Невриты код заболевания по мкб
Диагностика люмбаго 2789
Люмбоишиалгия
МКБ — это международная классификация болезней, коды которой используются для статистической отчетности и указания патологий в официальной документации. Общий код люмбоишиалгии по МКБ 10 обозначается аббревиатурой М 54.4. В качестве уточнения могут использоваться дополнительные цифры, указывающие на наличие осложнений, вовлеченность в патологический процесс одной или обеих нижних конечностей. В подразделении М 54 по международной классификации болезней включены все дорсалгии (боли в спине), связанные с деструктивными поражениями хрящевой ткани. Цифра 4 после точки обозначает присутствие симптомов люмбаго и, возможно, ишиаса.
Что такое вертеброгенная цервикалгия?
Термин «цервикалгия» означает боль в области шеи, а слово «вертеброгенная» указывает на связь с позвоночником. По длительности этот синдром бывает острым и хроническим.
Информация для специалистов: по Международной классификации болезней вертеброгенная цервикалгия записана с кодом М 54.2. Поставленный диагноз обязан включать выраженность симптомов, стадию заболевания и схему лечения. Желательно также указать изменения в позвоночнике (спондилопатия или остеохондроз).
Боль вертеброгенной природы в шейном отделе разделяют:
На спондилогенную или позвонковую цервикалгию: | На дискогенную или истинную цервикалгию: |
В этом случае поражённая костная ткань раздражает нервы, что вызывает боль и тоническое спазмирование мышц шеи. Обычно причиной является инфекционный процесс, новообразования или остеопороз. | Это следствие разрушения межпозвоночного диска. Болезнь чревата ущемлением нервных окончаний и утратой эластичности хрящевой прослойки. |
По проявленям протекания выделяют:
- Вертеброгенная цервикалгия в острой форме. Характеризуется сильным болевым синдромом и выраженными сопутствующими симптомами. Обычно является осложнением дорсопатий и травм. В основном, симптоматика длится около 10 дней
- Хроническая. При этом виде вертеброгенной цервикалгии отмечается постоянная слабая болезненность, которая продолжается свыше 3 месяцев. Механизмом пуска являются любые опухоли, вялые инфекции и патологии, затрагивающие сонную артерию.
В зависимости от локализации, заболевание протекает в следующих формах:
- Цервикобрахиалгия. Нарушениям подвергаются сосуды рук, что вызывает потерю чувствительности этих конечностей.
- Цервикокраниалгия. В патологии присутствуют негативные изменения сосудов, что опасно ухудшением местного кровотока.
В международной классификации МКБ-10 болезнь имеет код M54.2.
Классификация (по характеру течения, по локализации)
Принято выделять ишиас по локализации поражения.
Различают следующие разновидности:
- верхний – при нем происходит сдавление корешков в поясничном отделе позвоночного столба, поражаются нервные волокна, идущие от спинного мозга к крестцовому сплетению;
- средний – возникает при поражении в области крестца, страдает одноименное сплетение;
- нижний – поражается участок нерва, проходящий вдоль всей конечности, страдает его ствол и ветви.
По характеру течения принято выделять: рецидивирующее течение с обострениями и ремиссиями и подострое течение с постепенно нарастающей симптоматикой.
Причины, провоцирующие заболевание
Вертеброгенная цервикалгия довольно распространённое заболевание. Факторов, провоцирующих эту проблему, можно выделить большое количество.
Основными причинами являются:
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Длительная неудобная поза.
- Малоактивный образ жизни.
- Сидячая работа за компьютером.
- Депрессивные состояния и стрессы.
- Скудное питание.
- Заболевания шейного отдела.
- Нарушение метаболизма.
- Психические расстройства.
Необходимо учитывать, что через шею проходит масса нервных окончаний и сосудов. Поэтому все проблемы в шейном отделе отзываются острой болью, а иногда и сбоем функционирования внутренних органов.
Причинами могут быть и осложнения предшествующих заболеваний:
- Остеопороз изменяет костную ткань.
- Ревматоидный артрит поражает суставы.
- Межпозвоночная грыжа разрушает конструкцию позвонков.
- Спондилёз изменяет все структуры позвоночника.
Боль при вертеброгенной цервикалгии нередко обусловлена функциональным нарушением позвонков шейного отдела сопутствующими патологиями.
Видео: «Боли в шее на фоне остеохондроза: что делать?»
Возможные последствия
Отсутствие лечения может привести к серьёзным нарушениям функционирования мозга. Это объясняется тем, что повреждённые позвонки в шейном отделе ухудшают кровоснабжение головы.
Естественно, стеноз артерий вызывает следующие проблемы:
- Мучительные головные боли.
- Частые обмороки.
- Нарушается координация движений.
- Может парализовать конечности.
Чтобы избежать осложнений следует своевременно начать лечение.
Профилактические рекомендации
Чтобы не допустить болезненного синдрома, вызванного межреберной невралгией, необходимо максимально обезопасить себя от развития причинных заболеваний
Чаще невралгия связана с проблемами позвоночника, поэтому его здоровью нужно уделить пристальное внимание
Советы:
- избегать переохлаждений; следить за правильной осанкой; резко не наклоняться и не поворачиваться; время от времени при работе в статической позе делать паузы, менять положение тела, делать разминку; заниматься плаванием; не допускать стрессовых ситуаций; не поднимать тяжести; заниматься физическими нагрузками умеренно; правильно питаться; ежедневно делать зарядку для поддержания мышечного тонуса.
Видео — фрагмент из телепередачи «О самом главном» о симптомах и особенностях терапии межрёберной невралгии:
Симптомы
У этого заболевания основным проявлением является болевой синдром. Цервикалгия сопровождается массой признаков, но чаще наблюдается мышечно-тонический синдром. В этом случае шейные мышцы уплотняются, а если на них нажать, то боль усиливается.
Среди других симптомов следует выделить:
- Движение головы сопровождается специфическим хрустом.
- Пульсирующая головная боль, а также головокружения.
- Ограничение подвижности шеи.
- При наклоне головы назад возникают обмороки.
- Частичная потеря зрения и слуха.
- Боль распространяется на одну из рук и плечо.
- Походка становится шаткой.
- Слабеют верхние конечности.
- Покалывание, а также онемение лица, рук и затылка.
- Тошнота, но без рвоты.
- При кашле или чихании боль обостряется.
Такая симптоматика характерна для любого человека, независимо от пола и возраста. У хронической цервикалгии симптомы менее выражены, в отличие от острого заболевания. При переохлаждении или травме позвоночника боль интенсивная и сильно сковывает движения. Когда заболевание возникает на фоне сопутствующего заболевания, боль обычно выражена слабо.
Видео: «Все причины болей в шее»
M50—M54 Другие дорсопатии
M50 Поражения межпозвоночных дисков
- M50.0
Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией G99.2 - M50.1
Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией - M50.2
Смещение межпозвоночного диска шейного отдела другого типа - M50.3
Другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела - M50.8
Другие поражения межпозвоночного диска шейного отдела - M50.9
Поражение межпозвоночного диска шейного отдела неуточненное
M51 Поражения межпозвоночных дисков других отделов
- M51.0
Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией G99.2* - M51.1
Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией - M51.2
Другое уточненное смещение межпозвоночного диска - M51.3
Другая уточненная дегенерация межпозвоночного диска - M51.4
Узлы [грыжи] Шморля - M51.8
Другое уточненное поражение межпозвоночного диска - M51.9
Поражение межпозвоночного диска неуточненное
M53 Другие дорсопатии, не классифицированные в других рубриках
- M53.0
Шейно-черепной синдром - M53.1
Шейно-плечевой синдром - M53.2
Спинальная нестабильность - M53.3
Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках - M53.8
Другие уточненные дорсопатии - M53.9
Дорсопатия неуточненная
- M54.0
Панникулит, поражающий шейный отдел и позвоночник - M54.1
Радикулопатия - M54.2
Цервикалгия - M54.3
Ишиас - M54.4
Люмбаго с ишиасом - M54.5
Боль внизу спины - M54.6
Боль в грудном отделе позвоночника - M54.8
Другая дорсалгия - M54.9
Дорсалгия неуточненная
Добавить комментарий Отменить ответ
Список классов
Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24) врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99) новообразования (C00 — D48) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98) эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).
Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополнительных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а также гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, связанных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках. Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96), некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99), осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99), врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99), болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98), новообразования (C00 — D48), симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99). Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)
Исключено
: болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) новообразования (C00-D48) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) системные нарушения соединительной ткани (M30-M36) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)
This chapter contains the following blocks
: I00-I02 Acute rheumatic fever I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases I10-I15 Hypertensive diseases I20-I25 Ischaemic heart diseases I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation I30-I52 Other forms of heart disease I60-I69 Cerebrovascular diseases I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system
источник
Лечение
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Терапия назначается после тщательного обследования. Следует учесть, что некоторые препараты и физиопроцедуры имеют строгие противопоказания. Прогноз на выздоровление весьма благоприятный.
Препараты
Обязательно применяются обезболивающие средства, обладающие противовоспалительным действием: Целебрекс, Ксефокам, Ибупрофен. Лекарства используют в форме таблеток, инъекций и мазей.
В стационаре проводят эпидуральные блокады и вводят в мышцы ботулинический токсин. При наличии сильных болей прибегают к новокаиновым блокадам. Иногда используется лидокаин. При остром болевом синдроме иногда назначают гормональные препараты (глюкокортикостероиды), которые обладают мощным противовоспалительным воздействием.
Чтобы тонизировать сосуды и улучшить микроциркуляцию назначают Сермион и Трентал. Лечение не обходится без миорелаксантов, снимающих мышечные спазмы и уменьшающих боль.
При наличии остеопороза применяются средства, активизирующие регенерацию костной ткани ‒ фториды и анаболические стероиды. Необходимы также препараты, предотвращающие разрушение костей ‒ Миокальцик, эстрогены.
Иногда возникает потребность в приёме антидепрессантов: Сертралин, Диазепам.
Физиотерапия
- Электрофорез.
- Ультрафиолетовое облучение.
- Электронейростимуляция.
- Диодинамические токи.
- Бальнеолечение.
- Электроакупунктура.
Хирургическое
Любые операции в области шеи довольно рискованные из-за повышенной концентрации в этой области сосудов и нервов.
Показаниями для хирургического вмешательства считаются:
- Острое поражение, когда отмечаются поражения внутренних органов.
- Нарастание пареза с угрозой некроза нервных окончаний. При этом болевой синдром снижается, но увеличивается слабость
Решение о проведении операции, обязано быть мотивированным, а также трезво взвешенным.
ЛФК и массаж
При вертеброгенной патологии необходима лечебная гимнастика, которая содержит комплекс движений с мышечными напряжениями. Целью упражнений является устранение нарушений регуляции мышц.
Специальный комплекс обладает общим стержнем из физических упражнений, восстанавливающих двигательный стереотип. Они также способствуют постизометрической релаксации, растягивают мышцы и активизирую самомобилизацию отделов позвоночника.
Упражнения комплекса лечат определёнными движениями, которые направлены на исправления изменений в определённых мышечных группах позвоночника.
Следует учесть, что ЛФК используется обычно для профилактики или в период ремиссии, чтобы предотвратить обострение.
Основные упражнения:
- Положение, сидя на стуле. Спина ровная, руки опущены. Делается около 15 наклонов головы в разные стороны.
- Исходное положение прежнее. Откинуть голову назад и задержаться на несколько секунд. Движение повторяется до 10 раз.
- В положении сидя, максимально поднимать вверх плечи с небольшой задержкой.
- Медленно крутить головой с постепенным увеличением амплитуды.
Такие упражнения можно делать в любое время и в любых условиях. Особенно они рекомендуются для людей, ведущих малоактивный образ жизни.
Очень полезен самомассаж при данном заболевании. Он позволяет уменьшить боль и снять сосудистый спазм.
Методика выполнения движений:
- Лёгкое поглаживание головы от темечка к затылку.
- Поглаживание боковых шейных отделов подушечками пальцев. Обязательно сверху вниз и одновременно с двух сторон.
- Лёгкое массажирование надплечий ладонями.
- Растирание и разминание трапециевидной мышцы шеи до плеча.
- Штриховые движения в направлении остистого отростка 7 шейного позвонка.
- Поглаживания затылка, шейной области и надплечий.
В момент воздействия на болезненные участки может возникнуть боль, тепло и чувство рези. Главное, не допускать сильной боли и следить за ощущениями. Самомассаж лучше освоить с помощью специалиста-вертебролога.
Терапия в домашних условиях
Самостоятельно можно использовать некоторые народные средства, которые достаточно эффективные и проверены временем.
Самые популярные из них: ванны с определёнными травяными сборами, растирки отваром корня барбариса.
Эти 2 метода не навредят, но и не устранят причину заболевания. Самое главное, что они уберут дискомфорт в шее. Травяные ванны разогревают и снижают боль. Растирки расслабляют шейный отдел, так как оказывается мягкое воздействие компонентами барбариса.
Естественно, при появлении симптомов защемления нервного окончания в области шеи, нужно незамедлительно нанести на болезненный участок противоболевую мазь. Можно принять таблетку Диклофенака или Ибупрофена.
Следует обязательно исключить сквозняки и ограничить движения шеи. Уменьшить дискомфорт поможет укутывание шеи шерстяной тканью.
Что касается питания, то при данном синдроме не выделяют особых диет.
G51 Поражения лицевого нерва
- Контакты издательства:
- +7
- +7
- Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент». При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
2000-2018. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ РЛС
Все права защищены
Не разрешается коммерческое использование материалов
Информация предназначена для специалистов здравоохранения
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник
- Исключены: текущие травматические поражения нервов, нервных корешков и сплетений — см. травмы нервов по областям тела, невралгия, неврит (М79.2), периферический неврит при беременности (O26.8), радикулит БДУ (M54.1)
- G50 Поражения тройничного нерва
- Включены: поражения 5-го черепного нерва
- G50.0 Невралгия тройничного нерва
- G50.1 Атипичная лицевая боль
- G50.8 Другие поражения тройничного нерва
- G50.9 Поражение тройничного нерва неуточнённое
- G51 Поражения лицевого нерва
- Включены: поражения 7-го черепного нерва
- G51.0 Паралич Белла
- G51.1 Воспаление узла коленца
- Исключено: постгерпетическое воспаление узла коленца (B02.2)
- G51.2 Синдром Россолимо-Мелькерссона
- G51.3 Клонический гемифациальный спазм (Гемифациальный спазм)
- G51.4 Лицевая миокимия
- G51.8 Другие поражения лицевого нерва.
- G51.9 Поражение лицевого нерва неуточнённое
- G52 Поражения других черепных нервов
- Исключены: нарушения: слухового (8-го) нерва (Н93.3), зрительного (2-го) нерва (Н46, Н47.0), паралитическое косоглазие вследствие паралича нерва (Н49.0- Н49.2)
- G52.0 Поражения обонятельного нерва. Поражение 1-го черепного нерва
- G52.1 Поражения языкоглоточного нерва. Поражение 9-го черепного нерва. Языкоглоточная невралгия
- G52.2 Поражения блуждающего нерва
- G52.3 Поражения подъязычного нерва
- G52.7 Множественные поражения черепных нервов
- G52.8 Поражения других уточнённых черепных нервов
- G52.9 Поражение черепного нерва неуточнённое
- G53 * Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G53.0 Невралгия после опоясывающего лишая (B02.2)
- G53.1 Множественные поражения черепных нервов при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (A00 — B99)
- G53.2 Множественные поражения черепных нервов при саркоидозе (D86.8)
- G53.3 Множественные поражения черепных нервов· при новообразованиях (C00 — D48)
- G53.8 Другие поражения черепных нервов при других болезнях, классифицированных в других рубриках
- G54 Поражения нepвных корешков и сплетений.
- Исключены: текущие травматические поражения нервных корешков и сплетений, поражения межпозвоночных дисков (М50-М51), невралгия или неврит БДУ (М79.2), неврит или радикулит: плечевой БДУ, поясничный БДУ, пояснино-крестцовый БДУ, грудной БДУ, радикулит БДУ, радикулопатия БДУ (М54.1), спондилёз (М47.-)
- G54.0 Поражения плечевого сплетения. Инфраторакальный синдром
- G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
- G54.2 Поражения шейных корешков не классифицированные в других рубриках
- G54.3 Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках
- G54.4 Поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифицированные в других рубриках
- G54.5 Невралгическая амиотрофия. Синдром Парсонейджа-Алдрена-Тернера. Плечевой опоясывающий неврит
- G54.6 Синдром фантома конечности с болью
- G54.7 Синдром фантома конечности без боли
- G54.8 Другие поражения нервных корешков и сплетений
- G54.9 Поражения нервных корешков и сплетений неуточнённое
- G55 * Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G55.0 Сдавления нервных корешков и сплетений при новообразованиях (C00 — D48)
- G55.1 Сдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков (М50 — М51)
- G55.2 Сдавления нервных корешков и сплетений при спондилёзе (M47.-)
- G55.3 Сдавления нервных корешков и сплетений при других дорсопатиях (M45 — M46, M48.-, М5З — М54)
- G55.8 Сдавления нервных корешков и сплетений при других болезнях, классифицированных в других рубриках
- G56 Мононевропатии верхней конечности.
- Исключено: текущее травматическое поражение нервов-см. травму нервов по областям тела
- G56.0 Синдром запястного канала
- G56.1 Другие поражения срединного нерва.
- G56.2 Поражение локтевого нерва. Поздний паралич локтевого нерва
- G56.3 Поражение лучевого нерва
- G56.4 Каузалгия
- G56.8 Другие мононевропатии верхней конечности. Межпальцевая неврома верхней конечности
- G56.9 Мононевропатия верхней конечности неуточнённая.
- G57 Мононевропатии нижней конечности.
- Исключено: текущее травматическое поражение нервов-см. травму нервов по областям тела
- G57.0 Поражение седалищного нерва.
- Исключены: ишиас: БДУ (М54.3), связанный с поражением межпозвоночного диска (М51.1)
- G57.1 Мералгия парестетическая. Синдром бокового кожного нерва бедра
- G57.2 Поражение бедренного нерва
- G57.3 Поражение бокового подколенного нерва. Паралич малоберцового нерва
- G57.4 Поражение срединного подколенного нерва
- G57.5 Синдром предплюсневого канала
- G57.6 Поражение подошвенного нерва. Метатарзалгия Мортона
- G57.8 Другие мононевралгии нижней конечности. Межпальцевая неврома нижней конечности
- G57.9 Мононевропатия нижней конечности неуточнённая
- G58 Другие мононевропатии.
- G58.0 Межреберная невропатия
- G58.7 Множественный мононеврит
- G58.8 Другие уточнённые виды мононевропатии
- G58.9 Мононевропатия неуточнённая
- G59 * Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G59.0 Диабетическая мононевропатия (Е10 — E14 с общим четвёртым знаком .4)
- G59.8 Другие мононевропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
Источник