Нейроэндокринные синдромы в гинекологии тесты

1. Трофобластическая болезнь

• 1. чаще всего встречается в постменопаузе
• 2. обычно возникает у женщин с первичным бесплодием
• 3. характеризуется инвазией в материнские ткани только в злокачественной форме
• 4. обычно проявляется гиперполименореей
• 5. секретирует специфический бета-глобулин

2. Трофобластическая болезнь

• 1. встречается чаще в странах Европы, чем Азии
• 2. встречается только в репродуктивном возрасте
• 3. любой формы характеризуется отсутствием плода
• 4. метастазирует только при развитии злокачественных форм
• 5. всех форм сопровождается децидуальными изменениями в эндометрии

3. Трофобластические опухоли

• 1. в виде различных форм пузырного заноса в Европе встречаются с частотой 1:1OOOOO беременностей
• 2. не имеют доброкачественных форм
• 3. могут развиваться при наличии живого плода
• 4. в форме пузырного заноса никогда не метастазируют
• 5. секретируют специфический тиреотропин

4. Трофобластические опухоли

• 1. чаще встречаются в регионах с низкой фертильностью
• 2. встречаются в пре- и постменопаузе
• 3. с инвазией в строму классифицируются как злокачественные
• 4. могут развиваться из остатков децидуальной оболочки
• 5. обычно характеризуются высокой секрецией хорионического гонадотропина

5. Хориокарцинома

• 1. патогенетически может быть связана с нормально закончившейся беременностью
• 2. IV стадии диагностируется по наличию метастазов в легких
• 3. диагностируется по типичным признакам на эхограмме
• 4. проявляется ациклическими кровотечениями
• 5. имеет худший прогноз у больных старше 4O лет

6. Хориокарцинома

• 1. встречается в постменопаузе
• 2. II стадия характеризуется наличием метастазов в органах малого таза и влагалище
• 3. характеризуется двухкратным увеличением индекса дискриминации
• 4. протекает более злокачественно, если возникла после пузырного заноса, чем после нормальной беременности
• 5. сопровождается галактореей

7. Хориокарцинома

• 1. может иметь латентный период более 2O лет
• 2. может проявляться кровохарканием, одышкой
• 3. секретирует специфический бета-глобулин
• 4. обычно проявляется беспорядочными кровотечениями
• 5. течет медленнее и лучше поддается лечению, если развилась после пузырного заноса

8. Лечение больных хориокарциномой, относящихся к средней группе риска (два фактора)

• 1. может проводиться по схеме MT/FA
• 2. по схеме MAC III включает метатрексат, дактиномицин, циклофосфамид, фолиевую кислоту
• 3. обычно начинается с операции
• 4. в схеме полихимиотерапии может включать винкристин и цисплатин
• 5. проводится курсами с интервалами не более 6 дней

9. Инвазивный пузырный занос и хориокарцинома без метастазов являются показанием

• 1. для моно- или полихимиотерапии
• 2. для рентгенотерапии
• 3. для стероидной контрацепции в течение одного года
• 4. для надвлагалищной ампутации матки
• 5. для операции Вертгейма

10. К факторам риска, влияющим на выбор химиотерапии при хориокарциноме, относятся

• 1. возраст больной
• 2. длительность клинических симптомов
• 3. течение предшествующей беременности
• 4. размер опухоли
• 5. уровень хорионического гонадотропина

11. Химиотерапия хориокарциномы

• 1. исключает возможность сохранения репродуктивной функции
• 2. применяется при наличии метастазов в легкие
• 3. проводится метотрексатом и фолиевой кислотой
• 4. обычно проводится винкристином
• 5. прекращается после первого неэффективного курса

12. Химиотерапия хориокарциномы

• 1. является вспомогательным методом
• 2. в виде монохимиотерапии обычно проводится циклофосфаном
• 3. широко комбинируется с рентгенотерапией
• 4. может проводиться в дозах, позволяющих сохранять менструальную и репродуктивную функции
• 5. может проводиться ТИО-ТЭФом

13. Схема химиотерапии MT/FA (метотрексат + фолиевая кислота)

• 1. рекомендуется больным хориокарциномой с фактором риска O-1
• 2. проводится только в комбинации с оперативным вмешательством
• 3. проводится под контролем количества лейкоцитов и тромбоцитов
• 4. включает только один курс
• 5. считается основной для лечения пузырного заноса

14. Хирургическое лечение хориокарциномы

• 1. является основным методом
• 2. может проводиться в объеме, позволяющем сохранить менструальную и репродуктивную функции
• 3. предпринимается главным образом по жизненным показаниям
• 4. показано при кровотечении
• 5. обычно комбинируется с рентгенотерапией

15. Пузырный занос

• 1. является показанием к вакуум-аспирации
• 2. является показанием к контролю за ХГ в послеоперационном периоде
• 3. является противопоказанием к стероидной контрацепции в течение двух лет
• 4. может рассматриваться как показание к монохимиотерапии
• 5. не имеет осложнений, требующих экстирпации матки

16. Пузырный занос

• 1. характеризуется отеком ворсин плаценты и гиперплазией синцитио- и цитотрофобласта
• 2. может сопровождаться развитием текалютеиновых кист в яичниках
• 3. может протекать с отставанием размеров матки от ожидаемых по сроку гестации
• 4. предпочтительнее удалять с помощью вакуум-аспирации
• 5. является показанием к предохранению от беременности в течение 1-2 лет

17. Пузырный занос

• 1. чаще проявляется кровотечениями
• 2. обычно сопровождается развитием фолликулярных кист в яичниках
• 3. диагностируется по характерным признакам на эхограмме
• 4. лучше эвакуировать из матки неинвазивными медикоментозными методами
• 5. может являться показанием к химиотерапии

18. Пузырный занос

• 1. характеризуется атрофией обоих слоев трофобласта
• 2. обычно проявляется стойкой аменореей
• 3. может быть заподозрен при обнаружении на эхограмме «пустого» плодного яйца
• 4. предпочтительнее эвакуировать с помощью выскабливания полости матки, чем вакуум-аспирацией
• 5. требует диспансерного наблюдения за больными после его удаления

19. Пузырный занос

• 1. может проявляться поздним гестозом на ранних сроках
• 2. всегда сопровождается опережающим срок гестации увеличением размеров матки
• 3. характеризуется увеличением индекса дискриминации до 7 и более
• 4. является показанием к удалению матки
• 5. при наличии метастазов является показанием к назначению актиномицина-D

20. Профилактический курс химиотерапии после удаления пузырного заноса проводится

• 1. при сохранении высокого титра (свыше 3OOOO МЕ/л) хорионического гонадотропина в течение 4-8 недель
• 2. при повышении уровня хорионического гонадотропина
• 3. при наличии метастазов
• 4. при тяжелом раннем гестозе
• 5. при наличии симптомов позднего гестоза

1. К теориям, объясняющим развитие эндометриоза, относятся

• 1. дезонтогенетическая
• 2. гормональная
• 3. имплантационная
• 4. иммунологическая
• 5. сосудистая

2. К группе риска по развитию эндометриоза относятся больные

• 1. страдающие хроническим воспалением придатков матки
• 2. страдающие синдромом Штейна-Левенталя
• 3. подвергавшиеся инвазивным методам гинекологического исследования или лечения
• 4. применявшие гормональную контрацепцию
• 5. страдающие миомой матки

3. Эндометриоз

• 1. развивается вследствие недостаточности экстрогенов
• 2. встречается только у женщин и не описан у мужчин
• 3. яичника является показанием к консервативному лечению
• 4. характеризуется значительными изменениями в состоянии иммунологической системы
• 5. сопровождается нарушениями функции печени, поджелудочной или щитовидной железы

4. Клиническими проявлениями эндометриоза являются

• 1. нарушение менструального цикла
• 2. циклически возникающий болевой синдром
• 3. бесплодие
• 4. нарушение функций соседних органов
• 5. астеноневротический синдром

5. Эндометриоз влагалищной части шейки матки

• 1. относится к внутреннему эндометриозу
• 2. проявляется интенсивными болями перед и во время месячных
• 3. редко проявляется нарушением характера менструаций
• 4. диагностируется при помощи кольпоскопии
• 5. хорошо поддается консервативной терапии

6. Внутренний эндометриоз

• 1. диагностируется с помощью кольпоскопии
• 2. встречается редко
• 3. развивается из базального слоя эндометрия
• 4. хорошо поддается гормональной терапии
• 5. не выявляется при гистероскопии

7. К внутреннему генитальному эндометриозу относится

• 1. эндометриоз влагалищной части шейки матки
• 2. эндометриоз брюшины
• 3. эндометриоз яичников
• 4. эндометриоз интерстициального отдела маточных труб
• 5. ретроцервикальный эндометриоз

8. Эндометриоз яичников

• 1. относится к наружному генитальному эндометриозу
• 2. характеризуется типичной клинической симптоматикой
• 3. выявляется с помощью гистеросальпингографии
• 4. диагностируется при гистероскопии
• 5. является показанием для хирургического лечения

9. Ретроцервикальный эндометриоз

• 1. может проявляться болями, метеоризмом, задержкой стула накануне и во время месячных
• 2. невозможно диагностировать при бимануальном исследовании
• 3. диагностируется с помощью гистерографии
• 4. диагностируется с помощью пневмопельвиографии
• 5. лечится только оперативным путем

10. Аденомиоз

• 1. может сочетаться с миомой матки
• 2. редко сопровождается нарушением менструального цикла
• 3. выявляется при гистологическом исследовании соскоба эндометрия
• 4. диагностируется при помощи гистероскопии и гистерографии
• 5. хорошо поддается консервативной терапии

11. Злокачественное перерождение эндометриоза

• 1. встречается у 7O-8O% пациентов
• 2. чаще наблюдается при стромальном эндометриозе
• 3. встречается только в репродуктивном возрасте
• 4. встречается в виде аденокарциномы яичников
• 5. чаще наблюдается у женщин, получавших синтетические прогестины

12. Для диагностики эндометриоза шейки матки применяется

• 1. раздельное диагностическое выскабливание
• 2. осмотр шейки матки в зеркалах
• 3. бимануальное исследование
• 4. кольпоскопия
• 5. цервикография

13. Аденомиоз диагностируется

• 1. при раздельном диагностическом выскабливании
• 2. при кольпоскопии
• 3. при гистерографии накануне месячных
• 4. при гистерографии после месячных
• 5. при гистероскопии

14. Комплексная терапия эндометриоза может включать назначение

• 1. антибиотиков широкого спектра действия
• 2. эссенциале
• 3. Т-активина
• 4. декариса
• 5. родоновых ванн

15. В комплексную терапию эндометриоза включается применение

• 1. тепловых физиотерапевтических процедур
• 2. УФО крови
• 3. гепатопротекторов
• 4. противовоспалительной терапии
• 5. иммунокорректоров

16. Физиотерапия при эндометриозе может включать

• 1. тепловые процедуры
• 2. электрофорез с лидазой
• 3. электрофорез йода
• 4. ультразвук
• 5. электрофорез химопсина

17. Для консервативной терапии эндометриоза используются

• 1. синтетические прогестины
• 2. эстрогенные препараты
• 3. андрогены
• 4. анаболические стероиды
• 5. препарат даназол

18. Синтетические эстроген-гестагенные препараты в комплексной терапии эндометриоза

• 1. применяются редко
• 2. могут назначаться с 5 по 25 день менструального цикла
• 3. используются при сочетании эндометриоза и миомы матки
• 4. применяются в комбинации с андрогенами
• 5. влияют на активность пролиферативных процессов в эндометриоидных очагах

19. Синтетические эстроген-гестагенные препараты при лечении эндометриоза

• 1. не применяются
• 2. широко используются у больных, имеющих сочетания эндометриоза и миомы матки
• 3. могут назначаться прерывистыми курсами по контрацептивной схеме
• 4. могут назначаться без учета особенностей гормонального фона
• 5. противопоказаны при склонности к гиперкоагуляции, хронических тромбофлебитах, флебитах, сахарном диабете

1. Воспаления женской половой сферы

• 1. в 6O% случаев протекают в виде острого процесса
• 2. чаще вызываются моновозбудителями
• 3. имеют патогенетические связи со стероидной контрацепцией
• 4. имеют тенденцию к росту заболеваемости
• 5. не имеют отличий по частоте острых и хронических форм в различных возрастных группах

2. Распространению инфекции в женской половой сфере могут способствовать

• 1. сперматозоиды
• 2. трихомонады
• 3. внутриматочные вмешательства
• 4. внутриматочные контрацептивы
• 5. стероидные контрацептивы

3. Этиология воспалительного заболевания женской половой сферы может быть установлена

• 1. при гистологическом исследовании эндометрия
• 2. при цитологическом исследовании пунктата из «Дугласового кармана»
• 3. при УЗ-исследовании
• 4. при гистероскопии
• 5. при использовании монослоя культуры клеток

4. Среди воспалительных заболеваний женской половой сферы трансмиссионный путь заражения характерен

• 1. для гонореи
• 2. для трихомониаза
• 3. для туберкулеза
• 4. для хламидийной инфекции
• 5. для микоплазменной инфекции

5. Зуд вульвы

• 1. в детском возрасте чаще связан с воспалительными заболеваниями половой сферы
• 2. в репродуктивном возрасте чаще связан с дисфункцией яичников
• 3. может быть симптомом крауроза
• 4. может возникнуть при диабете, лейкемии, лимфогрануломатозе
• 5. в климактерическом периоде чаще идиопатического характера

6. Вульвит

• 1. в детском возрасте чаще первичный
• 2. в репродуктивном возрасте чаще гонорейной этиологии
• 3. нередко является показанием к углубленному обследованию больной
• 4. может быть причиной формирования широких кондилом
• 5. распространенное заболевание из-за близкого анатомического расположения уретры и прямой кишки

7. Вульвиты

• 1. в репродуктивном возрасте чаще первичны
• 2. в подавляющем большинстве случаев гонорейной этиологии
• 3. в детском возрасте могут быть следствием глистной инвазии
• 4. могут быть следствием недостаточной секреции женских половых гормонов
• 5. обычно требуют назначения парантеральной антибактериальной терапии

8. Кольпит

• 1. вызывает характерный сдвиг рН среды влагалища до 3.8-4.3
• 2. при наличии пенистых выделений подозрителен на трихомониаз
• 3. может возникать как результат гипоэстрогении
• 4. в репродуктивном периоде обычно гонорейной этиологии
• 5. является показанием для кольпоцитологического исследования

9. Кольпит

• 1. может быть одним из проявлений гипофункции яичников
• 2. трихомонадной этиологии обычно не имеет характерных клинических признаков
• 3. трихомонадной этиологии успешно лечится антибиотиками и сульфаниламидными препаратами
• 4. кандидозной этиологии требует лечения полового партнера
• 5. в большинстве случаев протекает остро

10. Кольпит

• 1. чаще протекает остро
• 2. при наличии пенистых выделений подозрителен на гонорею
• 3. гонорейной этиологии встречается в старческом возрасте
• 4. обычно сопровождается нарушением общего состояния больной
• 5. обычно сопровождается болями в низу живота и в поясничной области

11. Кольпит

• 1. хламидийной этиологии является частым заболеванием женщин репродуктивного возраста
• 2. трихомонадной этиологии обычно диагностируется бактериологическим методом
• 3. трихомонадной этиологии успешно лечится препаратами метронидазола
• 4. кандидозной этиологии обычно не имеет характерных клинических симптомов
• 5. кандидозной этиологии может быть показанием к применению канестена

12. Воспаление бартолиниевой железы

• 1. обычно встечается в детском возрасте
• 2. чаще двухстороннее
• 3. может протекать с формированием ложного абсцесса
• 4. обычно не требует госпитализации
• 5. является показанием для обследования на гонорею

13. Хламидийная инфекция

• 1. может быть причиной бесплодия
• 2. диагностируется при бактериоскопии мазков из заднего свода влагалища
• 3. диагностируется по характерным признакам на гистеросальпинограммах
• 4. может поражать слизистую цервикального канала
• 5. является показанием к применению антибиотиков группы тетрациклина

14. Воспаление придатков матки

• 1. в острой стадии всегда сопровождается существенным увеличением их размеров
• 2. в острой стадии обычно не сопровождается нарушением общего состояния больной
• 3. в острой стадии является показанием к превентивной противогонорейной терапии
• 4. в подострой стадии является показанием к назначению УВЧ
• 5. в хронической стадии является показанием к санаторно-курортному лечению

15. Хроническое воспаление придатков матки

• 1. при наличии тубоовариальных образований и протекающее с частыми обострениями является показанием к санаторно-курортному лечению
• 2. может быть причиной нарушений менструальной функции
• 3. может быть показанием для лапароскопии
• 4. может быть показанием для гидротубаций
• 5. является противопоказанием к внутриматочной контрацепции

16. Эндометрит

• 1. обычно является следствием внутриматочных вмешательств
• 2. гонорейной этиологии может проявляться кровотечением во время месячных
• 3. может быть причиной синдрома Ашермана
• 4. туберкулезной этиологии обычно протекает остро
• 5. в острой стадии сопровождается выраженными симптомами раздражения брюшины

17. Параметрит

• 1. обычно имеет связь с внутриматочными вмешательствами
• 2. в случае нагноения является показанием к лапаротомии
• 3. может быть причиной смещения матки в больную сторону
• 4. может быть причиной смещения матки в здоровую сторону
• 5. является показанием для гирудотерапии

18. Пельвиоперитонит

• 1. характерен для гонореи
• 2. может быть следствием воспаления придатков
• 3. проявляется положительным симптомом Гентера
• 4. часто осложняется тромбофлебитом тазовых вен
• 5. является показанием для лапаротомии

19. Наличие симптомов

• 1. пельвиоперитонита при гонорее является показанием к оперативному лечению
• 2. перисальпингита является абсолютным показанием к сальпингоэктомии
• 3. тубоовариольного гнойного образования является показанием к кольпотомии
• 4. хронического воспаления придатков матки может быть показанием для лапароскопии
• 5. хронического воспаления придатков матки является противопоказанием для гистеросальпингографии

20. Одним из (характерных) симптомов

• 1. стабилизации острого воспаления придатков матки является повышение СОЭ
• 2. пельвиоперитонита является одностороннее притупление тона при перкуссии передневерхних остей крыльев подвздошных костей
• 3. одностороннего воспаления придатков матки является уплощение бокового свода влагалища
• 4. параметрита является резкая болезненность и уплощение заднего свода влагалища
• 5. хронического эндоцервицита может быть псевдоэрозия шейки матки

21. Наличие

• 1. симптомов пельвиоперитонита при гонорее является показанием к оперативному лечению
• 2. перисальпенгита является абсолютным показанием к сальпингоэктомии
• 3. тубоовариального гнойного образования является показанием к кольпотомии
• 4. хронического воспаления придатков матки может быть показанием для лапароскопии
• 5. хронического воспаления придатков матки является противопоказанием для гистеросальпингографии