обнаружить и избавиться от травмирующего фактора или окружения, изменить стиль и способы взаимодействия с внешним миром.
Но иногда для самоанализа и корректировки внутреннего состояния необходима консультация психотерапевта. Опытный специалист обучит приемам релаксации (дыхательная гимнастика, медитация). Переоценить убеждения, приводящие к постоянным конфликтным ситуациям и истерикам, можно в процессе сеансов когнитивно-поведенческой терапии. Во время индивидуальной работы психиатр поможет выработать эффективные приемы для сохранения спокойствия и внутреннего равновесия в стрессовых ситуациях.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия признаки фарингоневроза лечит с помощью нескольких групп препаратов:

Нейролептики (хлорпромазин, сульпирид) назначают в случаях глубоких поражений слизистой, постоянном и длительном ощущении кома в горле (анестезия, парастезия).
Антидепрессанты (имипрамин, флуоксетин) помогают при сниженном физическом и психическом тонусе (депрессия, астенический синдром).
Препараты седативного действия.

Для получения стойкого лечебного эффекта необходимо строго соблюдать режим приема лекарственных препаратов. Подобрать необходимое средство и определить оптимальную дозировку может только специалист на индивидуальном приеме.

Народные методы лечения

При нарушении чувствительности глотки может помочь и народная медицина. Она предлагает настои и травяные чаи, успокаивающие нервы, снимающие спазмы гортани и расслабляющие мышцы горла.

50 г измельченной травы тимьяна заливают 0,5 л водки и в течение 2 недель настаивают в теплом темном помещении. Жидкость процеживают и принимают по 10 капель 3 раза в день после приема пищи.
10 г измельченной коры ивы в течение 3 минут кипятят в 300 мл воды. Отвар настаивают в плотно закрытой посуде 30 минут. Процеживают и принимают по одной столовой ложке 4 раза в день.
1 столовая ложка сушеных (2 столовых ложки свежих) листьев мяты заварить 200 мл крутого кипятка. Настоять 15 минут и процедить. Пить теплый чай 2-4 раза в сутки.

Профилактика

Часто причиной возникновения невроза глотки, стойкого ощущения кома в горле и чрезмерного напряжения мышц горла являются чисто психологические факторы. В современном обществе, переполненном технологиями и информацией, любой внешний раздражитель может стать стрессовым и оказать травмирующее действие на психику человека. Важно найти баланс между деловым ритмом жизни и индивидуальными потребностями организма, вовремя чередовать периоды работы и отдыха. Предупредить стрессовые нагрузки и возникновение неприятных ощущений кома в горле поможет самодисциплина, владение приемами релаксации.

Источник